Patologiske forandringer i dermis, som dannes hos patienter, der er bundet til en kørestol eller seng, kaldes liggesår eller sår. De kan også fremstå med god omhu. Årsagen er en krænkelse af blodgennemstrømningen i områder af kroppen, hvortil adgangen til ilt er vanskelig. Hovedårsagen til deres dannelse er manglen eller fraværet af bevægelse, som følge heraf modtager vævene ikke nok næringsstoffer og ilt, hvilket fører til deres ødelæggelse. Først og fremmest er huden beskadiget de steder, hvor sengens eller stolens hårde overflade kommer i kontakt med knoglen. Derfor er det vigtigt at se patologien i tide og starte rettidig behandling samt udføre forebyggende foranst altninger. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvordan man behandler liggesår hos sengeliggende patienter.
Typer og årsager til liggesår
Skelne mellem eksterne liggesår, som dannes på steder med fremspring af knoglerne og indre - i områderplacering af katetre eller dræn i et organ eller sår. Efter placering - på hofterne, rygsøjlen, fødderne, balderne, korsbenet, skulderbladene, baghovedet, ankler, albuer, hæle.
Af oprindelse er der endogene og eksogene. De første er dannet som et resultat af en krænkelse af innervation i vævene. De andre er dannet af mekanisk stød.
De vigtigste årsager til tryksår er glidning, tryk, friktion og fugt. Faktorer, der provokerer deres udvikling:
- ødem;
- onkologi;
- karsygdom;
- aldersrelaterede ændringer i dermis;
- stationær tilstand;
- fækal inkontinens;
- brækkede lemmer;
- tør dermis;
- slagtilfælde;
- diabetes;
- hypotension;
- anæmi;
- underernæring;
- lav vægt.
Decubitus-sår dannes hurtigt, hvis dermis er meget tør eller vandtæt. I det første tilfælde eksfolieres det beskyttende lag af huden, og i det andet er der stor sandsynlighed for infektion. Dårligt cirkulation forværrer denne proces.
Generelle anbefalinger
Behandlingen af liggesår afhænger af udviklingsstadiet. Det kan være konservativt og kirurgisk, sidstnævnte bruges i tilfælde af ineffektivitet af alle andre metoder. Når du behandler liggesår derhjemme, skal du overholde følgende regler:
- sørg for at træffe forebyggende foranst altninger for at forhindre overgangen til en anden fase;
- påfør ikke bandager, der forhindrer fordampning af fugtog iltforsyning;
- brug ikke aktuelle cremer eller salver, der har blødgørende egenskaber;
- på den indledende fase af et decubitus-sår eller med tørvævsnekrose, må du ikke påføre våde bandager;
- Brugen af antibakterielle midler er indiceret til et grædende sår.
Decubitus-symptomer. Komplikationer
Klinikken afhænger af scenen, hvoraf der kun er fire:
- Huden har rødme eller irritation, ingen anden skade. Føler mig øm og følsom.
- Der er en åben såroverflade, huden er påvirket. Såret er rødt, kanterne er hævede. I nogle tilfælde er der en boble, sprængt eller hel, indeni hvilken der er væske.
- Vævsnekrose. Sårene er dybe, helt ned til knoglerne. Liggesåret breder sig mellem lag af sund dermis.
- Den tungeste. Muskler og sener er synlige gennem såret. omfattende nekrose. Sundt væv påvirkes aktivt.
Behandling af forsømte liggesår i hjemmet er vanskelig, da operation i dette tilfælde er påkrævet. Konsekvenserne af terapi af dårlig kvalitet er ret alvorlige: sepsis, meningitis, hudkræft, skader på knogler og led. I nogle tilfælde, hvis patologien har rørt ved karvæggene, kan der udvikles blødninger.
Forebyggende foranst altninger
Hvis liggesår er begyndt at dannes, så er det svært, næsten umuligt at stoppe denne proces, og hvert nyt stadie forværrer kun patientens tilstand. Ret svært at give efterbehandling af tryksår i hjemmet, og forebyggelse spiller i dette tilfælde en vigtig rolle.
Den skal startes ved de første tegn på den patologiske proces. Som forebyggende foranst altninger bør følgende betingelser gives til patienten:
- Fuldstændig ernærings- og drikkekur.
- Hold huden ren. Regelmæssig rengøring, dekontaminering og vedligeholdelse af en vis tørhed.
- Jævnligt skift af undertøj og sengetøj.
- Køb anti-decubitus madras.
- Fjern trykket på patientens krop på visse steder, der er tilbøjelige til at danne liggesår ved hjælp af specielle puder, foringer.
- Skift patientens position hvert 120. minut.
