Terapeutisk lægemiddel kan trænge ind i kroppen på forskellige måder. Indgivelsesveje for lægemidler bestemmes af hastigheden af den terapeutiske virkning, dens sværhedsgrad og varighed. I nogle tilfælde bestemmer den måde, hvorpå stoffet kommer ind i kroppen, arten af dets virkning og dermed vores helbredelse. Der er flere hovedmetoder til oral administration af lægemidler, og hver af dem har sine fordele og ulemper. Før du finder ud af, hvilken administrationsvej du skal vælge, skal du vide præcis, hvilke former for medicin der findes.
Grundlæggende lægemiddelformer
Før du bestemmer måderne at introducere stoffer i kroppen på, skal du vide, hvilke typer stoffer der findes, og der er mange af dem:
- Løsninger er den flydende form af lægemidlet. De er et medicinsk stof fortyndet i vand, alkohol, glycerin eller andet opløsningsmiddel. Men det er værd at huske, at høj kvalitet oguspoleret opløsning skal være klar, ingen uklar sediment eller fremmede partikler. De kan bruges til både parenteral og enteral administration.
- Afkog og infusioner - disse produkter er fremstillet af plantematerialer. Men det er værd at huske på, at de ikke opbevares i lang tid, ikke mere end 3 dage på et køligt og beskyttet sted mod sollys.
- Tabletter er en fast form for lægemidler, der fås ved at trykke. De tages hovedsageligt or alt, men den eksterne administrationsvej for lægemidler er også mulig, hvis de knuses til pulver.
- Dragee er en anden form for fast form for lægemidler, de skabes ved at lægge hovedstoffet på granulatet. Bruges til oral administration.
- Kapsler - en fast form for medicin, er en tablet overtrukket med gelatine eller et andet stof. Oftest indeholder kapsler medicin med en bitter smag eller en specifik lugt, takket være skallen er indtagelsen af disse lægemidler meget lettet. Derudover giver det dig mulighed for at beskytte stoffet mod hurtig ødelæggelse i fordøjelseskanalen.
- Suppositorier er en doseringsform af et lægemiddel, der forbliver fast ved stuetemperatur, men smelter inde i den menneskelige krop. Hvis vi overvejer indførelsen af lægemidler, er måderne til stearinlys opdelt i to typer - rektal og vaginal.
- Et plaster er en plastisk form af et produkt, der under indflydelse af kropstemperaturen blødgør og let klæber tilhuddæksel. Kun egnet til ekstern brug.
- Salver - en tyktflydende konsistens, der hovedsageligt bruges til ekstern brug. De skal indeholde omkring 25 % tørstof i deres sammensætning.
Der er flere måder at administrere medicin på, lad os se nærmere på hver af dem.
Typer af enteral administration
Den enterale vej til lægemiddeladministration anses for at være en af de mest bekvemme og sikre. Der er flere undertyper af denne rute: oral, sublingual, rektal.
1. Oral administration af lægemidlet, med andre ord indtagelse, er en af de enkleste metoder, hvorfor det oftest ordineres af mange læger. Absorptionen af lægemidler modtaget på denne måde sker hovedsageligt ved diffusion i tyndtarmen, i sjældne tilfælde - i maven. Effekten af applikationen er mærkbar efter 30-40 minutter. Det er af denne grund, at denne metode ikke er egnet til nødhjælp. Hastighed og fuldstændighed af absorption afhænger af fødeindtagelse, dets sammensætning og mængde. Hvis du således drikker medicinen på tom mave, forbedres optagelsen af svage baser, da surhedsgraden i maven er lav, men syrerne optages bedre efter at have spist. Men der er også lægemidler, såsom calciumchlorid, som, når det indtages efter et måltid, kan danne uopløselige calciums alte, hvilket begrænser deres evne til at blive optaget i blodet.
2. En anden bekvem og effektiv enteral vej til lægemiddeladministrationmidler - sublingual. Medicinen placeres under tungen, takket være det store netværk af kapillærer i slimhinden optages det meget hurtigt. Effekten kommer i løbet af få minutter. Denne administrationsmetode bruges oftest til brugen af "Nitroglycerin" til angina pectoris, "Clonidin" og "Nifedipin" for at eliminere en hypertensiv krise.
