I nærvær af forskellige patologier og lidelser i galdevejene kan stagnation af galde forekomme. Symptomer på kolestase og dens årsager afhænger af sygdomsforløbet. Det kan komme til udtryk ved et fald i galdeproduktionen eller dets fuldstændige fravær.
Stagnation i galdeblæren hos børn fremkalder en række patologiske ændringer i galdesystemet, der forstyrrer mave- og tarmens funktion. En sådan overtrædelse er ret sjælden. Dybest set fungerer kolestase som et symptom på en sygdom i fordøjelsessystemet. Manglende behandling fremkalder meget alvorlige komplikationer, der påvirker barnets tilstand negativt.
Hovedklassifikation
Stagnation af galde i galdeblæren hos børn eller kolestase er en patologi forbundet med en krænkelse af produktionen af galde og dens strømning fra galdeblæren gennem udskillelseskanalerne ind i tolvfingertarmen. Sygdommen kan være intrahepatisk eller ekstrahepatisk.
Intrahepatisk patologi udvikler sig i cellerne i leveren og galdevejenemåder. Årsagen til dens forekomst er skader på kanalerne. Ekstrahepatisk patologi opstår på grund af blokering af galdekanalerne placeret uden for leveren. Ofte opstår blokeringen med sten af forskellig størrelse.
Desuden kan galdestase være i akut og kronisk form. I det akutte forløb af patologien vises tegnene ganske uventet, og den efterfølgende manifestation af sygdommen har ret udt alte symptomer. Den kroniske form for kolestase er karakteriseret ved en gradvis stigning i sygdommens tegn, og denne patologiske proces kan foregå over flere uger eller måneder. Symptomerne er ret milde.
Derudover klassificeres kolestase efter mekanismen for forekomst. Sygdom kan være:
- partial;
- total;
- dissociativ.
Delformen er kendetegnet ved, at mængden af produceret galde er væsentligt reduceret. Ved dissociativ kolestase produceres de bestanddele af galde ikke i tilstrækkelige mængder. Den samlede form er kendetegnet ved afbrydelse af strømmen af galde fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen.
Årsag til forekomst
Symptomer på galdestase hos børn er ret udt alte, hvorfor det er ganske muligt at genkende patologiens forløb selv i de indledende stadier. For at behandlingen skal give det ønskede resultat, er det bydende nødvendigt at vide, hvorfor patologien opstod. Blandt de provokerende faktorer er det nødvendigt at fremhæve som:
- medfødtstofskifteforstyrrelser;
- tager medicin;
- virale sygdomme;
- hjertesvigt;
- maligne neoplasmer;
- arvelig faktor;
- tilstedeværelse af helminths.
I nogle tilfælde fører tidligere virussygdomme til alvorlige konsekvenser, der påvirker processen med galdeproduktion. Især farlige komplikationer provokerer forskellige stadier af hepatitis. Næsten altid fører denne leversygdom til stagnation af galde. Tuberkulose har en lignende effekt på et barns krop.
Hjertesvigt fører ofte til kolestase, såvel som at tage medicin. Leverskade opstår ikke kun efter en overdosis af visse lægemidler, men også i tilfælde af farlig udsættelse for hepatotoksiske stoffer.
Ofte i barnets krop parasiterer helminter, hvilket fremkalder en krænkelse af mavens og tarmens funktion, hvilket kan føre til udvikling af kolestase. Derudover kan nogle genetiske sygdomme, især, såsom Caroli syndrom, fremkalde galdestase. Det er karakteriseret ved udvidelse af galdegangene. En anden sygdom, der fremkalder kolestase, er skleroserende kolangitis. Det er karakteriseret ved betændelse i galdegangene, som fører til deres efterfølgende forsnævring.
symptomer
Symptomer på galdestase hos børn afhænger af mange forskellige faktorer. Af stor betydning er organismens særegenhed, barnets alder. Blandt funktionerne i symptomerne på stagnation af galde hos et barn er det nødvendigt at fremhæve som:
- udslæt og kløende hud;
- kvalme og opkastning;
- ikterisk hudfarve;
- temperaturstigning;
- blødende tandkød;
- kedelige smerter i højre side.
