Denne artikel vil fokusere på en seksuelt overført infektion, der forekommer hos patienter på veneriske apoteker i Rusland 2-3 gange oftere end gonoré, og ifølge statistikker indtager den en førende position blandt sådanne infektioner i verden. Alt dette handler om sygdommen urogenital klamydia. Det ofte asymptomatiske forløb, vanskeligheder med diagnosticering og patogenets unikke karakter resulterer i, at 15 til 20 % af den seksuelt aktive befolkning er inficeret eller bærere. I vores tidsalder med seksuel frigørelse og åbenhed i spørgsmål om seksuelle forhold bliver viden om urogenital klamydia, smitteveje, komplikationer og forebyggelsesmetoder en nødvendighed.
Ikke en virus, ikke en bakterie, ikke en protozo
Agensen for urogenital klamydia er Chlamydia trachomatis, en encellet organisme, der tilhører kokkebakterier. Men i modsætning til dem har klamydia en kerne, der indeholder DNA. Samtidig har disse organismer ikke egne ressourcer til at sikre deling, og de bruger værtscellen til egen reproduktion, hvilket gør den tæt påekstracellulære parasitvirus. Og tricket er, at denne organisme eksisterer i to former - bakteriel og viral.
Hvert trin i dets udvikling har sin egen struktur og funktioner. Uden for levende celler opfører de sig som bakterier, og når de trænger ind i dem, ligner de virus – de mister deres kernestruktur og opfører sig som intracellulære parasitter.
Urogenital klamydia: mikrobiologi
To forskellige eksistensformer for denne mikroorganisme er repræsenteret af elementære og retikulære legemer. Den ekstracellulære form af klamydia - den elementære krop - har en meget lille størrelse (op til 300 nanometer), en coccoid form uden flageller, en stærk ydervæg, membran, cytoplasma og kerne. Det er i denne form, at disse protozoer kan være levedygtige i lang tid i det ydre miljø.
Men den elementære form af klamydia har ingen ressource til deling, så den har en tendens til at komme ind i værtscellen. Efter at være trængt ind i det, bliver klamydia til en retikulær krop - de er store (op til 1 tusind nanometer), de har ikke en kerne, og der er ingen permanent struktur. Denne livsform bruger værtscellens ressourcer til dens deling. Det forårsagende middel af urogenital klamydia er kun trofisk for cellerne i slimepitel af kønsorganerne, der er trængt ind i, hvori det formerer sig og ødelægger dem, hvilket påvirker et stigende antal epitelceller. Inden for 3 dage dannes op til 1 tusind nye fra et patogen. Og det er i denne form inde i epitelcellen af klamydia, at de næsten er usårlige. Patogenets livscyklus består af 6 stadier og er vist på figuren.
Unik Chlamydia
Et træk ved disse mikroorganismer er, at de udfører aerob metabolisme inde i cellen, men uden for "værten" kan de eksistere i form af anaerobe (som ikke har brug for ilt) mikroorganismer. Under ugunstige miljøforhold (for eksempel eksponering for antibiotika) er klamydia i stand til at passere ind i en sådan anaerob form og forblive i den indtil "bedre tider". Ud over det faktum, at parasitten kan afvente ugunstige forhold inde i organismen, er den også i stand til at eksistere i det ydre miljø. Så under forhold med høj luftfugtighed (bade, saunaer, pools) forbliver de levedygtige i op til en uge, selv ved temperaturer op til 200 ° C. Patogeniciteten i miljøet falder under ultraviolet stråling, under påvirkning af temperaturer (klamydia dør i kogende vand på et minut), under påvirkning af højkoncentrationsdesinfektionsmidler.
Hvordan klamydia skader kroppen
Den patogene virkning af patogenet viser sig i tre former:
- Under delingen af parasitten i cellerne i epitelet udskiller den særlige proteiner - endotoksiner, som forårsager betændelse i menneskekroppen. Det er endotoksiner, der fører til feber, subfebril temperatur, hovedpine.
- Efter aktiv reproduktion inde i værtscellen, når antallet af unge klamydia bliver kritisk, frigives andre giftstoffer - eksotoksiner - for at ødelægge membranen. Akkumulerende kan de forårsage lokal blødning i området af parasittens koloni, hævelse af slimhinderne og smerter.
- I periodenintracellulær parasitisme af klamydia aktiverer overfladeproteiner for at modstå værtscellens forsvarsmekanismer. Disse proteiner påvirker den overordnede modstand af naboceller og fører til spredning af infektion.
Seksuel infektion
Det forårsagende middel til urogenital klamydia fører til udvikling af en inflammatorisk infektionssygdom, der har flere navne: genital, vaginal eller chlamydia trachomatis. Dette patogen er trofisk for cellerne i det cylindriske epitel af anal-genitale slimhinder. Sygdommen forekommer i repræsentanter for alle alderskategorier, urogenital klamydia manifesterer sig hos kvinder og mænd (og med forskellige symptomer), det er også muligt at opdage hos børn. Klamydia, genital herpes og human papillomavirus er blandt de tre mest almindelige seksuelt overførte infektioner. Selvom incidensratioen hos kvinder og mænd er 1 til 1, registreres urogenital klamydia hos kvinder 2 gange oftere end hos mænd, hvilket højst sandsynligt skyldes hyppigere undersøgelser af kvinder hos gynækologer.
