Patologisk fuld duplikation af livmoderen og livmoderhalsen er en proces i de kvindelige kønsorganer, der norm alt forekommer under fødslen. Sygdommens udseende indikerer den unormale udvikling af to livmodere på én gang, samt to skeder, der har forgreninger.
Statens generelle karakteristika
Livmoderen har en tendens til at fordobles, når fosteret modnes. Dette lettes af en negativ ekstern påvirkning, som kan findes i artiklens afsnit. Mülleriske rør i denne tilstand af det reproduktive system af en kvinde smelter ikke sammen. Ifølge læger kan en sådan overtrædelse være delvis eller fuldstændig.
Den mest åbenlyse manifestation af patologi kaldes den absolutte fordobling af ikke kun kvindens livmoder, men også hendes vagina. Organet er isoleret, og der kan komme to livmoderhalser, æggestokke, to skeder og to rør ud af det.
I nogle tilfælde kan organet adskilles fra skeden af blæren, endetarmen eller blot komme i kontakt med dem. Afhængigt af de eksisterende træk ved de kvindelige kønsorganer kan begge halvdele udvikle sig som fuldgyldige organer. Men i nogle tilfælde med fuldduplikering af livmoderen og skeden, kan den ene del udvikle sig værre end den anden.
Sygdommen kan opstå samtidig med andre lidelser i en kvindes genitourinære system. Den mest korrekte indikation for at udføre en operation i tilfælde af påvisning af denne patologiske tilstand er truslen om abort såvel som den forestående undfangelse af et barn i lang tid.
Typer af patologi
Læger har identificeret 2 typer af denne patologi:
- Patologi med en ufuldstændig aplastisk vagina, der forårsager nedsat udstrømning af blod fra reproduktionsorganerne (ufuldstændig duplikering af livmoderen).
- Patologi uden forstyrret udstrømning af blod under menstruationscyklussen.
Klassificering af anomaliformer
Når en lignende patologi opdages, vil livmoderhalsen og skeden være almindelige, men følgende typer af anomalier noteres:
- Et orgel med et vedhængshorn, der adskiller sig i struktur. Et hult vedhængsorgan kommer ud af livmoderen, som kan udfylde sin rolle, uanset reproduktionsorganet.
- Bicorne med normal vagina og livmoderhals, men med markant fordobling.
- Orgelet af sadeltypen repræsenterer det første stadium af fremkomsten af den tidligere type anomali - den bicornuate uterus. Med en sådan patologi er bunden af organet norm alt deformeret.
- Den intrauterine septum deler organet i 2 dele med forskellige dybder.
Årsager til patologi
Sædvanligvis forekommer lidelser af denne type under embryogenese, hvilket kan skyldes eksternindflydelse af patogene, genetiske og endokrine faktorer. Med barnets normale udvikling kombineres de distale kanaler, VG-delene og MT-strukturerne dannes. SH-delen udvikles som et resultat af konvergensen af det kaudale segment af Muller-kanalerne, cloacaen og den urogenitale sinus.
Med den observerede fordobling af livmoderen i det ovennævnte område, forekommer forbindelsen under embryogenese ikke, hvilket forårsager visse anomalier i barnets udvikling. Forekomsten er norm alt ledsaget af forstyrrelser i urinvejene.
Ugunstige ændringer i den fulde udvikling af embryonet kan forekomme af forskellige årsager:
- underernæring under graviditet, mangel på vitaminer, som fosteret også lider af;
- infektionssygdomme, som en kvinde led i graviditetens første trimester under dannelsen af embryonet;
- indtager medicin, der påvirker fosteret negativt;
- endokrine lidelser;
- svær toksikose i begyndelsen af graviditeten;
- konstant stress;
- forgiftning på grund af brug af skadelige stoffer, tobak og alkohol under graviditeten.
Embryoet kan også udvikle sig forkert på grund af negative arvelighedsfaktorer, så det er værd at være særlig opmærksom på patienter, der tidligere har haft sådanne anomalier i familien. Den patologiske udvikling af reproduktionsorganerne ses ofte med samtidig utilstrækkelig funktion af nyrerne.
Symptomer på patologi
I temmelig lang tid kan en fordobling af livmoderen ikke vise sig, og den opdages hovedsageligt under en rutineundersøgelse hos en gynækolog. Du kan diagnosticere, når du udfører en ultralydsscanning, såvel som under operationen.
Piger med delvis SH-aplasi oplever, at blodet samler sig i livmoderen under menstruation. Så et stykke tid efter menstruation kan piger opleve ret skarpe smerter i den nedre del af maven, som ikke kan elimineres med krampestillende medicin.
Med dannelsen af fistulære åbninger kan mukopurulente og blodige sekret trænge ind i kroppen. I tilfælde af en bicornuate formation, der har et lukket arbejdshorn, kan der efter nogen tid i ungdomsårene opstå klager over smerter i den nedre del af maven. Alle andre kendte varianter af uterusduplikation har ingen særlige symptomer.
Et sådant latent sygdomsforløb tvinger norm alt kvinder til at konsultere en gynækolog for at få råd, foretage en ultralydsdiagnostiker og også gennemgå en årlig undersøgelse af en læge.
Algodysmenoré
Denne tilstand opstår norm alt, når æggestokkene ikke fungerer, og også når livmoderen fordobles. Desuden er det værd at bemærke, at udviklingen af to reproduktive organer hos en kvinde ikke påvirker hendes evne til at bære et foster, hvis de er mætte.