- Anbring bandager og skinner korrekt.
- Rettidig udskiftning af katetre, slanger, dræn.
- Udfør muskelsimulering ved hjælp af massage eller elektrisk undertøj.
Grundlæggende terapiregler, der skal følges
Behandling af liggesår i hjemmet indebærer opfyldelse af visse betingelser:
- Oprethold renheden af dermis, undlad at overfugt eller overtørre. Arranger regelmæssigt luftbade. For at vaske patientens krop skal du bruge almindelig sæbe, en bomuldssvamp og vand. Tør let patientens hud. Klap forsigtigt beskadigede områder.
- Overvåg tilstanden af dermis. Vådtør med pulver, talkum, kaliumpermanganatopløsning eller zinksalve. Tør - fugt med babycreme. fedtet hudkan behandles med alkoholholdige opløsninger. Disse handlinger er dog kun tilladt i den første fase.
- Inkontinenspatienter rådes til at skifte bind eller ble oftere.
Behandling af patologi i hjemmet
Eliminering af liggesår er mulig, forudsat at blodcirkulationen genoptages i det berørte område, og hvis det fortsætter med at være i kontakt med overfladen, er enhver handling ikke effektiv. Behandling af tryksår i hjemmet består af følgende:
- Skift patientens position for at genoprette blodgennemstrømningen i det beskadigede område af dermis. Ved den første påvisning af rødme eller sår bør kontakt af dette sted med sengen udelukkes fuldstændigt. For at gøre dette kan du lægge bløde ruller under kroppen. Forebyggende massage og aftørring med kamfersprit er tilladt i mangel af en såroverflade.
- Fjern død hud. Livløse områder af epidermis fjernes ved hjælp af antiseptiske midler: hydrogenperoxid eller klorhexidinopløsning. Brug "Iruksol" eller "Proteox-TM", hvis såret er ved at gnave
- Sårheling. Lægemidler, der bruges til at behandle sår, ordineres af lægen afhængigt af stadiet af liggesår.
Decubitus-sår på halebenet og balderne
Hvis der er skader på balderne, skal patienten ligge på maven eller på siden. Det er nødvendigt at eliminere den negative påvirkning og genoprette blodforsyningen til vævene, ellers vil effektiviteten af behandlingen blive reduceret til nul. For at behandle tryksår på balderne derhjemme skal du bruge:
- Gendan blodgennemstrømningen i det beskadigede område.
- Fjern døde hudområder.
- Rens såret.
- Behandl med et lægemiddel, der indeholder sølvioner. På grund af dets antiseptiske og smertestillende egenskaber hjælper det med at hele såroverfladen hurtigere.
Ligesårene er de største på halebenet, og ret ofte opstår der nekrose på dette sted. For at forhindre dem skal patienten med jævne mellemrum lægges på en speciel cirkel, så coccyxområdet ikke kommer i kontakt med sengens overflade. En god effekt i behandlingen af liggesår på halebenet derhjemme opnås ved at bruge dressinger fugtet med s altvand-cognac-opløsning i et forhold på 30 til 150 gram, som påføres under komprimeret papir. Skift det efter behov. Før du påfører en ny bandage, skal du skylle det beskadigede område grundigt for s alt.
Til heling, brug antibakterielle salver, havtornolie. Til purulente sår, brug streptocid, som først skal knuses i en morter til en pulvertilstand eller borsyre. Disse produkter har bakterielle og antiseptiske egenskaber.
Hælliggendesår
De optræder hos hver anden patient. Årsagen til deres dannelse er en krænkelse af blodgennemstrømningen, mangel på fysisk aktivitet, pleje af dårlig kvalitet. Hjemmebehandling af tryksår i hælene på første og andet trin er som følger:
- daglig fodhygiejne;
- luftbade;
- kontrasterende brusere;
- sletkeratiniseret hud;
- behandling af beskadigede områder med natriumchloridopløsning;
- anvendelse af lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, samt specielle forbindinger gennemvædet med antiseptiske præparater.
Brugen af lægemidler er kun mulig efter konsultation med en læge.
Enhver terapeutiske foranst altninger bør sigte mod at forbedre blodcirkulationen i vævene, fjerne døde områder af dermis og hele såroverflader.
Behandling af dybe liggesår derhjemme involverer følgende trin:
- Desinficer hælen med en opløsning af klorhexidin eller hydrogenperoxid. Hvis en knogle er synlig, behandles den med specielle produkter, der indeholder biologisk aktive stoffer.
- Fjern de keratiniserede dele af dermis, rens såret for pus ved hjælp af sterilt materiale og medicinske produkter. I nogle tilfælde vil det være nødvendigt at operere for at fjerne beskadiget væv.
