En af de mest sårbare dele af rygsøjlen er den cervikale region. Årsagen til dette fænomen er et svagt muskulært korset og nærheden af hvirvlerne. Derfor er denne zone mest modtagelig for forskellige deformationer og skader, som et resultat af, at blodforsyningen til hjernen forstyrres og motorisk aktivitet reduceres. Foreløbig diagnose af cervikal osteochondrose er undersøgelsen og analysen af de kliniske manifestationer af patologi. For at bekræfte diagnosen bruger lægen instrumentelle forskningsmetoder.
Generelle oplysninger
Der er otte nerverødder og syv ryghvirvler i den cervikale region. Den første nerve er placeret mellem begyndelsen af kraniet og den første hvirvel, den anden - mellem den første og anden, og så videre. Osteochondrose af den cervikale rygsøjle er en ret alvorlig sygdom, som ikke kun ledsages af et stærkt smertesyndrom, men også af sådanne patologiske tilstande som:
- svimmelhed;
- opkast;
- migræne;
- angina;
- kvalme.
Med cervikal osteochondrose ødelægges intervertebrale diske, som følge heraf komprimeres arterier, kar og nerverødder i nakken. Årsagen ligger i de degenerative-dystrofiske processer. Dybest set rammer denne sygdom mennesker over 35 år. Sygdommen fremkalder hypotermi, nakkeskader og en stillesiddende livsstil. Blandt de vigtigste tegn er smerter i brystet og livmoderhalsen, svaghed, migræne, svimmelhed. Med osteochondrose lider de første syv hvirvler i livmoderhalsregionen. Rettidig opdagelse af sygdommen er særlig vigtig, da den efterfølgende behandling afhænger af den.
De vigtigste stadier i diagnosticeringen af cervikal osteochondrose er:
- Indsamling af anamnese.
- Inspektion.
- Røntgen. På billederne kan du se knoglevækst, forsnævring af de intervertebrale foramina og revner.
- Doppler-ultralyd af hvirvel- og halspulsårerne for at påvise svigt i blodforsyningen til rygmarven og hjernen samt vasospasme.
- Duplex scanning af hovedkar.
- Audiografi - for at identificere hørenedsættelser.
- MRI og CT af livmoderhalsen og hovedet for at identificere omfanget og lokaliseringen af processen, kompression af blodkar og rygmarv, forskydning af de intervertebrale diske.
- Ultralyd.
- Blodprøver.
Hvis sygdommen er dukket op for nylig, kan den kun opdages tilfældigt under en MR-scanning. Diagnostikcervikal osteochondrose er vanskelig, da dens symptomer ligner lunge- og hjerteanomalier. Derfor søger patienter ofte først og fremmest hjælp hos en praktiserende læge eller hjertelæge, og først derefter, hvis behandlingen er ineffektiv, til en neurolog. Hvis sygdommen opdages på et sent stadium, vil behandlingen være rettet mod at eliminere tegn på patologi. Sygdommen rammer oftest det svage køn i en alder af femogtredive. På grund af svagheden af det muskulære korset og tyndere knoglevæv udvikler degenerative-dystrofiske processer i det retfærdige køn hurtigere og er mere udt alte. Metoder til diagnosticering af cervikal osteochondrose hos kvinder adskiller sig ikke fra dem hos mænd, unge og børn, disse er:
- indsamling af anamnese;
- inspektion;
- radiologisk undersøgelse;
- CT;
- MRI og andre.
Historieoptagelse og undersøgelse af patienten
Under samtalen, læge:
- lytter til klager;
- afslører symptomerne på sygdommen;
- spørger om tidligere behandlinger og deres effektivitet;
- lærer om dårlige vaner, arbejdsforhold, arvelig faktor, eksisterende sygdomme.
Når lægen undersøger en patient, vurderer lægen stivheden af bevægelser, nakkens position i forhold til kroppen. Undersøger huden for ydre synlige forandringer. Palperer halsen for klumper. Smertefølsomhed kontrolleres med en speciel nål, som giver en let prikken i livmoderhalsen. Det næste trin i diagnosticeringen af cervikal osteochondrose er instrumentelle metoderresearch.
Røntgenbillede af halshvirvelsøjlen
Du kan diagnosticere osteochondrose såvel som forstuvning eller blå mærker ved hjælp af røntgenbilleder. Denne metode er nem at udføre, tilgængelig og informativ. Udstyr til undersøgelsen er tilgængeligt i enhver medicinsk institution. Lægen anbefaler det til følgende tilstande:
- nakkeskade;
- følelsesløshed i hænder;
- hovedpine af ukendt oprindelse;
- ubehag og ubehag, når hovedet drejes;
- etc.
