Når man mister balancen og falder, strækker en person instinktivt sine arme frem for at reducere sandsynligheden for skade. Som følge heraf kan der opstå en dislokation af hånden, som mest er karakteriseret ved skader på ledbåndene i håndledsområdet. Ud over at falde, kan en dislokation af hånden opnås under andre omstændigheder. For eksempel under en overdreven belastning af armen. Dette kan ske for læssere, atleter, syersker, gipsere. Hos børn opstår dislokation nogle gange på grund af uagtsomme forældre, når de trækker barnet skarpt i hånden.
Skadefunktioner
Håndledsforvridning kan forekomme hos både voksne og børn. På grund af det faktum, at voksne ikke længere er så aktive, forekommer sådanne skader meget sjældnere. Børn får oftere forskydninger af håndleddet. Som et resultat mærkes smerte. Der udvikles også en tumor i hånden. Og dette sker ikke altid på grund af barnets øgede aktivitet (selvom denne grund ikke er på sidstepladsen).
Dette kan skyldes en anomali i udviklingen af leddet, hvor området ogudsparingerne er mindre end forventet. En sådan genetisk anomali er en disponerende faktor for at få dislokationer. I dette tilfælde bør forældre holde et vågent øje med deres barn for at forhindre skade. Med alderen, med forbehold for barnets korrekte vækst og dannelse, elimineres denne defekt.
Symptomatiske manifestationer
Symptomer på en forskudt hånd er som følger:
- En person føler alvorlig smerte på skadestedet.
- Tumor i området ved håndleddet.
- Den tidligere mobilitet i overekstremiteterne forsvinder.
- Følsomheden af hånden falder, dens følelsesløshed udvikles.
- Du kan se tydelig deformation af den beskadigede hånd.
Hæmatom og hævelse under dislokation vises ikke med det samme, det skal tage tid for en person at bemærke hævelse og blå mærker på armen. Og det sker ikke altid. Et betydeligt hæmatom dannes, hvis der er en vævsruptur eller forstuvning. Det sker også, når ledkapslen er beskadiget.
Definition og klassifikation
Ifølge medicinsk terminologi er en dislokation en krænkelse af kongruensen af knoglernes artikulære overflader som følge af deres forskydning. Leddets funktion er nedsat, mængden af bevægelse i det falder.
Typer af forskydning af hånden kan være forskellige afhængigt af typen af forskydning, varigheden af skaden, tilstedeværelsen af komplikationer osv.
Afhængig af offset-typen:
- Sand forskydning - skerfuldstændig forskydning af håndleddets knogler i forhold til den artikulære overflade af radius.
- Perilunar udsigt - dorsal-central forskydning af alle knogler undtagen maven. Ofte fører denne dislokation til brud.
- Andre typer dislokationer.
Forskydninger sker efter recept:
- Frisk - mindre end 3 dage gammel.
- Forældet – op til 14 dage.
- Langvarende - hvis en dislokation af hånden varer mere end to uger, er en sådan skade svær at behandle.
Hvis vi taler om tilstedeværelsen af komplikationer, så er der dislokationer:
- Ukompliceret - forskydning af håndens artikulære overflader er ikke ledsaget af frakturer, rupturer af ledbånd, sener osv.
- Kompliceret - dette kan beskadige blodkar, nerver eller blødt væv. Nogle gange er der brud på de intraartikulære knogler i håndleddet.
Dislokationer kan også reduceres, når de ikke er ledsaget af komplikationer, og skaden lige er opstået. I dette tilfælde udføres reduktionen af dislokationer uden kirurgisk indgreb. Og irreducerbar, når den lukkede metode til kongruens af artikulære overflader er umulig. I dette tilfælde er det nødvendigt at genoprette integriteten af håndleddet ved en operativ metode. Oftest omfatter irreducible dislokationer kroniske og komplicerede forskydninger.
Meget sjældent reparerer læger forskydninger af hånden hos nyfødte. En sådan skade er klassificeret som en særskilt type. I dette tilfælde bør forældre omgående søge lægehjælp.
Hvad skal man gøre med en forskudt arm
Hvis der opstår en forskydning af hånden, er følgende handlinger nødvendige:
- Bevæg ikke hånden ved leddet.
- Læg ikke nogen belastning eller pres på det skadede led.
- En forkølelse påføres det ømme sted (hvor hånden er hævet) i 20 minutter, derefter holdes en kort pause og forkølelsen påføres igen. Undgå forfrysninger af stoffer, for denne is skal pakkes ind i et håndklæde.
Diagnostiske foranst altninger
En person vil ikke være i stand til på egen hånd at afgøre, om en knogle er blevet forskudt eller er en anden skade. Kun en specialist kan stille en korrekt diagnose.
Initi alt palperes det beskadigede område, muligheden for bevægelse af lemmerne vurderes, og dermed bestemmes antallet af knogler og ledbånd involveret i dislokationen.
Herefter sendes patienten til røntgen. Hvis der er mistanke om beskadigelse af ledbåndsapparatet, er det bedst at lave en MR også. Dette vil give et detaljeret billede af tilstanden af det bløde væv i området af den beskadigede hånd.
