Hypopituitarisme, hvis symptomer kan forveksles med tegn på andre alvorlige patologier i mangel af tilstrækkelig diagnose, er en sjælden lidelse i hypofysen. Ved denne sygdom producerer hypofysen enten en utilstrækkelig mængde hormoner eller producerer slet ikke et eller flere hormoner, der er nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop.
Hypofysen er en lille bønnekirtel placeret i bunden af hjernen, bag næsen og mellem ørerne. På trods af sin lille størrelse udfører denne kirtel vitale funktioner: dens hemmelighed regulerer funktionen af næsten alle indre organer og dele af kroppen. Opgaven med regulering udføres af hormoner - deres mangel kan indikere hypopituitarisme. Symptomer hos børn viser sig ofte som hæmmet vækst og fysisk udvikling og hos voksne som nedsat blodtryk og reproduktiv funktion.
Måske ved iscenesættelseMed sådan en diagnose bliver du nødt til at tage medicin resten af dit liv, men tegnene på sygdommen kan holdes under kontrol.
Symptomer
Den analyserede patologi er i de fleste tilfælde progressiv. Det er ikke altid muligt for en læge straks at diagnosticere hypopituitarisme: Symptomer hos børn og voksne kan enten opstå pludseligt eller udvikle sig gradvist over flere år. Ofte er tegnene på en krænkelse fuldstændig så ubetydelige, at patienten simpelthen ikke er opmærksom på dem i lang tid.
Tegnene på sygdommen er forskellige afhængigt af det hormon, som kroppen mangler på grund af dysfunktion af hypofysen. Derudover har det betydning, hvor akut manglen på et bestemt stof er. Patienten kan opleve:
- føler sig kronisk træt;
- reduceret sexlyst;
- øget følsomhed over for lave temperaturer, kulde;
- tab af appetit.
Ud over ovenstående fornemmelser omfatter tegn på patologi:
- uforklaret vægttab;
- hævet ansigt;
- anæmi;
- infertilitet;
- kvinder - hedeture, uregelmæssig eller ingen menstruation, tab af kønsbehåring, manglende evne til at producere modermælk til at brødføde nyfødte babyer;
- hos mænd - tab af hår, der vokser i ansigtet eller på kroppen;
- børn har lav statur.
Hvornår skal man se en læge
Hvis du har mistanke om, at du harhypopituitarisme, hvis symptomer er anført ovenfor, lav en aftale med en kvalificeret specialist.
Søg straks din læge, hvis nogen af symptomerne på sygdom opstår pludseligt eller er ledsaget af svær hovedpine, synsforstyrrelser, forvirring i tid og rum eller et pludseligt blodtryksfald. Dette er ikke længere hypopituitarisme - symptomer af denne art kan betyde, at pludselig blødning (apopleksi) har åbnet sig i hypofysen, hvilket kræver akut lægehjælp.
Reasons
Denne lidelse kan være resultatet af medfødte patologier, men oftest er den erhvervet. I de fleste tilfælde er hypopituitarisme forårsaget af en hypofysetumor. Når neoplasmaet vokser sig større, komprimerer og beskadiger det organets væv, hvilket påvirker produktionen af hormoner negativt. Derudover kan tumoren komprimere synsnerverne og derved forårsage forskellige synsforstyrrelser og hallucinationer.
Andre sygdomme, såvel som visse omstændigheder, kan også beskadige hypofysen og initiere hypopituitarisme (symptomer, fotos er givet i denne artikel). Symptomer på sygdommen kan variere afhængigt af den faktor, der udløste udviklingen af patologi. Disse faktorer omfatter:
- hovedskade;
- hjerne- eller hypofysetumorer;
- hjernekirurgi;
- strålebehandling;
- autoimmun betændelse (hypofysitis);
- slagtilfælde;
- infektionssygdomme i hjernenhjerne (f.eks. meningitis);
- tuberkulose;
- infiltrative sygdomme (sarkoidose - betændelse i flere indre organer; Langerhans cellehistiocytose - en lidelse, hvor unormale celler forårsager ardannelse i forskellige organer og dele af kroppen, hovedsageligt i lunger og knogler; hæmokromatose - overdreven ophobning af jern i leveren og andre stoffer);
- større blodtab under fødslen, der kan beskadige den forreste hypofyse (Simmonds-Glinskys sygdom eller postpartum hypofyse-nekrose);
- genetiske mutationer, der førte til nedsat hormonproduktion i hypofysen;
- lidelser i hypothalamus - et stykke af hjernen placeret direkte over hypofysen - kan også forårsage hypopituitarisme.
