Selvfølgelig har alle hørt om epilepsi. Denne neurologiske sygdom plejede at blive kaldt epilepsi af læger. Hvordan behandles det med den moderne udvikling af medicin? Kan kvinder med denne diagnose nu føde sunde børn?
Årsagerne til anfald bliver stadig undersøgt med moderne udstyr. Og det faktum, at sygdommen kan kontrolleres, er et stort skridt fremad for al videnskab. Patienter er konstant tvunget til at tage specifikke antiepileptika, dette redder deres liv. Lad os se nærmere på, hvad der gemmer sig under den medicinske diagnose epilepsi.
Er epilepsi en farlig sygdom?
Udtrykket "epilepsi" betyder en sygdom i nervesystemet. Den nøjagtige patogenese er stadig uklar. Selvom denne sygdom har været kendt siden Hippokrates tid. Denne neurologiske sygdom rammer ifølge WHO i dag næsten 50 millioner mennesker verden over. Epilepsi er en kronisk tilstand. Efter at have optrådt én gang er det meget sandsynligt, at angrebet gentages snart.
En epileptiker er en person, der fra tid til anden oplever angreb af patologisk aktivitet af nerveceller i hjernen. Angreb er ledsaget af tab af bevidsthed, ofte åndedrætsstop og alvorlige kramper i kroppen. I de tidlige stadier af sygdommen er anfald sjældne og næsten umærkelige, så ikke alle børn bemærker denne sygdom med det samme.
Når sygdommen skrider frem, og forældre er bange eller ikke ønsker at give barnet at behandle, så er der risiko for at udvikle status epilepticus - når 4 eller flere anfald “falder” på kroppen på én gang. Patienten husker ikke selv alle detaljerne i hans tilstand. Disse forhold er meget farlige, ofte fatale, hvis ingen er i nærheden. Men rettidig hjælp og den rigtige medicin kan hjælpe med at opdrage et barn og med succes socialisere det.
Typer af epilepsi
Der er grundlæggende 2 typer epilepsi: lokaliserede anfald og generaliserede anfald. Generaliserede er opdelt i simple og komplekse. Lokaliserede anfald har et eller flere områder med anfaldsaktivitet i hjernen. Disse anfald er ikke forbundet med hjerneskade eller miljømæssige triggere. Deres udseende forbliver et mysterium for læger. Ofte skyldes deres natur en genetisk disposition.
Generaliserede (generaliserede) anfald er de anfald, der rammer 80 % af voksne diagnosticeret med epilepsi. Elektrisk aktivitet i dette tilfælde påvirker begge hjernehalvdele.
Udledninger i hjernebarkener så stærke, at den mentale sfære også lider. Hukommelsen forringes, depression sætter ind.
Skelne mellem toniske og atoniske anfald, krampagtig og ikke-konvulsiv form. Unge er ofte diagnosticeret med juvenil myoklonisk epilepsi. Generelt er der mange typer sygdomme.
Årsager til sygdom
Det sker ofte, at patologiske foci af unormal excitation af nerveceller opstår efter traumer i kraniet, under vanskelig fødsel eller efter mislykkede fald med en hovedskade i barndommen. I 50 % af tilfældene diagnosticeres epilepsi dog som kryptogent. Det vil sige, at lægerne ikke kunne fastslå årsagen til sygdommens begyndelse.
De øvrige 50 % af tilfældene er konsekvenserne af en tumor i hjernen, hæmatom, kredsløbsforstyrrelser (iskæmi) eller de skader, der er beskrevet ovenfor. Derudover forekommer epilepsi hos patienter med en inflammatorisk proces i hjernen forbundet med hjernebetændelse.
Det er kendt, at et anfald begynder på et tidspunkt, hvor et patologisk fokus i et af hjernesystemerne pludselig breder sig over hele området af cortex. Nogle gange udløses denne reaktion af skarpe sensoriske stimuli, nogle gange af nogle piller.
Lad os liste, hvad epileptikere ikke kan gøre, hvilke stoffer der kan forårsage kropskramper:
- nogle smertestillende midler;
- antidepressiva;
- bronkodilatatorer;
- antibiotika;
- antihistaminer.
En epileptisk mand er tvunget til at begrænse sig selv på mange måder. Du kan ikke drikke, dyrke professionel sport, mange erhverv vilikke tilgængelig.
sygdom hos børn
Epilepsi er en sygdom, der begynder i barndommen og følger en person hele livet. Hos yngre børn er ikke-konvulsiv epilepsi eller fravær mere almindelig. Opstår i alderen 5 - 8 år. Forælderen kan bemærke, at barnets øjne er stoppet, han er holdt op med at reagere på andre. Nogle gange ruller øjeæblet op, og huden begynder at blive blå fra et midlertidigt vejrtrækningsstop. Bevidstheden kan forblive eller blive let sløret.
