"Cyclophosphamid" er en alkylerende forbindelse. Det er et lægemiddel mod kræft. Fås som et hvidt eller næsten så krystallinsk pulver. Mere om dette lægemiddel.
Cyclophosphamid - fabrikant
Dette lægemiddel er fremstillet hos den russiske virksomhed JSC "Biochemistry". Det er beliggende i Saransk på Vasenko street, 15A.
Pris
I ethvert apotek kan du købe pulver nr. 1 "Cyclophosphamid". Dens pris svinger omkring 90-98 rubler.
Beskrivelse af doseringsform
Der fremstilles en opløsning af dette pulver. Det er beregnet til intramuskulær og intravenøs administration
Funktioner i kompositionen
Hvert hætteglas med pulver indeholder en aktiv type stof kaldet "cyclophosphamid". Dens mængde er bestemt. Det indeholder nemlig "Cyclophosphamid" 200 mg af det angivne stof i ét hætteglas. Der er ingen hjælpestoffer i dette lægemiddel.
Beskrivelse af farmakologisk virkning
Baseret på brugsanvisningen er "Cyclophosphamid" et alkylerende cytostatika. Dens kemiske sammensætning ligner stoffer som nitrogenanaloger af sennepsgas. Den farmakologiske virkning af "Cyclophosphan" er at udføre dannelsen af tværbindinger mellem DNA- og RNA-strenge. Dette lægemiddel hjælper også med at hæmme proteinsyntesen.
"Cyclophosphamid" - analoger
I dette tilfælde vælges de midler, der matcher ATX-koden i den fjerde kategori. Helt ejendommelig er "Cyclophosphamid". Analoger af dette lægemiddel findes i betydelige mængder. De mest almindelige er:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
Udvalget af hvert af disse lægemidler udføres af en læge på individuel basis. I dette tilfælde tages der hensyn til sundhedstilstanden og komponenternes tolerance.
Hvornår gælder det?
Lad os overveje denne vare mere detaljeret. Ganske ejendommelig er brugen af et sådant lægemiddel som "Cyclophosphamid". Instruktioner til brug i denne henseende vil være en uundværlig assistent. Det indikerer, at dette lægemiddel er indiceret i følgende tilfælde:
- Når kronisk og akut lymfatisk leukæmi opstår.
- Hvis du har myelomatose.
- Når symptomer på non-Hodgkins lymfom viser sig.
- Hvornårforekomst af mycosis fungoides og retinoblastom.
- I nærvær af lymfogranulomatose samt ovarie- og brystkræft.
- Når symptomer på neuroblastom opstår.
Ud over alt dette bruges dette lægemiddel i kombination med andre kræftlægemidler til behandling i følgende tilfælde:
- Til kimcelletumorer.
- Til blære- og lungekræft.
- Til bløddelssarkom.
- Når prostata- og livmoderhalskræft opstår.
- For Ewings sarkom.
- I tilfælde af Wilms-tumorer.
- For retikulosarkom.
Et lægemiddel såsom "Cyclophosphamid", hvis anmeldelser er positive, er også effektivt som et immunsuppressivt middel til manifestation af progressive autoimmune sygdomme. I dette tilfælde er forekomsten af psoriatisk og reumatoid arthritis, autoimmun hæmolytisk anæmi, kollagenose, nefrotisk syndrom underforstået. Det undertrykker også transplantationsafstødning.
Kontraindikationer
"Cyclophosphamid" har visse kontraindikationer. Det kan ikke bruges:
- I perioden med amning og graviditet.
- Når der er en udt alt dysfunktion af knoglemarven.
- I tilfælde af overfølsomhed.
- Når urinretention.
- Hvis der er aktive infektioner.
- Under manifestation af blærebetændelse.
Med forsigtigheddet er nødvendigt at udpege "Cyclophosphamid", hvis analoger er angivet ovenfor, i visse tilfælde. Nemlig i nærværelse af følgende lidelser:
- Nephurolithiasis.
- Alvorlig sygdom i hjerte, lever og nyrer.
