Vestibulær vertigo: mulige årsager, symptomer, diagnostisk testning, diagnose, korrektion med træning eller behov for behandling

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 20:57

Svimmelhed er et meget ubehageligt symptom, der ikke kun forstyrrer norm alt arbejde og hvile, men også med livet. En persons tilstand og fornemmelser i disse øjeblikke skyldes forstyrrelser, der er forårsaget af modtagelsen af sensorisk information (for eksempel vestibulær eller visuel) og dens behandling. Hvad sker der i dette tilfælde? Det er svært for en person at navigere i rummet, det forekommer ham, at alle genstande omkring ham er i bevægelse, og nogle gange at han selv roterer i forhold til faste overflader.

Årsagerne til denne patologi er mange. For eksempel kan vestibulær vertigo (VG) være forårsaget af funktionsfejl i apparatet af samme navn placeret i det menneskelige øre. Det er denne analysator, der er ansvarlig for præcise bevægelser, en følelse af rum, syn og balance. Og i lyset af detDa det vestibulære apparat (VA) er forbundet direkte med hjernen, kan svimmelhed også opstå på baggrund af trykstød, uro og smerter i hjertemusklen.

Hvorfor føler en person sig svimmel?

At være i en tilstand af balance giver en person mulighed for at arbejde med hjernen (i hvis cortex konstant modtages signaler fra det vestibulære system), og for at være mere præcis, de impulser, der udgår fra den og når øjet og skeletmuskler. I tilfælde af visse fejl i modtagelsen af sådanne signaler, begynder en person at føle rotationen af det omgivende rum, svajningen af ikke kun genstande, men også hans krop.

Vestibulær vertigosymptomer

Med svimmelhed klager patienten over, at han jævnt bliver "båret væk" til siden, han kan ikke stå lige (med lukkede øjne), jorden "forlader simpelthen under hans fødder", og alle omgivende genstande roterer i rummet.

Bemærk! Med enhver drejning af hovedet, gang og stående, øges VG markant.

Derudover er der andre manifestationer af patologi:

1. "Tåge" i hovedet.
2. Nystagmus. Pludselige rykkede øjenbevægelser forstyrrer koncentrationen. Patienten kan hverken skrive eller læse.
3. Man mister balancen.
4. Kvalmelig tilstand, som nogle gange bliver til opkastning.
5. Pludselig ebbe eller strøm af blod fra huden.
6. Temmelig ukoordinerede bevægelser, manifesteret i en ustabil gang; manglende evne til at klatre eller stige nedtrapper, samt tage enhver genstand i hånden. Det vil sige, at hurtige og præcise bevægelser med vestibulær vertigo (vertigo) simpelthen er umulige. Patienten føler frygten for at falde hele tiden, så han forsøger at være mindre "på benene" og bruge mere tid i sengen.
7. Blodtrykket kan stige eller falde.
8. Redelig svedtendens (dvs. hyperhidrose).
9. Kan besvime. Patienten føler som regel tilgangen til en præ-synkope-tilstand (det vil sige tidspunktet for tab af bevidsthed). Dette viser sig i øget svedtendens, mørkere øjne, kvalme og en følelse af frygt.
10. Tilstedeværelse af generelle symptomer såsom hovedpine, ændringer i puls og blodtryk, tinnitus og hurtig vejrtrækning.

Vigtigt! Hvis sådanne manifestationer ikke observeres på baggrund af svimmelhed, men på egen hånd, så er dette højst sandsynligt et signal om tilstedeværelsen af en mere alvorlig patologi.

Klassificering af patologi

Der er to typer svimmelhed:

1. Vestibulær. Det kaldes også svimmelhed, sand eller systemisk. Denne type svimmelhed og det vestibulære apparat er direkte relateret. Krænkelser i sidstnævntes arbejde fører til svimmelhed.
2. Ikke vestibulært. Andre navne for denne type er ikke-systemiske eller fysiologiske. Denne form for svimmelhed omfatter besvimelse, præsynkope samt ubalance, som ikke har en vestibulær oprindelse. De omfatter også fornemmelserne af det uforståeligetegn, som er defineret af et ord som "sygdom".

Systemisk patologi

Der er to typer ægte svimmelhed (vestibulære lidelser):

1. Periferudstyr. Forårsaget udelukkende af patologi i nerven eller mellemøret.
2. Central. Vertigo er forårsaget af hjernesygdomme.

