De fleste mennesker har ingen idé om, hvad en cytomegalovirusinfektion er. Samtidig er alle mennesker ifølge lægerne enten smittet med denne virus, eller har allerede været syge af den og er blevet livslange virusbærere. Mange var ikke engang klar over, at de var syge. Og selvom det kan se ud til, at fjenden ikke er så forfærdelig, som han er portrætteret, kan cytomegalovirusinfektion hos børn være farlig og have alvorlige konsekvenser. Især til spædbørn og børn med en svag immunstatus. Hvad er farlig cytomegalovirusinfektion, dens behandling, symptomer og konsekvenser - dette vil blive diskuteret i denne artikel.
Hvad er det her?
Cytomegalovirusinfektion er en opportunistisk infektionssygdom, der udelukkende viser sig ved tilstedeværelsen af en immundefektstatus hos organismen. Nogle gange kaldes denne sygdom cytomegali (en sygdom forbundet med beskadigelse af celler af en virus med dannelse af specifikkeindeslutninger og en stigning i deres størrelse). I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem cytomegalovirus pancreatitis, hepatitis, lungebetændelse og andre (ikke-registrerede) sygdomme.
Cytomegalovirusinfektioner er medfødte og erhvervede. Førstnævnte er meget farlige, sidstnævnte er ofte asymptomatiske eller med minimale symptomer, uden at det giver anledning til stor bekymring. Men efter at have været syg, bliver en person bærer af cytomegalovirus resten af sit liv og kan meget vel smitte andre. Denne infektion er især farlig for nogle grupper af mennesker: patienter efter organtransplantationer, HIV-bærere og AIDS-patienter i nærvær af onkologiske sygdomme. Cytomegalovirus findes over alt på jorden og i alle sociale grupper. Ifølge forskellige kilder er fra 60 til 90 % af mennesker virusbærere.
Cytomegali-patogen
Sygdommen er forårsaget af humant herpesvirus type 5 (Human betaherpesvirus 5). Det er denne art, der kaldes cytomegalovirus og er sammen med andre 7 typer herpesvirus en repræsentant for slægten Cytomegalovirus. Alle har de det særlige ved at være fri i menneskekroppen i meget lang tid. Patogenet blev opdaget i 1956, og i dag er der tre stammer, der forårsager cytomegalovirusinfektioner hos børn og voksne.
Udviklingen af patogenet sker i cellerne i bindevævet, som bliver kæmpestore og ophober viruspartikler. Den ekstracellulære form (virion) af cytomegalovirus består af 162 partikler, har en icosahedral form (seksten-sidet) ogdiameter op til 200 nanometer, er arvematerialet indeholdt i DNA-molekylet. Det forårsagende middel lever oftest i spytkirtlerne, hvor det overvejende findes. Derudover er patogenet i stand til at sprede sig gennem blodbanen og påvirke forskellige organer og systemer i kroppen.
måder, hvorledes virussen trænger ind i kroppen
Infektion med cytomegalovirusinfektion kan forekomme på en række forskellige måder. Kun tæt kontakt med en smittet person er vigtig. Virussen findes i alle kropsvæsker: spyt, sæd og skedesekret, blod og lymfe og modermælk. Transmissionsruter:
- Airborne.
- Når kysser.
- Seksuel.
- Blodtransfusion og organtransplantation.
- Intrauterin gennem placenta (antenatal) og ved fødslen (intern).
- Gennem mors modermælk.
Og selvom patogenet i sig selv ikke er meget smitsomt (smitsomt), er risikoen for infektion meget høj ved tæt kontakt. Cytomegalovirus bevarer sin virulens i miljøet ved stuetemperatur og er resistent over for antibiotika. Inaktiveret af desinfektionsmidler, estere, alkohol.
