Forskydning af hånden er en skade forbundet med forskydning af den artikulære del af en eller flere knogler i håndleddet. Denne tilstand er en alvorlig skade, da hånden består af mange små knogler. Når selv en af dem er fortrængt, mister en person sin motoriske evne, mens han oplever stærke smerter.
Dislokationstype
På grund af det store antal knogler i menneskehænder er denne del af den menneskelige krop den mest mobile og som følge heraf den mest modtagelige for skader. For den korrekte behandling af en dislokation af håndleddet er det nødvendigt at forstå, hvilken type skade offeret har fået:
- Perilunar dislokation - ulnar-, capitate-, navicular-, radius- og styloidprocessen er forskudt. Samtidig forbliver mave- og radiusknoglerne på deres pladser.
- Transnavicular-perilunær dislokation - bagsiden af navikulære knogler er forskudt. Denne skade skyldes norm alt en brækket knogle.
- Sand type dislokation - alle knogler i øverste række er forskudtvedrørende radiusknoglerne. Ofte med denne type skade opstår et brud med åbningen af styloid-processerne. I dette tilfælde er skaden ledsaget af alvorligt smertesyndrom. Denne type skade tager længere tid at hele end nogen anden.
- Transnavicular-translunate forskydning - navicular og lunate knoglerne ændrer deres position i forhold til de distale knogler.
- Dislokation af fingeren - henviser til en håndskade og kan forekomme med enhver af de fem fingre på enhver hånd.
- Peritrihedral-måne type dislokation - den lune knogle er forskudt i forhold til hovedknoglerne.
Der er en række dislokationer af hånden, men de er for det meste af en blandet type, der kombinerer flere typer skader.
I betragtning af kompleksiteten af strukturen af håndleddet, er du nødt til at forstå, at kun en erfaren traumekirurg kan hjælpe offeret og som regel kun i et hospitalsmiljø, hvor der er passende diagnostiske anordninger, værktøjer til at strække og genplacere led. Forsøg på at rette op på dislokationen på egen hånd resulterer norm alt i overrevne ledbånd og brud.
Hvad fører til håndskade
Dislokation af hånden er den mest almindelige skade, da en person bruger sine hænder i enhver livssituation, for eksempel for at beskytte sit ansigt ved et fald. At strække armene foran dig i dette tilfælde sker refleksivt, personen med hele sin masse falder på dem. Leddet kan også forskydes, når det strækkes, mens man løfter vægte eller hænger på hænderne.
Ofte opstår der forskydning af hånden hos børn, når en voksen trækker hårdt i barnethånd eller hæver den for hende. Du skal forstå, at knogler og ledbånd hos børn er meget svagere end hos voksne, og en lille indsats er nok til at skade barnets hånd.
Sportsskader er en separat kategori. Atleter, når de udfører øvelser, udsætter deres knogler for overbelastning, så deres skader er de mest komplekse (inkluder flere typer på én gang). Også hos atleter kombineres dislokationer norm alt med frakturer.
Dislokation af håndleddet kan forekomme af en patologisk årsag. Dette er forårsaget af ødelæggelse af leddet på grund af en systemisk sygdom såsom gigt, polio, osteomyelitis, tuberkulose eller gigt.
Skadessymptomer
Symptomer på en forskudt hånd opstår norm alt umiddelbart efter hændelsen, det vil sige fald eller løft af tunge ting. De kan være:
- Kombatsyndrom. Det opstår umiddelbart efter en skade, eller når du forsøger at bevæge din hånd.
- Hævelse af det bløde væv omkring det skadede led.
- Visuel ændring af leddet. Armen kan være bøjet i en unaturlig vinkel, eller der opstår et usædvanligt fremspring eller fordybning på stedet for leddet.
- Offret kan ikke bevæge det skadede lem ikke kun i skadeområdet, men også i hele dets længde - fra skulder til hånd.
- Huden i det beskadigede led ændrer sin temperatur - den bliver flere grader højere end resten af kroppen.
- Følsomheden af fingrene er tabt. Dette indikerer beskadigelse af nervefibrene i leddets område.
Diagnosedislokationer
Dislokation af hånden i henhold til ICD 10 (International Classification of Diseases) har koden S63, er en separat sygdom og er følgelig diagnosticeret med et komplekst sæt foranst altninger.
Først og fremmest udføres en ekstern undersøgelse af det skadede lem. Opmærksomheden henledes på tilstedeværelsen af ødem, øget hudtemperatur, anatomisk placering af knoglerne. Under undersøgelsen forsøger lægen at finde ud af offeret, hvordan han præcist kom til skade, i hvilken situation, om det var et kompressionsslag eller forstuvning. Dette giver en yderligere indikation af typen af skade.
For at afklare diagnosen foretages der et røntgenbillede af det berørte led. På billederne findes der udover dislokation revner og brud i knoglerne.
Førstehjælp
Ikke altid umiddelbart efter en skade, har en person mulighed for at se en læge. For at mindske smerter og ikke beskadige hånden endnu mere, skal offeret have førstehjælp.
Det er en fejl at forbinde håndleddet. Det er nødvendigt at rette hele hånden. For at gøre dette bøjes den i albuen og fastgøres til torsoen med et bredt stykke stof, for eksempel et tørklæde. Derefter skal du påføre is på det berørte led for at lindre hævelse fra det bløde væv og genoprette blodcirkulationen. Derudover kan denne foranst altning reducere smerte.