Der er såkaldte atoniske anfald, det vil sige, at barnet mister muskeltonus og falder. Nogle børn har udelukkende natlige kramper, for nogle fanger krampesyndromet kun musklerne i ansigtet. For eksempel Rolandisk epilepsi, hvor barnets læber eller strubehoved rykker, og savlen øges markant. Disse former for sygdommen er ikke farlige.
Generaliserede tonisk-kloniske epileptiske anfald hos børn diagnosticeres mellem 5-6 og 18 år. Det første anfald varer ikke længe, og ældre bør ikke gå i panik på nuværende tidspunkt. Du skal bare lægge noget under hovedet og vende barnet til siden. Dette er det bedste, en voksen kan gøre i sådan en situation, og du skal selvfølgelig ringe til en læge.
Tonic-kloniske epilepsisymptomer
Generaliseret tonisk-klonisk epilepsi har 4 separate faser. De er hovedsymptomerne. Denne form ser altid meget skræmmende ud. Patienten er ikke ved bevidsthed, eleverudvidet, hans krop buet eller smertefuldt kramper. Sådan en person har bestemt brug for hjælp fra tredjepartsfolk. Faserne af et angreb er:
- Fase-bebuder eller aura. Et par timer før et alvorligt anfald har patienten ofte hovedpine eller føler sig utilpas.
- Tonic fase - cirka 15-40 sekunder varer krampespændinger af alle muskelgrupper. Brystmusklerne er også overspændte, og personen kan ikke trække vejret. Ansigtet bliver på dette tidspunkt blåt.
- Kloniske kramper. Denne fase varer omkring 3-4 minutter. Patienten begynder at trække vejret hæst. På grund af stærk savlen kommer der noget som skum med blod ud af munden.
- Afslapning. Der er en skarp hæmning i hjernecellerne. Efter kramper mister en person bevidstheden og kommer derefter langsomt til fornuft. falder lejlighedsvis i søvn med det samme eller går i let koma.
Hvis epileptiske kramper begynder 2. og 3. gang, skal du omgående ringe til en læge. Han skal omgående fjerne en person fra status, ellers vil hjerneskade fra hypoxi begynde.
Er det muligt at få børn?
Hvis det lykkedes epileptologen at finde den nødvendige behandling, og patienten har etableret en stabil remission i 2-3 år, så kan hun planlægge en graviditet.
Risiciene er selvfølgelig store, for hvis patienten lider af generaliserede anfald, kan hun under kramper beskadige maven, hvilket vil føre til adskillelse af moderkagen.
Desuden har alle lægemidler til epileptikere en negativ indvirkning på fosterets udvikling. Først og fremmest dereducere niveauet af det stof, der er nødvendigt for at bære fosteret - folinsyre. Derfor bør en kvinde, selv et par måneder før undfangelsen, begynde at tage folinsyrekapsler for at genoprette det nødvendige niveau for graviditet. Folinsyrens rolle er uvurderlig for fosteret, især i de meget tidlige stadier, hvor nervesystemet netop er ved at blive dannet.
Hvad med at tage medicin under amning? Når en baby får en akut allergisk reaktion på moderens modermælk, er det nødvendigt at gå til lægen. Han kan ændre det antiepileptiske lægemiddel til et mere sikkert lægemiddel, men han skal muligvis skifte til at give babyen flaske. Hver sag behandles separat.
Spørgsmål om nedarvning af epilepsi
Myte eller sandhed om, at epilepsi altid er arvet, og at barnet også vil lide af sådan en sygdom? Faktisk er risikoen for at arve sygdommen, hvis den ene af ægtefællerne er syg, og den anden er helt rask, lille.
I tilfælde af en erhvervet sygdom overføres epilepsi slet ikke. Børn af epileptikere med kranietraumer er altid raske. Graden af sandsynlighed for arv afhænger stadig i høj grad af sygdommens form. Risikoen er høj, når en af de pårørende (brødre, onkler, tanter) havde enten en hjernetumor, der førte til epilepsi, eller infantile myokloniske anfald, der stoppede med tiden.
Der er tilfælde, hvor børneanfald blev arvet af børnebørn, og sygdommen manifesterede sig i barnebarnet mange gange mere alvorligt. Derfor, før du planlægger et barn, skal dufind ud af alt det, der sårede bedsteforældre, og ikke kun forældre.