Hvad sker der i celler
Efter den indledende penetrering i kroppen, finder virussen, ved hjælp af interaktionen af glycoprotein-skallen, målceller og trænger ind. Virussens DNA er integreret i værtscellens DNA og starter processen med sin egen replikation. Sådan ophobes dattervirioner i celler, cellen og dens kernehypertrofi, og dets cytoplasma visualiseres som en tynd strimmel ("ugleøje"-effekt). Celleforandringer fører til vævsbetændelse, vaskulitis og ødem.
Klinik og manifestationer
Cytomegalovirusinfektion har en inkubationstid på 20-60 dage. Den akutte periode varer norm alt 2-6 uger. Symptomer på cytomegalovirusinfektion hos kvinder, mænd og børn i den akutte fase manifesteres i feber op til 37-38 ° C, kulderystelser, træthed, smerter af forskellige lokaliseringer, tegn på generel forgiftning. På dette stadium forbereder det menneskelige immunsystem sig på at afvise det invaderende patogen. Med en høj immunstatus klarer kroppen cytomegalovirusinfektion, symptomerne forsvinder hurtigt eller undertrykkes helt i begyndelsen. Hvis immuniteten er svækket, flyder den akutte form ind i en rolig, træg, kronisk, som kan have følgende manifestationer:
- I henhold til typen af akut luftvejsvirusinfektion er alle symptomer på SARS til stede.
- Generaliseret cytomegalovirusinfektion - læsioner af indre væv og organer. I dette tilfælde kan infektionen føre til bronkitis, lungebetændelse, betændelse i lever og nyrer, tarmvægge, nervesystem, kar i øjeæblets sclera, bugspytkirtlen og andre organer. Ud over forstørrede spytkirtler og cervikale lymfeknuder kan det vise sig som udslæt. Disse inflammatoriske processer opstår på grund af nedsat immunstatus og i kombination med bakterielle infektioner.
- Cytomegaloviruslæsioner i det genitourinære system - periodiske og uspecifikke inflammationer, der ikke kan behandlesantibiotika.
Cytomegalovirusinfektion under graviditet
Det er i den periode, hvor man føder et barn, at denne infektion bliver truende.
Risikoen for fosterinfektion, sværhedsgrad, symptomer og konsekvenser af cytomegalovirusinfektion hos børn afhænger af arten af sygdomsforløbet hos en gravid kvinde. Hvis infektionen er primær, og kvinden ikke har immunitet over for cytomegalovirus, er infektionsraten for fosteret 30-50%. I dette tilfælde kan cytomegalovirusinfektion hos en kvinde være asymptomatisk. Med sekundær infektion af en gravid kvinde er intrauterin infektion af fosteret omkring 2%. Derudover kan denne infektion føre til abort, dødfødsel eller alvorlige deformiteter hos barnet, hvis den primære infektion eller det akutte sygdomsforløb blev observeret hos moderen i 1. og 2. trimester.
Behandling af cytomegalovirusinfektion hos kvinder under graviditet udføres kun med en tilstrækkelig høj risiko for infektion af fosteret. Derfor anbefales det, selv på stadiet af graviditetsplanlægningen, at blive undersøgt for tilstedeværelsen af denne infektion.
Medfødt cytomegalovirusinfektion hos børn: symptomer og konsekvenser
Den mest alvorlige form for udvikling af cytomegali er forbundet med intrauterin infektion. Men kun 10 % af børn har en medfødt infektionsform, hvoraf der ikke er symptomer på cytomegalovirusinfektion hos børn i 90 % af tilfældene. Og på samme tid indikerer fraværet af symptomer hos en nyfødt med mistanke om medfødt cytomegali ikke barnets helbred. Sygdommen kanmanifestere sig i løbet af de første 10 leveår i strid med dannelsen af tænder, nedsat syns- eller hørestyrke og endda i mental retardering eller mental retardering.
Ved tilstedeværelse af medfødt cytomegalovirusinfektion hos børn viser symptomerne sig i form af præmaturitet, infantil gulsot, øget døsighed, problemer med at sutte og synke. Ofte fører en sådan infektion til en stigning i leveren, milten, kramper, strabismus, blindhed og døvhed, mikro- og hydrocephalus. Som en konsekvens af cytomegalovirusinfektion hos børn kan det kardiovaskulære, fordøjelses- og bevægeapparat blive påvirket, hvilket viser sig i deres unormale udvikling.