Blandt kontraindikationerne er:
- graviditet;
- kropsvægt over 120 kg - billedkvaliteten lider.
Særlig forberedelse til proceduren er ikke påkrævet, patienten tager alle smykker, metalgenstande af og klæder sig af til taljen. Til diagnosticering af cervikal osteochondrose foretages en røntgenundersøgelse med funktionstest. Ved hjælp af en konventionel røntgen afsløres hvirvlernes mobilitet og deres forskydning. Når de opdages, diagnosticerer lægen foreløbigt osteochondrose. For at bekræfte det foretages der et røntgenbillede med funktionelle tests, hvor man vurderer graden af skade og forskydning af hvirvlerne, og derudover afklares, hvor deformeret ryghvirvelregionens forvæg er. Under proceduren indtager individet forskellige positioner af kroppen for større klarhed og informationsindhold af billederne. På baggrund af ændringen i højden af de forreste sektioner af rygsøjlen i forhold til de bagerste, som ganske tydeligt ses på billederne, udarbejder radiologen en konklusion vedr.patologiens sværhedsgrad og art. Derefter stiller neurologen en endelig diagnose og vælger et terapiforløb.
Magnetisk resonans og computertomografi
MRI i diagnosticering af cervikal osteochondrose betragtes som en af de informative måder. Med dens hjælp afslører de:
- direkte sygdommen og graden af dens udvikling;
- årsager til smerte;
- vurder deformationen og belastningen på de intervertebrale skiver;
- brok, det er en hyppig ledsager af denne anomali.
Derudover kan MRI også skelne strukturen af nucleus pulposus. Undersøgelsens varighed er omkring tredive minutter. Kontraindikationer for denne procedure:
- graviditet;
- klaustrofobi;
- person har en pacemaker eller insulinpumpe.
Fordelen ved denne type forskning er:
- ingen eksponering;
- mulighed for at identificere forskellige ændringer i strukturen af rygsøjlen og skiverne.
Den eneste ulempe er dens høje omkostninger.
Den næste metode til diagnosticering af osteochondrose i halshvirvelsøjlen er CT. Under indgrebet er en person i en tomograf, som både kan være åben og lukket, scanneren bevæger sig rundt på patientens krop og tager billeder. Computertomografi kan udføres ved hjælp af et kontrastmiddel.
Varigheden af manipulationen er omkring ti minutter, så eksponeringen er minimal. Proceduren er kontraindiceret:
- gravid og ammendekvinder;
- børn. Inden lægen træffer en beslutning om udnævnelse af en CT-scanning til den yngre generation, vurderer lægen risici og fordele;
- med onkopatologi.
Re-CT kan ikke udføres tidligere end et år senere.
Hvilken af de to metoder, der skal bruges til diagnosticering af cervikal osteochondrose, bestemmer lægen individuelt for hver patient. CT og MR er to højpræcisionsmetoder, der giver dig mulighed for at tage billeder i høj opløsning.
Ultralydundersøgelse af halshvirvelsøjlen
Hovedformålet med denne type undersøgelse er at undersøge og analysere tilstanden af rygmarvskanalen, intervertebrale diske og nerver i rygmarven. Særlig forberedelse til proceduren er ikke påkrævet. Under implementeringen indtager en person en liggende og siddende stilling. Derudover, hvis der er mistanke om osteochondrose, traumer, brok eller ustabilitet i de motoriske segmenter, udføres en undersøgelse med funktionelle tests - fleksion og ekstension (patienten bøjer og udvider nakken så meget som muligt). Dette giver dig mulighed for bedre at se ryghvirvlernes forskydning. Hos voksne individer, til påvisning af cervikal osteochondrose, betragtes ultralydsdiagnostik som en særlig effektiv metode. Ultralydsundersøgelse har en række fordele:
- Ingen eksponering.
- Informativitet af de opnåede resultater.
- Ufarligt for babyer og kommende mødre.
- Du kan udføre proceduren flere gange.
- Lave undersøgelsesomkostninger.
- Tilgængelighed - tilgængelig i alle medicinske institutioner.
Diagnose af cervikal osteochondrose
I neurovidenskabfor diagnosen af denne patologi har tilstedeværelsen af følgende syndromer betydning:
- Rod - manifesteret ved intens smerte under skulderbladet, i nakken, strubehovedet, kravebenet. Det forstærkes ved bevægelse. Derudover forstyrres tyggemusklernes arbejde, hikke, følelsesløshed i tungen, lammelser og pareser, nedsat følsomhed i hænderne viser sig.
