Coccyx dislokation forstås som en fuldstændig forskydning af overfladerne af leddene placeret på halebenet, såvel som på korsbenet, i forhold til hinanden. Ved en dislokation forskydes halebenet, mens korsbenet er på sin plads. Overfladerne af halebenet og korsbenet mister deres kontaktpunkter. Der er mange årsager til udviklingen af sådanne skader. Billedet af patologiens forløb er udt alt, så identifikationen af dislokation giver ingen særlige vanskeligheder.
Reasons
I medicinsk praksis skelnes dislokation og subluksation af halebenet, når leddene ikke er fuldstændigt forskudt. Sådanne skader kan forekomme både hos voksne og i barndommen. Imidlertid er de faktorer, der fører til forekomsten af dislokation eller subluksation, forskellige. De mest almindelige årsager til disse skader er:
- Falder på en hård overflade. Især når man lander på numsen. Denne skade er mest typisk for børn, der på grund af øgetaktiviteten falder ofte.
- Intens fysisk aktivitet, herunder sport.
- Svære rystelser ved kørsel på ujævne veje.
- Slå direkte til balderne med stor intensitet.
- Forældreaktivitet kan også føre til dislokation af halebenet. Dette skyldes det smalle bækken hos en kvinde, fosterets store størrelse samt langvarig, kompliceret fødsel.
- Atrofi eller svaghed i musklerne i lænden. Mest almindeligt hos ældre mennesker.
- Overtrædelse af afskrivning af knæleddene.
Ingen åbenbar årsag
Det skal tages i betragtning, at traumer kan vise sig uden synlige og åbenlyse årsager. I dette tilfælde kaldes dislokationen idiopatisk. Denne form for patologi opstår, hvis der er en historie med patologier i muskuloskeletale systemet eller på grund af udviklingen af en ondartet neoplasma i strukturerne af rygmarvssystemet.
Symptomer
Næsten alle varianter af halebensskader har lignende manifestationer. Dislokation af coccyx fra subluxation kan kun skelnes på grundlag af resultaterne af røntgenundersøgelse. Det kliniske billede af patologien er som følger:
- Det vigtigste tegn på en dislokation er smerte. Det opstår umiddelbart efter skade og varer ved i lang tid. Sværhedsgraden af smertesyndromet kan variere. I den indledende fase er smerten skarp og akut, men i fremtiden, med kronisk dislokation af halebenet, beskrives den af patienter på forskellige måder, såhvordan det afhænger direkte af følsomhedstærsklen for hver person.
- Med en ny skade er smerten permanent og aftager ikke med en ændring i kropsstilling. Hvis vi taler om en gammel skade, så øges smertens intensitet, når man sidder og rejser sig. Samtidig holder hun op med at forstyrre, når en person står eller ligger. Symptomerne på et forskudt haleben er ret ubehagelige.
- Smerter har en tendens til at udstråle til lysken og anus.
- Forøgelse i intensiteten af smertesyndromet opstår under afføringshandlingen, når en person begynder at skubbe. Samtidig ændres smertens karakter, den bliver skydende.
- Palpation af halebenet eller korsbenet er også smertefuldt.
- Visuel undersøgelse viser hævelse i coccyx-området, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et hæmatom.
På grund af smerte er det kliniske billede af halebenets dislokation hævet over enhver tvivl. På trods af dette stilles diagnosen ikke alene på baggrund af patientens klager. For at afklare diagnosen skal patienten indlægges på traumeafdelingen til en grundig undersøgelse.
Diagnose
Når en patient klager over smerter i halebensområdet, er det første skridt at foretage en fysisk undersøgelse og tage en detaljeret anamnese. Det er vigtigt at finde ud af, hvad der førte til dislokation af halebenet. Visuel inspektion og palpation af det skadede område kan bekræfte de klager, som patienten har udtrykt.
Yderligere eksamen
Derudover vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse for at afklaretyper af skader, herunder:
- Rektal undersøgelse, der involverer indføring af en finger i endetarmen for at bestemme graden af skade på halebenet. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget halebenet afveg til siden, og at identificere intensiteten af smertesyndromet og fraværet af et knas.