Udslæt og kløende hud ses ofte i teenageårene. Det hele starter med, at på hænder, mave, balder og ben bliver huden tør og flaget. Dette fremkalder en meget stærk kløe og derefter udslæt. Nogle gange lægger forældre ikke meget vægt på et sådant symptom på galdedyskinesi hos børn, idet de tager et sådant problem blot som en allergi.
I dette tilfælde er selvbehandling især farlig, da sygdommen kan gå ind i et kronisk stadium uden rettidig kompleks terapi. Barnet bliver irritabelt, nervøst, lider periodisk af nedsat appetit og søvn. Dette skyldes det faktum, at kroppen under stagnationen af galde oplever en akut mangel på vitamin A, hvilket fremkalder irritation af visse områder af huden. Børn under et år har ikke disse tegn.
Det mest almindelige symptom på galdestase hos spædbørn er gulsot. I strid med leverens funktion observeres en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Dette får huden til at få en let gullig farvetone. Slim kan have samme farve.
Symptomer på galdestase hos børn kan vise sig som kvalme og opkastning. Sådanne tegn opstår, når sygdommen begynder at blive til en akut form og kræver akut behandling. I løbet af sygdomsforløbetder er en ændring i tømningens karakter. Urinen bliver mørk i farven, og afføringen bliver fuldstændig misfarvet. Ved udførelse af laboratorieundersøgelser kan et øget indhold af fedt i afføringen noteres.
Når sygdomsforløbet forværres, er der en forringelse af helbredet, feber, smerter i højre side og blødende tandkød. Hvis der er årsager og symptomer på stagnation af galde hos et barn, er det nødvendigt straks at foretage en diagnose og omfattende behandling.
Diagnostik
Diagnose af galdestase hos et barn begynder med en indledende undersøgelse og anamnese, på grundlag af hvilken lægen beslutter brugen af visse diagnostiske undersøgelser. Da mange patologier i galdeblæren har lignende symptomer, er en omfattende undersøgelse uundværlig. For at ordinere den nødvendige behandling for stagnation af galde hos et barn, skal diagnosen være omfattende og omfatte:
- blodprøve;
- analyse af urin og afføring;
- ultralyddiagnostik;
- tomografi;
- duodenal lydende;
- cholecystography.
En blod- og urintest giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af betændelse under en eksacerbation. I remissionsperioden vil alle indikatorer forblive inden for det normale område. Med et længere sygdomsforløb kan antallet af leukocytter endda falde. Fækal analyse hjælper med at opdage orme i kroppen.
Når der udføres ultralydsdiagnostik, er det muligt at bestemme en stigning eller et fald i galdeblærens volumen,identificere dens deformation, fortykkelse af væggene, tilstedeværelsen af sten, samt vurdere kontraktiliteten af dette organ. Cholecystografi til diagnose bruges meget skarpt, da en sådan forskningsmetode bærer en strålingsbelastning. Denne teknik giver dig mulighed for at vurdere placeringen og formen af galdeblæren, samt hastigheden af dens tømning.
Ultralyddiagnostik bør udføres flere gange, da en sådan undersøgelse giver dig mulighed for at spore patologiens forløb, resultaterne af behandlingen og organets tilstand efter endt terapi.
Behandlingsfunktioner
For at eliminere årsagerne til og symptomerne på galdestase bør behandlingen udføres i flere retninger på én gang. Terapi bør sigte mod at bekæmpe den akkumulerede galde, støtte leverens funktion og eliminere de eksisterende symptomer. Til behandling anvendes medicin, som kun ordineres af den behandlende læge.
