Selv om det menes, at kroppen er et komplekst selvregulerende system, er kirurgi nogle gange uundværlig. I dyreverdenen fungerer reglen om naturlig udvælgelse - den, der er stærkere, mere udholdende, sundere overlever. Menneskeliv er dyrt at udføre sådanne eksperimenter. Derfor beslutter personer med alvorlige funktionsfejl i kroppen kirurgisk indgreb for at rette op på sygdomstilstanden. Før du udfører en operation, vejes fordele og ulemper under hensyntagen til mulighederne for forbedring og risikoen for negative konsekvenser.
Nødvendighed
Beslutningen om at udføre et kirurgisk indgreb træffes under hensyntagen til indikationerne. De kan være af relativ karakter - for at løse problemer med korrektion af en sygdomstilstand, som ikke er presserende - og absolut - en reaktion på trusler forbundet med en reel og åbenlys fare for livet. Udsættelse af sådanne operationer er kun mulig i nærvær af smerte hos patienten.
Når man bestemmer indikationerne, gives begrundelsen for, hvor hastende indgrebet er, norm alt umiddelbart. På dette stadium bestemmes det med mulighed for implementering. Der tages hensyn til forholdoperationsstue, tilgængeligheden af det nødvendige udstyr og værktøj, muligheden for yderligere undersøgelser, tage biomaterialer til analyse.
Selv om lægen er sikker på, at det er nødvendigt og muligt at udføre operationen, skal han indhente tilladelse fra patienten eller personer, der repræsenterer dennes interesser (bevidstløshed, begrænset retsevne). I nogle tilfælde, hvis patientens liv er truet, og hvis det er umuligt at fastslå hans identitet, vil lægen muligvis ikke vente på officielt samtykke.
Diagnose
Ideelt set bør hver patient gennemgå en detaljeret lægeundersøgelse for at forstå, om operationen kan udføres i henhold til indikationerne. I almindelige tilfælde udføres en standardkommissionsundersøgelse. Ved aftalen erklærer patienten tilstedeværelse eller fravær af klager over trivsel.
I tilfælde af eksisterende helbredsproblemer er yderligere undersøgelser ordineret. I nogle tilfælde vil en fuldstændig blodtælling og røntgenbillede være tilstrækkeligt. I andre kan resultaterne af yderligere tests, data fra elektrokardiografi, ultralydsdiagnostik, MRI, specifikke tests være nødvendige.
Uanset kvaliteten af præoperativ forberedelse bliver patienten undersøgt af en anæstesilæge før interventionen ved brug af generel anæstesi. Derudover kontrollerer de fraværet af kontraindikationer forbundet med åndedrætssystemet, det kardiovaskulære system, psykiske lidelser.
Risici
Enhver indblanding i aktiviteten af systemer og organer i en levende organisme førgrænser i et vist omfang til risikoen for irreversible konsekvenser eller kritiske krænkelser af deres funktioner. Moderne diagnostik og operationsmetoder reducerer dem til et minimum, men sådanne muligheder bør også overvejes, før du beslutter dig for, om du vil udføre en operation eller begrænse dig til konservative behandlingsmetoder.
Operationsprincippet - adskillelse af væv - indebærer tilstedeværelsen af fysiologiske og psykologiske traumer. Det kan udtrykkes mere eller mindre, men stadig en vis periode for genopretning vil helt sikkert være nødvendig. Og selvom de ved risikobestemmelse forsøger at følge princippet om, at operationen ikke skal være farligere end konsekvenserne, skal man nogle gange gribe enhver mulighed for at slippe af med sygdommen.
Typer af intervention
Under operationen forstås en kompleks medicinsk effekt på patientens krop (hans væv og/eller organer) for at korrigere hans sygdomstilstand eller yderligere diagnostik. I de fleste tilfælde sker et sådant indgreb efter åbning af den ydre hud med et specielt værktøj. For nylig er det blevet muligt at operere med nyt højteknologisk udstyr. Elektrokoagulation, bølgeradiofrekvens, laserstråling, kryokirurgi, ultralyd kan bruges.
Skelne mellem simple operationer, der kan udføres på baggrund af ambulatorier, og komplekse, der kræver et specialrum (operationsenhed). I forskellige tilfælde vil antallet af medicinsk personale være forskelligt (kirurg,assistent, anæstesilæge, sygeplejerske, sygeplejerske).
Hvordan gør operationer for at reducere dislokationer? I sådanne tilfælde er vævsadskillelse ikke nødvendig. Korrektion af tilstanden udføres uden hjælp fra et kirurgisk instrument (manuel hjælp).
