Odontogen sepsis er en type blodforgiftning, der opstår på grund af alle slags patogene mikroorganismer, der trænger ind i blodkarrene, inklusive svampe, bakterier, vira. Når denne sygdom opstår, påvirkes ikke individuelle, men næsten alle vitale organer hos en person.
Det er her dens største fare ligger. Som et resultat forværres patientens generelle velbefindende, hans tilstand såvel som livskvaliteten betydeligt. Som et resultat af infektion med denne sygdom begynder infektioner i blodbanen systematisk at ødelægge integriteten af blødt væv i alle organer, hvilket fører til talrige mindre blødninger.
Provokerende faktorer
Odontogen sepsis kan fremprovokere mange faktorer. Først og fremmest er det nødvendigt at nævne streptokokker, tandkaries, Klebsiella, stafylokokker, E. coli,salmonella.
Features of the sygdom
Odontogen sepsis er en alvorlig patologisk proces i den menneskelige krop, der opstår efter tandudtrækning. I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig som et resultat af indførelsen af farlige og ugunstige midler i et åbent sår.
Der er fare for at indføre smitsomme mikroorganismer under operation i mundhulen. I dette tilfælde kan utilstrækkeligt sterile instrumenter, samt uagtsom holdning til de hygiejneregler, der skal følges efter operationen er afsluttet, omkringliggende caries på tænderne blive årsag til infektion.
Klassificering
Der er flere udviklingsstadier i odontogen sepsis. I denne artikel vil vi forsøge at analysere hver af dem tilstrækkeligt detaljeret.
- Et angreb af purulent-resorptiv feber. Denne form er kendetegnet ved begyndelsen af farlige processer, der i sidste ende fører til ødelæggelse af væv samt indførelsen af patogene mikroorganismer i menneskekroppen. På dette stadium har patienten feberanfald, kropstemperaturen stiger betydeligt.
- Blodforgiftning. Det menes, at dette er den primære fase af sygdommens begyndelse. Det er også ledsaget af en febertilstand, selvom sygdommens årsag er udsat for medicinsk behandling af læger og muligvis også for dræning.
- Septecæmistadie. Og for denne periode af sygdommen er karakteristiskefeberanfald. Imidlertid er essensen af de processer, der forekommer i kroppen, anderledes. Infektioner, der oprindeligt blev foci for udviklingen af sygdommen, begynder gradvist at blive fjernet fra blodet. Som et resultat af de negative forfaldsprocesser, som er så farlige ved odontogen sepsis, observeres ingen.
- Til sidst er den sidste fase fase af septikopyæmi. Dette er en form for udvikling, hvor en febertilstand observeres i tilstrækkelig lang tid. Samtidig vises metastatiske foci af suppuration i den menneskelige krop, hvor processen med at så ugunstige patogener-mikroorganismer begynder.
Samtidig kvalificerer eksperter også flere former for progressiv sepsis, der udvikler sig efter, at en patient besøger tandlægen.
- I en akut form begynder sygdommen at udvikle sig med lynets hast. Faktisk udvikler patienten inden for få dage feberanfald, som er ledsaget af en betydelig stigning i den generelle kropstemperatur. Det er værd at bemærke, at der i de fleste tilfælde opstår et stort antal små bobleformationer på huden, hvori der er pus. Selv i det tilfælde, hvor udslæt ikke vises, afspejles dette stadig på den menneskelige hud, da den får en unaturlig skygge. Samtidig bliver patientens bevidsthed uklar, efter et par dage begynder personen simpelthen at besvime regelmæssigt. Hvis der på dette stadium ikke ydes rettidig kvalificeret lægehjælp til ham, vil alt i 85 % af tilfældene ende med patientens død.
- I en subakut form er symptomerne udadtilligner sygdomsforløbet i det akutte stadium af sygdommen, men der er visse forskelle. Et par dage efter begyndelsen af infektion af blodbanen med en infektion, forbedres patientens tilstand som regel betydeligt. Patienten er ved bevidsthed, kropstemperaturen stabiliseres og forbliver inden for standardværdierne. Desuden er denne tilstand i 90% af tilfældene ledsaget af purulente udslæt på huden. Med subakut progression af sygdommen indtræffer døden i cirka 40 % af tilfældene.
- Ved den kroniske form for odontogen sepsis er klinikken karakteriseret ved remissioner, som erstattes af forværringer af patientens tilstand. I de fleste tilfælde forekommer denne form for sygdommen med meningitis, inflammatoriske processer i en persons lunger og backenocarditis. I en sådan situation skal patienten nødvendigvis registreres i en sundhedsinstitution, da det vil tage lang tid at helbrede infektionen af odontogen sepsis fuldstændigt - fra flere måneder til to år. Med denne form for sygdommen er dødsfald i lægepraksis meget mindre almindelige. Ifølge medicinsk statistik er de kun mulige i 10 - 30 % af tilfældene med en bekræftet diagnose.