Men nogle gange kan der opstå en komplikation, såsom for tidlige veer eller afbrydelse af graviditeten. En sådan patologisk tilstand af livmoderen indikerer i nogle tilfælde udviklingen af metrorrhagia,utilstrækkelig fødselsaktivitet, komplikationer under fødslen, såvel som andre lige så alvorlige komplikationer under graviditeten.
Fosteret, der er fastgjort i en bestemt del af livmoderen, kan fremprovokere udseendet af en decidua i dens nabodel. I hele restitutionsperioden efter fødslen skal membranen være fuldstændig afgivet.
Hvis der er en alvorlig graviditet, kan lægen råde dig til at afbryde den, hvilket indebærer curettage af organhulen.
Hvis barnet udvikler sig i en underudviklet del af en bicornuate livmoder, kan patienten blive diagnosticeret med en ektopisk graviditet. En sådan tilstand kan utvivlsomt udgøre en vis fare for kvindens krop, da der kan opstå blødninger som følge af et brud på hornet.
Diagnose af patologi
Som nævnt ovenfor kan en kvinde være uvidende om tilstedeværelsen af en fordobling af livmoderen i et stykke tid. En lignende patologi manifesterer sig i begyndelsen af seksuel aktivitet, eller når der er problemer med graviditet generelt. Gynækologisk undersøgelse hos kvinder afslører norm alt ikke eksterne ændringer i kønsorganerne.
Diagnose af patologi består af følgende omfattende foranst altninger:
- Indsamling og undersøgelse af en anamnese for at kompilere et komplet klinisk billede af sygdommen.
- Omhyggelig undersøgelse af årsagerne, der fremkalder udviklingen af anomalien.
- Udførelse af en gynækologisk undersøgelse, der hjælper med at identificere manifestationer af patologi, og skubber en kvinde til bedre diagnostik for en nøjagtig diagnose.
- Hysteroskopi.
- Vaginoskopi.
- Undersøgelse af en kvindes kønsorganer ved brug af MR og ultralyd. Disse er de mest almindeligt anvendte metoder, der giver dig mulighed for at identificere patologi i enhver form. Ved hjælp af ultralyd og MR er det muligt at identificere renal agenesis og bestemme størrelsen og strukturen af livmoderen. MR gør det muligt at bestemme den mest optimale metode til den anvendte operation.
- Yderligere undersøgelse af nyrerne for at undgå udvikling af deres patologier.
- Koloskopi for at opdage abnormiteter i livmoderhalsen. Hvis dets fordobling opdages, giver denne undersøgelsesmetode dig mulighed for at identificere placeringen og størrelsen af reproduktive organer.
Hvornår skal man se en læge
Fuldstændig fordobling af livmoderen opdages hovedsageligt under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Det er bemærkelsesværdigt, at omkring 40 % af det samlede antal patienter lærer om tilstedeværelsen af patologi på grund af forkert ordineret behandling eller på grund af ukorrekte handlinger fra læger: utilsigtet fjernelse af vedhæng, bougienage af livmoderhalskanalen og også appendektomi.
Det er ofte svært at udpege den nøjagtige årsag til en dobbelt livmoder, især hos teenagepiger. Derfor, når en patologi og eksisterende medfødte anomalier i reproduktionssystemet opdages, anbefaler gynækologer kraftigt at udføre en komplet gynækologisk undersøgelse for at kunne bestemme misdannelser af andre organer. I de fleste tilfælde bruges MR-metoden til dette, hvilket giver dig mulighed for at få den mest komplette information om tilstanden for alle kvinderkønsorganer.
Behandling af patologi
Ved diagnosticering af fordobling af livmoderen, uregelmæssig menstruation, delvis aplasi af skeden, bør der udføres en kirurgisk operation. Kirurgen udfører et snit i skedens vægge, hvilket skaber en slags tråd mellem livmoderhulerne, hvilket giver en udstrømning af hæmatocolpos. Patienten er planlagt til vaginal sanitet.
Laparoskopisk undersøgelse udføres for at afklare organernes placering. Det er meget vigtigt at fjerne de eksisterende ophobninger af blod i livmoderen og dens rør for at se hele bughinden.
Ekstirpation af den rudimentære livmoder hjælper med at bestemme den yderligere dannelse af et lukket horn ved at udføre laparoskopi. Proceduren giver dig mulighed for at redde æggelederen samt æggestokken.
Når der dannes en intrauterin septum, samt i tilfælde af problematisk funktion af det reproduktive system, kan patienten få ordineret metroplastik. Hvis der påvises en duplikation af livmoderen med bilateral aplasi, anvendes abdominal kolpopoiesis og colpoelongation.
Kirurgisk behandling
Kirurgiske metoder til at fordoble livmoderens krop bruges hovedsageligt til at opdage nedsat blodudstrømning under menstruation. Med et lukket adnexalhorn kan en kvinde blive vist at fjerne det. Uterin septa kræver norm alt ikke kirurgisk behandling, men alligevel, for at en kvinde kan føde et barn i fremtiden, kan denne metode bruges.
Undersøgelse af specialister
Hvis en kvinde ud over den forstyrrede struktur af kønsorganerne viste sig at have unormal funktionblære og nyrer, så skal yderligere terapi ordineres af en nefrolog samt en urolog. For hver kvinde skal lægen vælge sin egen, specielle metode til behandling af fordobling, da forskellige patienters reproduktive organer har en karakteristisk anatomisk struktur.
Som det blev klart, er fuldstændig fordobling af livmoderen og graviditet kompatible ting. Det vigtigste er at opdage problemet rettidigt, samt følge alle anbefalingerne og fuldføre hele behandlingsforløbet.