- Et lægemiddel påføres såroverfladen, og der påføres en bandage i en periode, som lægen bestemmer.
Hjemmeterapi
Behandling af liggesår i den indledende fase i hjemmet kræver ikke specifik terapi. Alle terapeutiske foranst altninger bør sigte mod at eliminere overbelastning:
- let massage;
- hygiejne;
- vedligeholde integriteten af dermis;
- brug af forskellige anti-decubitus-enheder;
- vender patienten hver andentimer.
I nogle tilfælde kan lægen anbefale behandling af det beskadigede område af dermis med en alkoholopløsning af kamfer, japansk Sophora eller havtornolie.
På anden fase udføres følgende aktiviteter derhjemme:
- behandl liggesår med klorhexidin eller hydrogenperoxid;
- påfør en steril bandage med lægemidler: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin eller brug specielle plastre, for eksempel Cosmopor, og hydrogelbandager, der understøtter såret, har også vist sig godt at have nødvendig fugt og har en helbredende effekt;
- forebyggende foranst altninger.
Behandling af purulente liggesår derhjemme
I disse tilfælde er det nødvendigt at vælge terapi omhyggeligt, da der er nekrose, betændelse og infektion. Den patologiske proces spreder sig hurtigt til områder af kroppen med nedsat blodcirkulation. Døde væv rives ikke af af sig selv, kirurgi er påkrævet for at fjerne dem og åbne purulente hulrum.
Til heling af dybe sår bruges antibakterielle og antiseptiske lægemidler internt og eksternt. Behandling af grad 3 liggesår derhjemme involverer regelmæssig rengøring af såret for pus og beskyttelse af dermis mod overtørring. Listen over salver, der bruges til disse formål, er angivet nedenfor. Derudover kan du bruge medicin i form af geler:
- Metronidazol. Lægemidlet hjælper med at bremse væksten af patogene mikroorganismer, eliminererdårlig lugt fra såret.
- "Intrasite". Denne hydrogel fjerner nekrotisk væv. Lægemidlet bruges sammen med en bandage. Medicinen absorberer det udledte indhold fra såret og renser forsigtigt det beskadigede område.
I fjerde grad af liggesår strækker ulcerøse læsioner sig ikke kun til dermis, men fanger også knogler, ledkapsler og sener. Behandling af liggesår består i at fjerne nekrosestedet, fjerne pus fra såret og fugte det helende sår. Forudsat at i løbet af to ugers konservativ behandling vil liggesåret falde med tredive procent, ændrer lægen terapien. Efter det akutte stadium af nekrose udføres et operativt indgreb, hvor sårene renses, mens levende artikulære poser, væv og vaskulære bundter bevares. Yderligere anbefales fysioterapi til vævsrestaurering, som omfatter mudderapplikationer, laser, UHF, ultralyd, elektroforese, elektroakupunktur. Behandling af fase 4 liggesår derhjemme svarer til behandlingen, der bruges til fase 3.
Forbindinger, tryksårplastre
Sår hos sengeliggende patienter, især hos ældre, er vanskelige at behandle derhjemme. Ud over løsninger, salver, geler, tabletter, begyndte læger i stigende grad at anbefale brugen af plastre og forbindinger. Særlige medicinske produkter beskytter såret mod infektion og mikrober, skaber et gunstigt miljø, der forhindrer det åbne sår i at tørre ud. Behandling af tryksår derhjemme med bandager fungerer godt:
- Comfil Plus fremmer hurtig sårheling.
- "Multiferm" bruges i den indledende fase uden infektion.
- "Hydrosorb Comfort" bruges til overfladiske sår.
- "Biaten" for dyb skade på dermis.
- "Proteox-TM" lindrer betændelse, fjerner pus, genopretter væv. Bruges til termin alt inficerede sår.
Lægen bestemmer hyppigheden af forbindinger i behandlingen af liggesår derhjemme individuelt. Når du behandler derhjemme, skal du følge alle lægens instruktioner og instruktioner. Anti-decubitus-helende plastre skaber et fugtigt miljø, som bidrager til hurtigere sårheling. Plastret er ret praktisk, da det kan limes i flere dage, forudsat at der ikke er allergiske reaktioner. Ved hjælp af et plaster er det i fem forløb meget muligt at helbrede et liggesår i anden fase.
Ekstern medicin
Brug af salver til at behandle liggesår derhjemme vil hjælpe med at undgå mange negative konsekvenser. Deres fordele er som følger:
- tilgængelighed;
- hjælp med at forbedre blodcirkulationen;
- eliminér ubehag;
- har smertestillende og sårhelende virkninger;
- ødelæg bakterielle og virale infektioner.