Vanskeligheder med at diagnosticere
Oftest skal du håndtere odontogen sepsis i tandplejen. Blodforgiftning, som norm alt opstår efter tandudtrækning, har visse funktioner, der komplicerer hele processen med at diagnosticere sygdommen. Dette forhindrer ofte igangsættelse af rettidig terapi.
Denne situation med odontogen sepsis af tænderne kan observeres i flere tilfælde. Som et resultat af indtrængen af bakterier og svampe i menneskekroppen, ser symptomerne på enhver form for sepsis ud til at være identiske. Som følge heraf bliver det næsten umuligt i den indledende fase at fastslå, hvilket patogent middel der bidrog til udviklingen af sygdommen. Dette kræver en detaljeret undersøgelse af den berørte patient.
I nogle tilfælde er immunsystemet ikke klar til at stoppe en fremadskridende sygdom af sig selv. Og så gør det ingen forskel, hvor godt og korrekt det fungerer i sig selv. Det er af denne grund, at terapeutiske foranst altninger nødvendigvis kræver en kvalificeret og rimelig tilgang, som følge heraf kan de tage meget lang tid.
Desuden, når først en patient har haft en septisk sygdom, opgiver hans immunsystem faktisk modstand i fremtiden, det er ikke længere i stand til at klare sådanne patologiske forandringer.
Symptomer
Symptomer på odontogen sepsis bør være velkendte for enhver person, så han ved de første manifestationer af disse tegn umiddelbart kunne mistænke tilstedeværelsen af denne sygdom på egen hånd. I dette tilfælde kan en rettidig appel til en læge om kvalificeret hjælp redde ikke kun sundhed, men også en persons liv.
Her er de mest almindelige symptomer på odontogen sepsis:
- konstant følelse af træthed og sløvhed i altkrop;
- øget søvnighed;
- en ukarakteristisk for din krops blodtryksfald, som der ikke er nogen objektive forklaringer på;
- pludselige ændringer i kropstemperaturen (fra for høj til lav og omvendt);
- tilsyneladende af alvorlig hovedpine;
- forekomsten af akut smerte og ubehag i området for den berørte tand;
- tab af appetit;
- tåget sind;
- overdreven svedtendens - sved bliver klistret og kold, oftest opstår dette symptom før sengetid;
- udseende af anfald af høj feber;
- besvimelse, tab af bevidsthed;
- forekomst af udslæt på huden, som indeholder pus;
- menneskelige bløde væv antager en usund og unaturlig farvetone.
Hvis du, din elskede eller pårørende har mindst et af de anførte symptomer, er dette en grund til alvorligt at bekymre dig om dit helbred. Du skal straks gå til den nærmeste medicinske institution, hvor kvalificerede specialister vil udføre alle de nødvendige diagnostiske foranst altninger. De vil være i stand til at yde førstehjælp, rådgive om, hvordan man udfører yderligere terapi.
Diagnose
Klinik, diagnose, behandling af odontogen sepsis har et fælles billede. Vi vil detaljere det i denne artikel. Det er vigtigt at forstå, hvordan lægen vil være i stand til at bestemme, hvilken slags lidelse, der ramte din krop, hvordan diagnosen udføres.
Først og fremmest laver lægen en undersøgelsepatient. Efter at have indsamlet en anamnese vil han være i stand til betydeligt at reducere listen over mulige sygdomme, der kan føre til en sådan tilstand. Efter samtalen bør der foretages en grundig undersøgelse af patienten. Hvis han virkelig har odontogen blodsepsis, vil lægen højst sandsynligt være i stand til at opdage patologiske udslæt på slimhinder og hud, som er karakteristiske for udviklingen af denne sygdom.
På næste trin sendes patienten til specialiserede tests. Først og fremmest udledning i det berørte område og blod. Først efter at alle diagnostiske undersøgelser er afsluttet, undersøger lægen omhyggeligt deres resultater og bestemmer, hvilken sygdom der virkelig er til stede i patienten. På dette grundlag tildeles han effektiv terapi af høj kvalitet. Behandlingsmetoden vil også afhænge af sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle helbred.
Valget af terapeutiske foranst altninger bør udføres på grundlag af alle de individuelle karakteristika ved den menneskelige krop, uden at fejle udføres de på hospitalet under døgnets supervision og kontrol af professionelle læger. Kun under denne betingelse vil det være muligt effektivt at beskytte patienten mod den dødelige udvikling af denne infektion.
Behandlinger
På behandlingsstadiet skal læger løse flere prioriterede opgaver. Stop patogene mikroorganismer, eliminer forgiftning af selve menneskekroppen, genopret den normale funktion af hele immunsystemet, eliminer symptomersygdomme, der væsentligt kan forringe livskvaliteten, samt normalisere den korrekte funktion af alle systemer og berørte organer.
Det er værd at understrege, at behandlingen af odontogen sepsis bør startes så tidligt som muligt. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen er kirurgisk indgreb uundværlig. Især i fremskredne tilfælde stiger risikoen for død markant.