Udover dette, alloker:

1. Taktil (eller taktil) svimmelhed, hvis hovedsymptomer er fornemmelser af at svaje på bølgerne, ustabilitet i jorden og løft og sænkning af kroppen.
2. Proprioceptiv. Symptomer - en følelse af langsom bevægelse af din krop i rummet.

Mulige årsager til systemisk vestibulær vertigo:

1. Vestibulær neuronitis.
2. Posttraumatisk tilstand efter traumatisk hjerneskade.

Bemærk! Posttraumatisk svimmelhed opstår muligvis ikke umiddelbart, men et stykke tid efter skaden (f.eks. efter 5-6 dage).

1. Ménières sygdom.
2. Toksisk skade på VA. Årsagen til denne patologi kan være brugen af aminoglykosider akkumuleret i lymfen i den vestibulære analysator.
3. Paroxysmal positionel vertigo af godartet karakter. Det kan forekomme med en skarp ændring i kroppens eller hovedets position (det vil sige, når man bøjer fremad, bagud og så videre). Svimmelhed varer ikke længe – varigheden er et par sekunder eller cirka 1 minut. Opstår oftere hos mennesker, hvis alder er over 50. Desuden hos kvindermere almindelig end mænd.
4. Patologier i det indre øre og mellemøret af kronisk karakter (f.eks. eustachitis, otitis eller otosclerosis).
5. Vertebrobasilar insufficiens forårsaget af en fejlfunktion i hjernen på grund af nedsat blodgennemstrømning.
6. Temporal lobe epilepsi. Symptomer på patologien: kvalme, overdreven svedtendens, smerter i tempelområdet; samt tab af bevidsthed og endda hukommelse. Derudover kan der være en forstyrrelse af opfattelsen (dvs. smag, lugt, berøring og så videre) og hallucinationer.

Bemærk! Typisk diagnosticeres temporallapsepilepsi i barndommen eller ungdommen.

1. Maligne neoplasmer i hjernen. Der er en stigning i det intrakranielle tryk og som følge heraf kompression af hjernens kerner. Som et resultat oplever en person alvorlig hovedpine og svimmelhed. Der er også opkast.
2. Årsagerne til udviklingen af vestibulær vertigo kan være sygdomme som osteochondrose og dissemineret sklerose, samt alle slags neuroser.

Ménières sygdom

Dette er en sygdom i det indre øre af ikke-purulent karakter. Et karakteristisk tegn på Ménières sygdom er en stigning i volumen af endolymfen og som følge heraf en stigning i trykket inde i labyrinten.

Patologi viser sig i form af anfald af svimmelhed, som kan vare et par minutter eller måske en hel dag. Samtidig er der et tab af balance, vegetative lidelser (de kan fortsætte ifå dage efter svimmelheden er afsluttet), støj i øret, en følelse af øget tryk i det, opkastning og ufrivillige rytmiske øjenbevægelser (dette symptom kaldes nystagmus).

Bemærk! Da patologien udvikler sig på grund af et brud på membranen på grund af ødem i labyrinten (det vil sige det indre øre), opstår høretab (norm alt på den ene side). Oftest observeres fuldstændigt høretab ikke.

Vestibulær neuronitis

Sygdommen kan opstå pludseligt (nogle gange efter en viral eller bakteriel patologi, især i de øvre luftveje), vare i flere minutter eller flere timer, op til flere dage. Patienter er ret svære at tolerere vestibulær neuronitis (eller neuritis) og bliver i sengen i flere dage, da de simpelthen ikke er i stand til at rejse sig og udføre nogen handlinger. Patologi er ledsaget af svær svimmelhed, opkastning, tab af balance, nystagmus, udt alte autonome lidelser, overbelastning i øret, støj i det og nogle gange en følelse af frygt. Rygtet fortsætter norm alt.

Bemærk! Enhver ændring i kroppens position og bevægelse af hovedet bidrager til en stigning i patologiens manifestationer. I øvrigt siger statistikker, at i 50 % af tilfældene af vestibulær neuritis kommer anfald af svimmelhed igen efter et par måneder eller år.

Posttraumatisk svimmelhed

Som følge af en traumatisk hjerneskade er labyrintens knoglehinder, som er forskelligesærlig finhed, kan blive beskadiget. Som følge heraf opstår systemisk svimmelhed, ledsaget af svimmelhed, pludselig nystagmus, tab af balance og opkastning. Desuden fører enhver pludselig bevægelse af hovedet til en stigning i symptomer. Årsagerne til denne tilstand kan være:

1. Krænkelse af en af labyrinternes funktion.
2. Længde eller tværgående fraktur af tindingeknoglens pyramide, hvilket resulterer i beskadigelse af trommehinden eller blødning i mellemøret.