- gigt.
- Infiltration med tumorceller i knoglemarven.
- Adrenalektomi.
- Hæmning af knoglemarvsfunktionalitet.
Beskrivelse af bivirkninger
"Cyclophosphamid", hvis synonymer (analoger) er anført ovenfor, kan bidrage til forekomsten af følgende bivirkninger:
- Fordøjelsessymptomer kan omfatte opkastning, kvalme, anoreksi, ubehag, stomatitis, mavesmerter, diarré eller forstoppelse. Der er også isolerede tilfælde af gulsot og hæmoragisk colitis.
- I det hæmatopoietiske system blev der observeret manifestationer af neutropeni, anæmi, trombocytopeni, leukopeni. På den 7.-14. indgivelsesdag kan antallet af blodplader og leukocytter falde en smule.
- Hudmanifestationer af alopeci blev observeret. Hår vokser tilbage, efter at stoffet er afsluttet. Derudover kan der i behandlingsperioden komme udslæt på huden. Der kan også være hudpigmentering og negleforandringer.
- Kardiotoksicitet kan forekomme i det kardiovaskulære system, når høje doser af dette lægemiddel administreres over en længere periode. Dette er vigtigt at huske. Derudover er fremkomsten af komplekse og nogle gange dødelige tilfælde af hjertesvigt blevet observeret. Dette skyldesforekomst af myokarditis af hæmoragisk type.
- I urinsystemet kan der forekomme nekrose af nyrekanalerne (op til døden), hæmoragisk blærebetændelse eller urethritis, blærefibrose. I sjældne tilfælde, når du bruger høje doser af dette lægemiddel, kan nefropati, hyperurikæmi og nedsat nyrefunktion forekomme. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af epitelceller i urinen observeres.
- Åndedrætsorganerne kan vise interstitiel lungefibrose.
- I det reproduktive system kan der forekomme forstyrrelser i oogenese og spermatogenese samt sterilitet. Det sidste symptom kan i nogle tilfælde være irreversibelt. Hos de fleste kvinder, når de bruger dette middel, observeres udviklingen af amenoré. Efter afslutningen af behandlingen genoprettes regelmæssigheden af menstruation som regel. Hos mænd kan dette lægemiddel føre til oligospermi eller azoospermi samt varierende grader af testikelatrofi.
- I dette tilfælde kan allergiske reaktioner også forekomme. Nemlig manifestationen af hududslæt, kløe, nældefeber, anafylaktiske reaktioner.
- Du kan også opleve bivirkninger. Det vil sige rødmen af ansigtets hud, hyperæmi, udvikling af maligne sekundære tumorer, overdreven svedtendens, hovedpine.
Interaktionsformer
Når du tager dette lægemiddel, kan nogle elementer, der fremmer mikrosomal oxidation i leveren, forårsageinduceret proces af mikrosomal metabolisme af cyclophosphamid. Dette fører til visse faktorer. Nemlig til en stor dannelse af metabolitter af den alkylerende type. Dette reducerer den periode, hvor halveringstiden for cyclophosphamid udføres, og øger også dets aktivitet. Indtagelsen af cyclophosphamid, som væsentligt og langsigtet hæmmer aktiviteten af cholinesterase, øger virkningen af suxamethonium. Det hjælper også med at reducere eller bremse metabolismen af kokain. Som følge heraf forstærkes eller forlænges varigheden af dets virkning, og risikoen for dets toksiske virkninger øges. Dette har en negativ effekt på kroppen som helhed. Derudover kan samtidig brug med allopurinol øge den toksiske virkning på knoglemarven.
Når du tager cyclophosphamid sammen med allopurinol, colchicin, probenecid, sulfinpyrazon, kan det være nødvendigt at justere doserne af anti-gigt-lignende lægemidler til behandling af gigt og hyperurikæmi. Der kan også være en øget risiko for nefropati, som er forbundet med øget produktion af urinsyre ved brug af cyclophosphamid.
