I artiklen vil vi overveje, hvad nyre-PLS er.
Nyrerne har en kompleks struktur, som omfatter en række funktionelle enheder. Disse omfatter CHLS, det vil sige bækkensystemet, som er ansvarligt for opsamling og udskillelse af urin dannet i glomeruli. Strukturen af nyrekopperne, deres funktioner i kroppen, mulige sygdomme og behovet for behandling vil blive diskuteret nedenfor.
Nyrens struktur
Hvor er PCS'en placeret i nyren?
Sådan et organ som nyren er parret, formen er bønneformet, det er placeret i rummet bag bughinden. Det er udvendigt dækket med fedtceller og perinephric væv, efter - en tæt fibrøs membran og parenkym, det vil sige et funktionelt væv, hvori den flydende bloddel filtreres og urin dannes.
Indefra er organets overflade repræsenteret af pyelocaliceal-systemet. 6-12 små kopper i form af et glas forbindes med en bred ende til en pyramide, der udskiller urin, og med en smal ende er de forbundet med hinanden.en anden, danner 3-4 store skåle. Sådanne strukturelle elementer passerer derefter gennem den smalle hals ind i nyrebækkenet.
Under bækkenet forstås det hulrum, hvori urinen udskilt af pyramiden trænger ind. Derefter, under påvirkning af sammentrækninger af glatte muskler, går al den forarbejdede væske til blæren gennem urinlederne og udskilles derefter fuldstændigt fra den menneskelige krop.
Bækkenapparatets funktion og mulige patologier
Baseret på anatomiske træk er bækkensystemets primære funktion at opsamle, opbevare og evakuere urin ind i blæren.
ChLS i nyrerne er forenet og komplet, det fungerer glat og tydeligt. I tilfælde af krænkelser af funktionen af nogen af dets elementer udvikler en person lidelser i nyrerne især og urinsystemet som helhed. Derfor er det meget vigtigt at kende de mulige symptomer på en defekt i bækkensystemet for rettidig diagnose og yderligere behandling.
PCS af venstre nyre, såvel som den højre, er især ofte ramt af forskellige sygdomme. De mest sandsynlige årsager til dets funktionelle og strukturelle ændringer vil blive overvejet nedenfor.
Defekter fra fødslen
Som enhver anden patologi kan nyresygdom være erhvervet eller medfødt. Blandt de sidstnævnte skiller sig ud:
- megaureter - en kraftig udvidelse af urinlederen, som fører til defekter i ekskretionsfunktionen;
- urinrørsforsnævringer - pludselig forsnævring eller fuldstændig okklusion af lumenurinleder, hvilket fører til en krænkelse af udstrømningen af urin;
- medfødt ureteral refluks - unormal tilbagestrømning af urin ind i nyrebækkenet fra ureter.
Medfødte misdannelser af de organer, der udskiller urin, forårsager oftest hurtigt dekompensation af tilstanden og kræver kirurgisk behandling.
Hydronephosis
En af de mest almindelige lidelser ved nyre-PCS er hydronefrose, forårsaget af en langvarig defekt i normal vandladning. Hovedårsagerne til denne tilstand er:
- blokering af kanalerne i bækkenet eller bækkenet med en sten i ICD;
- forsnævringer, der udvikler sig som følge af kronisk eller akut betændelse;
- vækst i lumen af PCL af volumetrisk dannelse - maligne og godartede tumorer;
- nyreskade.
Krænkelse af udstrømningen af urin forårsager en stigning i trykket i kopperne og bækkenet, deres udvidelse, det vil sige udtynding af overfladen. Ofte på samme tid udvides CHLS af nyrer. Når patologiprocessen spreder sig til parenkymet, sker der først deformation og derefter fuldstændig atrofi af nyrernes glomeruli og tubuli: Organet holder op med at fungere i den tidligere tilstand, og dets insufficiens udvikler sig.
Typiske tegn på hydronefrose er:
- defekt i faldende urinstrøm;
- nyrekolik (pludselig intens smerte i lænden);
- hæmaturi, det vil sige udskillelse af blod i urinen forårsaget af beskadigelse af nyrernes væv og mikrotraumer.
Med hydronefrose er konservativ behandling ineffektiv. Dens retning er lindring af smertesyndrom, undertrykkelse af infektion og forebyggelse, trykreduktion, korrektion af nyresvigt i perioden før operationen.
Ved akut hydronefrose bliver perkutan (perkutan) nefrostomi en nødmetode til at fjerne ophobet urin og reducere trykket i nyren.
Kirurgiske behandlinger for hydronefrose kan variere og bestemmes af årsagen til tilstanden. Generelt er metoderne til kirurgisk behandling af hydronefrose opdelt i organfjernelse, organbevarende og rekonstruktiv.
I hvilke andre tilfælde er PCLS i højre eller venstre nyre påvirket?
Pyelonefritis
Pyelonefritis refererer til en kronisk eller akut inflammatorisk proces i slimhinden i bækkenet og bækkenet.
Patienter er ofte interesserede i, hvad det er - en fortykkelse af nyrernes PCS, og hvad er dens symptomer.
Dens vigtigste manifestationer omfatter:
- lændesmerter - skarpe, skarpe eller trækkende, ømme;
- mørkere urin og ubehag under vandladning;
- tegn på forgiftning: tab af appetit, træthed, feber, der når 38-39,5˚, hovedpine.
