Læbe- og ganesp alte er medfødte misdannelser i mund og ansigt. Disse afvigelser dannes under graviditeten, selv i de tidlige stadier af udviklingen af fosteret i moderens livmoder. Deformiteter opstår, når der ikke er nok væv i området af læberne og munden. De eksisterende fibre er forbundet forkert.
Sådan ser deformationerne ud
Læbesp alte er en sp alte på begge sider af overlæben, forårsaget af fysiologiske abnormiteter. Defekten ligner et sm alt mellemrum eller et hul i huden. Sp alten er ofte placeret ikke kun på overlæben, men strækker sig også ind i næseregionen og kan også påvirke knoglevævet i det øvre tandkød og kæbe.
Hvad er en ganesp alte? Denne afvigelse har form af et hul eller en sprække. Det ses i både blød og hård gane. Denne defekt i den mundtlige del af ansigtet er ret almindelig. For hver 1.000 nyfødte er der en sådanpatologi. Ofte observeres afvigelsen i forbindelse med en læbesp alte.
På nuværende tidspunkt kender forskerne tre gener, hvis mutationer bidrager til dannelsen af ganesp alten. Forskning på dette område er i gang. En genfejl i udviklingen af en afvigelse bestemmes jo kun i 5 % af tilfældene af den beskrevne sygdom.
Sky-opdelingsmuligheder
I tilfælde af udvikling af ganesp alten kan opsplitning af ganen være fuldstændig - både i hårdt og blødt væv, og ufuldstændigt - i form af et hul. Patologi forløber ofte i forbindelse med en bifurkation af tungen (hvilket betyder processen med det posteriore bløde palatinevæv). Bifurkation opstår på grund af den unaturlige forbindelse af de laterale og mediale processer med næseseptumet. Ganesp alten hos et barn betragtes som en af de mest almindelige medfødte abnormiteter.
Ulvemund: årsager til dannelse
Danningen af ganesp alten skyldes genetisk disposition. Det ses også tydeligt i processen med udvikling af patologien, at moderens afhængighed påvirker fosteret: alkohol- og stofbrug, rygning. I tilfælde af mangel på folinsyre og fedme hos en gravid kvinde er der også risiko for dårligere dannelse af fosterets overkæbe.
Gnesp alten kan også udvikle sig hos et barn i livmoderen på grund af det ugunstige miljø omkring den vordende mor, tilstedeværelsen af akutte infektioner eller toksikose, psykiske eller mekaniske skader.
Manifestationer af ganesp alten
Ulvemundgiver problemer for børn fra det øjeblik, de bliver født. Under fødslen kan der forekomme aspiration af fostervand ind i barnets luftveje. Processen med luft, der kommer ind i kroppen af en nyfødt med en ganesp alte, er vanskelig, sugeprocessen er umulig, som et resultat af hvilket barnet kan sakke bagud i udvikling og vægt fra sine jævnaldrende. Indtil tidspunktet for kirurgisk indgreb for at rette op på patologien, fodres barnet ved hjælp af specialdesignede skeer, der sættes på flaskerne.
Ganesp alte fører til dysfunktion af de øvre luftveje, fordøjelsessystem, til hæmning af udviklingen af tale og hørelse. Alle disse afvigelser kan meget vel føre til et fald i barnets selvværd.
symptomer
Børn med en sådan patologi som ganesp alten, på grund af den forstyrrede naturlige proces med dannelse af lyde, ændres tale. Der er rhinolalia. Dette er en proces med forvrængning af stemmens klang og udtale af lyde på grund af forkert lukning af ganen og svælget. I dette tilfælde kommer den indåndede luft frit ud gennem næsen, hvori de indtagne drikkevarer og mad trænger ind. Gennem palatinesp alten kan væske trænge ind i eustakiske rør, hvilket fører til udvikling af bihulebetændelse og mellemørebetændelse. Også med ganesp alten deformeres tænder og bid, som et resultat af, at tyggeprocessen forstyrres.
Hvad skal man gøre, hvis dit barn har en ganesp alte
Gnesp alten hos børn kan med succes korrigeres, hvis forældre søger lægehjælp i tide.specialist. Succesen med terapi afhænger stort set ikke kun af læger, men af udholdenhed, udholdenhed og tålmodighed hos patientens kære. For at opnå et positivt resultat er det nødvendigt at nøje overholde alle lægens anbefalinger. Hvis denne patologi findes hos et barn, er det nødvendigt at vise det til en kirurg, så lægen kan udarbejde en behandlingsplan.
