Livet dikterer sin rytme til hver generation af mennesker. For at være i tide over alt, er et moderne menneske nødt til at sove mindre, nægte morgenmad eller frokost og have en snack på flugt. Alt dette påvirker mavens tilstand negativt. Og sen behandling til lægen komplicerer situationen. Hvis lægemiddelbehandling ikke er i stand til at klare problemet, må du ty til drastiske foranst altninger. Sådanne tiltag er maveoperationer.
Hvad er maven, og hvad er dens funktioner
Maven er et specielt organ i form af en hul muskelsæk designet til at modtage og fordøje mad. Dette organ er placeret under spiserøret. Dens nederste del passerer gennem den pyloriske sphincter ind i tolvfingertarmen. En tom mave har et volumen på 0,5 liter. Efter spisning stiger den til 1 liter, men kan tåle overspisning og strække sig op til 4 liter.
Ud over at opbevare den modtagne mad omfatter mavens funktioner:
- mekanisk behandling af fødevaremasse;
- fremme af mad til den næste del af tarmen;
- kemisk effekt på mad af mavesaftenzymer;
- isolering af elementer, der bidrager til optagelsen af vitamin B12;
- absorption af næringsstoffer;
- desinfektion af fødevaremasse med s altsyre;
- produktion af hormoner.
For at udføre sine funktioner problemfrit skal kroppen være sund. Det er vigtigt at være opmærksom på smagsændringer, halsbrand, smerter og kvalme i tide for at undgå maveoperationer.
almindelige mavesygdomme
Læger bliver oftest behandlet med kronisk gastritis, duodenitis, erosion, sår og onkologiske neoplasmer. Hver sygdom er mere eller mindre farlig og kræver kvalificeret behandling. Patienten skal fuldt ud overholde lægens ordinationer og følge alle anbefalinger, så de ikke skal besøge operationsenheden.
Typer af operationer. Resektion
I medicinsk praksis bruges flere typer kirurgiske indgreb til mavesygdomme. Disse er resektion, gastrektomi, gastroenterostomi, vagotomi. Hver operation har sine egne indikationer og kontraindikationer og kræver visse kvalifikationer fra kirurgen.
Resektion af maven er fjernelse af en del af organet med den efterfølgende genoprettelse af kontinuiteten i spiserøret. Lignende operationer på maven er ordineret til kræftvækst, et sår eller en høj grad af fedme. Operationen kræver kompleks diagnostik og en vis forberedelse af patienten. Derudover kan der udvikles postoperative komplikationer.
Afhænger af sværhedsgradsygdomme, lægen vælger typen af resektion. Det kunne være:
- Total fjernelse af maven.
- Fjernelse af en del af organet nær spiserøret, dvs. proksimal resektion.
- Fjernelse af den nederste del af organet foran tolvfingertarmen, dvs. distal resektion.
- Fjernelse af ærmer for fedme.
Udføres oftest proksimal og distal kirurgi. Resektion af maven involverer i dette tilfælde at sy organstumpen til spiserøret (proksim alt) eller tyndtarmen (dist alt). Sådanne resektioner tager mere end 2 timer fra en specialist.
Resektion for mavesår
Oftest kan et mavesår helbredes ambulant. Men nogle gange virker medicinsk behandling ikke. Sårkirurgi er indiceret i følgende tilfælde:
- Når cicatricial forsnævring af pylorus sphincter (pylorusstenose).
- Når patologien spreder sig ud over maven (penetration).
- Når perforeret (gennemhullet).
- Når en fremskreden form for et sår med store dimensioner og en stor dybde af vævsskade.
Derudover kan mavekirurgi ordineres, hvis patienten har blødninger, der ikke kan kontrolleres med medicin. Årsagen til resektion kan være hyppige tilbagefald af sygdommen.
Resektion for onkologiske neoplasmer
Gastroenterologer og onkologer behandles ofte af patienter med kræftsvulster. Mavekræft anses for at være den mest almindelige kræftform. Operationi tilfælde af mavekræft kan det kræve ikke en delvis resektion, men en fuldstændig fjernelse af organet. Denne operation kaldes en gastrektomi. Formelt er dette en form for resektion, men manipulationen er mere kompliceret, og den negative påvirkning på patienten er mere udt alt.