Ulemperne omfatter individuel intolerance og manglende evne til at bruge i avancerede tilfælde. Udvælgelsen af et lægemiddel til ekstern brug bør overlades til lægen. Til vidt udskrevne salver tilTryksårsbehandlinger omfatter følgende:
- Zink. Dette middel, der har antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber, tørrer og beskytter såroverfladen mod den irriterende virkning af miljøfaktorer. Påfør det mindst seks gange om dagen. En lille mængde af lægemidlet påføres det beskadigede område. Behandlingsforløbet er omkring to måneder.
- "Argosulfan". Sammensætningen af denne medicin inkluderer sølv, som har en helbredende og antibakteriel virkning. Salven hjælper med at fjerne smerte og brændende fornemmelse. Det påføres såret i et tykt lag mindst to gange om dagen. Den forbeskadigede overflade behandles med en antiseptisk opløsning og tørres.
- "Levosin". På grund af den antimikrobielle, antiseptiske og sårhelende effekt hjælper brugen af salve til behandling af liggesår i hjemmet med at rense såret for purulent indhold og døde celler.
- "Solcoseryl". Lægemidlet, når det påføres eksternt, har en regenererende effekt på væv. Såret desinficeres, derefter påføres en salve, hvilket resulterer i en tynd film, der beskytter den beskadigede overflade mod eksterne faktorer. Påfør salven indtil fuldstændig heling.
- Levomekol. Antibakteriel og genoprettende virkning bruges til at behandle inficerede liggesår.
Brugen af lægemidler til behandling af tryksår skal kombineres med forebyggende foranst altninger.
Healing af tryksår med urter
Der er en del opskrifter, deranbefales til behandling af liggesår. Det skal dog huskes, at brugen af alternative medicinmetoder er mulig som profylakse, i den første, sjældent i den anden fase, og kun efter konsultation med en læge.
Ved behandling af liggesår derhjemme bruger folkemetoder infusioner og afkog fremstillet af forskellige urter. De vasker sårene og laver lotioner ved hjælp af sterile forbindinger. Medicinske plantematerialer vælges afhængigt af deres medicinske egenskaber:
- Calendula er et fremragende anti-inflammatorisk, antibakterielt og regenererende middel, der med succes behandler grådende liggesår. Til vask af sår og lotioner bruges infusionen mindst tre gange om dagen.
- Kamille har anti-inflammatoriske, desinficerende og smertestillende egenskaber. Et helbredende afkog fremstilles af blomsterne.
- Donnik. Den sårhelende, smertestillende, anti-inflammatoriske egenskab af denne plante bruges til at forberede et afkog. Styrk dens virkning med kamilleblomster i forholdet 1: 1. Den resulterende opløsning fugtes med et sterilt materiale og påføres de beskadigede områder af dermis flere gange om dagen.
- Infusion af periwinkle-urt, som har en desinficerende effekt, bruges til at vaske såroverflader. Proceduren udføres to gange om dagen.
- Bladene af Kalanchoe eller Aloe skæres på langs, og frugtkødet påføres såret, fikseres med en bandage. Denne procedure udføres før du går i seng.
- Havtorn- og hybenolie, som har antibakterielle ogregenererende virkning, bland og smør det beskadigede område med dem.
Hvis behandlingen af liggesår derhjemme med folkemedicin ikke virker, så er der brug for mere effektive foranst altninger, det vil sige brugen af medicin. Behandling med ikke-traditionelle metoder refererer til yderligere foranst altninger til bekæmpelse af denne sygdom. Lægeurter kan give allergiske reaktioner, og så bør behandlingen stoppes. Det er forbudt at bruge medicinske råvarer med garvesyreeffekt til liggesår.
Behandling af liggesår hos hunde derhjemme
Sådanne problemer kan ske for et kæledyr. Årsagen til liggesår er lammelse af bagbenene, som udvikler sig på grund af en rygmarvsskade; langvarig sygdom, klemme huden med en krave. Liggesår hos et lammet dyr dannes på de dele af kroppen, der oplever det største pres. Samtidig bliver huden dækket af sår, svulmer, upigmenterede områder bliver røde, og der opstår en ubehagelig lugt. Hvis de bliver fundet, bør du kontakte din dyrlæge, som vil rådgive om særlige beskyttelsesbind eller bind.
Beskadiget hud behandles med en opløsning af strålende grønt, kaliumpermanganat, hydrogenperoxid, kamferalkohol. En syg hund bør vendes oftere og hente en blød seng til hende. Til forebyggelse og behandling af liggesår findes der specielle designs i form af en ortopædisk seng til dyr. Derudover fungerer massage som en forebyggende foranst altning.