Først og fremmest er offeret indlagt. Han skal placeres på en antiseptisk specialiseret afdeling, hvor han vil få fuldstændig hvile. Dette er en af de forhold, der bidrager til en hurtig genopretning. Han er også på en streng diæt. På behandlingstidspunktet ordineres patienten en stor mængde antibakterielle lægemidler, som skal bidrage til effektiv fjernelse af en dødelig infektion fra kroppen. Hvis patientens tilstand er særlig alvorlig, kan lægen ordinere kortikosteroider.
Det er værd at bemærke, at i overensstemmelse med kliniske anbefalinger for odontogen sepsis, efter at have taget et kursus med stærke farmakologiske lægemidler, gennemgår patienten en blodtransfusion, og glukose og gammaglobuliner indføres også i den.
Denne sygdom har en betydelig negativ indvirkning på det menneskelige immunsystem, dets funktion og normale ydeevne. Derfor ordinerer kvalificerede læger også immunstimulerende lægemidler til patienten, som vil hjælpe hende med at komme sig, igen fuldt ud udføre sine funktioner.
Når blodforgiftning som følge aftandhændelse, ledsaget af udviklingen af dysbakteriose, såvel som andre lignende uønskede symptomer, bør lægen ordinere medicin og bestemme dem baseret på patientens specifikke symptomer.
Ekstreme tilfælde
Behandling af odontogen sepsis i alvorlige stadier af sygdommen, når konservativ terapi ikke giver nogen resultater, udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb og intet andet.
Under operationen åbner specialister bylder, der er dannet i kroppen, dræner inficerede venøse arterier, for eksempel i tilfælde af tromboflebitis. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at amputere de nedre eller øvre lemmer, hvor der er opstået irreversible inflammatoriske processer. Alt er gjort for at redde patientens liv.
Det er værd at bemærke, at alle procedurer, der udføres på stadiet af kirurgisk indgreb, helt afhænger af sygdommens udviklingsstadium, graden af infektion i kroppen og den langvarige aktive progression af sygdommen. For at forhindre dette er det nødvendigt at konsultere en læge i tide, når de første tegn på denne dødelige sygdom viser sig.
komplikationer
En anden fare ved denne sygdom ligger i alle mulige komplikationer, der kan udvikle sig hos en patient, når han ikke søger lægehjælp i tide, ignorerer sin helbredstilstand. En af de almindelige komplikationer af odontogen sepsis er forbundet med akut inflammatorisksygdomme i nakke og ansigt. Alt dette forlænger varigheden af patientens ophold på hospitalet, og tidspunktet for hans invaliditet øges.
For nylig er problemet med purulente infektioner, der påvirker det kraniofaciale område, virkelig blevet akut. Nu er odontogene sygdomme en af de mest almindelige typer patologi. Sværhedsgraden af forløbet af processen er væsentligt forværret, hvilket ofte fører til trombose af den kavernøse sinus, tromboflebitis i ansigtsvenerne, sepsis og meningitis. Ved odontogen sepsis i ansigt og hals har patienten brug for øjeblikkelig lægehjælp, da sandsynligheden for et dødeligt udfald øges mange gange.
Toksisk-infektiøst shock er en alvorlig komplikation af denne infektion. Udløserelementet for det er den gentagne eller samtidige oversvømmelse af blodbanen med toksiner og mikroorganismer. Under septisk shock forstyrres funktionerne i centralnervesystemet, central og perifer cirkulation, pulmonal gasudveksling, og der opstår dødelig organisk skade. Det skal bemærkes, at odontogen sepsis i ansigt og hals udgør en stor fare for patienten, dødeligheden fra septisk shock er i øjeblikket ret høj, den overstiger 50%.
Mediastinitis
Purulent mediastinitis er en anden farlig komplikation, der kan opstå ved en inflammatorisk infektion i maxillofacial-regionen. Som regel kan det udvikle sig hos patienter med phlegmon i tungeroden, i det perifaryngeale rum, i mundhulen, i de posteriore og submandibulære regioner.
Tilstrækkeliggrunden til mistanke om mediastinitis hos en patient er forværringen af patientens generelle tilstand, forekomsten af tegn på en inflammatorisk proces i nakkeområdet, kliniske symptomer, der er karakteristiske for den purulente-inflammatoriske proces af denne lokalisering.
Karakteristiske symptomer: forekomsten af et inflammatorisk infiltrat i den nedre hals, i halshulen, i den supraclavikulære region. I hvile opstår der udt alt åndenød, svære smerter viser sig i dybden af brystet eller direkte bag brystbenet.
Den eneste effektive behandling er mediastinotomi. Dette er en åbning af et purulent fokus. I de fleste tilfælde udføres operationen ved at lave et snit i den forreste kant af sternocleidomastoidmusklen. I dette tilfælde bruges furatsilin til odontogen sepsis. Med dens hjælp, efter åbning, vaskes såret og drænes derefter.
