Skoliose er en deformitet af rygsøjlen, som udvikler sin laterale krumning og samtidig rotation af hvirvellegemerne. Som regel diagnosticeres denne sygdom i barndommen. Når barnet vokser, kan skoliose udvikle sig. Patologiske ændringer bliver mere udt alte.
Ganske ofte forveksles denne sygdom med en krænkelse af kropsholdningen, når der er en krumning af rygsøjlen, men hvirvellegemerne ændrer ikke deres position. For at stille denne diagnose er sådanne overtrædelser obligatoriske.
Det skal bemærkes, at skoliose af den cervicothoracale rygsøjle samt krumning i brystet, lænden og korsbenet kan udvikle sig.
Ætiologi
I 80 % af tilfældene forbliver årsagerne til sygdommen ukendte, så de taler om idiopatisk skoliose. Hvis du angiver de ætiologiske faktorer, der fører til medfødt krumning, skal du nævne følgende:
• sammensmeltning af hvirvlerne;
• sammensmeltning af ribbenene (i dette tilfælde udvikles skoliosethoraxrygsøjlen);
• tilstedeværelsen af underudviklede ryghvirvler, ukorrekt udvikling af deres processer og buer (sådanne patologiske ændringer fører til, at rygsøjlen udvikler sig asymmetrisk).
Årsager og typer af erhvervet skoliose
Som følge af påvirkning af faktorer, der påvirker kroppen udefra, udvikles en krumning af rygsøjlen, som diagnosticeres efter fødslen.
Der kan skelnes mellem følgende typer af medfødt skoliose:
1. Neurogen - opstår med læsioner i nervesystemet. Det udvikler sig efter poliomyelitis, degenerative læsioner i rygmarven, med cerebral parese eller myopati. Disse sygdomme forårsager lammelse af de motoriske nerver. Dette fører til dysfunktion af musklerne, der opretholder den korrekte position af kroppen.
2. Rakitisk - observeret med mangel på D-vitamin, karakteriseret ved muskelhypotension, knogledeformitet, osteoporose.
3. Statisk - forbundet med deformation af benene, når bækkenet er placeret forkert i rummet, hvilket fører til deformationer af hele rygsøjlen.
4. Idiopatisk - norm alt diagnosticeret hos børn efter 10 års alderen.
Skoliose i thoraxrygsøjlen: sværhedsgrader
Norm alt er der fysiologiske kurver i rygsøjlen, som resulterer i, at den ligner bogstavet S. Ved skoliose opstår krumning af rygsøjlen af forskellig størrelse. Jo større forskydningsvinklen er fra hovedaksen, desto sværere er denne patologi at korrigere.
BDe fleste tilfælde er diagnosticeret med højresidig skoliose i thoraxrygsøjlen. Afhængigt af krumningsvinklen skelnes der mellem følgende sværhedsgrader:
• lys - krumningsvinklen når ikke mere end 10°;
• moderat sværhedsgrad - denne indikator er 10-25°;
• tung - krumning kan nå 50°;
• meget alvorlig - karakteriseret ved deforme ribber og en krumningsvinkel, der er mere end 50°.
Det skal bemærkes, at man i begyndelsen af sygdommen kun kan bemærke en bøjning af rygsøjlen til siden, men senere dannes der en anden, som er lokaliseret under den første, men går i den modsatte retning. Venstre-sidet skoliose af thoraxrygsøjlen har ingen fundamentale forskelle (forskellen er kun i retningen af den skoliotiske kurve).
Manifestationer af cervicothoracal krumning af rygsøjlen
Sådan skoliose kaldes også øvre thorax. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved, at den primære krumningskurve er kort og stejl, og den sekundære er ret flad og lang.
Det skal bemærkes, at en sådan skoliose er sjælden, men har et karakteristisk klinisk billede, som er forbundet med involvering af ikke kun halshvirvlerne, men også knoglerne i ansigtets kranium i den patologiske proces.
Ved undersøgelse kan lægen bemærke alvorlig torticollis, asymmetrisk placering af øjnene eller skrå lokalisering af næsen. Derudover diagnosticeres deformiteter af det øvre bryst og skulderbælte. Patientens nakke ser forkortet ud, kanten af dens trapezius-muskel stikker skarpt ud, hvilket er svært at korrigere, især nårsen påbegyndelse af terapi.
Med alvorlig deformation af brystet og thoraxhvirvlerne taler de om thorax skoliose. Det er vigtigt at identificere denne patologi på det tidspunkt, hvor dannelsen af rygsøjlen er afsluttet (i en alder af 20-21 år). Ellers kan behandlingen være håbløs.
Thoraxskolioseklinik
Denne sygdom kan detekteres ved at evaluere de data, der opnås ved undersøgelse af en patient. Så hvis der er skoliose i thoraxrygsøjlen, kan du visuelt bemærke linjen i rygsøjlen bøjet til siden, den asymmetriske placering af skuldrene, skulderbladene hævet op og den udragende mave på grund af dårlig kropsholdning.
Ud over visuelle symptomer er thorax skoliose karakteriseret ved visse klager fra patienten. Som regel bemærker personer med en sådan krumning af rygsøjlen ubehag i brystet og smerter i området mellem skulderbladene, hvilket kan forklares ved krænkelse af nerveprocesserne. I alvorlige tilfælde oplever patienter åndedræts- og hjertelidelser.
Med yderligere progression fører både venstre- og højresidet skoliose af thoraxrygsøjlen til anatomiske forstyrrelser i strukturen af ikke kun brystet, men også bughulen, som er ledsaget af patologiske ændringer i fordøjelsessystemet orgler.
