Som du ved, er tarmen det største organ i fordøjelsessystemet. Anatomisk har den flere opdelinger. I tyndtarmen sker der optagelse af næringsstoffer fra maden. Derudover er der producerede enzymer, der udfører fordøjelsen af maden. Vand og vitaminer optages i tyktarmen. Der er også dannelse af fækale masser. Talrige tarmsygdomme udvikler sig under påvirkning af forskellige skadelige stoffer. Den farligste af dem er kirurgiske patologier, der kræver øjeblikkelig hjælp.
Til diagnosticering af sygdomme er der behov for en undersøgelse af tarmene. Måder at opdage patologier på kan være forskellige. Disse omfatter laboratorietests og instrumentel diagnostik. Valget af metode afhænger af den forventede lokalisering af det patologiske fokus.
Tarmundersøgelsesmetoder
Et vigtigt skridt i at stille en diagnose er en instrumentel undersøgelse af tarmen. Måder at opdage patologieropdelt i røntgen og endoskopisk. De første udføres med mistanke om tarmobstruktion. Endoskopiske diagnostiske metoder er ordineret til at vurdere tilstanden af organets slimhinde. I nogle tilfælde er begge undersøgelser vist.
Røntgenmetoderne omfatter intestinal irrigografi. Med dens hjælp er det muligt at vurdere organets åbenhed, dets form, tilstedeværelsen af gas i bughulen, patologisk indsnævring eller ekspansion. Irrigografi tillader visualisering af tyktarmen.
Nogle gange er røntgendiagnostik ikke nok til at stille en korrekt diagnose. Dette kræver fibrokolonoskopi (FCS). Denne metode er meget udbredt hos ældre mennesker med mistanke om kræft. Det henviser til endoskopiske procedurer. En sigmoidoskopi udføres for at evaluere sigmoideum og rektum.
Ud over instrumentelle undersøgelser udføres laboratoriediagnostik. Det omfatter mikroskopi af afføring, skrabning efter æg fra orme, analyse for okkult blod.
Tarm irrigografi - hvad er det?
På et kirurgisk hospital foretages der oftest en røntgenundersøgelse af tarmen. Det giver dig trods alt mulighed for at identificere akutte patologiske processer, der kræver kirurgisk indgreb. Irrigografi af tarmen - hvad er det, og hvordan udføres det? Denne metode til diagnose udføres ved hjælp af en røntgenenhed. Oftest foretrækkes irrigografi med kontrast. Lignende metodegiver dig mulighed for at visualisere ikke kun formen og placeringen af orgelet, men også dets funktionelle tilstand.
Irrigrografi er en røntgenundersøgelse, hvorefter et kontrastmiddel sprøjtes ind i tarmhulen. Derfor kræver denne metode forberedelse. Røntgenundersøgelse af tyktarmen udføres efter udrensningsprocedurer. Med nogle patologier er det ikke muligt at tømme organhulen. Ikke desto mindre skal der udføres en irrigografi af tarmen. Denne diagnostiske procedure er meget informativ, hurtig og smertefri.
stadier af irrigografi
Tarm irrigografi udføres i 2 trin. Den første er et almindeligt røntgenbillede af den nedre del af maven. Det er nødvendigt for mistænkte kirurgiske patologier. Under denne undersøgelse er patienten i liggende stilling. Hvis der efter at have taget et undersøgelsesbillede stadig er mistanke om patologi i tyktarmen, fortsættes den diagnostiske procedure.
Anden fase af undersøgelsen er et røntgenbillede med brug af et kontrastmiddel. Denne procedure kaldes irrigografi. Kontrastering er nødvendig for at forbedre visualisering og muligheden for at vurdere tarmens funktioner (fyldning med et stof, perist altik). Med det formål at "farve" anvendes bariumsulfat. Dette stof sprøjtes ind i tyktarmens hulrum under røntgenkontrol.
Indikationer forirrigografi
Irrigografiproceduren udføres ikke som en screening i modsætning til en endoskopi. Røntgendiagnostik udføres kun, hvis der er mistanke om alvorlige sygdomme i tyktarmen. Der er en række indikationer for at udføre irrigografi. Blandt dem:
- Mistanke om tarmobstruktion. I dette tilfælde udføres kontrast ikke, da indførelsen af bariumsulfat kun kan forværre situationen. Desuden vil stoffet ikke være i stand til at fylde hele tarmen på grund af tilstedeværelsen af en obstruktion. I tilfælde af obstruktion stoppes undersøgelsen efter første fase - almindelig røntgen.
- Mistanke om en tumor. I nogle tilfælde med onkologiske patologier forekommer fuldstændig tarmobstruktion ikke. Men hvis der er en tumor i organets lumen, komprimerer den afføringen og kan også blive skadet og bløde under afføringshandlingen. Tarmkræft kan mistænkes ved klager som svaghed, vægttab, feber til subfebrile tal, smerter i den nedre del af maven og forstoppelse. Hvis tumoren er lokaliseret i venstre halvdel af tarmen, er der en patologisk blanding under afføring (blod, pus, slim). Formen på afføringen kan ændre sig (i form af bånd).