Under gastrectomy fjernes ikke kun maven, men også to omentum og lymfeknuder. Fuldstændig fjernelse af maven involverer en direkte forbindelse af spiserøret til jejunum. En kunstig forbindelse (anastomose) udføres med en dobbeltrækket intestinal sutur.
Efter operationen udføres kemisk og mekanisk behandling af fødevarer ikke. Dette kræver streng overholdelse af kosten og jævn fordeling af måltider i løbet af dagen. Portionerne skal være små, komplekse fedtstoffer og svært fordøjelige fødevarer er helt udelukket fra menuen.
Med en total gastrektomi bliver den laparoskopiske metode næsten aldrig brugt. Der anvendes en traditionel åben teknik, hvor der laves et stort snit. Det tager flere uger for patienten at komme sig over operationen. Efter opvågning fra anæstesi drikker eller spiser patienten ikke. Han bliver sat på et urinkateter og en nasogastrisk sonde, nogle gange trækker han vejret gennem en maske.
Vand gives kun til patienten efter forekomsten af perist altiske lyde. Hvis kroppen reagerer norm alt på væsken, begynder de at give blød mad.
Resektion for fedme
Ved en høj grad af fedme ordineres i nogle tilfælde en longitudinel resektion. Nogle gange kaldes proceduren fjernelse af ærmer. Operationen skærer det meste af maven af, men sparerfysiologiske ventiler. Som et resultat falder organets volumen, men fordøjelsesprocessen forstyrres ikke. Maven ligner ikke længere en muskelpose, den ligner et sm alt rør, hvis volumen er omkring 150 ml. Der er et dramatisk vægttab og et fald i følelsen af sult, da den zone, der producerer hormonet, der er ansvarlig for denne følelse, fjernes. Longitudinel resektion giver dig mulighed for at tabe op til 60% af overskydende vægt, mens fremmedlegemer som en ballon eller bandage ikke placeres i maven. Denne metode til behandling af fedme kan bruges i alle aldre.
Gastroenterostomy
For nogle indikationer er gastrisk resektion ikke mulig. Det gælder ældre, svage patienter, tilfælde af cicatricial stenose som følge af en maveforbrænding og inoperable tilfælde af onkologiske sygdomme. Disse patienter gennemgår gastroenterostomi. Under operationen dannes der en anastomose mellem mavesækken og tyndtarmen.
Operationen hjælper med at tømme maven, fremskynde evakueringen af mad og genoprette åbenheden. Det har dog så mange komplikationer, at det kun udføres, når ingen andre behandlingsmuligheder er tilgængelige.
Vagotomi
En anden måde at behandle mavesår på er vagotomi. Dette er en operation, der involverer skæring af vagusnerven. Som et resultat af manipulation stopper nerveimpulser, som produktionen af mavesaft afhænger af. Surhedsgraden af mavesækkens indhold falder, som følge heraf begynder helingen af sår.
For første gang i betjeningsenheden varen patient blev bragt til en vagotomi i 1911. Dette blev rapporteret på Berlin Surgical Congress. Siden 1946 er operationen blevet sat i gang.
Siden 1993 er antallet af vagotomier faldet dramatisk, da syreblokerende lægemidler er blevet meget brugt.
Driftsomkostning
Omkostningerne ved den samme manipulation i forskellige lande, og endda i regioner i det samme land, kan variere betydeligt. Det hele afhænger af sygdommens kompleksitet, patologiens placering, kirurgens eller onkologens kvalifikationer samt klinikkens tekniske udstyr. Alle problemer løses i samråd med specialister. Oftest omfatter omkostningerne ved operationen hospitalsophold, anæstesi og postoperativ behandling.
I de seneste år har folk med alvorlige fedmeproblemer ty til hjælp fra kirurger. For at klare overskydende vægt tillader operationen af en langsgående resektion af maven. Dens gennemsnitlige pris i Rusland er omkring 140.000 rubler.
