På grund af langvarig klemning eller ubevægelighed kan der dannes liggesår på de bløde dele af kroppen. Hvordan behandler man en sådan sygdom på balden? Det viser sig, at det ikke kun er muligt at behandle sår, men også at forhindre udseendet af død hud og subkutane væv. Oftest bekymrer dette problem sengeliggende patienter.
Hvad forårsager det
Uanset hvad der præcist fremkaldte et liggesår, bør sådanne overtrædelser ikke efterlades uden opsyn. Det er vigtigt at bemærke, at dette patologiske fænomen aldrig opstår uafhængigt, da det altid er en komplikation af den primære sygdom, der førte til immobilisering af patienten.
Behandling af liggesår på balderne er kampen mod specifikke sår, rødme og alvorlige hudirritationer. Sådanne patologiske forandringer diagnosticeres hovedsageligt hos ældre mennesker eller hos patienter efter et slagtilfælde, rygmarvsskade og andre sygdomme.
Årsagen til udviklingen af tryksårer en tvungen liggende stilling, som er ledsaget af den uundgåelige klemning af individuelle områder af huden. Liggesår udvikler sig især hurtigt hos patienter med overvægt og diabetes mellitus. For sådanne personer tager det ofte 2-3 timer, før de første tegn på sygdommen viser sig på balderne. Hvordan behandler man et liggesår på et så intimt sted? Der er ingen grundlæggende forskelle fra metoden til behandling af sår i nogen anden del af kroppen.
Hvordan et liggesår dannes
På grund af den konstante belastning af epidermis holder små blodkapillærer op med at udføre deres funktioner på det rigtige niveau. Som et resultat afbrydes vævstrofisme, og så begynder sår at udvikle sig. Behandling af tryksår på balderne hos immobiliserede personer er meget vanskelig, men behovet for terapi kan ikke ignoreres.
Med en konstant og uændret position af kroppen forværres patientens tilstand af skader i hjernen eller rygmarven. Huden og det bløde væv lider konstant af spring i blodtrykket, det autonome nervesystem holder op med at fungere fuldt ud.
Interessant nok er det i balderne, at ikke kun blodcirkulationen er forstyrret, men også innervationen. Ved en kombination af disse to fænomener forværres patientens tilstand, og der dannes nye sår. Den vigtigste metode, du skal bruge til at håndtere tryksår på balderne, uanset hvor paradoks alt det kan lyde, er at vende tilbage til fysisk aktivitet.
Hvem er i fare
Overvægtige patienterer mere tilbøjelige til at lide af tryksår. Hos mennesker med normalvægt sker udviklingen af sår ikke så hurtigt, men hvis der ikke kan ydes ordentlig pleje, er sygdommen uundgåelig. Jo før behandlingen påbegyndes, desto større sandsynlighed er der for, at patienten opretholder integriteten af epidermis og undgår udviklingen af alvorlige komplikationer.
Sår forekommer hos patienter, der er immunsupprimerede efter længere tids sygdom, herunder hjertepatienter, overlevende slagtilfælde og andre kredsløbsforstyrrelser. Læger mener, at følgende faktorer bidrager til komplikation af sygdomme ved forekomsten af liggesår:
- patientens fremskredne alder;
- patologier i hjernen og rygmarven;
- skader, postoperative sår, flere blå mærker, knoglebrud;
- kræftsvulster;
- moderat til svær anæmi;
- alkoholmisbrug og rygning;
- forkert kost;
- hævelser og øget tørhed i huden;
- manglende evne til at kontrollere vandladning og afføring;
- allergisk over for hudplejeprodukter.
Behandling af sygdommen i forskellige stadier
Før man behandler tryksår på balderne, er det vigtigt at bestemme sygdomsstadiet nøjagtigt. Uanset lokaliseringen af sår på kroppen, gennemgår de flere stadier. Først er patientens overfladelag af epidermis beskadiget, vævssegmentet på balden svulmer og bliver tættere. Hyperæmi af det berørte område bliver mærkbar. Hvis klnår man trykker på et sundt område, bliver huden bleg, så når den udsættes for et liggesår, sker der ingen ændringer, den forbliver rød. På dette stadie er det norm alt lettere at behandle et tryksår på balden end på senere stadier.
I andet stadium af sygdommen dannes de første sår. Den patologiske proces omfatter ikke kun overfladelagene, men også det subkutane fedt. På det næste trin i udviklingen af liggesår opstår delvis vævsnekrose. Den fjerde fase er den farligste, da den er kendetegnet ved skader ikke kun på blødt væv. Uden ordentlig behandling når processen brusk og knogler.
Det er meningsløst at behandle liggesår med antiseptiske forbindinger på fjerde trin. I dette tilfælde kan kun kirurgisk indgreb blive en effektiv terapimetode. Ellers øges risikoen for at udvikle sepsis på baggrund af tilføjelsen af en sekundær infektion, hvilket komplicerer sygdomsforløbet drastisk.