- Mistanke om benigne neoplasmer - tarmpolypper.
- Colitis ulcerosa (UC) er en kronisk inflammatorisk proces i tarmene.
- Crohns sygdom. Det er karakteriseret ved irreversible ændringer i tarmen, sårdannelse i dens vægge og udseendet af granulomatøse vækster. UC og Crohns sygdomhenvise til fakultative præcancerøse tilstande.
Kontraindikationer til irrigografi
På trods af at intestinal irrigografi er en informativ og højkvalitetsmetode til instrumentel diagnostik, kan den i nogle tilfælde ikke udføres. Kontraindikationer omfatter følgende forhold:
- Graviditetsperiode.
- Mistanke om tarmperforering. I dette tilfælde er en sådan forskningsmetode kontraindiceret på grund af muligheden for penetrering af kontrasten i bughulen. Frigivelsen af bariumsulfat fra tarmen vil kun forværre prognosen for sygdommen.
- Akut kardiovaskulær svigt, akut nyresvigt.
- Kroniske patologier i dekompensationsstadiet.
- Kontrast medium intolerance. Nogle patienter kan udvikle øjeblikkelige allergiske reaktioner.
I disse tilfælde udføres andre diagnostiske procedurer i stedet for intestinal irrigografi. Hvis der er kontraindikationer for alle instrumentelle metoder, er undersøgelser baseret på sygdommens kliniske symptomer.
Forberedelse til tarmundersøgelse
Forberedelse til irrigografi er meget vigtig. Resultatet af undersøgelsen afhænger jo af det. Forberedelse omfatter rensning af tyktarmen fra ufordøjet mad og afføring. Et par dage før irrigografi skal patienten følge en speciel diæt, det vil sige udelukke fødevarer fra diæten, der fører til ophobning af gasser i tarmene. Disse omfatter nogle grøntsager (kål, gulerødder, rødbeder, urter) og frugter. Også 2-3 dage før proceduren er det værd at begrænse forbruget af korn (byg, havregryn) og brød.
For at tømme tarmene udføres rensende lavementer på tærsklen til undersøgelsen og umiddelbart før den (om morgenen). Afføringsmidler er tilladt. Du kan rense tyktarmen fuldstændigt ved hjælp af Fortrans-medicinen. Fortyndet i 3 liter vand skal lægemidlet drikkes fra kl. 18.00 på tærsklen til proceduren og om morgenen. Det sidste måltid er tilladt til frokost, aftensmad bør springes over. En let morgenmad anbefales om morgenen før undersøgelsen.
Tarm irrigografi: hvordan udføres proceduren?
Teknikken til proceduren er ikke kompliceret. Undersøgelsen er smertefri og tager ikke meget tid. Af disse grunde, hvis der er mistanke om alvorlige sygdomme, udføres tarm-irrigografi først. Hvordan foregår denne forskning? Efter at have udført en undersøgelsesradiografi, ligger patienten på venstre side, benene presset mod maven, og hænderne er bag ryggen. Ved hjælp af en speciel sonde injiceres fra 1 til 2 liter bariumsuspension i endetarmshulen. På dette tidspunkt skifter patienten stilling på sofaen flere gange for at fordele kontrastmidlet jævnt. Efterhånden som tarmen fyldes, bliver der taget flere røntgenbilleder. Den sidste udføres efter at sonden er trukket tilbage. For at få et mere præcist billede udføres dobbeltkontrastmetoden. Til dette formål, efter proceduren, sprøjtes luft ind i endetarmen (ved hjælp af et irrigoskopi-apparat) ogflere billeder er taget. Oftest er denne procedure nødvendig ved mistanke om godartede neoplasmer og cancer.
Fortolkning af irrigografiresultater
Tarm irrigografi er en metode, der giver dig mulighed for at evaluere: organets form, placering og diameter. Takket være kontrast er det muligt at få information om vævs strækbarhed og elasticitet. Ved udretning af tarmens vægge (injektion af luft) kan selv små neoplasmer, ulcerative og hyperplastiske processer visualiseres. Derudover evalueres under irrigografi funktionen af den indre sphincter, Bauhinian-dæmperen. Patologiske forsnævringer, anomalier, tarmdivertikler visualiseres på røntgenbilleder.
Features of irrigography for children
Irrigografi til små børn udføres under generel anæstesi på trods af, at proceduren er smertefri. I nogle tilfælde, før en røntgenundersøgelse, installeres en ultralydsenhedssensor i tarmhulen. Udførelse af irrigografi for børn i skolealderen adskiller sig ikke fra "voksen" proceduren. Det er dog nødvendigt at forudberegne mængden af injiceret kontrastmiddel.
Mulige komplikationer af proceduren
Komplikationer under undersøgelsen er ekstremt sjældne. Disse omfatter - bughindebetændelse (når et kontrastmiddel trænger ind i bughulen), allergiske reaktioner på bariumsulfat, intestinal emboli.
