"Trimectal", hvis basisgrundlag er det aktive stof trimetazidin, tilhører gruppen af lægemidler med en antihypoxisk virkning og bruges hovedsageligt i kardiologi til at stabilisere det kardiovaskulære system. Lægemidlet er som regel ordineret som et vedligeholdelses-/korrigerende middel i kompleks terapi og bidrager ved at stimulere cellulær metabolisme til den generelle forbedring af patientens tilstand.
Form og komposition
Der er flere former for fremstilling af lægemidlet "Trimectal". Brugsanvisningen angiver, at disse enten kan være hårde gelatinekapsler (blister på 10/20 enheder eller polymerdåser med en kapacitet på 60 enheder) og tabletter med en filmskal, der bremser frigivelsen af reagenser (blister på 10/20) /30 stk eller plastpakker til 60/100/120 stk.). Hovedbestanddelen i begge tilfælde er trimetazidin dihydrochlorid. Imidlertid har formen af lægemidlet, som er karakteriseret ved en reduceret absorptionshastighed og metabolisme, et andet handelsnavn - "TrimectalMV."
Farmakologisk handling
Da "Trimectal" er et antihypoxisk lægemiddel (brugsvejledning i denne henseende giver en klar klassificering af lægemidlet og understreger samtidig vigtigheden af dets antioxidantegenskaber) har en direkte "forfriskende" effekt på kardiomyocytter og hjerneneuroner. Således øger lægemidlet koefficienten for deres funktionalitet. At opnå en cytobeskyttende effekt er et naturligt resultat af en stigning i cellernes energipotentiale på baggrund af en fuldstændig optimering af iltforbrugsregimet.
Det aktive stof tillader ikke asynkron myokardiekontraktion ved at "bevare" det nødvendige minimum af phosphocreatin. I strid med syre-basebalancen kontrollerer "Trimectal" koncentrationen af calcium og natrium, det vil sige, det forhindrer overdreven ophobning af derivater af disse elementer i kardiomyocytter og normaliserer undervejs balancen mellem kaliumioner i cellerne. I kampen mod angina pectoris manifesterer lægemidlet sig som en neutralisator af grundårsagen: et fald i nitratindtagelse fører til, at patienter efter 14 dages behandling oplever fremskridt i træningstolerance (størrelsen af blodtryksfald falder markant).
Absorption og metabolisme
Brugsvejledningen beskriver den farmakologiske kinetik af lægemidlet "Trimectal", under hensyntagen til formen for dets frigivelse. Så især indholdet af kapslerne, der kommer ind i kroppen, absorberes meget hurtigt (og næsten fuldt ud) i segmentet af mave-tarmkanalen. To timer efter indtagelseden maksimale koncentration af reagenser i blodplasmaet er noteret. En enkelt dosis på 20 mg sætter dette til 55 ng/ml.
Hvad angår distributionsgraden af aktive komponenter, overstiger bindingen til plasmaproteiner som regel ikke 16%. Samtidig overvindes histohematiske barrierer af trimetazidin ganske let. Ca. 60 % af den indtagne dosis udskilles uændret i urinen, med de første 50 % inden for 4-5 timer.
Til gengæld giver "Trimectal MV" (tabletproduktion), på grund af tilstedeværelsen af en speciel skal, den maksimale koncentration af reagenser i blodplasmaet efter tre timer. Eliminationshalveringstiden, afhængigt af patientens alder, kan variere fra 7 til 12 timer.
Indikationer for recept
Tilfælde af receptpligtig medicin "Trimectal" brugsanvisning definerer følgende:
- forebyggelse af angina pectoris (som en del af komplekse terapeutiske foranst altninger);
- forstyrrelser i arbejdet med chorioretinale kar;
- svimmelhed forårsaget af funktionelle ubalancer i det kardiovaskulære system;
- høreskade (resultatet af iskæmiske processer i det vestibulære apparat).
Derudover kan den behandlende læge beslutte, om det er tilrådeligt at bruge medicinen i længere tid for at eliminere fokale erosioner af nethinden.
Brug og anbefalet dosering
Medikamentet tages or alt, direkte sammen med måltider. Kursets varighed fastsættes af lægen (baseret på resultaterne af en detaljeret lægeundersøgelse og diagnose).
For kapselformen er gennemsnitshastigheden 40-60 mg/dag (du skal bruge den 2-3 gange).
I tilfælde af lægemidlet "Trimectal MB" (brugsanvisningen i denne henseende er noget anderledes end ovenstående anbefaling), ordineres det norm alt en tablet om morgenen og aftenen.
Bivirkninger
Sammen med den helbredende effekt er bivirkninger af de aktive ingredienser nogle gange manifesteret. Med hensyn til sandsynlige allergiske reaktioner på brugen af Trimectal kapsler, lyder brugsanvisningen, hvis pris er patientens helbred:
- Nogle patienter kan opleve lokal hudirritation;
- ved længere tids brug af stoffet er forstyrrelser i fødevaresystemet (kvalme, opkastning) ekstremt sjældne;
- nogle gange kommer de negative virkninger af regelmæssig brug til udtryk i hovedpine og migræne;
- blodlinjer og hjertemusklen udsættes nogle gange for overdreven stress, hvilket indikerer behovet for at reducere dosis.