For at normalisere produktionen af galde ordineres koleretika, og hvis inflammatoriske processer er til stede, anvendes antibakterielle lægemidler. Derudover kan behandlingen kræve kolekinetik, som aktiverer produktionen af galde, antihistaminer for at eliminere kløe.
I særligt alvorlige tilfælde kan kirurgi ordineres for at udvide galdegangene. Dybest set udføres det ved hjælp af minim alt invasive teknikker. Ofte involverer operationen endoskopiske punkteringer, som gør, at patienten meget hurtigt kan komme tilsig selv og eliminerer også behovet for suturering. Derudover kan der udføres en klassisk operation, hvor galdevejene drænes, sten fjernes, og åbenheden genoprettes.
Behandlingen skal være langvarig, og en særlig diæt er påkrævet gennem hele terapiperioden. Det hjælper med at normalisere leverens funktion samt reducere sandsynligheden for at udvikle galdestenssygdom.
For at håndtere symptomerne og behandle galdeblæren kan en læge ordinere træningsterapi under opsyn af højt kvalificerede specialister, og nogle typer fysioterapi kan også være påkrævet.
Narkotikaterapi
Kholestase er en temmelig farlig og kompleks sygdom. Behandling af stagnation af galde hos et barn skal nødvendigvis være kompleks og indebærer brug af medicin. Der er en række koleretiske lægemidler, der anbefales til børn. Sådanne midler er repræsenteret af følgende grupper:
- koleretiske stoffer ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- cholekinetiske stoffer ("Magnesia", "Valerian");
- antikolinerge lægemidler ("Papaverin", "No-shpa", "Atropin", "Spazmol").
For at eliminere de eksisterende symptomer, til behandling af galdeblæren hos børn, anbefales det at tage urte-koleretiske midler, hvis der ikke er allergi over for visse urter og deres komponenter eller individuel intolerance. Samtidig er det vigtigtberegne doseringen, som i høj grad afhænger af barnets vægt. Doseringen er strengt angivet i brugsanvisningen til lægemidlet, og for hvert middel kan det være helt anderledes. Før du bruger et middel, skal du først konsultere din læge.
Ud over at tage koleretiske stoffer kan lægen anbefale indtagelse af alkaliske mineraldrikke såsom Essentuki eller Borjomi. Sådant vand anses for at være et meget godt naturligt koleretisk middel og har en tilsvarende virkning, idet det fortynder galde, reducerer dets viskositet og fremmer hurtigere og lettere udstrømning.
For at eliminere symptomerne på galdestase hos børn udføres behandlingen også med brug af krampestillende og smertestillende midler, som hjælper med at eliminere spasmer og lindre smerter. Hvis der er tegn på betændelse i galdevejene og galdeblæren, kan især antibakterielle lægemidler være indiceret, såsom Metronidazol, Biseptol, Clarithromycin.
For at reducere kløe er antihistaminer indiceret, såsom Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Ved kraftig kløe kan kløestillende midler bruges, især geler, cremer, salver.
Metoder til behandling af stagnation af galde i galdeblæren hos børn vælges kun af en kvalificeret læge, under hensyntagen til karakteristika ved sygdomsforløbet. Det er værd at huske, at børn under 12 år ikke anbefales at tage koleretiske urter, da de indeholder mange aktive ingredienser, og derfor forudsiger deres virkning på barnet.umuligt.
Folketeknikker
Med obstruktion af galdevejene eller strømmen af patologier i galdeblæren begynder kolestase at udvikle sig. Behandling af stagnation af galde hos et barn udføres også ved hjælp af folkemedicin og metoder, men før du bruger dem, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for ikke at skade barnets krop. Derudover er det værd at bemærke, at afkog og infusioner af medicinske urter kun kan bruges som en tilføjelse til hovedbehandlingen, da deres effektivitet ikke er nok til fuldstændigt at klare den eksisterende sygdom.