Det sidste stof kan forårsage en stigning i antikoagulerende aktivitet. Da samtidig i leveren er syntesen af faktorer, der bidrager til blodpropper og nedsat blodpladedannelse, reduceret. Et fald i antikoagulerende aktivitet kan dog også forekomme gennem en ukendt type mekanisme.
Cyclophosphamid forstærker de kardiotoksiske virkninger af daunorubicin og doxorubicin. Andetimmunsuppressiva (chlorambucil, azathioprin, cyclosporin, glukokortikosteroider, mercaptopurin osv.) kan øge muligheden for at udvikle sekundære tumorer og infektioner.
Samtidig brug af lovastatin hos hjertetransplanterede patienter kan øge risikoen for sygdomme som akut skeletmuskelnekrose og akut nyresvigt.
Hvis myelosuppressive lægemidler eller strålebehandling anvendes i kombination med dette lægemiddel, kan der forekomme additiv knoglemarvssuppression.
Samtidig brug af høje doser cytarabin med et stof som cyclophosphamid som forberedelse til en knoglemarvstransplantation fører til en hyppig stigning i kardiomyopati med dødelig udgang.
Hovedkriterier
Ansøgningsprocessen tager højde for følgende:
- Under behandling med dette lægemiddel bør der udføres regelmæssige blodprøver for at vurdere graden af myelosuppression. I dette tilfælde er det især nødvendigt at være opmærksom på mængden af blodplader og neutrofiler.
- Du bør også regelmæssigt udføre en urintest for tilstedeværelsen af røde blodlegemer. Deres udseende kan bidrage til udviklingen af en sygdom såsom hæmoragisk blærebetændelse. Hvis sådanne tegn findes, skal behandlingen med cyclophosphamid, hvis pris er angivet ovenfor, standses.
- Hvis antallet af blodplader (under 100.000 / μl) og/eller leukocytter (<2500 / μl) falder, skal dette lægemiddel tagesstop.
- Hvis der opstår infektioner under behandling med dette lægemiddel, bør behandlingsforløbet afbrydes eller afbrydes. Eller i dette tilfælde skal dosis reduceres. Mænd og kvinder skal under behandlingsprocessen med cyclophosphamid bruge pålidelige præventionsmetoder.
- Alkohol bør undgås under behandling med dette lægemiddel.
- I tilfælde af at de første ti dage ikke er forløbet efter operationen, som er udført i fuld bedøvelse, og patienten får ordineret "Cyclophosphamid", hvis pris er angivet ovenfor, skal anæstesilægen informeres om dette.
- En patient efter en adrenalektomi har gennemgået en adrenalektomi, er det nødvendigt at justere doseringen af både glukokortikosteroider, som bruges til erstatningsbehandlingsprocessen, og et lægemiddel såsom lægemidlet Cyclophosphamid.
Nødvendige forholdsregler
Dette lægemiddel bør kun tages under opsyn af en læge med erfaring i kemoterapi. Det er også nødvendigt at nøje overholde doseringsregimet. Dette bør især gøres i kombinationsterapi. Det er heller ikke nødvendigt at fordoble den næste dosis, hvis den forrige blev glemt. Ved fremstillingen af dette lægemiddel til brug hos nyfødte anbefales det kraftigt ikke at bruge fortyndingsmidler, der indeholder benzylalkohol. Da dette kan føre til udvikling af et giftigt dødeligt syndrom. Nemlig tilforekomsten af metabolisk acidose, CNS-depression, respirationssvigt, nyresvigt, hypotension, kramper, intrakraniel blødning.
Under hele behandlingsforløbet anbefales det at udføre blodtransfusion (1 gang om ugen 100-125 ml). Dette er nødvendigt for at forebygge sygdomme som hyperurikæmi og nefropati, som er forårsaget af dannelsen af en øget mængde urinsyre. Sådanne symptomer opstår ofte i begyndelsen af behandlingsperioden. Før behandling med dette lægemiddel og i løbet af 72 timer efter indtagelse af det, anbefales det også at udføre en vis mængde væskeindtag (ca. 3 liter om dagen), brug af allopurinol (i særlige tilfælde) og midler, der alkaliserer urin. For at forhindre manifestationer af hæmoragisk blærebetændelse er det ofte nødvendigt at tømme blæren og tage Uromitexan. Hvis de første tegn på denne sygdom viser sig, skal behandlingsforløbet med det angivne lægemiddel stoppes, indtil de opståede symptomer er fuldstændig elimineret.