Behandlingsprincipper
Hvordan behandler man en dislokation korrekt og uden konsekvenser? Terapi bør startes med det samme, først da vil risikoen for komplikationer blive minimeret. Hvis du strækker tiden, er det muligt at forskyde leddet. Dette vil igen forstyrre dens normale funktion.
Oftest elimineres sygdommen ved at reducere dislokationer, dette udføres af en kompetent specialist. Dette vil returnere knoglerne til den korrekte position.
I dette tilfælde vil der blive foretaget lokal eller generel anæstesi, da denne procedure medfører stærke smerter i hånden. Efter proceduren tages et kontrolrøntgenbillede for at bekræfte rigtigheden af lægens handlinger.
Så påføres en gips eller ortose på hånden. Dette er nødvendigt for ikke at bevæge lemmen igen i løbet af genoptræningsperioden. Gendannelse tager op til 2 uger.
Fysioterapiaktiviteter
For at fremskynde restitutionsprocessen og give leddets tidligere fleksibilitet og mobilitet, er det nødvendigt at gennemgå et fysioterapiforløb. De vigtigste fysioterapiaktiviteter omfatter:
- massage;
- ultralydsbehandling;
- øvelse.
Specialøvelser
Gradvist, i løbet af genoptræningsperioden, er det nødvendigt at begynde at lave øvelser på armen for at genoprette håndens bevægelighed. Dette bør kun gøres, efter at lægen har undersøgt hånden og giver tilladelse til at fjerne fikseringsbandagen. Hvis der mærkes stærke smerter, stopper alle fysiske påvirkninger.
- Den første øvelse er at klemme bolden. Det er nødvendigt at tage en hård lille bold, så den passer i håndfladen, og begynde at klemme den hårdt i 10 sekunder. Øvelsen gentages 10 gange. En blød bold er bedst til tidlig restitution.
- Den anden øvelse er krølning af håndled. Der tages en lille genstand, der placeres på den beskadigede håndflade, som vender op mod loftet. Armen bøjer i håndleddet 15 gange. Gradvist øges vægten af genstanden i hånden.
- Tredje øvelse - på et sent stadie af restitutionen kan du bruge en gummi-turniquet, som er fastgjort til en ubevægelig genstand, og for at overvinde gummikraften skal du bøje armen i håndleddet op til 10 gange.
Behandling derhjemme
Kan en dislokation behandles (og hvordan) derhjemme? Ideen om behandling derhjemme kan være fyldt med konsekvenser. Kun en læge kan vurdere billedets fylde og ordinere den nødvendige behandling. Men der er omstændigheder, hvor det er umuligt hurtigt at søge lægehjælp. I dette tilfælde skal du vide, hvordan du skal opføre dig korrekt i tilfælde af en forskydning af håndleddet.
Den første opgave er at lindre smerte. I dette tilfælde skal du bruge bedøvelsesmidler, men du kan bruge improviserede midler. Du skal blande mel og eddike, danne en kage og fastgøre den til det beskadigede område. Pak derefter hele denne "konstruktion" ind med en klud.
Godt lindre smerten af håndblade af malurt. For at genoprette fælles mobilitet, bør du bruge en opskrift baseret på tansy urt. Dens essens er som følger:
- 3 spiseskefulde rejnfani hæld 1 glas kogende vand.
- Insister på afhjælpning i 1 time.
- Efter afkøling filtreres infusionen.
- Der fremstilles et kompres af den resulterende væske og påføres dislokationsstedet.
I henhold til samme skema fremstilles et kompres fra en almindelig manchet.
Hvis dislokationen af hånden er blevet reduceret med succes, anbefales det somopstrammende procedure for at bruge bryony. Det påføres det ømme sted også i form af en kompres. En blanding af løg og mælk har samme effekt.
Det skal forstås, at alle disse opskrifter kun kan tjene som en hjælpebehandling for dislokation. Lægen ordinerer hovedterapien.
Mulige konsekvenser
Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan der opstå negative konsekvenser, som viser sig ved stagnation af leddene. En gammel skade vil være svær at bukke under for alle terapeutiske foranst altninger. Med tiden vil leddet ikke længere fungere norm alt, og intet kan gøres.
Komplikationer kan også opstå på tidspunktet for skaden. Dette er kompression af arterierne eller venerne. I dette tilfælde er blodgennemstrømningen forstyrret, vævene modtager ikke nok blodforsyning, hvilket fører til deres atrofi. Og at klemme nerveenderne fører til tab af følsomhed i dette område.
På grund af kompleksiteten af strukturen af leddet i håndens område, kan restitutionsperioden efter en dislokation blive forsinket. Fleksibiliteten og mobiliteten af den artikulære del vil ikke vende tilbage på én dag, det vil tage tid til forbedret træning og fysioterapi.
Forskydning af hånden virker kun som et harmløst problem. Faktisk, uden behandling, truer det med alvorlige konsekvenser. Du bør ikke udsætte et besøg til lægen i tilfælde af en håndskade, kun en specialist vil være i stand til at bestemme graden af skade og ordinere passende behandling. Jo før behandlingen påbegyndes, jo hurtigere vil leddet komme sig. Desuden er det nødvendigt at udelukke brud af blødvæv og nerver, for med sådan en skade er behandlingen helt anderledes.