Diagnose
Du kan opdage en ganesp altedefekt ved hjælp af rutinemæssig ultralydsscreening af fosteret allerede omkring den 15. graviditetsuge. Men læsionens volumen og form kan kun overvejes efter barnets fødsel. Hvis ganesp alten findes i et ufødt barn under en ultralydsundersøgelse, er der behov for yderligere forskningsmetoder. Denne afvigelse er fyldt med patologier i udviklingen af kraniet, hørenedsættelse, forringelse af vejrtrækning og lugt. Diagnosen "ulve gane" er etableret umiddelbart efter fødslen af barnet. I dette tilfælde bestemmes graden af defekten og dens type ved at undersøge barnets hals.
Principper for ganesp alteterapi
Behandlingen af ganesp alten udføres udelukkende ved den kirurgiske metode. Der er også flere kosmetiske operationer. Fortrinsret gives til uranoplastik - en kirurgisk metode, hvor den bløde gane forlænges, dens muskler forbindes i den rigtige retning, og den midterste del af svælget indsnævres.
Processen med at sutte en nyfødt efter operationen er praktisk t alt umulig, da dette forårsager stærke smerter, der er risiko for grov ardannelse og sænker fartensårheling. Derfor bør du først lære barnet at spise fra en speciel ske.
Behandlingstaktik
Afhængig af graden af sp altning af ganesp alten vælger kirurgen taktikken for den terapeutiske proces.
Uranoplastik anbefales til patienter, der har den korrekte form af tandsættet i overkæben af specialister i en alder af to år og ældre. I dette tilfælde skal ganesp alten være ufuldstændig.
I tilfælde af krænkelse af integriteten af processen i alveolerne og forsnævring af overkæben, anbefales det at udføre behandling hos en tandlæge før operationen. Disse afvigelser er forårsaget af en ganesp alte. Uranoplastik i dette tilfælde udføres ikke tidligere end 4-6 år.
Sjældne tilfælde af terapi, hvor ganesp alten har bilaterale sp alter, ledsaget af vævsdefekter, har to faser. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi af den bløde og hårde gane for at indsnævre den midterste del af svælget. Den anden fase af behandlingen udføres seks måneder senere. Den består i at lukke den hårde ganesp alte (den forreste del) og processen med alveolerne. Samtidig udføres knoglevævstransplantation.
Uranoplastikmetode
Hvordan udføres operationen? Ganesp alten korrigeres ved at genoprette den naturlige anatomiske struktur i ganen og svælget. Den klassiske version af uranoplastik er Limberg-operationen. På nuværende tidspunkt er dette den vigtigste måde at eliminere en medfødt defekt i ganen. Hvis ulvens mund kombineres i et tilfælde med læbesp alten,derefter udføres cheiloplastik yderligere. Dette er en operation, hvor overlæben korrigeres.
Foreløbig før uranoplastik, dens omhyggelige planlægning udføres separat i hvert enkelt tilfælde. I dette tilfælde udføres et individuelt udvalg af plastmateriale for at eliminere sp altningen af palatinevævet. Moderne metoder til uranoplastik og højt kvalificerede kirurger er i stand til at genoprette den naturlige, fuldgyldige struktur af overkæben og strubehovedet hos cirka 95 % af patienterne.
Radikal metode til uranoplastik til ganesp alte
Nogle gange kræver sygdommen "ganesp alte" en radikal korrektion af den hårde og bløde gane. Samtidig løses et komplekst sæt af problemer. Dette er genoprettelsen af den naturlige kontinuitet af ganens væv og deres størrelse og eliminering af forkert fastgørelse af muskler og deres forbindelse til deres normale position. Komplekset af opgaver under uranoplastik omfatter også forebyggelse af skader på nerverne, der giver muskelsammentrækning, samt stabil fiksering af formen, strukturen og funktionerne af de organer, der skal opereres.