3. Den rektale vej bruges ikke særlig ofte. Det bruges hovedsageligt, hvis patienten har mave-tarmsygdomme, eller hvis han er bevidstløs.
Enteral administration: fordele og ulemper
Alle måder og midler til lægemiddeladministration har deres fordele, enteral har også dem:
- Nem og nem at bruge.
- Naturlig.
- Relativ sikkerhed for patienten.
- Kræver ikke sterilitet, opsyn af medicinsk personale.
- Mulighed for langtidsbehandling.
- Komfort for patienten.
Men der er også ulemper ved den enterale vej til lægemiddeladministration:
- Effekten kommer langsomt.
- Lav biotilgængelighed.
- Forskellige sugehastigheder og fylde.
- Fødeindtags og andre komponenters indflydelse på absorptionsprocessen.
- Kan ikke bruges af bevidstløse patienter.
- Det er uønsket at bruge af patienter, der har patologier i mave og tarm.
Typer af parenteral administration af lægemidler
Den parenterale administrationsvej for lægemidler involverer administration af lægemidler uden at involvere sig i denne procesfordøjelsessystemet. Den kan opdeles i flere typer.
I stof:
- Intradermal - denne metode bruges hovedsageligt til diagnostiske formål, såsom brandsårallergitests eller til lokalbedøvelse.
- Subkutan - bruges, hvis du vil have den maksimale effekt af stoffet. Dette opnås på grund af, at det subkutane fedtlag er godt forsynet med blodkar, og dette bidrager til hurtig absorption.
- Intramuskulært - bruges, når subkutan injektion forårsager irritation eller smerte, eller når selve lægemidlet absorberes langsomt.
Intraossøs - denne metode bruges sjældent, hovedsageligt til omfattende forbrændinger og deformiteter af lemmerne, når andre muligheder fejler
Hvis lægemidler skal administreres, er stierne gennem karrene som følger:
Intravenøs - Denne metode bruges til at administrere et stort antal lægemidler og nogle lægemidler, der har et sådant krav til brug
- Intraarteriel - bruges under terminale tilstande, som er forårsaget af stød, stort blodtab, asfyksi, elektrisk stød, forgiftning og infektioner.
- Ind i lymfekarrene - denne metode bruges til at sikre, at lægemidlet ikke kommer ind i leveren og nyrerne, for at sikre mere nøjagtig levering til sygdomsstedet.
Intravaskulær administration er ikke altid praktiskmedicin, stier kan også føre gennem hulrum:
- Pleural.
- Mave.
- Hearts.
- Articular.
Parenteral administration: fordele og ulemper
Forældreadministration har en række fordele:
- Denne metode giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet uden om fordøjelseskanalen, hvilket er meget vigtigt for patienter med alvorlige mavesygdomme.
- Hastighed af handling nødvendig i nødsituationer.
- Maksimal doseringsnøjagtighed.
- Medikamentets indtræden i blodet i uændret form.
Den parenterale vej til lægemiddeladministration har en række ulemper:
- Medikamentet skal administreres af en uddannet læge.
- Asepsis og antisepsis påkrævet.
- Svær og endda umulig lægemiddeladministration i tilfælde af blødning, skade på huden på injektionsstedet.
Inhalationer
Inhalationsvejen for lægemiddeladministration tillader brug af aerosoler, gasser (flygtige antiseptika) og pulvere (natriumchromoglykat) i behandlingen. Med denne administrationsmetode kommer lægemidlerne hurtigt ind og udøver deres terapeutiske virkning. Derudover er koncentrationen af lægemidlet i blodet let at kontrollere - ophør af inhalation fører til en suspension af lægemidlet. Ved hjælp af inhalation af en aerosol er koncentrationen af midlet i bronkierne meget høj med en minimal systemisk effekt.
Men det er værd at huske på, uanset hvordanindånding ikke har været effektiv, den tillader ikke brug af irriterende stoffer. Du skal også huske på, at inhalerede lægemidler kan påvirke andre (f.eks. anæstesi).
Fordele og ulemper ved inhalationsadministration
Vi fortsætter med at overveje metoderne til administration af lægemidler. Inhalationsmetoden har også fordele og ulemper. Fordele ved indånding:
- Handler direkte på selve stedet for patologien.