Diagnose
Skoliose i thoraxrygsøjlen, hvis symptomer kan være milde, kræver lægers opmærksomhed, fordi behandlingen af sådanne skeletlidelser ermere effektiv, når du søger lægehjælp tidligt.
I de tidlige stadier af sygdommen giver fluoroskopi i to projektioner ikke kun mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af skoliose, men også at bestemme de mest optimale behandlingsmetoder. Det skal huskes, at med krumningen af rygsøjlen kan samtidige alvorlige sygdomme forekomme. Forkert fordeling af kropsvægt ved skoliose fører til degenerative forandringer i ryghvirvlerne, dorsopati i rygsøjlen samt til osteochondrose og intervertebrale brok.
Skoliose kan diagnosticeres med det blotte øje. Ved undersøgelse ses en forskel i skulderhøjde samt en skæv linje på ryghvirvlerne, som bliver endnu mere mærkbar, hvis patienten læner sig frem.
Hvis du er interesseret i, hvordan skoliose i thoraxrygsøjlen ser ud, er et billede af denne patologi præsenteret nedenfor.
Skoliosebehandling
Succesen af terapi afhænger af rettidig diagnose. Jo hurtigere denne patologi opdages, jo større er chancen for at opnå positive resultater.
Det skal bemærkes, at der udarbejdes en individuel plan for terapeutiske foranst altninger for hver patient. Samtidig tages der hensyn til sygdomsstadiet og funktionerne i dets forløb. Når skoliose i thoraxrygsøjlen diagnosticeres, udføres behandlingen som regel i tre faser:
• direkte effekt på de sektioner af rygsøjlen, hvori lateral krumning blev fundet;
• procedurer til at korrigere skoliose;
• konsolidering modtaget efter terapiden korrekte position af rygsøjlen.
Det skal bemærkes, at den sidste fase er den sværeste. Patienter er ikke opmærksomme på det, så skoliose udvikler sig igen. Derfor er det vigtigt at følge alle lægens anvisninger, udvikle rygmuskler og rette kropsholdning. Terapi bør være omfattende og omfatte konservative behandlingsmetoder og om nødvendigt kirurgi.
Terapeutisk gymnastik
En af de vigtigste konservative terapeutiske metoder er træningsterapi. Særligt effektivt er et specielt designet sæt øvelser, som i barndommen ikke kun har en rehabilitering, men også en terapeutisk effekt. Dens hovedmål er at reducere belastningen på rygsøjlen, eliminere muskelubalance, styrke ligamentapparatet og danne den korrekte kropsholdning.
Som regel anbefales det at udføre øvelser, der styrker muskelgruppen, der understøtter rygsøjlen, og som også har en korrigerende effekt på dens krumning, forbedrer funktionen af eksternt åndedræt og har en generel styrkende effekt på rygsøjlen. body.
Følgende typer øvelser anbefales oftest:
• lig på ryggen, bøj knæene, løft bækkenet, bøj dig i thoraxregionen;
• At hænge på stangen giver en positiv effekt, hvor du langsomt skal vende din torso til siderne;
• læg dig på maven og løft din torso, så brystrygsøjlen falder;
• tilkrumningen har ikke udviklet sig, du skal sætte en pind på i skulderhøjde, vikle dine arme om den og gå med den sådan hver dag i 2 timer;
• Cykeløvelsen har også en positiv effekt på krumningen af rygsøjlen.
Når der er skoliose i thoraxrygsøjlen, skal øvelserne udføres i et langsomt tempo. Efter timen er det godt at hvile sig i 20 minutter, liggende på siden.
Patienter anbefales udover træningsterapi også at bære specielle korsetter og svømme.
Massage
Det skal siges med det samme, at i tilfælde, hvor patienten har lidt af skoliose i ret lang tid, og der er udt alte patologiske forandringer i rygsøjlen, vil massage ikke give et positivt resultat.
Som regel er det foreskrevet for 1 eller 2 graders krumning. Massage udføres på en klinik eller et hospital. Et sæt øvelser vælges individuelt afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad, og det udnævnes hver 6. måned.
Når der påvises skoliose i thoraxrygsøjlen, udføres massage med den obligatoriske hensyntagen til deformationsretningen. Da musklerne på den ene side af den skoliotiske kurve er i konstant tonus, bruger massageterapeuten teknikker, der fremmer afslapning. På den anden side strækkes og svækkes muskelfibrene, så der er brug for en massageteknik, der kan tone og styrke dem.
Det skal bemærkes, at selvmassage for skoliose er kontraindiceret, da den forkerte taktik for dens implementering kan provokereøget deformitet og forværring af patientens tilstand.
Kirurgisk behandling af skoliose
På trods af det høje niveau af moderne medicin er svære former for skoliose svære at rette op på. Den mest effektive behandling er brugen af metalimplantater.
Kirurgisk indgreb udføres på to måder:
1. Anterior mobilisering af rygsøjlen (eller multilevel discektomi med samtidig deformitetskorrektion). Denne operation udføres under generel anæstesi. De mest optimale resultater efter operationen er et fald i vinklen på den skoliotiske kurve fra 30 til 54°.
2. Halbekkentraktion kombineret med deformitetskorrektion. Dette kirurgiske indgreb er endnu mere effektivt og hjælper med at reducere rygsøjlens vinkel til 22°.
Når thorax skoliose er diagnosticeret, reducerer kirurgisk behandling altid kystpukkelen. Dette skyldes, at det interkostale rum efter operationen udvider sig, og deformationen aftager.
Det sværeste er kirurgisk behandling af skoliose blandt børn, fordi deres rygsøjle konstant vokser, og brugen af metalstrukturer kan føre til "krumtapaksel"-syndrom. Derfor bruges der i behandlingen af skoliose i barndommen særlige dynamiske strukturer, som kan øges i takt med at patienten vokser.