- Vertebral arterie - der er en lang række symptomer: trykstigninger, kvalme, hovedpine, tinnitus, svaghed, depression, bevidsthedstab med pludselige hoveddrejninger, svimmelhed.
- Hjerte - der er åndenød, smerter i hjerteregionen, takykardi.
- Vertebral - nakkemobilitet er forstyrret, der er smerter i den cervikale region.
For at afklare diagnosen udføres differentialdiagnose af cervikal osteochondrose hos kvinder, mænd og den yngre generation. Det er nødvendigt at identificere og udelukke sådanne patologiske tilstande som:
- onkologi;
- angina;
- mavesår;
- gamle skader og brud;
- forstyrrelser i arbejdet med nerveender;
- og andre.
Til disse formål anbefaler læger følgende typer undersøgelser:
- Ultralyd af brystet og hjertet;
- EKG;
- doppler ultralyd;
- gastrisk endoskopi;
- duplex vaskulær scanning;
- blodprøve for hjertemarkører.
Til diagnosticering af cervikal osteochondrose er det vigtigt at kende nogle træk ved smertesyndromet ivenstre side af brystet for at afgøre, om hjertet gør ondt, eller er det et symptom på osteochondrose:
- Smerte i hjertet vises ved enhver belastning, såsom gang eller stress. Derudover er det ledsaget af en hyppig puls og en ændring i teint. Den bliver rød eller bleg. Med cervikal osteochondrose, åndenød og en vis stivhed i lemmerne.
- Med hjerteproblemer har individet åndedrætsbesvær og en følelse af kompression af brystbenet. Med osteochondrose intensiveres smerten for hvert åndedrag, og hjertemedicin hjælper ikke.
- Med kardiovaskulære anomalier er smerten kortvarig og varer ikke mere end to minutter og med cervikal osteochondrose - op til to eller flere dage.
- Hjertesvigt smerte mærkes i venstre side af brystet, baghovedet, nakke, skuldre og arm. Ved osteochondrose mærkes det i alle dele af rygsøjlen.
Tegn på osteochondrose
For rettidig diagnose af cervikal osteochondrose er symptomerne anført nedenfor en grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen:
- høre- og synstab;
- aflejring af s alte i nakken;
- følelsesløshed i tungen;
- hjertesmerter, der ikke forsvinder efter at have taget Nitroglycerin;
- blackout i øjnene, svimmelhed og besvimelse, når hovedet drejes skarpt;
- en tilstand af konstant spænding i nakkemusklerne;
- begrænset mobilitet af de nedre og øvre lemmer;
- bankende smerter i det occipitale område, der udstråler til kronen og tindingerne;
- skuldersmerter forværret afdreje eller vippe;
- nakkestivhed og besvær med at dreje hovedet om morgenen;
- smertesyndrom i den cervikale region, der udstråler til øjne, ører, skuldre, hvilket viser sig selv under søvn;
- fornemmelse af tryk i brystbenet;
- intensivering af smerter i livmoderhalsregionen under træning eller bevægelse og deres fald efter hvile;
- åndenød og åndenød.
Symptomer på osteochondrose afhænger af, hvilken halshvirvel og nerve der er påvirket:
- first - følsomheden falder i den occipitale region;
- first - second - smerter i baghovedet og kronen;
- second - third - følelsesløshed i tungen, taleproblemer, sjælden;
- tredje - fjerde - svækkelse af nakkemusklerne, følelsesløshed og smerter i skulderblad og skulder;
- fjerde - hikke, hjertesmerter, vejrtrækningsbesvær, forekommer sjældent;
- fjerde - femte - følsomhed i skuldrene falder, smerte vises;
- femte - sjette - smerte når tommelfingeren i den øvre ekstremitet;
- sjette - syvende - smerter fra den cervikale region bevæger sig til skulder- og skulderbladene og når også fingrene, derudover noteres tab af følsomhed i disse områder;
- i tilfælde af klemning af nerven mellem den første thorax og den ottende halshvirvel, strækker smerter og følelsesløshed sig fra halsen til lillefingeren.
Når en nøjagtig diagnose er etableret, bør fejlfinding begynde.
Behandling af cervikal osteochondrose
I behandlingen, såvel som i diagnosticering af cervikalosteochondrose, der er flere metoder:
- konservativ;
- kirurgisk;
- blandet.