Angående stoffet "Trimectal MV" siger brugsanvisningen:
- udvikling af ortostatisk hypotension og dannelsen af "rødme" i ansigtet er usandsynlig (mindre end én betinget patient pr. tusinde mennesker);
- ubalance i arbejdetfordøjelseskanalen (smerter i maven, diarré, opkastning osv.) - ret ofte (mere end et enkelt tilfælde pr. hundrede doser af lægemidlet).
Derudover er scenarier ikke udelukket, når brugen af tabletter med modificeret frigivelse af reagenser kan være årsagen til reversibel asteni, tremor, akinesi og nældefeber.
Kontraindikationer for ordination
Vi overvejer det antihypoxiske lægemiddel "Trimectal". Instruktioner til brug, prisen på lægemidlet, navnene på erstatningslægemidler samt forskellige udtalelser fra specialister præsenteres i denne anmeldelse for at gøre det interesserede publikum bekendt. Dette lægemiddel har en række kontraindikationer, der er lige relevante for alle former for frigivelse (kapsler/tabletter).
Medicin er ikke ordineret, hvis:
- diagnosticeret med nyresvigt (forudsat CK<15 ml/min);
- patienten har symptomer på leverdysfunktion;
- patienten er ikke fyldt atten;
- Svære allergiske reaktioner på lægemiddelkomponenter spores.
Andre kontraindikationer omfatter graviditet og amning.
Særlige instruktioner og lægemiddelinteraktionsmekanisme
"Trimectal", hvis pris varierer meget (afhængigt af udgivelsesformen og fremstillingslandet - 300-1100 rubler), er ikke blevet udsat for nogen seriøse kliniske undersøgelser for interaktion med andre lægemidler. Ved detteDerfor er det kun muligt at tale om mekanismen for en kompleks kombination af virkninger på grundlag af konklusionerne opnået som et resultat af laboratoriearbejde med trimetazidin, hovedkomponenten i det beskrevne lægemiddel. Det bemærkes, at trimetazidin spiller rollen som en forstærker af antiiskæmisk aktivitet, hvilket er en konsekvens af at tage andre antianginale lægemidler. Kontakter af en anden type med deltagelse af Trimectal-reagenser blev ikke observeret.
Særlige instruktioner for ordinering af lægemidlet:
- kan ikke bruges i de første dage af hospitalsindlæggelse af en patient, der er blevet diagnosticeret med ustabil angina (eller har en præ-infarkttilstand);
- Forholdet mellem at tage Trimectal kapsler (tabletter) og forløbet af Parkinsons sygdom, som kommer til udtryk i en stigning/nedsættelse af tremor, nødvendiggør yderligere overvågning af patientens tilstand (vi taler om periodiske undersøgelser af en neurolog);
- for patienter over 75 år er det terapeutiske forløb fyldt med komplikationer i nyrernes arbejde, så den endelige beslutning er op til lægen;
- forstyrrelse af psykomotoriske reaktioner fremkaldt af trimetazidin er en grund til at overveje, om det er tilrådeligt at bruge lægemidlet i tilfælde, hvor patienten er uden for hospitalet, og hans professionelle aktivitet er forbundet med truslen om arbejdsskader.
Oversigt over analoger
De mest almindelige fordoblere af lægemidlet "Trimectal" (analoger, hvis aktive stof også er trimetazidin):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusland;
- Trimetazid, Polen;
- Trimet, Indien;
- Antisten, Rusland;
- Medarum 20, Rusland;
- Preductal MV, Frankrig;
- Rimecore MV, Ukraine.
På trods af den generelle kemiske formel kan effekten af generiske lægemidler på kroppen være lidt anderledes end originalen. Derfor er valget af et specifikt lægemiddel op til lægen.
Trimektal medicin: meninger og kommentarer
Sundhedsproblemer relateret til spørgsmålet om arteriel arytmi er ofte målrettet af tematiske diskussioner. De, der ønsker at høre udtalelser fra patienter og personer med medicinsk uddannelse vedrørende stoffet "Trimectal" (anmeldelser har som regel en positiv følelsesmæssig konnotation) har ingen problemer med at finde information. Men selv en overfladisk analyse af udtalelser viser, at udnævnelsens specificitet påvirker objektiviteten af synspunkter. Den nævnte medicin bliver jo i langt de fleste tilfælde ordineret "i kombination", altså sammen med anden medicin.
For eksempel er en meget stor gruppe patienter og deltidspatienter, der har gennemgået et terapeutisk forløb på basis af "Trimectal", i deres evalueringskonklusioner enige om, at væsentlige ændringer i at dæmme op for sådanne lidelser som kronisk hypertension og kranspulsåresygdom hjerte, stoffet gav ikke.