Måder til infektion i kroppen
Som allerede understreget, er dette en infektion, der primært overføres seksuelt (genital-genital, genital-oral, genital-anal). Kvinder er mere modtagelige for infektion, og infektion fra en partner gennem ubeskyttet kontakt vil forekomme i 1 ud af 4 tilfælde.
Infektion kan trænge ind i kroppen gennem husholdningsruten gennem sengelinned, håndklæder ogandre ting (f.eks. bænke i badehuset).
Infektion af nyfødte er mulig prænat alt - i den intrauterine periode (gennem moderkagen eller forurenet fostervand) og internt - under fødslen, hvis moderen er smittet. Klamydia trænger ind i barnets oropharynx, luftveje, øjne, kønsorganer og endetarm. Symptomer og sygdomsforløb hos nyfødte er norm alt mere udt alte, infektion kan føre til konjunktivitis, lungebetændelse, betændelse i det berørte område.
Sygdommens funktioner og stadier
Statistikken er ubarmhjertig: Hvert år registreres op til 1 milliard inficerede mennesker i verden, i Rusland diagnosticeres denne seksuelle infektion hos 33 % af kvinderne og 45 % af mændene. Og sådan en udbredt forekomst af klamydia er forbundet med sygdommens karakteristika og stadier:
- Latent, inkubations- eller skjult periode kan vare fra 1 uge til flere år. På dette tidspunkt forløber infektionen uden symptomer og generer ikke personen. Det er kun muligt at påvise infektion ved hjælp af laboratoriediagnostik af urogenital klamydia.
- Den akutte periode med sygdommen varer op til 2 uger. Symptomer på urogenital klamydia på dette stadium er ubehag, let kløe og slimudslip fra skeden eller urinrøret. Symptomerne er ikke så akutte, og i slutningen af denne fase forsvinder de ofte, og sygdommen går videre til næste fase.
- Kronisk urogenital klamydia. Ledsaget af forværring af trøske er der trækkende smerter i den nedre del af maven i det svagere køn. Urogenital klamydia hos mænd på dette stadium forårsagersmerter i mellemkødet.
Sygdommens asymptomatiske forløb fører til, at de smittede i lang tid kan være uvidende om den eksisterende trussel og inficere andre med den. Komplikationer af klamydia vil tvinge dem til at søge læge.
Hvor farlig er denne infektion
Hvis urogenital klamydia ikke er blevet behandlet, kan kronisk infektion føre til følgende komplikationer:
- Bændelse i urinrøret (urethritis) hos mænd.
- Inflammatorisk proces på livmoderhalsen hos kvinder (cervitis).
- Tab af livmoderslimhinden (endometritis).
- Bændelse i prostata (prostatitis).
- Når infektionen kommer ind i blodet gennem beskadigede blodkar, fører det til Reiters sygdom, når urinrøret, leddene og øjets bindehinde er betændt.
- Infertilitet hos både kvinder og mænd.
Og dette er ikke en komplet liste over problemer. Hos kvinder er infektionen ofte multifokal med samtidige infektioner, hvis konsekvenser kan være bartholinitis (betændelse i kirtlerne i skedens vestibule), skader på både skeden og livmoderen, salpingitis (infektionen spreder sig til æggelederne) og palvioperitonitis (betændelse i bughinden i bækkenområdet). Hos mænd kan prostatitis føre til erektil dysfunktion og betændelse i testiklerne (epididymitis). Derfor er det så vigtigt at starte behandling af urogenital klamydia i de tidlige stadier af dets påvisning. Det lumske ved denne tavse infektion bør ikke svække opmærksomheden på sundhed ogpatienternes velbefindende.
Klamydia i en "interessant position"
I de tidlige stadier af graviditeten kan infektion med klamydia hos den vordende mor føre til udvikling af placentainsufficiens. Og dette er hypoxi (iltsult) hos fosteret. I bedste fald er dette en øget muskeltonus hos et barn. I værste fald er det intrauterin føtal vækststop eller abort. Derudover kan barnet opleve hydrocephalus, lever- og nyreskade, beriberi og jernmangelanæmi.
Men gå ikke i panik med det samme. Moderne medicin har tilstrækkelige værktøjer til at helbrede den vordende mor uden at skade barnet. Og alligevel, når du planlægger en graviditet, bør du ikke tage risici, men gennemgå en undersøgelse hos en gynækolog.
