I de senere år har der været flere patienter, der klager over smerter i hjerteområdet. Efter undersøgelsen viser det sig, at de fleste af patienterne har oplevet alvorlige ændringer i hjertemusklens arbejde, og de har brug for akut behandling og akut indlæggelse. Ofte er der en sygdom som atrieflimren, hvor hjertet slides meget, hvilket efterfølgende fører til udvikling af patologier i andre kropssystemer. En af formerne for atrieflimren er paroxysmal, hvor farligt det er, hvordan det manifesterer sine symptomer, skal enhver person vide.
Hvad er denne patologi?
Atrieflimren af den paroxysmale form er en sygdom med alvorlige krænkelser af koordineringen af de kontraktile bevægelser af myokardiemuskelfiberen. Sygdommen er almindelig, men som en selvstændig tilstand er den meget sjælden, oftest er det et indirekte tegn på sygdomme i hjerte, åndedrætsorganer og blodkar.
Paroxysmal atrieflimren er udtrykt iperiodiske ændringer i arbejdet i sinusknuden, hvor de atrielle myocytter bevæger sig på en uordnet måde, kan deres frekvens nå op til 400 sammentrækninger i minuttet. Som et resultat er det kun ventriklerne, der arbejder ud af hjertets 4 kamre, hvilket påvirker hele kredsløbssystemets arbejde negativt.
Årsager til paroxysmal form
Paroxysmal form for atrieflimren i henhold til ICD-10:
- I 48 er atrieflimren og flagren;
- I 00-I 99 - sygdomme i kredsløbssystemet;
- I 30-I 52 - andre hjertesygdomme.
Den vigtigste og vigtigste årsag til udviklingen af sygdommen er én - disse er sygdomme i det kardiovaskulære system:
- kardial iskæmi;
- hypertension;
- alle former for hjertesvigt;
- alle slags hjertesygdomme, der fremkaldte den inflammatoriske proces;
- medfødte eller erhvervede defekter i hjertemusklen;
- genetiske kardiomyopatier.
Men der er årsager til den paroksysmale form for atrieflimren, som ikke er forbundet med hjertesygdomme:
- Rygning og alkoholmisbrug, stofmisbrug.
- Elektrolytubalancer, når der er magnesium-kalium-mangel.
- Strukturelle lidelser i organer og væv i luftvejene.
- Akut form for infektiøs invasion.
- Tilstande efter operationen.
- Endokrine sygdommesystem.
- Behandling med adrenomimetika, hjerteglykosider.
- Kronisk stress.
Hvad er former for paroxysmal atrieflimren?
Denne form for arytmi er en funktionsfejl i hjertemusklens funktion, som i gennemsnit kan vare omkring 7 dage. Hvis ændringerne observeres længere, giver kardiologer patienten en kronisk form.
Kardiologer opdeler sygdommen i flere former og typer. Først og fremmest tages det i betragtning med hvilken frekvens atrierne trækker sig sammen, derfor er de isolerede:
- typisk flimren ved 300 slag i minuttet;
- demonstrative flagre ikke mere end 200 veer.
På trods af intensiteten af forkamrenes arbejde, ledes ikke alle impulser til hjertets ventrikler. Hvis vi klassificerer sygdommen efter hyppigheden af sammentrækninger, så er der sådanne former:
- tachysystolisk, hvor sammentrækningen af ventriklerne ikke er mere end 90 pr. minut;
- bradysystolisk - mindre end 60;
- normosystolisk eller ofte kaldet mellemliggende.
Ifølge det kliniske forløb anses en mellemform for patologi for at være optimal. Anfald af atrieflimren i den paroxysmale form kan gentages, i hvilket tilfælde det kaldes recidiverende.
Med hensyn til placeringen af fokuspunkterne for øget impuls, kan paroxysmer opdeles i tre typer:
- atriel arytmi er, når impulser genereres i den atrielle knude;
- ventrikulær arytmi - impulser stammer fra ledningssystemetventrikler;
- blandet type har flere centre på én gang.
Symptomer på sygdommen
Der er mange direkte og indirekte årsager til paroxysmal arytmi, symptomer kan variere fra patient til patient. Så nogle patienter kan opleve ubehag i hjertets område, mens andre kan spores sådanne manifestationer:
pludselig begynder hjertet at slå hurtigere;
- svær svaghed i hele kroppen;
- mangel på luft;
- kolde lemmer;
- rystende i sjældne tilfælde.