- Røntgenundersøgelse. En overkommelig og pålidelig måde at identificere en dislokation eller subluksation. Billedet vil vise leddene i halebenet og korsbenet.
- Computer og magnetisk resonansbilleddannelse. Giver dig mulighed for at få det klareste og mest nøjagtige billede, og det vil blive lagdelt.
Førstehjælp
Hvis en person får en rygsøjleskade i halebenet eller korsbenet, er det nødvendigt - så vidt muligt - hurtigt at aflevere ham til det nærmeste hospital eller skadestue. Speciallægen vil være i stand til at vurdere patientens tilstand og foretage en fuldstændig undersøgelse for at udelukke muligheden for et halebensbrud, som er en alvorlig skade og vil kræve lang og kompleks behandling.
Inden du kommer til traumatologen, er det muligt at udføre en række selvstændige aktiviteter relateret til førstehjælp til patienten:
- Så snart skaden er modtaget, skal patienten have en behagelig kropsstilling, i dette tilfælde liggende på maven. Hvis du skal vælte, er det vigtigt at hjælpe den tilskadekomne med at gøre dette, være forsigtig og ikke lave pludselige bevægelser.
- For at lindre ømhed og hævelse med en fuldstændig dislokation af halebenet, kan du påføre is på det skadede område.
- Hvis smerterne forstærkes og bliver uudholdelige, kan du give patienten en bedøvelse, men først efter at have afklaret med patienten om en allergisk reaktion på visse lægemidler.
- Gennemførelse af indlæggelse af patienten. I dette tilfælde kan du enten ringe til en ambulance eller tage offeret til hospitalet på egen hånd. Transport skal ske med personen liggende på siden.
Behandling
Coccyx dislokation bør behandles ambulant. Standardskemaet for terapeutiske foranst altninger involverer følgende trin:
- Reduktion af subluksation eller dislokation.
- Overholdelse af sengeleje.
- Tag smertestillende medicin.
- Udfører antiinflammatorisk behandling.
- Terapeutisk fysisk kultur.
- Fysioterapibehandlinger.
Hvordan korrigeres halebenets dislokation?
Dette bør ske under indflydelse af lokalbedøvelse, som regel falder valget på novokainblokade. Under proceduren er patienten i liggende stilling, og specialisten sammenligner leddenes overflader. Efter at halebenet er sat på plads, er det nødvendigt at udføre genoptræning.
Restorative foranst altninger involverer sengeleje i en uge efter reduktionen af dislokationen. Du kan kun ligge på maven for at forhindre overdreven stress på den skadede rygsøjle. Hvis patienten er blevet diagnosticeret med subluksation, er han forbudt at sidde i denne periode. Efter dette tidsrum er det tilladt at sidde på en ortopædisk pude. Bevægelserne skal være jævne, dette vil gøre det muligt at undgå re-dislokation.
Rehabiliteringsperioden, når patienten er stærkt begrænset i bevægelse, er op til en måned. Af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan ordineres injektioner af Diclofenac samt Ibuprofen, Movalis osv. I barndommen ordineres såvel som gravide antispasmodika som No-shpa, Papaverine osv. e.
Da afføringshandlingen kan kompliceres af dislokation, får patienten ordineret milde afføringsmidler i restitutionsperioden samt en speciel diæt og drikkekur. Der udføres også fysioterapiøvelser og fysioterapi, som giver dig mulighed for at fremskynde genoptræningsprocessen.
Konsekvenser af dislokation
Enhver, selv den mest ubetydelige rygmarvsskade kan ikke passere sporløst for menneskers sundhed. Hvis du ikke ser en læge i tide, umiddelbart efter at have modtaget en dislokation af halebenet (ICD S33.2), kan en person få følgende komplikationer:
- Deformationsproces i halebenet, ledsaget af stærke smerter.
- Coccygodyni forårsaget af en inflammatorisk proces i nerveenderne tæt på det skadede område af rygsøjlen.
- Krænkelse af veer hos kvinder.
- Coccyx dysfunktion.
- Insolvens Gentagelseledbåndsapparat efter den første dislokation.
- Kronisk smertesyndrom.
For at undgå disse konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en læge i tide, når du kommer til skade og gennemgå den nødvendige behandling med en restitutionsperiode.