Svimmelhed af ikke-systemisk karakter

Vestibulær svimmelhed af fysiologisk karakter kan være forårsaget af alvorlig stress, køresyge i køretøjer, langvarig rotation, pludselige klimaændringer, overanstrengelse, underernæring, høje lyde eller ubehagelige lugte. Årsagen til sygdommen er et misforhold i aktiviteten af den vestibulære analysator på forskellige niveauer af nervesystemet.

Bemærk! Hvis du føler dig svimmel og får kvalme under lange bil- (eller bus)ture, det vil sige, du føler dig syg, så giver det mening at tage et par mints eller tabletter af et stof som Vestibo med dig.

Diagnose af forstyrrelser i arbejdet med den vestibulære analysator

For det første, for at bekræfte tilstedeværelsen af vestibulær vertigo, skal neurologen omhyggeligt lytte til patienten uden at tilskynde ham til nogen terminologi og uden at tilbyde det at vælge imellem. Under samtalen skal specialisten forstå, om vi taler om svimmelhed eller en anden sygdom, der også vilafsløre.

Dernæst gennemgår patienten en neurologisk undersøgelse, og lægen sender ham til laboratorieundersøgelser. Dette refererer til en klinisk undersøgelse af blod. En neurolog kan om nødvendigt give en henvisning til en konsultation hos speciallæger som en vestibulolog eller en otoneurolog. Du skal muligvis have en undersøgelse af halshvirvelsøjlen, det vil sige MR, røntgen og CT. I nogle tilfælde, for at udelukke sygdomme som epilepsi eller paroxysmal svimmelhed af godartet karakter, er et EEG af hjernen ordineret. Ud over alle disse diagnostiske tiltag kan der udføres undersøgelser af den vestibulære analysator, nemlig stabilografi, rotationstest og vestibulometri.

Behandling af svimmelhed

Behandling af vestibulær vertigo bør udelukkende være rettet mod at lindre patienten for neurologiske lidelser og meget ubehagelige fornemmelser. For at gøre dette kan de tildeles:

1. Medikamenter af den histaminmimetiske gruppe, for eksempel Vestibo, som forbedrer blodgennemstrømningen i hjernen og stabiliserer det intralabyrintiske tryk korrekt. Værktøjet hjælper også med at klare gag-reflekser og har en positiv effekt med hensyn til overførsel af impulser langs nerverne i den vestibulære analysator.
2. Medikamenter fra benzodiazepingruppen, såsom Relanium, hvorefter alle symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, forsvinder.

Vigtigt! Husk: Relanium er stærkt vanedannende. Vær forsigtig og tagkun på recept (som med al anden medicin).

1. Behandling af vestibulær vertigo involverer obligatorisk kontrol af blodtryksniveauer.
2. Tag nootropika, blodpladehæmmende midler, vasodilatorer og venotonika.
3. Anti-epileptiske lægemidler, hvis det er nødvendigt.
4. Mediciner af antihistamingruppen (f.eks. Meclozine eller Promethazine) giver en god effekt.
5. For at reducere følelser af frygt og generel angst ordineres beroligende midler (f.eks. Lorazepam eller Diazepam).
6. Metoclopramid lindrer den udmattende kvalme.
7. Hvordan behandler man vestibulær vertigo ved Ménières sygdom? Et godt resultat opnås ved at tage et lægemiddel som Betahistine, som fremmer udvidelsen af karrene i det indre øre og forbedrer dets mikrocirkulation. Hvis det at tage dette lægemiddel (eller nogle andre fra denne gruppe) ikke giver positive resultater, og svimmelhed fortsætter, er muligheden for kirurgisk indgreb ikke udelukket. I nærvær af Menières sygdom anbefales patienterne i øvrigt at begrænse brugen af kaffe og s alt samt helt at stoppe med at ryge.

Vigtigt! Betahistine tolereres generelt godt. Men husk: dem, der har sygdomme som mavesår, bronkial astma eller fæokromocytom, bør behandle det med forsigtighed. Dette lægemiddel må under ingen omstændigheder bruges af gravide kvinder.

1. Hvis det er nødvendigt, antivirale lægemidlertegn.
2. Hvis en patient har paroxysmal positionel vertigo af godartet karakter, brug af medicin, der påvirker aktiviteten af det vestibulære apparat deprimerende, eksperter anser det for upassende. Men at tage medicin, der irriterer VA, kan give gode resultater i behandlingen.
3. Til patologier hos børn kan lægemidler såsom Betahistine eller Cinnarizine ordineres.
4. Glem ikke ikke-medicinsk behandling, hvormed du kan genoprette normal koordination af bevægelser. Terapi udføres i samarbejde med en psykoterapeut. Nogle gange ordineres antikonvulsiva og antidepressiva.