Symptomer (billedet afspejler sygdomsforløbet) opstår, fordi hypothalamus producerer sine egne hormoner, der regulerer funktionen af den "naboende" bønnekirtel.
I nogle tilfælde er sygdommens tilblivelse ukendt.
Før du besøger lægen
Først bør du tilmelde dig en lægekonsultation med en terapeut. Om nødvendigt vil han henvise dig til en specialist i hormonforstyrrelser - en endokrinolog.
- Find ud af på forhånd, om du skal opfylde nogle krav for at sikre nøjagtigheden af diagnostiske tests.
- Lav en detaljeret liste over alle de tegn på patologi, som du observerer hos dig selv. Hvis du har mistanke om hypopituitarisme, symptomerne på sygdommen, påved første øjekast, der ikke er relateret til hypofysedysfunktion, bør også medtages på denne liste.
- Skriv vigtige personlige detaljer ned, herunder større livsændringer eller mærkbare ændringer i din evne til at håndtere stress.
- Skriv grundlæggende medicinske oplysninger ned, herunder nylige operationer, almindelig medicin og kroniske sygdomme. Din læge vil også gerne vide, om du for nylig har haft hovedtraume.
- Tag en slægtning eller ven med dig, som ikke kun vil være klar til at yde moralsk støtte, men også hjælpe med at huske alle anbefalingerne fra en specialist.
- Lav en liste over spørgsmål, du gerne vil stille din læge.
Spørgsmål til endokrinologen
Det er tilrådeligt at lave en liste over de mest interessante spørgsmål på forhånd, så du under konsultationen ikke mister vigtige detaljer af syne. Hvis du er bekymret for hypopituitarisme (du er interesseret i symptomer og behandlinger), skal du inkludere følgende spørgsmål på din liste:
- Hvilken lidelse forårsager mine symptomer og nuværende tilstand?
- Er det muligt, at tegnene på lidelsen er forårsaget af en anden sygdom?
- Hvilke tests skal jeg have?
- Er min tilstand midlertidig eller kronisk?
- Hvilken behandling vil du anbefale?
- Hvor længe skal jeg tage den medicin, du anbefaler?
- Hvordan vil du overvåge effektiviteten af behandlingen?
- Jeg har en kronisk sygdom. Hvordan sikrer man, at alle lidelser behandles samtidigt?
- Behøver jeg at følge nogen begrænsninger?
- Er der nogen analoger af den medicin, du har ordineret?
- Jeg vil gerne have mere information om, hvad hypopituitarisme er. Symptomer og diagnose er allerede klar; hvilke ressourcer vil du anbefale til forskellige behandlingsformer?
Du er velkommen til at stille andre spørgsmål, hvis du gerne vil spørge en specialist under konsultationen.
Hvad lægen vil sige
Endokrinologen vil til gengæld stille dig en række egne spørgsmål. Blandt dem vil højst sandsynligt være følgende:
- Hvorfor har du mistanke om hypopituitarisme?
- Er symptomerne og årsagerne til patologien, som du har fundet hos dig selv, i overensstemmelse med beskrivelsen af sygdommen i den medicinske litteratur?
- Har tegnene på patologi ændret sig over tid?
- Lagde du mærke til et synshandicap?
- Lider du af svær hovedpine?
- Har dit udseende ændret sig? Har du tabt dig eller bemærket et fald i kropsbehåring?
- Har du mistet interessen for seksualitet? Har din menstruationscyklus ændret sig?
- Er du i behandling i øjeblikket? Eller har du måske været i terapi i den seneste tid? Hvilke sygdomme er blevet diagnosticeret?
- Har du fået en baby for nylig?
- Har du haft en hovedskade for nylig? Har du gennemgået neurokirurgisk behandling?
- Er nogen nære slægtninge blevet diagnosticeret med hypofyse- eller hormonforstyrrelser?
- Hvad tror du hjælper med at lindre symptomer?
- Hvad tror du gør dine symptomer værre?
Diagnose
Vil en læge straks have mistanke om hypopituitarisme? Symptomerne og årsagerne til din usunde tilstand vil helt sikkert presse specialisten til at stille denne særlige indledende diagnose, for bekræftelse af hvilken du bliver nødt til at gennemgå flere tests for at bestemme niveauerne af forskellige hormoner i kroppen. Årsagen til at stille en sådan diagnose kan også være en nylig hovedskade eller et afsluttet strålebehandlingsforløb - disse risikofaktorer er ganske i stand til at føre til udvikling af patologi.