Erhvervet cytomegaly
Det vigtigste er at identificere arten af denne sygdom hos et spædbarn. Hvis antistoffer mod virussen påvises i de første tre dage af livet, indikerer dette en medfødt cytomegalovirusinfektion. Hvis antistoftitrene i to på hinanden følgende tests med et interval på en måned stiger hurtigt - erhverves infektionen, som udvikler sig fra infektionsøjeblikket under fødslen og i de første uger efter fødslen.
Inkubationsperioden for sygdommen er fra 20 til 60 dage. I de fleste tilfælde forløber sygdommen uden symptomer og bliver en virusbærer (latent form).
I tilfælde af et akut forløb kan barnet opleve en udviklingsforsinkelse (fysisk og mental), nedsat motorisk aktivitet (nedsat eller øget aktivitet), nedsat syn og hørelse, blødninger under huden. Hvordankonsekvenserne af udviklingen af cytomegalavirusinfektion kan forekomme lungebetændelse, pancreatitis, hepatitis, diabetes. Sygdommens akutte forløb observeres oftere hos børn under seks år og fortsætter som en luftvejsvirusinfektion med alle de medfølgende symptomer. Den største forskel fra SARS er en længere varighed af sygdommen (fra 2 uger).
Typisk forløb og sjældne komplikationer
Efter 6 års alderen lider et barn, der modtager en cytomegalovirusinfektion, næsten asymptomatisk. Immunsystemet hos en seks-årig er allerede dannet og kan klare infektionen. Men med en lav immunstatus er manifestationer, der ligner SARS, mulige (svaghed, træthed, let feber, løbende næse, muskelsmerter, kulderystelser). I sjældne tilfælde øges lymfeknuderne, en hvidlig belægning vises på tungen. Sygdommens varighed er fra 2 uger til 2 måneder.
Vi har allerede skrevet om alvorlige komplikationer ved medfødt infektion. Med erhvervet cytomegali er der ingen alvorlige komplikationer, og sygdommen går ikke ind i en generaliseret form. Men hvis symptomerne på cytomegalovirusinfektion ikke forsvinder i to måneder eller mere, bør du kontakte din børnelæge og gennemgå en grundig undersøgelse.
Infektionsdiagnose
Diagnose af cytomegalovirus er inkluderet i komplekset af TORCH-infektioner, hvis analyse kaldes TORCH-screening og bruges i obstetrik, gynækologi og pædiatri til at påvise potentielt farlige virussygdomme (TO - toxoplasma, R - røde hunde (røde hunde)), C- cytomegalovirus, H - herpes). Denne screening er baseret på enzymimmunoassay (bestemmelse af niveauet af antistoffer af proteiner - immunoglobuliner G og M). Dette er en dyr undersøgelse, men nøjagtig (95 %) og giver dig mulighed for at bestemme infektionsstadiet.
Udover denne screening anvendes en kulturel metode. I dette tilfælde isoleres virussen i human vævscellekultur. Dyr, lang (14 dage), men ret præcis metode.
Den cytoskopiske metode er baseret på påvisning af karakteristiske patologier i celler. Materialet til analyse er biologiske væsker (urin, spyt). Ret præcist, men ikke informativt.
Polymerasekædereaktionsmetoden detekterer virusets DNA og dets reproduktionshastighed. Hurtig og præcis (99,9 %) metode, men ikke udbredt i laboratorier på grund af dens høje omkostninger.
Er terapien effektiv?
Er behandling af cytomegalovirusinfektion nødvendig? Symptomer hos kvinder, mænd og børn er meget ens og kræver i det typiske sygdomsforløb ikke brug af speciel medicin. Al behandling går ud på at vedligeholde kroppens immunforsvar, at reducere forgiftningen, og det er primært sengeleje og at drikke rigeligt med vand. Det er kun værd at sænke temperaturen, hvis den stiger over 39 ° C. I alvorlige former for sygdomsforløbet anvendes lægemidler baseret på immunglobuliner og antivirale lægemidler. Men deres liste og dosering bør udarbejdes af en læge baseret på resultaterne af tests og undersøgelse af patienten.