Vigtigt! Må ikke selvmedicinere. Kun en læge kan efter en grundig undersøgelse af patienten ordinere den korrekte og passende behandling.

Traditionel medicin i kampen mod svimmelhed

I folkemedicin er der mange opskrifter på, hvordan man håndterer vestibulær svimmelhed. Her er nogle af dem:

En fremragende opskrift, der hjælper med at rense blodkar og forbedre blodcirkulationen i hjernen. Vi lægger en håndfuld friske nåle i en termokande (forresten, du kan endda med kviste), hæld kogende vand (1 liter) i den, luk den og lad den trække natten over. Om morgenen filtrerer vi, tilsætter hakket citron og insisterer på yderligere 2-3 timer. Hele infusionen skal drikkes i løbet af dagen (den næste dag forbereder vi en ny blanding). Desuden er det nødvendigt at tage en helbredende drik enten 60 minutter før et måltid eller 1 time efter et måltid. Behandlingsforløbet er 10 dage

1. Te med blademynte og hakket ingefærrod. Du skal tage det to gange om dagen. Behandlingsforløbet - indtil sygdommens forsvinden. Vi tilbereder te som følger: hæld mynteblade (10 g) og ingefærrod (20 g) med kogende vand (200 ml), lad stå i 10 minutter og drik varmt.
2. Tinktur af engkløverblomsterstande. Hjælper med at håndtere lidelser i det vestibulære apparat (især svimmelhed). Hæld kløverblomster (40 g) med alkohol (du kan også bruge vodka), insister 7-8 dage på et mørkt sted. Tag tre gange om dagen, 1 teskefuld (efter måltider).
3. Et godt resultat opnås af tang, som bør indtages hver dag, 1 tsk.
4. Afkog af engkløver. Hæld plantens blomster (1 tsk) med kogende vand (1 kop), luk låget og kog ved svag varme i cirka 5 minutter. Fjern derefter, afkøl, filtrer og drik 4 gange om dagen for en spiseskefuld.
5. Infusion af tørre blade af den sibiriske prinsplante. Hæld tørre råvarer (5-6 g) med kogende vand (1 kop), insister i 60 minutter, filtrer og tag varm ½ kop 2-3 gange om dagen.
6. Du kan indånde pebermynte-, rosmarin- eller kamferolie i 5-7 minutter for at reducere svimmelhed og nogle gange endda slippe af med det.
7. Spis mere fosformad. Disse er valnødder, fisk, æg, ost, agurker, ærter eller radiser.

Vigtigt! Folkeopskrifter kan give positive resultater, hvis patologien er forårsaget af funktionelle lidelser, der er sjældne og kortvarige. Hvissygdommen er organisk af natur, så bør du konsultere en læge. Kun han kan udføre en kompetent diagnose og bestemme årsagen til sygdommen. Må ikke selvmedicinere. Du kan miste værdifuld tid.

Motion for vestibulære lidelser

Nogle gange, med svimmelhed, kan gymnastik for det vestibulære apparat give positive resultater i kampen mod sygdommen:

1. Om morgenen, umiddelbart efter søvn, udfører vi torsotilt til venstre, højre, frem og tilbage. Vi gør omkring 14 tilnærmelser, skiftevis med åbne øjne og derefter med lukkede. For at vestibulær gymnastik med svimmelhed kan give håndgribelige resultater, skal det laves hver 2.-3. time.
2. Prøver at se i forskellige retninger. Sådanne handlinger hjælper med at koncentrere visuel opmærksomhed og til en vis grad klare nystagmus.
3. Tegn linjer (f.eks. på jorden). De kan være lige eller buede. Vi forsøger at gå gennem dem først med åbne øjne og derefter med lukkede øjne. Lignende øvelser for vestibulær vertigo hjælper med at reducere sygdommens manifestationer markant.
4. Vi tager en tennisbold og kaster den fra hånd til hånd (øjnene er åbne). Vi gør dette i cirka 5 minutter. Vi gentager øvelsen, men med lukkede øjne.

Bemærk! Sammen med vestibulær gymnastik, med svimmelhed, kan du udføre en massage af et punkt placeret i en afstand på 2/3 fra overlæben til næsen. Massér den med tommelfingeren, tryk let. Disse handlinger vil hjælpe med at lindre din tilstand.