Hvor mange udfører operationen
Kirurgi kan tage minutter eller timer. Det hele afhænger af procedurens type, formål, kompleksitet. Når man skal operere flere timer i træk, arbejder teams af kirurger på skift, så lægerne har mulighed for at hvile sig. I særlige tilfælde kan yderligere specialister fra relaterede områder inddrages, hvis der kræves en højt specialiseret konsultation under implementeringen af hovedproceduren.
Nogle operationer udføres under generel anæstesi, andre under lokalbedøvelse. Hvis påvirkningen er ubetydelig og flygtig (udtrækning af en løs tand), kan bedøvelsen helt opgives. Den samlede varighed af interventionen afhænger også af tidspunktet for forberedende og afsluttende procedurer. Der er tidspunkter, hvor hovedpåvirkningen tager et minut, men det tager meget længere tid at give adgang til fokus.
Også varigheden kan påvirkes af, hvordan operationerne udføres. Grundprincippet er, at snittet laves så minim alt som muligt, men så det giver operationsplads. Hvis alt går efter tidsplanen, er dette én ting, men ofte er der uforudsete situationer, komplikationer (blødning, chok). Der er behov for at forlænge virkningen af anæstesi eller anæstesi for at fjerne patienten frakritisk tilstand, sårlindring, afslutning af operationen.
Trin
Der er tre hovedpunkter i løbet af kirurgisk indgreb. Først skal du blotlægge orgelet eller fokus (give adgang). Dette efterfølges af hovedproceduren forbundet med forskellige former for manipulationer med instrumentet eller udstyret (operativ modtagelse). Det kan være forskelligt i kompleksitet, art, type og eksponeringsmetode. På den sidste fase (operativ udgang) genoprettes integriteten af beskadigede væv. Såret sys tæt, eller der er et drænhul tilbage.
Organiseringen af den kirurgiske operation begynder med anbringelsen af den forberedte patient (sanitær behandling) på operationsbordet. Hensigtsmæssigheden af placeringen bestemmes af kirurgen, han vælger også instrumentet, muligheden for operationsadgang, indlæggelse og udgang. Afhængigt af hvilke operationer der udføres, kan proceduren udføres i enhver passende position og ikke nødvendigvis på bordet. Anæstesilægen sørger for bedøvelse, assistenten hjælper under indgrebet, operationssygeplejersken er ansvarlig for redskaber og materialer, sygeplejersken sørger for det rette niveau af renlighed.
Visninger
Fra hvordan operationer udføres, skelner de mellem dem primære og gentagne (efter komplikationer). Kirurgisk intervention kan være radikal, rettet mod fuldstændig at eliminere årsagerne eller konsekvenserne af patologier, eller palliativ (delvis løsning af problemet). Hvis det ikke er muligt at løse problemet, foretages indgreb,rettet mod at lindre patientens tilstand (symptomatisk intervention).
Ifølge begrebet kan de være akutte (umiddelbart ved diagnosticering efter indikation), hastende (inden for de første timer efter indlæggelse på hospitalet), planlagt på baggrund af en normal almentilstand (uden en specifik frist, alt efter patientens beredskab). Det er også muligt at udskille indgreb i forbindelse med krænkelser af integriteten af væv eller organer (blodige) og blodløse (knusende sten); purulent (abscesser) og aseptisk (ren).
Fra arten af lokalisering skelnes: hulrum (peritoneum, bryst, kranium) og overfladisk (hud). Og også: på blødt væv (muskler) og knogler (amputationer, resektioner). Fra den type væv, som den kirurgiske procedure udføres over: neurokirurgisk, oftalmisk, plastisk og så videre.
Navnet på den kirurgiske operation bestemmes af den type organ, som påvirkningen foretages på, og den kirurgiske procedure. For eksempel appendektomi - fjernelse af blindtarmen; thoracoplasty - eliminering af defekter og mere.
Hvad skal man gøre efter operationen
Afhængig af kompleksiteten af interventionen beslutter kirurgen, om yderligere monitorering af patienten er passende. Med en mild grad kan han løslades hjem eller sendes til observation hos en lokal behandler. De kan overføres til en almindelig afdeling eller intensiv, leveret til intensivafdelingen. Under alle omstændigheder er en rehabiliteringsperiode nødvendig for en fuld restitution.
Afhængig af kompleksiteten af indgrebet kan han evthar en anden længde og omfatter en bred vifte af procedurer: fysioterapi, massage, forebyggende idrætsundervisning. Denne fase er rettet mod at genoprette tonus af atrofierede muskler efter langvarig sengeleje eller for eksempel at øge motoraktiviteten i det beskadigede led. I hvert tilfælde stilles der en specifik opgave, som kan opnås ved forskellige metoder. Hovedmålet er at genoprette kropsfunktioner, der giver en normal livsstil.