Et særligt tilfælde er cytomegalovirusinfektion hos kvinder (medmed eller uden symptomer) under graviditeten. Lægemidler kan kun ordineres af en læge og i særlige tilfælde. Husk, folk i hvide kitler studerede meget længe, før de lavede opgaver. Det er usandsynligt, at to timers studier på internettet gjorde dig konkurrencedygtig med dem.
Hvad traditionel medicin råder
I folkemedicinen, til behandling af denne infektion, bruges urtepræparater, herunder lakridsrod (i øvrigt sætter lægerne også visse forhåbninger til det - det indeholder linolsyre), kopek, leuzea, ellegekogler, medicinske kamilleblomster og en række. Alt dette infunderes i kogende vand og tages fire gange om dagen.
Endnu en samling - brænderod, timian, snor, vild rosmarin, birkeknopper, røllike. Urter i lige store mængder insisterer i kogende vand i 12 timer og anbefales at tages 3 gange om dagen.
Endnu en kollektion: lungeurt, primula rødder, plantain blade, violer, hindbær, snor, brændenælde, birk, engrose blomster, dild og vild rose. Blandingen infunderes i kogende vand i 10 timer. Drik ikke mere end ét glas infusion om dagen.
For at øge og styrke immuniteten anbefales det at tage infusioner af ginseng, citrongræs, echinacea og leuzea. Te med hyben og en overflod af citrusfrugter i kosten vil berige kroppen med C-vitamin, som er nyttigt til at organisere immunitetsresistens mod forskellige infektioner.
Sådanne grønne vitaminer er usandsynlige at skade, men for at tilføje styrke til kroppen, vil de højst sandsynligt hjælpe.
Hvad med forebyggelse?
Som allerede nævnt, cytomegalovirus ogandre ikke mindre skadelige patogener er over alt omkring os. I sig selv udgør cytomegalovirus i vores celler, når det ikke er aktivt, ikke en fare for os. Men der er ingen måde at slippe af med det. Der er ingen specifikke forebyggende foranst altninger for denne infektion. Vaccination er endnu ikke opfundet (mange laboratorier rundt om i verden arbejder i denne retning, men der er ingen lægemidler certificeret af WHO endnu), men ingen har annulleret reglerne for personlig hygiejne. Derudover vil et stærkt immunsystem beskytte kroppen mod invasionen og spredningen af herpesvirus. En sund livsstil, en afbalanceret vitamindiæt, gennemførlig fysisk aktivitet – og kroppen vil takke dig med en forøgelse af forsvarsmekanismerne.
Cytomegalovirus er en virus af paradokser. Han kan være en usynlig livspartner og blive en farlig morder under visse betingelser. Eliminering af forhold, der er gunstige for frigivelsen af virussen fra undergrunden, er hovedmålet med forebyggende handlinger.
Separat er det nødvendigt at notere forebyggende foranst altninger for dem, der planlægger at få en baby. Som du forstår, vil du for altid forblive en bærer af cytomegalovirus, når du først har været syg. Men en dobbelt TORCH-screening for gravide kvinder vil hjælpe med at stoppe udviklingen af infektioner og beskytte det ufødte barn.
Det er usandsynligt, at din nyfødte baby vil være fuldstændig sikker fra denne virus. Men jo senere hans krop møder disse patogener, jo mere sandsynligt er det, at sygdommen vil forsvinde i en mild form. Måske ikkevores bedstemødre tager så fejl, når de siger, at det er umuligt at vise en baby til fremmede, i hvert fald indtil en måned af hans liv.
Og til sidst, hygiejne, hygiejne, hygiejne. Observer dig selv og lær dine børn, for renlighed er nøglen til sundhed. Hold dig sund!