- Medikamentet trænger let ind til inflammationsstedet, mens det omgår leveren uændret, hvilket forårsager dens høje koncentration i blodet.
Ulemper ved indånding:
- Hvis den bronkiale åbenhed er alvorligt svækket, trænger lægemidlet ikke godt ind i sygdommens fokus.
- Narkotika kan irritere næse, mund og svælg.
De vigtigste administrationsveje for lægemidler er blevet overvejet, men der er andre, der også kan blive uundværlige i nogle tilfælde.
Rektale, vaginale og urethrale administrationsveje
Hvis vi sammenligner den rektale vej for lægemiddeladministration med oral administration, kan vi med sikkerhed sige, at effekten af den første metode kommer meget hurtigere. Lægemidlet absorberes hurtigt i blodbanen uden at blive ødelagt af virkningen af fordøjelseskanalen og leverenzymer.
Stikpiller, salver og andre former for præparater, der tidligere er malet til pulver og fortyndet, indgives rekt alt i kroppen, mens lavementer anvendes. Men det er værd at huske, at opløsningen administreres rekt altvil give effekt meget hurtigere end et stearinlys. Volumenet af et lavement for voksne er 50 til 100 ml, og for børn er det 10 til 30 ml. Men denne metode til lægemiddeladministration har også ulemper:
- Besværlig applikation.
- Særlige udsving i hastighed og komplet sugemønster.
Det er grunden til, at den rektale indgivelsesvej kun anbefales at blive brugt i tilfælde, hvor oral administration er vanskelig, når det er nødvendigt, at lægemidlet hurtigt kommer ind i blodbanen, og injektioner er kontraindiceret af den ene eller anden grund.
Vaginale og urethrale metoder giver dig mulighed for at indtaste enhver form for medicin. Men begge disse metoder giver det bedste resultat, hvis de bruges til at behandle infektioner i disse organer eller til diagnostik, for eksempel til introduktion af kontrastmidler som Iodamid, Triombrust og andre.
Spinale og intrakranielle administrationsveje
I meget sjældne tilfælde anvendes spinale og intrakranielle (suboccipitale, subarachnoidale, subdurale og andre) injektioner. Dette skyldes i højere grad det faktum, at kun en kvalificeret specialist bør administrere lægemidlet ved sådanne metoder. Sådanne metoder kræver kun brug af sterile, fuldstændigt gennemsigtige, ægte vandige opløsninger med en neutral reaktion. Handlingen kommer meget hurtigt.
Transdermale terapeutiske systemer
For nylig dukker flere og flere stoffer op i en ny form. Transdermale terapeutiske systemer (TTS) er et af dem. De er bløde doseringsformer,beregnet til ekstern brug med langsom frigivelse af lægemidlet. Moderne TTS er film og plastre, der blev lavet ved hjælp af banebrydende teknologier og er meget praktiske at bruge: plasteret limes til huden, og filmen placeres bag kinden. I dette tilfælde optages hovedstoffet i blodet gennem huden eller slimhinderne.
Mange læger rundt om i verden har på det seneste været mere og mere opmærksomme på de nyeste måder at administrere medicin på. Alle har fordele og ulemper, også TTS. Overvej fordelene:
- Medikamentet virker i en hurtigere hastighed.
- Medikamentet kommer gradvist ind i blodbanen uden afbrydelser, hvilket sikrer et stabilt niveau af hovedstoffet.
- Ubehagelige fornemmelser er helt udelukket, dette gælder også for opkastninger og smerter fra injektioner.
- Fuldstændig fravær af uønskede virkninger fra fordøjelseskanalen.
- Reducer forekomsten af allergier.
- Mulighed for hurtig seponering af lægemidlet, hvis der pludselig er kontraindikationer.
- Nøjagtig dosering.
- Mulighed for målrettet medicinlevering til den ønskede del af kroppen.
Hver af de beskrevne ruter for lægemiddeladministration har sine fordele og ulemper. Men uanset hvor god metoden er, er det vigtigste, at den skal ordineres af en læge, og det er ønskeligt, at de mest komplekse og sjældne administrationsmetoder udføres af en specialuddannet person i en medicinsk institution. Pas på ikkeJeg var nødt til at tænke på, hvordan jeg skulle levere medicinen ind i kroppen.