Typiske symptomer på pyelonefritis på ultralyd er inflammatoriske diffuse ændringer i strukturen af PCS i begge nyrer, induration. Sygdommen behandles med udnævnelsen af et langt antibakterielt kursus, antispasmodika, uroseptika. Ved alvorlig betændelse i PLS i begge nyrer kan indlæggelse være nødvendig. I fremtiden er det vigtigt for alle patienterfølg en særlig diæt til nyrerne, lev en sund livsstil og ikke blive kold.
Årsager og klassificering af nyrebækkenforstørrelse
Pyeloectasia, eller forstørrelse af nyrernes PCS, vises på grund af overtrædelser af urinudstrømningen. Hos små børn opstår patologi på grund af medfødte defekter. For at fastslå en medfødt anomali i moderens livmoder får en kvinde en ultralydsscanning fra 15 til 19 uger af sin graviditet.
Hos en voksen bliver et forstørret bækken i nyren oftest diagnosticeret med urolithiasis (urinlederen er blokeret af en sten, der trænger ind i bækkenområdet). Derudover kan ondartede og godartede tumorer, der dækker urinlederen, forårsage udvidelse af en eller begge nyrer på én gang.
Samtidig gennemgår den venstre nyre en sådan patologi sjældnere end den højre, som er forbundet med de særlige forhold ved organets struktur. Udvidelsen af det pyelocaliceale system er klassificeret efter sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og nyrernes evne til at fungere.
Ekspansionsbehandlinger
Medicinske specialister eliminerer først og fremmest årsagerne til udvidelsen af bækkensystemet, da det er på dette stadium, at patienten kan behandles effektivt og komplikationer undgås. Når du udfører et sæt nødvendige undersøgelser, vil lægen beslutte, om du vil vælge en konservativ type behandling, eller du kan ikke længere undvære operation.
Først får patienten medicin, da medicin kan hjælpe med at minimere betændelse. Desuden patientenen særlig diæt er påkrævet. Hvis patienten har udvidet nyrebækken, skal han stoppe med at tage vanddrivende midler, herunder kaffe. Du skal drikke væske med måde, men det anbefales ikke at bringe kroppen til dehydrering.
Efter at have taget medicinforløbet ordinerer lægen igen en ultralydsundersøgelse til patienten. Hvis der ikke er bedring i tilstanden, kan der udskrives midler, der udleveres på apoteker udelukkende efter recept. Derudover kan det i nogle tilfælde være nødvendigt med operation. Der er dog ingen grund til at være bange for den forventede operation, da den udføres gennem vandladningskanalen, undgås åben indgriben.
Efter nogle manipulationer vil kirurgen justere urinudstrømningen. Efter interventionen får patienterne ordineret medicin, der genopretter kroppens overordnede immunitet.
Fordobling af bækkenet
Dobbelt bækken i nyren viser muligvis ikke smertesymptomer i lang tid.
Dette er en udviklingsmæssig anomali, hvor bækkensystemet er duplikeret. Ofte mistænker folk ikke i lang tid, at de er syge, fordi fordoblingen ikke optræder på nogen måde. Imidlertid er en sådan nyre mere modtagelig for forekomsten af inflammatoriske processer. Nogle gange fører problemet til en krænkelse af urodynamik og stagnation af urin. Over tid slutter bakteriefloraen sig til denne proces, og en person udvikler smerter i lænden og ved vandladning. Mulig feber og hævelse, især i ansigtet om morgenen.
Årsager til fordobling af nyre-PLS
Fordobling af nyrerne kan forekommepå grund af påvirkning af skadelige faktorer på en kvinde under graviditeten, eller årsagen ligger i forældrenes defekte ændrede gener. Under dannelsen af urinorganerne kan virkningen af negative faktorer forårsage udviklingsmæssige anomalier:
- utilstrækkeligt indtag af mineraler og vitaminer;
- ioniserende stråling;
- tager visse medikamenter;
- drikker og ryger.
Ufuldstændig fordobling
Denne type fordobling er den mest almindelige overtrædelse af dannelsen af urinsystemet. Ufuldstændig fordobling af både venstre nyre og højre nyre er lige almindelig. Samtidig er organet forstørret i størrelse, de nedre og øvre sektioner skelnes tydeligt, som hver har sin egen nyrearterie. Bækkensystemet deler sig ikke med ufuldstændig nyrefordobling, den ene nyre fungerer.
Fuld fordobling
Med fuld fordobling dannes to knopper i stedet for én. Fordoblingen af organet til venstre adskiller sig således ved, at patienten fordobler PLS i venstre nyre. Men i en af delene er bækkenet underudviklet. En separat urinleder kommer ud fra hvert bækken, der er i stand til at flyde ind i blæren på forskellige niveauer.
Dobbeltbehandling
Nyredoblingsbehandling er nødvendig, når der opstår en række komplikationer. Når denne anomali ikke generer en person, er observation nødvendig. Det anbefales at få foretaget en klinisk undersøgelse af urinen og en ultralyd af nyrerne en gang om året.
Ved inflammatoriske komplikationer ordineres bredspektrede antibiotika.
Med sådan en sygdom ofteder kan dannes sten, der forårsager nyrekolik. I dette tilfælde ordineres norm alt naturlægemidler (majssilke, nyre-te), smertestillende og krampeløsende midler.
Kirurgisk indgreb er nødvendig ved svær hydronefrose eller ved sygdomme, der ikke kan behandles med medicin. Kirurger stræber efter at bevare organet. Fuldstændig fjernelse udføres kun, når nyren ikke fungerer. Hvis der udvikles organsvigt, ordineres hæmodialyse og organtransplantation.