Metoder til diagnosticering af urogenital klamydia
Ofte tillader symptomerne på denne sygdom ikke at bestemme tilstedeværelsen af klamydia. Diagnose af urogenital klamydia udføres i laboratorier ved hjælp af forskellige typer test, der vil opdage infektionen allerede på inkubationsstadiet:
- Den mest effektive metode er polymerasekædereaktion (100 % effektivitet). Resultaterne er klar på 2. dag, bekræftelse er ikke påkrævet. Slimafskrabninger tages til analyse.
- Immunoassay - diagnose af urogenital klamydia ved antistoffer mod patogenet i blodet. Metoden adskiller udviklingsstadiet af sygdommen, men dens nøjagtighed er 60%.
- Kulturel metode - inokulering af dit materiale på mediet med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika. Lang, dyr, men meget nøjagtig analyse (op til90 %). Derudover vil en sådan kultur afsløre, hvilke antibiotika din klamydia er følsom overfor, og ikke din mand eller nabo.
- Almindelig udstrygning (mikroskopi med farvning) - nøjagtigheden af denne metode er op til 15 %. Til analyse tages en udstrygning af slimhinder, det giver kun grund til mistanke om tilstedeværelse af klamydia.
- Immunofluorescensanalyse - farvet med en speciel sammensætning af klamydiaglød, når den undersøges med et fluorescerende mikroskop. Nøjagtighed - op til 50 %, hele analysen tager ikke mere end en time.
- Miniprøver, der sælges på apoteker. Enkel og billig, men kun op til 20 % nøjagtig.
Dræb i opløbet
Klamydia bør behandles umiddelbart efter påvisning! Effektiviteten af behandlingen er direkte relateret til stadiet af infektionsdetektion. Behandlingsregimet bør kun ordineres af en læge under hensyntagen til alle resultaterne af testene. I Rusland er det foretrukne lægemiddel i overensstemmelse med alle standarder Azithromycin (enkeltdosis) eller Doxycyclin (kursus 7 dage). Ud over antibiotika omfatter behandlingsregimet antifungale ("Flucanazol"), immunstimulerende ("Interferon") lægemidler og topiske midler.
Det er obligatorisk at udføre kontrolundersøgelser for urogenital klamydia. Kliniske anbefalinger er afholdenhed fra samleje, udelukkelse af alkohol og begrænsning af mejeriprodukter. Derudover er det ønskeligt at gennemgå en undersøgelse og sexpartner.
Forebyggelse
I den medicinske behandling af infektioner er forebyggelsen af urogenital klamydia en foranst altning, der er standard for alle seksuelle infektioner, nemlig:
- Kontrol af personer, der har været i kontakt med de inficerede.
- Overvågning af overholdelse af recepter og grundig behandling.
- Forebyggende undersøgelse af det dekreterede kontingent.
Alle kvinder er underlagt obligatorisk kontrol, når de henvises til graviditetsafbrydelse, fødsel og alle par, der henvender sig til familieplanlægningscentre.
Hvad vil forværre klamydiaforløbet
Under behandlingen af sygdommen er det nødvendigt at stoppe med at tage p-piller og skifte til mekaniske beskyttelsesmetoder (kondomer). Sådan kan du undgå geninfektion.
Intrauterine præventionsmidler bør også fjernes. Bortset fra at de ikke beskytter mod infektion. Der er tegn på, at spiralen bidrager til opadgående spredning af klamydia.
Brugen af steroidmedicin mod klamydia i baggrunden kan fremkalde infertilitet, betændelse og tumorer i prostata, øget betændelse i de kvindelige kønsorganer.
Imidazol-lægemidler og uspecifikke antibiotika kan føre til mikroflora-dysbakteriose og endnu vanskeligere og længerevarende behandling.
Kombinationen af klamydia og kirurgi er meget farlig. Startende fra sammenvoksninger i kønskanalerne hos en kvinde og slutter med infektionen uden for det genitourinære system. Før operationoperationer, er det ønskeligt at blive screenet for klamydia.
Hvad traditionel medicin råder
Hvis diagnosen klamydia i Rusland begyndte i 1990'erne, hvordan fødte og fødte vores bedstemødre børn? Var der virkelig ingen klamydia? Et rimeligt spørgsmål - selvfølgelig var der. Og der var aborter, og graviditetsafbrydelser og stop i fosterets udvikling. Det er bare, at medicin ikke har diagnosticeret disse tilfælde som konsekvenserne af klamydia.
Traditionelle healere tilbyder mange måder til både lokal og genoprettende behandling af denne infektion. Især når du behandler en bakteriel infektion, er det tilrådeligt at tilføje persille, selleri, basilikum, spidskommen, nelliker, mynte og safran til din kost. Den styrkende og stimulerende effekt på immunsystemet af ginseng, magnolia, eleutherococcus, echinacea er heller ikke blevet annulleret.
Og alligevel, efter at have besluttet at bruge vores bedstemødres opskrifter, glem ikke at konsultere din læge: moderne medicin har længe ikke været så konservativ, som vi plejede at tro.