Konservativ behandling i første fase
Hvordan behandler man et tryksår på balden med konservative metoder? Terapien foregår i flere faser. Først fjernes dødt væv (hvis nogen), og først derefter bruges medicin, der har en desinficerende og helbredende effekt, som forbedrer blodtilførslen til muskler og epidermis. Samtidig afhænger valget af medicin i høj grad af stadiet i sygdomsforløbet.
Hvis liggesår under balderne eller på korsbenet lige er begyndt at dukke op, bør huden behandles med antiseptiske opløsninger flere gange dagligt. Det mest almindelige og billige middel er kamfer.alkohol, som sælges på ethvert apotek. Et alternativ til det kan være naturlig havtornolie. Huden skal behandles omhyggeligt, blidt og meget skånsomt uden at lægge pres på det berørte område.
Medikamenter til tryksår i anden fase
Det er vigtigt at huske, at massage ikke er tilladt i tilfælde af liggesår. På næste stadium bliver sår og små blærer mærkbare hos patienten. På dette stadium kan du bekæmpe liggesår ved hjælp af Miramistin, Chlorhexidin eller andre stærkere antiseptika. Terapeutiske opløsninger påføres huden flere gange om dagen.
I nærvær af sår vil forbindinger med "Actovegin" eller "Solcoseryl" være en effektiv behandlingsmulighed. Disse salver har sårhelende egenskaber, de starter processerne med vævsregenerering. Efter anbefaling af en læge kan patienten få ordineret absorberende applikationer med enzympræparater. "Multiferm", "Hydrosorb" klarer deres opgave perfekt - bandager, der påføres de berørte områder én gang og ikke kræver regelmæssig udskiftning.
Avancerede behandlinger
Decubitus på balderne hos sengeliggende patienter kan ikke helbredes derhjemme. Patienten henvises til kirurgisk afdeling. På dette stadium af udviklingen af patologien dannes dybe sår, hvor konventionelle lægemidler til liggesår ikke længere hjælper. På balderne fjernes først døde vævsområder, selve sårene behandles med kraftige antiseptika og dækkes med en bandage. I modsætning til overfladiske sår, dybe liggesårbehandles med specielle forbindinger "PAM-T", "Proteox-TM". Sådanne servietter renser ikke kun sår grundigt, men fremmer også hurtig heling på grund af indholdet af aktive aktive ingredienser i dem.
For at stoppe vævsnekrose bruges specielle absorberende geler, især Purilon. Sådanne lægemidler påføres umiddelbart efter kirurgisk rensning af såret. Gel-lignende produkter absorberer overskydende væske, hvilket skaber ideelle betingelser for heling. Forbindinger med "Purilon" skiftes hver 3.-4. dag.
Yderligere metoder
Hvad skal man gøre i hvert enkelt tilfælde, og hvordan man hurtigt helbreder liggesår på balderne, beslutter lægen. Effektiv behandling indebærer ikke kun brugen af lokale lægemidler til regenerering af blødt væv, men også systemiske lægemidler. Sådanne lægemidler aktiverer blodgennemstrømningen til det berørte område. Med dybe liggesår på balderne får patienterne ordineret tabletter eller injektioner af Actovegin, Pentoxifylline. Om nødvendigt suppleres terapien med brug af immunmodulatorer designet til at styrke lokal immunitet.
Når patienterne kommer sig og føler sig bedre, ordineres vitamin-mineralkomplekser. For at undgå bivirkninger skal personens alder og vægt tages i betragtning.
For at stimulere regenereringen af epidermis og subkutane væv, tyer man ofte til fysioterapeutiske procedurer. En god effekt, ifølge patienter, er i stand til at producere en laser, Darsonval - terapi og ultrahøjfrekventinduktotermi. For at mindske risikoen for infektion behandles sår med ultralyd og elektroforese baseret på opløsninger med antibiotika.
Hvis konservativ behandling mislykkes i tredje og fjerde trin, er kirurgisk manipulation påkrævet. Efter at lægen har behandlet såret, forsøger han at matche dets kanter. Proceduren foregår norm alt ved hjælp af en autograft - et afsnit af sund epidermis fjernet fra patienten. Til dato giver en sådan behandling ikke altid det ønskede resultat. Ofte forekommer hudafvisning på grund af manglende evne til at opnå absolut sterilitet af sår og forhindre udvikling af infektion. Vævstransplantation gentages efter samme princip.
Har jeg brug for en speciel madras til sengeliggende patienter
I behandling og forebyggelse af tryksår spiller den overflade, som patienten skal ligge på, en kæmpe rolle. For at forhindre forekomsten af sår på patientens krop, bør man på forhånd sørge for at købe en speciel madras til sengeliggende patienter. Fra liggesår bruges sådant medicinsk udstyr ikke kun til forebyggelsesformål, men også til behandling af allerede eksisterende tryksår i de indledende stadier.