Du kan give patienten ethvert smertestillende middel i den dosis, der er foreskrevet i instruktionerne til det. Det kunne være Nurofen, Ketorol, Nise eller Nimesil.
Efter at have gennemført alle førstehjælpsprocedurer, bør du ringe til en læge eller tage offeret til traumecentret.
Du kan ikke selv indstille samlingen. Håndluksationsbehandling er en meget delikat proces. Det er nemt at såre din hånd mere, hvis du gør det forkert.
Omplacering af leddet
Reduktion af fugen udføres kun af fagfolk. Der er flere metoder til denne procedure. Hvilken der er passende i hvert enkelt tilfælde, afgør lægen ud fra skadens type og sværhedsgrad.
For eksempel er kun det ene skulderled reduceret ifølge metoderne fra Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippokrates. Og det på trods af, at der i skulderen kun er et led og to knogler, mens der i håndens radiale led er 8 knogler.
Før reduktion tager patienten en bedøvelse for at slappe af i musklerne omkring det berørte område. Nogle gange tager det 10 til 30 minutter. Justering af et led med stramme muskler kan beskadige ledbånd og brække knogler.
Dislokationsbehandling
Konservativ behandling af dislokation involverer brug af forskellige medikamenter, der bruges efter leddet er blevet genplaceret. De er rettet mod at lindre smerter, hævelse og genoprette muskler og ledbånd, der er strakt under skade. De er ordineret af en læge med angivelse af dosering og kur.
Ved smerte foreslås det at tage "Ketorolac", "Ibuprofen" eller "Diclofenac", da disse lægemidler også lindrer betændelse.
Terapeutiske salver med lokal virkning er meget udbredt - "Hydrocortison", "Prednisolon", "Diclofenac","Indomethacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Der er også produkter, der indeholder naturlige ingredienser såsom bi- eller slangegift. Disse er Viprosal, Kapsikam eller Kapsitrin.
Salver skal påføres ved forsigtigt at gnide dem ind i huden. Dette fremskynder deres absorption og har en helbredende effekt på blødt væv, da det er en blid massage.
Kirurgisk behandling
Hvis dislokationen var ledsaget af rupturer af ledbånd, blodkar eller nervefibre, udføres kirurgisk behandling. Under operationen sys alt beskadiget blødt væv, men det er især vigtigt at genoprette blodcirkulationen og evnen til at bevæge armen.
Operationsmetoden vælges afhængigt af typen af dislokation og tilhørende skader. Operationen udføres under generel anæstesi.
Postoperativ ledrehabilitering
Norm alt, efter operation eller (hvis den ikke blev udført) efter genplacering af leddet, er hånden fikseret på skadestedet i lang tid (fra 1 til 4 uger). I løbet af denne tid mister håndens muskler deres tonus, og nervefibrene mister deres ledningsevne. Restorativ terapi bruges til at genoprette håndleddets funktioner. Det omfatter en række fysioterapiteknikker, såsom chokbølgeterapi, magnetisk terapi, paraffinapplikationer og så videre.
Terapeutisk massage er meget udbredt, hvor blodcirkulationen i blødt væv og ledbevægelighed genoprettes.
Et vigtigt aspekt af ledterapi er terapeutiske øvelser. Du kan begynde at gøre det, mens du stadig er i gips eller stram bandage. For detder bruges manuelle ekspandere, som er en gummiring, en kugle eller en fjeder med fingerstøtter.
Jo hurtigere du kan begynde gymnastikken, jo hurtigere vil håndleddets funktion komme sig.
Gymnastik kan udføres selvstændigt i enhver fritid. For at gøre dette skal du lægge din hånd på en form for vægt med håndfladen opad, tage en håndvægt eller en stålkugle i hånden og langsomt bøje og løsne leddet.
Du kan gradvist vænne håndens led til belastningen ved at læne dine hænder mod bordet og overføre kropsvægten til dine hænder, hver gang du øger belastningen.
Behandling af leddet med folkemedicin
Der er en metode til at behandle et forskudt led med kompresser lavet af medicinske urter og rødder. En sådan terapi er kun effektiv i kombination med lægemiddelbehandling og kun efter at dislokationen er reduceret. Ikke et eneste kompres vil sætte knoglerne i leddene. Dette skal forstås.
Generelt lindrer denne terapi hævelse og betændelse, men før du bruger denne behandlingsmetode, bør du konsultere en læge.
Den mest brugte bryonyrod eller elecampanrod. Planten skal males til et fint pulver, hæld kogende vand i et forhold på 1 spsk. l. midler til 500 g vand og kog i cirka 15-20 minutter. Efter afkøling af bouillonen skal du si den, lægge bindet i blød og binde leddet.
En salve er lavet på basis af gnidede planterødder. For at gøre dette skal du blande det resulterende pulver med vegetabilsk olie til en tilstand af homogen opslæmning og påføre det resulterende produkt påbeskadiget led.
Konklusion
Meget ubehagelig og farlig skade - forvridning af hånden. Alle burde vide, hvad de skal gøre i sådan en situation. Det vigtigste at huske er, at uden rettidig lægehjælp kan en skade udvikle sig til en alvorlig patologi. Uafhængige handlinger er ikke velkomne. Det er kun nødvendigt at yde førstehjælp. Alle yderligere manipulationer skal udføres af en erfaren specialist. Afhængigt af typen af skade vælges den passende behandling.