Patienter kan også opleve bleghed i huden og cyanose på læberne. Hvis patientens sag er kompliceret nok, kan andre symptomer opstå:
- svimmelhed;
- tab af bevidsthed;
- halvt svag;
- panik.
Men du skal ikke bekymre dig med det samme, måske tyder sådanne symptomer på sygdomme, der ikke har noget med hjertet at gøre. Kun et EKG kan identificere årsagen.
Efter et anfald af paroxysmal atrieflimren kan patienter øge kontraktiliteten af de glatte muskler i tarmen og opleve øget vandladning. Når pulsen falder til den nedre grænse, forværres blodcirkulationen i hjernen markant. Denne tilstand kan manifestere sig i form af tab af bevidsthed, åndedrætsstop, det bliver svært at bestemme pulsen. I dette tilfælde skal patienten omgående sendes til intensiv behandling.
Diagnosemetoder
Efter frekvens ogrytmiske sammentrækninger af hjertet bestemmer sygdommens klinik. Det vigtigste er at undersøge pulsens rytme og fyldning, da man ofte observerer dens mangel ved atrieflimren.
For nøjagtigt at bestemme formen for paroxysmal atrieflimren skal du gennemgå en række undersøgelser:
- myokardieauskultation - under fibrillering observeres et arytmisk hjerteslag, atrieflimren viser sig i form af tab af hvert efterfølgende slag;
- elektrokardiografi giver dig mulighed for at bemærke, hvordan QRST-komplekset ændrer sig i den ventrikulære variant af sygdommen, hvis formen af R-bølgen er forvrænget, og der er tegn på ledningsforstyrrelser i højre ben af His-bundtet med en atriel form, en ændring i P-bølgen, eller hvis den er overlejret på QRST, så indikerer dette den kombinerede form af sygdommen;
ECHOCG gør det muligt at vurdere forkamrenes form og størrelse, hvad er tilstanden af hjerteklapperne
Før lægen sender patienten til undersøgelse, studerer han omhyggeligt sygehistorien (atrieflimren, paroxysmal form og type), lærer om samtidige patologier. Hvis patienten er engageret i hårdt arbejde, er dette en alvorlig hindring for behandlingen af sygdommen. Samtidige sygdomme vil hjælpe dig med at vælge det mest effektive behandlingsregime.
komplikationer
Hyppige afbrydelser i hjertets arbejde med hurtige slag fører til, at myokardiet er overanstrengt. Den paroksysmale form for hjertearytmier forårsager alvorlige forstyrrelser i blodcirkulationen, som i sidste ende kan fremkalde dannelsen af blodpropper ogtromboemboli. Derfor haster det med at træffe alle mulige foranst altninger og begynde at behandle den paroksysmale form for fibrillering så hurtigt som muligt, ellers kan patienten få følgende konsekvenser:
- choktilstand - når blodtrykket falder hurtigt, falder ventrikelfrekvensen;
- udvikling af akut hjertesvigt;
- hævelse af lungevæv - hjerteastma;
- arytmisk kardiomyopati;
- forringelse af ernæring af hjernevæv.
Hvis angrebet forløber ugunstigt, er der risiko for at udvikle tromboemboli. Blodpropper kan ophobes i det syge atrium, som kan migrere til andre dele af kroppen. Blot to dage efter paroxysmal atrieflimren på grund af blokering af arterierne kan der udvikles et hjerteanfald, slagtilfælde eller koldbrand.
Atrieflimren nødstilfælde
Før en patient med paroxysmal atrieflimren modtager akut lægehjælp, skal han hjælpes derhjemme. Hjælpen er at udøve en mekanisk effekt på vagusnerven:
- Valsalva-testen involverer et forsøg på at indånde, mens den blokerer for adgangen til luft. Dæk næse og mund med håndflader og inhaler.
- Ashners test involverer at trykke fingrene på den inderste øjenkrog, men du skal bare gøre alt så forsigtigt som muligt for ikke at forårsage skade.
- Goering-Chermak-testen udføres vhatryk på halspulsåren for at reducere ilttilførslen og hjerteslag pr. minut.
- Svampning med koldt vand vil hjælpe med at bremse din vejrtrækning og puls.
Du kan stoppe et angreb, hvis du fremprovokerer en gag-refleks
Det er meget vigtigt at sende patienten på hospitalet umiddelbart efter anfaldet, ellers vil selv erfarne læger have svært ved at genoprette sinusrytmen to dage efter anfaldet.