Metoder til at diagnosticere sygdommen
For at stille den korrekte diagnose skal lægen udføre mange tests. Under symptomerne på epilepsi kan der gemme sig noget helt andet. For eksempel er alvorlige kramper forårsaget af en krænkelse af blodsukkerniveauet eller en banal mangel på natrium i blodet. Du må heller ikke forveksle epilepsi med feberkramper.
Så, hvilke tests ordinerer en læge norm alt?
- EEG med stimulering og søvnmangel.
- MRI af hjernen.
- Røntgenbillede af kraniet.
- Blodprøve: immunologisk og biokemisk.
- PET-hjerne.
Vi har brug for flere tests for at bestemme ændringer i psyken: tankehastighed, hukommelse. Disse test hjælper med at lokalisere patologien.
Psykologiske test viser også, om der er ændringer i den følelsesmæssige sfære (depression, selvmordstanker). Sådanne afvigelser i psyken er dog yderst sjældne.
Behandling
Hvordan administreres medicin? Efter undersøgelsen vælger epileptologen det lægemiddel, der vil minimere den patologiske excitabilitet af nerveceller. Nogle gange udføres kombineret terapi. Patienten får ordineret 2 eller flere antikonvulsiva. Der er tidspunkter, hvor hormoner er påkrævet: predinison eller ACTH.
I 90 % af tilfældene fører regelmæssig brug af epileptiske piller til et fald i antallet af anfald. En epilepsi er en kompletsoci alt en person, og kramper forhindrer ham i at udvikle sig.
Med den rette behandling kan anfald stoppe helt. En voksen skal efter ophør med krampeanfald tage de foreskrevne piller i mindst 5 år. Børn behøver kun 2 år.
Patienter med status epilepticus bringes tilbage til det normale af intravenøse antikonvulsiva. Hyppige anfald forårsaget af en tumor bekymrer pårørende, og læger foreslår nogle gange operation for at fjerne en del af hjernen.
Disse operationer er ekstremt farlige, fordi lægen ved et uheld kan ramme vigtige neuroner. Men ifølge statistikker er operationer for at fjerne fokus i tindingelappen de mest vellykkede.
Socialisering af børn og unge med epilepsi
En epileptiker er en person, hvis centralnervesystem "springer". Dette er på ingen måde en mental patient, da mange tager fejl, desuden er sådanne mennesker ofte meget talentfulde.
Erhverv som epileptikere er alle dem, hvor en person ikke kan fremprovokere situationer, der truer andre med sin sygdom. Disse mennesker har adgang til steder på biblioteket, regnskab. Han kan tage eksamen fra universitetet, blive botaniker, biolog. Hvis der er data, kan han få en uddannelse på en kunstskole.
Sanatorium for epileptikere
Neurologiske sygdomme begyndte at blive behandlet på sanatorier fra midten af det 19. århundrede. Mudderprocedurer og ren luft er nyttige for epileptikere. For mennesker med denne sygdom er det ekstremt vigtigt at bevare roenog faste daglige rutiner. Sådanne patienter bør ikke springe medicin eller søvnmangel over. Den behandlende læge på sanatoriet bør vide, hvilke stoffer der allerede tages.
Det er godt at finde et sanatorium til sådan en i et skovområde eller i bjergene - hvor der ikke er hårde lyde, der irriterer nervesystemet. Kun dér kan en person normalisere biorytmer.
prognoser
Epileptikeres forventede levetid afhænger af styrken af anfaldene og personens livsstil. Den farligste er generaliseret epilepsi. Som vi nævnte, kan patienten under et tonisk anfald være uden luft for længe eller blive kv alt af opkast under kramper, hvis ingen var i nærheden for at vende personen om på siden. Men den lille krampeagtige form for epilepsi er slet ikke farlig.
Hvis et barn siden barndommen, fra omkring 8-10 år, lider af alvorlige og hyppige kramper, skal det behandles med antikonvulsiv medicin. Al diagnostik er dog meget dyr for mellemindkomstfamilier, især 12-timers EEG-diagnostik. God tysk medicin koster også meget.
Uden tilstrækkelig behandling fører den hurtigt fremadskridende sygdom til døden i en ret ung alder på 20-30 år. Dette gælder især for fyre, der ikke følger den daglige rutine og drikker fra tid til anden, på trods af forbuddene. En epileptisk person bør absolut ikke drikke alkohol. Og bør heller ikke svømme langt, bør ikke se meget tv eller sidde foran en computerskærm, hvis hans angreb begynder undereksponering for visuel stimulus.
De, der holder op med at ryge og alkohol og tager piller mod epileptikere og lever et afmålt liv, lever norm alt til en moden alder.