For at reducere symptomerne på dyspeptisk type kan du tage cyclophosphamid i små doser den første dag. Fuldstændig eller delvis alopeci, som kan opstå i behandlingsperioden, er reversibel og efter endt forløb genoprettes funktionen af normal hårvækst. Deres farve og struktur kan dog ændres.
Hvis du har kulderystelser, feber, hoste eller hæshed, smerter i lænden eller siden, smertefuld eller vanskelig vandladning, blødningeller blødning, sort afføring, blod i afføring eller urin, søg omgående lægehjælp.
Muligheden for trombocytopeni medfører behov for særlig pleje ved udførelse af aktiviteter såsom invasive procedurer og tandindgreb. I dette tilfælde skal huden og slimhinderne og steder for intravenøse injektioner undersøges regelmæssigt. Dette er for at se efter tegn på blødning. Det er også nødvendigt at begrænse hyppigheden af venepunktur og opgive intramuskulære injektioner. Det er nødvendigt at kontrollere indholdet af blod i afføring, opkast, urin. Disse patienter skal være ekstremt forsigtige i processen med barbering, manicure, børste tænder, bruge tandstikker osv. Samtidig skal fald og andre skader absolut undgås. Det er også forbudt at tage acetylsalicylsyre og alkohol, som øger risikoen for mave-tarmblødninger. I dette tilfælde er det nødvendigt at udskyde vaccinationsplanen (efter 3-12 måneder fra slutningen af det sidste kemoterapiforløb). I dette tilfælde er det ønskeligt at udelukke kontakt med smitsomme patienter. I behandlingsperioden skal der anvendes passende præventionsforanst altninger.
Hvis dette produkt kommer i kontakt med slimhinder eller hud, vask området grundigt med henholdsvis almindeligt vand eller sæbe.
Ved amning og graviditet
I denne forbindelse er der særlige begrænsninger, som "Cyclophosphamid" har. Instruktion indikererat brugen af dette lægemiddel under graviditet er kontraindiceret. I dette tilfælde er kategorien af eksponering for fosteret betegnet "D" af FDA. I behandlingsperioden er det nødvendigt at stoppe amningen.
Overdosis
I dette tilfælde er der visse nuancer. Tilstedeværelsen af en specifik modgift mod overdosering af dette lægemiddel er ukendt. Dette er et sandt faktum. I tilfælde af overdosering bør understøttende foranst altninger implementeres, herunder et passende behandlingsforløb for infektionssygdomme, såvel som forekomsten af kardiotoksicitet og/eller myelosuppression.
Opbevaringsbetingelser
I denne forbindelse kræver et lægemiddel som cyclophosphamid visse betingelser. I brugsanvisningen står der, at det skal opbevares ved en temperatur på højst 10°C på et tørt og beskyttet sted. Samtidig bør børns adgang til det begrænses.
Udløbsdato
Der er en vis periode, hvor du kan bruge et lægemiddel såsom "Cyclophosphamid". Brugsanvisning angiver, at dens holdbarhed er 3 år. I dette tilfælde skal en bestemt betingelse overholdes. Det ligger i det faktum, at det er strengt forbudt at bruge dette lægemiddel efter udløbet af den angivne periode.
Implementering
I denne retning er der også en tilstand, som "Cyclophosphamid" har. Brugsanvisning angiver, at dette lægemiddel kun udleveres på apoteker efter recept.
Konklusion
Denne tekst indeholder en masse nyttig information. Nemlig, hvad er "Cyclophosphamid", brugsanvisning, prisen på dette lægemiddel. Bemærk dog, at før du bruger denne medicin, bør du konsultere en kvalificeret læge.