Medicineret behandling
På hospitalet bruger læger følgende lægemidler:
- "Digoxin" - hjælper med at kontrollere hjertefrekvensen;
- "Kordaron" har et minimum af uønskede manifestationer, hvilket i dette tilfælde er et betydeligt plus;
- "Novocainamid" - hvis det administreres hurtigt, hjælper det med at sænke blodtrykket.
Alle disse lægemidler administreres intravenøst. De fleste patienter oplever lindring inden for de første timer efter en sådan behandling.
Lægen kan anbefale behandling af paroxysmal atrieflimren med Propanorm, som fås i form af tabletter, så patienten kan tage det uden assistance.
Elektropulsbehandling
Hvis medicinsk behandling ikke har bragt lindring for patienten, kan lægen i dette tilfælde anbefale elektrisk impulsterapi. Denne procedure er som følger:
- patienten får bedøvelse;
- overståetto elektroder er placeret i hjertet og under kravebenet på højre side;
- lægen på enheden indstiller synkroniseringstilstanden, dette er nødvendigt for at udledningen fuldt ud svarer til sammentrækningen af ventriklerne;
- den ønskede aktuelle værdi er indstillet, den kan variere fra 100 til 360 J;
- producerer en elektrisk udladning.
Lægen nulstiller således hjertesystemet. Metoden er næsten 100 % effektiv.
Kirurgi
Kirurgi anbefales til patienter med hyppige anfald, når medicinsk behandling af paroxysmal atrieflimren ikke har givet det ønskede resultat.
Operationen består i kauterisering af foci for excitation af hjertemusklen med en laser. For at udføre proceduren gennembores arterien, og der indsættes specielle katetre i den. Effektiviteten af proceduren med metoden til radiofrekvensablation er mere end 80%. Hvis den første procedure ikke gav den ønskede effekt, gentages den.
Traditionel medicin mod atrieflimren
Før du bruger folkemetoder til behandling, bør du rådføre dig med din læge for ikke at skade dit helbred, som allerede er rystet. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan du anvende følgende opskrifter:
- De tager tjørn og dens tinkturer for alkohol, moderurt og baldrian. Du skal tage tre flasker af hver tinktur og blande i en beholder, ryste alt godt og sende det til køleskabet hele dagen. En dag seneredu kan begynde at tage 1 tsk tre gange om dagen en halv time efter at have spist.
- Tag et halvt kilo citroner, hak dem fint og hæld honning på, tilsæt 20 abrikoskerner. Spis den helbredende blanding to gange om dagen, 1 spsk.
- Du skal bruge Adonis-urt 4 gram, som hældes i et glas vand og koges i en emaljeret beholder i højst 3 minutter. Stil derefter bouillonen til side i 20 minutter i varme. Tag et afkog af en spiseskefuld tre gange om dagen.
Trækkene ved den paroksysmale form for atrieflimren er sådan, at anfald kan opstå til enhver tid, hvorfor patienten altid bør have et middel i adgangsområdet, som hjælper ham med at overføre det lettere. Men det er bedre at få kvalificeret hjælp fra en specialist efter det første angreb og gøre alt for at det ikke sker igen.
Forebyggelse og prognose af sygdommen
Patienter, der allerede har haft hjertesvigt eller har pårørende med alvorlige problemer i familien, skal forebygges mod hjertesygdomme. Derudover skal du bruge:
- reducere eller endda helt eliminere forbruget af alkoholholdige drikkevarer;
- undgå alvorlig fysisk aktivitet, det er bedre at erstatte dem med afslappede gåture i den friske luft;
- spis en afbalanceret kost, udeluk al fed og krydret mad, der er rig på kalium og magnesium;
- tag sulfat, asparaginat som en forebyggende foranst altning.
Med hensyn til prognosen for en patient med paroxysmal atrieflimren, kan den ikke kaldesugunstige, især hvis angrebene ikke fremkaldte udviklingen af mere alvorlige patologier. Hvis du følger alle lægens anbefalinger, så kan patienten leve i årtier med en sådan diagnose.
Forekomsten af alvorlige patologier hos personer med denne diagnose er én ud af 6 personer, hvilket giver en god prognose for hver patient. Det er vigtigt at ændre din livsstil og følge alle anbefalingerne.