Med deres hjælp fjerner de smertesyndromet, lindrer den inflammatoriske proces, forebygger komplikationer og forbedrer individets tilstand i en vis periode. Det er umuligt helt at helbrede sygdommen. Ved valg af behandlingsmetode fokuserer lægen på sygdommens klinik, stadium og form. Med en konservativ metode bruges følgende lægemidler:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - muskelafslappende midler.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitin er chondoprotectors.
- "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulide", "Prednisolone", "Hydrocortison" - med smertestillende og anti-inflammatorisk effekt.
- Furosemide, Veroshpiron er diuretika.
- "Milgamma", "Ascorbinsyre", "Tocopherol acetate" - vitaminer.
Ud over tabletdoseringsformer er medicin i form af plastre, salver eller geler meget brugt.
Blandt ikke-medicinske midler har de bevist sig selv:
- massage i nakkeområdet;
- terapeutisk øvelse under vejledning af en erfaren læge;
- akupunktur;
- iført en speciel Shants-krave;
- selvmassage;
- vibrationsmassage;
- applikation af Kuznetsovs applikator;
- ultraviolet bestråling;
- magnetoterapi;
- ultraviolet bestråling;
- elektroforese;
- balneoterapi;
- brug af ortopædiske madrasser og puder.
Kirurgiske indgreb er tyet til med alvorligt radikulært syndrom, rygmarvskompression, stigende problemer med følsomhed og motorisk aktivitet i de øvre lemmer.
Det er vigtigt at huske, at diagnosticering og behandling af høj kvalitet af symptomer på cervikal osteochondrose afhænger af lægens kvalifikationer. For kvinder, når de vælger en terapimetode, gives det første sted til brugen af ikke-medicinske midler og især gymnastik. Derudover er behandlingen af sygdommen hos kvinder baseret på nogle specifikationer af de endokrine og kardiovaskulære systemer. Derfor er metoderne noget anderledes end metoderne til behandling af det modsatte køn. For hvilke grundlaget er medicin, og derudover massage, fysioterapi, gymnastik osv.
Behandling af cervikal osteochondrose derhjemme
Behandling af symptomer på cervikal osteochondrose i hjemmet:
- gymnastik;
- selvmassage;
- rationel ernæring, som indeholder fødevarer beriget med sporstoffer og vitaminer;
- sund søvn - indebærer brug af en hård eller halvhård madras til at sove, en lille pude med medium hårdhed;
- korrekt tilrettelæggelse af arbejdspladsen - en stol og et bord skal vælges efter højden, du skal sidde lige, efter hver times arbejde lav en lille opvarmning;
- forskellige anæstesikompresser ved hjælp af medicinske urteråvarer;
- tager medicinen anbefalet af lægen.
Alle ovenstående foranst altninger kan også bruges som forebyggelse af sygdommen, og da sygdommen bliver yngre, bør forebyggelsen af den behandles fra barnsben. Det er ønskeligt, at fysisk aktivitet (svømning, løb, yoga, pilates, gåture) er din konstante følgesvend. For eksempel er fordelene ved gymnastik til behandling af symptomer på cervikal osteochondrose derhjemme som følger:
- forbedring af hjerneernæring;
- øget mobilitet i halshvirvelsøjlen;
- reducer smerte;
- styrkende plasticitet;
- normalisering af blodgennemstrømning i problemområder;
- udvikling af musklerne i den cervikale zone.
Resultatet afhænger af øvelsernes regelmæssighed. Kontraindikationer, som for det meste er midlertidige, kan konsulteres med din læge.
Diagnose og medicinsk rehabilitering af cervikal osteochondrose
Smerter i nakken er en hyppig ledsager af passivt tidsfordriv. Dette problem står over for de fleste individer i alle aldre. En af årsagerne til smerte er cervikal osteochondrose. Men for at bekræfte diagnosen bør du kontakte en sundhedsinstitution, hvor de vil foretage de nødvendige former for undersøgelse og ordinere behandling, hvorefter det er ønskeligt at gennemgå et komplet medicinsk genoptræningsforløb.
Hvad er det her? Dette er et sæt foranst altninger, der har til formål at genoprette arbejdsevnen og fysisk sundhed. Læger-rehabiliteringslæger har udviklet til dettesærlige programmer. Arten af foranst altningerne for cervikal osteochondrose bestemmes af sygdommens stadium og kliniske manifestationer. For hver enkelt udvælges et individuelt genoptræningsprogram. For at forhindre komplikationer, der fører til invaliditet, bør behandlingen påbegyndes straks efter diagnosen cervikal osteochondrose.