Sådan en radikal terapimetode anbefales til patienter i alderen 3 til 5 år i tilfælde af ikke-gennemgående kløfter på himlen, fra 6 år – til og med. Denne operation kan forårsage en forsinkelse i udviklingen af kæben, hvis den udføres tidligere. Forsigtige metoder til uranoplastik kan bruges til at behandle ganesp alten allerede i 2-årsalderen.
Preoperativ periode
I perioden foruduranoplastik, anbefales det, at børn bærer en "flydende" obturator, som bidrager til den normale proces med vejrtrækning, ernæring og dannelsen af normal tale. Denne specielle protese kan fjernes 12-14 dage før operationen.
Periode efter operation
I den postoperative periode, efter at ganesp alten er korrigeret, har patienten brug for sengeleje i 2-3 dage, kun spiser pureret mad og drikker rigeligt med vand. Det er nødvendigt at omhyggeligt pleje mundhulen - før og efter spisning skal den vandes med en svag opløsning af kaliumpermanganat. Du skal puste balloner op flere gange i løbet af dagen. 2 uger efter operationen er det nødvendigt regelmæssigt at udføre et særligt sæt øvelser og massere den bløde gane med fingrene.
For at forhindre udvikling af infektion, 5-7 dage efter uranoplastik, anvendes kompleks antibiotikabehandling. Smertestillende medicin bruges til at lindre smerter.
Efter operationen er der et ar tilbage i ansigtet. Patienten udskrives fra hospitalet 3-4 uger efter uranoplastik.
Operationsfunktioner
Gnesp alten hos mennesker forårsager gentagne operationer efter uranoplastik. En sådan indgriben bør ikke udføres tidligere end et år senere. Disse behandlingsmetoder er rettet mod at eliminere postoperative defekter. Cirka 12 måneder er nok til at genoprette blodgennemstrømningen i blødt væv og knoglevæv.
I tilfælde af et tilstrækkeligt stort område af ganesp alten, når det ikke er muligt at blokeresp altet med lok alt væv, anvendes muskulære-slimhinder fra tungen eller kinder. Imidlertid slutter behandlingen af denne patologi ikke på operationsstadiet. Derudover er klasser med en talepædagog, defektolog påkrævet. Behandling af en ortodontist er påkrævet, som styrer udviklingen af kæben og om nødvendigt vil give forholdet mellem tandbuerne.
Hjælp talepædagog og otorhinolaryngologist
Logopæd vil hjælpe med at give den korrekte tale til patienter diagnosticeret med "ganesp alte". Denne specialist rådfører sig med patienter, der er fyldt to år. Han regulerer ydre vejrtrækning på forskellige måder.
Otorhinolaryngologen bør udføre systematisk overvågning af børn med ganesp alte. Med denne patologi kan kroniske sygdomme i ENT-organerne udvikle sig, som forekommer 10 gange oftere end hos raske børn. Dette sker på grund af mundhulens kommunikation med næsehulen og på grund af forstyrrelser i strukturen af ganen og svælget. For at forhindre udviklingen af komplikationer er det nødvendigt rettidigt at behandle og forebygge tonsillitis, pharyngitis, rhinitis, otitis media.
Læbe-ganesp alte: problemer forbundet med afvigelser, deres løsning
Svære ved at spise
Med en ganesp alte kan væske og mad passere gennem næsen tilbage i munden. Specielt designede brystvorter og flasker bruges til at transportere mad og drikkevarer i den rigtige retning under fodringsprocessen.
Nogle gange med en ulvemund skal børn installere en kunstighimmel. Det bruges før operation for at lette fødeindtagelse og tilstrækkelig mætning af barnet.
ørebetændelse og døvhed
Børn med ganesp alte har tendens til at udvikle og ophobe væske i mellemøret. Derfor udvikler de ofte høresygdomme oftere end norm alt, og nogle gange forsvinder evnen til at høre lyde helt. For at forhindre sådanne komplikationer er rør, der er specielt designet til væskedræning, installeret på trommehinderne. Hørekvalitetstest bør udføres mindst én gang om året.
Taleproblemer
Med en ganesp alte lyder stemmen dårligt. Dette problem løses ved operation eller ved hjælp af en talepædagog.
Tandproblemer
Med læbe- og ganesp alte dannes der ofte caries på tænderne, og deres krumning eller forskydning forekommer. Sådanne afvigelser korrigeres med indgriben fra en tandlæge eller ortodontist.
