Krænkelser af den normale funktion af hjerteaktivitet er et presserende problem i hele verden. Oftest udvikler de sig i alderdommen, men kan også forekomme hos unge og børn. Som det er kendt fra statistikker, er patologier i det kardiovaskulære system en af hovedårsagerne til dødsfald. Derfor leder læger over hele verden efter nye metoder til at forebygge sådanne sygdomme. Det er også vigtigt at hjælpe med at bremse udviklingen af sygdommen og opretholde kompensationen af tilstanden så længe som muligt.
I de senere år er der for at opdage hjertesygdomme blevet udført en screeningsundersøgelse på hele den voksne befolkning, uanset alder. Ambulant udfører hver patient elektrokardiografi (EKG) med en frekvens på 1 gang om året i mangel af klager. Hvis der opdages hjertesygdomme, registreres en person, og alle undersøgelser udføres oftere, behandling er ordineret. Ofte har patienterne atrieflimren på EKG. Et synonym for denne tilstand er atrieflimren.
Hvad er atrieflimren?
Atrieflimren - ét EKGaf de mest almindelige typer arytmier. Ifølge statistikker forekommer det i 1-2% af befolkningen. Denne rytmeforstyrrelse rammer i højere grad personer på 40 år og ældre. Nogle gange er atrieflimren asymptomatisk, og patienten ved ikke om tilstedeværelsen af patologi. I nogle tilfælde er atrieflimren så udt alt, at akut indlæggelse af patienten og akutte foranst altninger er påkrævet. Patologiens forløb afhænger af dens form og patientens generelle tilstand. Atrieflimren (flimmer) opstår på grund af øget excitabilitet af atrievævet. Som et resultat fremkommer kaotiske patologiske sammentrækninger. Oftest kombineres atrieflimren med andre hjertesygdomme.
Norm alt EKG: beskrivelse og fortolkning
Elektrokardiografi er den vigtigste metode til at diagnosticere hjertesygdomme. Det udføres med mistanke om iskæmi, myokardieinfarkt, forskellige arytmier og andre hjertepatologier. EKG-metoden er baseret på registrering af potentialer fra hjertets overflade. Takket være vurderingen af elektrisk aktivitet kan man bedømme tilstanden af forskellige dele af myokardiet. Et norm alt EKG observeres hos raske mennesker. Derudover er der en række patologier, der ikke opdages ved elektrokardiografi. Ikke desto mindre registreres størstedelen af sygdommene på EKG. En læge af enhver specialitet kan beskrive resultaterne af denne undersøgelse, men det anbefales, at kardiologer udfører afkodningen.
EKG er en vandret linje med tænder og intervaller. Eksisterer12 ledninger, fra hvis overflade der modtages elektriske impulser. p-bølgen på EKG'et er ansvarlig for atriel excitation. Derefter optages et lille P-Q-interval. Det karakteriserer excitationsdækningen af interatrial septum. Dernæst er QRS-komplekset. Det er karakteriseret ved elektrisk excitation af ventriklerne. Det efterfølges af hjertemusklens afspændingstid - repolarisering. Det består af ST-intervallet og T-bølgen. Norm alt skal hvert EKG-element have en vis bredde (tid) og højde (amplitude). Ændringer i mindst én indikator i afledning 1 indikerer patologi.
Hvordan ser atrieflimren ud på et EKG?
Atrieflimmer er en patologisk tilstand, hvor der forekommer ekstraordinære kaotiske excitationer af myokardiet. I dette tilfælde forekommer en krænkelse af den normale rytme. Atrieflimren på EKG er karakteriseret ved en ændring i P-bølgerne, f-bølger optræder i stedet (de er placeret mellem QRS-komplekserne i stort antal), mens den normale P-bølge skal være 1 før hver excitation af ventriklerne. Derudover observeres med fibrillering en krænkelse af hjertets normale rytme. Dette afspejles på EKG'et ved, at afstandene mellem R-R i én afledning ikke er ens i bredden (tid).
Skelneflimmer fra atrieflimren
Ud over flimmer er der sådan en rytmeforstyrrelse som atrieflimren. På EKG adskiller disse 2 patologier sig fra hinanden. Atrieflutter (AF) er en patologisk tilstand, hvor der er en betydelig stigning ipuls (200-400 slag i minuttet). Det opstår norm alt i form af pludselige angreb - paroxysmer. TP er præget af pludselig udvikling og selvstændig opsigelse. Det refererer til varianterne af supraventrikulær takykardi. Med udviklingen af et angreb skal patienten yde akut behandling. Atrieflimren på EKG adskiller sig fra fibrillering ved, at patologiske excitationer har en højere frekvens og amplitude (F-bølger). I dette tilfælde forbliver hjerterytmen korrekt. Afstandene mellem R-R er de samme.
Arieflimmersymptomer
Der er 3 former for atrieflimren. De adskiller sig i puls. Fremhæv:
- Tachysystolisk form. Pulsen er over 90 slag i minuttet.
- Normosystolisk form. Pulsen svinger mellem 60 og 90 slag i minuttet.
- Bradisystolisk form. Forekommer sjældnere end andre. Pulsen er mindre end 60 slag i minuttet.
Tegn på atrieflimren afhænger af, hvor nedsat ventrikulær funktion er. Med paroxysme af atrieflimren er der en pludselig stigning i hjertefrekvensen, hjertebanken, rysten og øget svedtendens, åndenød, brystsmerter, svimmelhed. Med svær takykardi, bevidsthedstab, udvikling af slagtilfælde, myokardieinfarkt er mulig. Et stort antal mennesker har en normosystolisk form for atrieflimren. Kliniske symptomer er oftest fraværende.
Behandling med atrieflimren
Selv om det ofte er asymptomatisk, øger atrieflimren risikoen for blodpropper og myokardieinfarkt. Derfor ordineres antiblodplademidler ved atrieflimren. Blandt dem er præparaterne "Aspirin-cardio", "Tromboass". For at korrigere hjertefrekvensen under takykardi ordineres antiarytmiske lægemidler. Oftest er disse lægemidler "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone". Ved vedvarende atrieflimren anbefales kirurgisk behandling.