Takket være madrassen er det muligt at forhindre forekomsten af sår hos patienter, ikke kun i den sacro-gluteale region, men også i andre mest almindelige lokaliseringsområder. Steder, hvor der dannes liggesår er:
- baghovedet;
- skulderblade;
- hæle.
Hvis patienten ligger på siden i længere tid, er det muligtdystrofi af skuldervæv, knæ, ankelled, lårben. Madrassen er med til at fordele belastningen jævnt på kroppen og afhjælpe patientens tilstand, give komfort og muskelafspænding.
Typer af madrasser
Til behandling og forebyggelse af liggesår er cellulære og ballonmodeller af ortopædiske madrasser fra liggesår til sengeliggende patienter i særlig efterspørgsel. Produkter adskiller sig på to hovedkriterier:
- efter grad af mobilitet under patienten;
- ifølge rummenes form.
For patienter, der er i stand til at vælte uden hjælp, er statiske modeller mere velegnede. En sådan madras har en anatomisk korrekt form, der tilpasser sig den menneskelige krop. Særlige celler har en terapeutisk og profylaktisk virkning, der forhindrer væv i at blive knust. Fordelene ved sådanne modeller omfatter lav pris, enkel betjening og vedligeholdelse.
I modsætning til statiske muligheder er dynamiske muligheder i stand til at ændre højde og løft, hvilket skaber betingelser for at aktivere blodcirkulationsprocesser ved at opretholde variabelt tryk i madrassen. Denne type produkt er designet til sengeliggende mennesker, der ikke er i stand til at vælte sig selv.
Rørmadrasser (ballon) er lavet af lange kamre. Der medfølger et særligt kompres til ballonmadrassen, som pumper luft ud af kamrene hvert 10. minut og fylder rummene et efter et. Rørformede madrasser er velegnede til overvægtige personer, hvis kropsvægt overstiger 120 kg.
Cellulære strukturer i udseende lignerhonningkager. Når kompressoren kører, kommer der luft ind i cellerne én efter én. Fagene er ikke fyldt jævnt, men i et skakternet mønster. Cellulære madrasser anbefales til patienter, der ikke står ud af sengen i mere end 3 måneder.
Madrasser er velegnede til behandling af tryksår på balderne derhjemme eller inden for væggene på en specialiseret hospitalsafdeling. Materialerne, som de er lavet af, er allergivenlige og fugtbestandige. Oftest er produkter lavet af polyurethanskum og polyvinylchlorid, så de er nemme at rengøre og tørre hurtigt, hvilket er særligt vigtigt, når det bruges af en patient, der ikke er i stand til at kontrollere processerne med vandladning og afføring. De mest populære producenter af ortopædiske madrasser til sengeliggende patienter er følgende virksomheder:
- Invacare (USA);
- Redactron (Holland);
- Eurocare (Belgien);
- Bronigen (Tyskland);
- OSD(Italien);
- Armed (Rusland).
Forebyggelse
Forebyggelse og behandling af tryksår på balderne i hjemmet kræver en betydelig indsats fra den person, der har taget ansvar for pleje og vedligeholdelse af en sengeliggende patient. Samtidig er de anbefalinger, som læger giver om at forhindre dannelsen af sår, ganske enkle:
- Skift patientens position mindst hver anden time.
- Hvis der endnu ikke er dannet sår på patientens hud, bør du regelmæssigt foretage en let massage af de dele af kroppen, der er mest udsat for tryksår.
- Undersøg patientendu har brug for hver dag for at starte behandlingen til tiden ved de første tegn på sygdom.
- Ugentlig skift af sengetøj er obligatorisk. Hvis en person ikke er i stand til at kontrollere bækkenorganernes funktion, skiftes sengen efter behov.
For sengeliggende patienter er det vigtigt at vælge det rigtige sengetøj. Lagnet skal kun syes af naturlige stoffer og udelukkende matches til madrassens størrelse. Før patienten lægges på sengen, er det nødvendigt at rette alle folderne ud.
Når der opstår liggesår, er det presserende at gennemgå patientens kost. På trods af, at der ikke er nogen specifik diæt til hudsår, bunder alle ekspertråd ned til behovet for at indtage øgede mængder protein. Patientens daglige menu bør omfatte kylling, kalkun, kanin, fisk, fedtfattige mejeriprodukter. Hvis patienten ikke er i stand til at tygge fiberholdige måltider på egen hånd, bliver han fodret med purerede næringsstofblandinger.
Det er vigtigt at tænke på forebyggelse af tryksår på balderne fra de første sengedage. Det er ret svært at stoppe dannelsen af sår på kroppen, men med alle anbefalinger og konstant overvågning af patientens tilstand er der alle muligheder for at undgå sådanne problemer.