Standard diagnostiske test omfatter:
- Blodprøver. Relativt simple tests kan påvise en mangel på visse hormoner på grund af hypofysedysfunktion. For eksempel kan blodprøver indikere lave niveauer af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, binyrebarken eller kønsorganerne - mangel på disse stoffer er ofte forbundet med nedsat funktion af hypofysen.
- Stimulering eller dynamiske tests. Selv en specialist kan have svært ved at genkende hypopituitarisme; symptomer hos et barn kan endda ligne tegn på en række arvelige sygdomme. For at få præcise diagnostiske resultater vil lægen højst sandsynligt henvise dig til en særlig klinik.endokrinologiske undersøgelser, hvor du først bliver bedt om at tage sikker medicin for at stimulere hormonproduktionen, og derefter vil de tjekke, hvor meget sekretionen er steget.
- Billedundersøgelser af hjernen. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen kan påvise hypofysetumorer og andre strukturelle abnormiteter.
- Visionstjek. Særlige tests afgør, om væksten af en hypofysetumor har påvirket evnen til at se eller synsfeltet.
Behandling
Hypopituitarisme, hvis symptomer og beskrivelse er præsenteret ovenfor, er næsten altid en konsekvens og ikke en selvstændig sygdom. Behandling af dens underliggende årsag giver dig i de fleste tilfælde mulighed for permanent at slippe af med symptomerne på hormonelle lidelser forbundet med hypofysedysfunktion. Hvis behandlingen af den oprindelige lidelse af en eller anden grund viste sig at være umulig eller ineffektiv, behandles hypopituitarisme med hormonelle lægemidler. Faktisk er en sådan effekt på kroppen ikke så meget en behandling som en erstatning for de manglende stoffer. Doser bør kun ordineres af en højt kvalificeret endokrinolog, da de beregnes på individuel basis og kompenserer strengt for disse hormoner og i den mængde, de er til stede i en sund krop. Erstatningsterapi kan vare hele livet.
Hvis tumoren har forårsaget hypopituitarisme, vil symptomer, behandling og efterfølgende genoprettende terapi afhænge af neoplasmens strukturelle natur. Norm alt ordineretkirurgisk operation for at fjerne det patologiske element. I nogle tilfælde udføres strålebehandling.
Drugs
Erstatningslægemidler kan repræsenteres af følgende lægemidler:
- Kortikosteroider. Disse lægemidler (eksempler er hydrocortison og prednisolon) erstatter hormoner, der norm alt produceres af binyrebarken. De mangler på grund af adrenokortikotropisk insufficiens. Kortikosteroider tages gennem munden.
- "Levothyroxine" ("Levoxil" og andre). Dette lægemiddel erstatter skjoldbruskkirtelhormoner for skjoldbruskkirtellidelser.
- Kønshormoner. Som regel er det for mænd testosteron, for kvinder er det østrogen eller en kombination af østrogen og progesteron. Hvis du har mistanke om, at du har hypofyse, kan symptomerne og forebyggelsen af en hypofyselidelse ligne tegnene og behandlingen for kønshormonforstyrrelser. Hvis patologien diagnosticeres af en læge, bruges lægemidler i specifikke former til at erstatte de manglende hormoner: testosterongel eller injektion til mænd og tabletter, geler eller plastre til kvinder.
- Væksthormon. Med endokrine lidelser kommer dette stof, kaldet somatropin i lægevidenskaben, ind i kroppen gennem en subkutan injektion. Somatropin tillader kroppen at vokse, hvilket sikrer normal vækst hos børn. Voksne får også ordineret erstatningsindsprøjtninger, som forbedrer patientens generelle tilstand, men normal vækst kan ikke længere genoprettes.
Overvågning
Endokrinologen vil overvåge dine blodhormonniveauer for at sikre tilstrækkelige, men ikke for store mængder af vitale næringsstoffer.
Du skal muligvis ændre din kortikosteroiddosis, hvis du bliver alvorligt syg eller oplever alvorlig fysisk stress. På sådanne tidspunkter producerer kroppen yderligere hormon kortisol. Du skal muligvis også ændre din dosis, hvis du bliver forkølet, lider af diarré eller kaster op eller skal opereres eller behandles med tandlæger. Mange patienter får ordineret periodisk CT eller MRI.