Den mest effektive og sikreste traditionelle medicin, der bruges til galdestase, er:
- behandling med urter, der har en koleretisk effekt;
- dagligt fasteforbrug af græskarkerner;
- forbrug af friskpresset rødbedejuice;
- mavestyrkende øvelser;
- galdeblæremassage;
- tubage.
Et afkog af pebermynte, immortelle, malurt, perikon samt et hybenafkog er yderst effektivt. Alle disse midler bør tages 20 minutter før spisning.
Slankekure
Diæt er meget vigtig i behandlingen af galdestase. Symptomer på patologi kan elimineres meget hurtigere med korrekt ernæring. Sørg for at overholde disse ernæringsprincipper:
- spis små måltider;
- grøntsager ogfrugter, mejeriprodukter;
- fra proteinfødevarer bør der gives fortrinsret til fedtfattige varianter af fisk og kød.
I den sædvanlige kost skal du sørge for at begrænse mængden af slik og fedt. Det er strengt forbudt at indtage krydret, stegt, s alt, krydret mad samt kulsyreholdige og alkoholiske drikke. Det frarådes at spise friskbagt brød. Det er bedre at udelukke syre, grønne løg, radiser fra kosten.
Hvad kan konsekvenserne være
For at eliminere symptomerne på stagnation af galde i galdeblæren skal behandlingen udføres omfattende, da kun dette garanterer en hurtig og vellykket bortskaffelse af den eksisterende patologi. Hvis kompleks terapi ikke udføres i tide, kan der opstå forskellige komplikationer og farlige konsekvenser, især som:
- manglende calciumabsorption i kroppen;
- vitaminmangel;
- cirrhose i leveren;
- udvikling af betændelse i galdeblæren;
- leversvigt.
Alle disse konsekvenser kan være meget farlige for et barns helbred og liv, og derfor bør du, når de første tegn på sygdom viser sig, bestemt konsultere en læge for at få en omfattende diagnose og behandling.
Profylakse
Enhver sygdom er meget lettere at forebygge end at behandle den i lang tid. Derfor vil et simpelt sæt forebyggende foranst altninger undgå forekomsten af farlige komplikationer og problemer med galdeblæren, hvoraf de mest almindeligeer galdestase.
Den vigtigste foranst altning til forebyggelse af kolestase hos børn er at forhindre forekomsten af patologier i fordøjelsessystemet. Du skal prøve så ofte som muligt at gå i den friske luft, nøje observere regimet for søvn og hvile. Det er vigtigt at sikre, at barnet spiser regelmæssigt og ordentligt. Hvis den indledende fase af patologien blev opdaget, skal du nøje følge diæten.
Børn har brug for fysisk aktivitet af moderat intensitet, da fysisk inaktivitet betragtes som en af de provokerende faktorer. Morgenøvelser, svømning i poolen, vandreture, udendørs sport er gode som øvelser.
For at forhindre galdestagnation er det nyttigt regelmæssigt at indtage mineralvand, såsom Essentuki, Borjomi, Narzan. Naturlig urtete tilberedt på basis af lægeplanter, såsom perikon, malurt, mynte, oregano, vil også være nyttige. En meget god forebyggende foranst altning ville være et årligt besøg på særlige sanatorier med kompleks behandling.
Stagnation af galde i lang tid kan forekomme uden symptomer. Mangel på rettidig behandling fører til leversvigt, cirrose, osteoporose og mange andre alvorlige patologier. For rettidig påvisning af sygdommen er det nødvendigt at gennemgå ultralydsdiagnostik af abdominale organer mindst en gang om året.
Hvis et barn begyndte at klage over smerter i siden, mistede appetitten eller havde andre ubehagelige tegn på patologi, så bør du ikke prøve at behandle ham selv. Kun en kvalificeret specialist må ordinere behandling.
De fleste tilfælde af akut kolecystitis med rettidig behandling ender i fuldstændig bedring af barnet. Efter en eksacerbation kan dyskinesi dog vare ved i lang tid, så du skal følge alle lægens anbefalinger.
