Næsten alle indbyggere på jorden, der har en ikke-sort hudfarve, har mindst én muldvarp, i medicin kun kaldet en melanocytisk nævus. Ordet "nevus", noget usædvanligt for det russiske sprog, er lånt fra latin og betyder den samme muldvarp eller modermærke. I løbet af livet opstår der af ukendte årsager nye modermærker, hvor der tidligere var ren hud, og de gamle forsvinder et sted. Dette skræmmer nogle mennesker, det forårsager besvær for andre, især når mørke pletter begynder at "pynte" panden, næsen og kinderne. Lad os prøve at finde ud af, hvad muldvarpe er, eller, videnskabeligt, nevi, hvad de er, hvor de kommer fra, og om det er muligt på en eller anden måde at påvirke deres udseende.
Hvad er en nevus
I huden på mennesker og dyr er der specielle celler - melanocytter, der producerer et mørkt pigment - melanin. Hos dyr påvirker det dragten, bestemmer farven på øjnene. Hos mennesker er det melanin, der er ansvarlig for intensiteten af garvning, det vil sige, det beskytter mod ultraviolette og andre stråler, der er skadelige for kroppen. Når pigmentet er jævnt fordelt over hudcellerne, har det en ensartet farve, tone. Hvis pludselig - af ukendt endnuvidenskab af grunde - en overskydende mængde akkumuleres i individuelle celler, sådanne områder begynder at skille sig ud mod den generelle baggrund, det vil sige, at der vises et modermærke eller en pigmenteret nevus. Melanocytisk nevus er den samme. Flere synonymer for det samme koncept er melanoform eller ikke-cellulær nevus. Farven på disse formationer varierer fra sort til lysebrun, nogle gange lilla. Hvis modermærket er rødt (vin) i farven, kaldes det en flammende nævus og dannes på grund af en stor ophobning af ikke pigment, men kapillærer, der er for tæt på overfladen af huden. For eksempel: Gorbatjov, den sidste præsident i Sovjetunionen, har en flammende nevus på hovedet og en del af panden.
Nogle mennesker kan have en melanocytisk nævus på samme niveau som huden, mens andre rager noget ud over dens overflade. Billedet ovenfor viser en let fremspringende pigmenteret naevus. Babyer ser sjældent disse mærker, selvom videnskabsmænd har en tendens til at tro, at de simpelthen er for små til at være mærkbare. De begynder at fremstå tydeligere et sted fra 9-10 års alderen. I de fleste tilfælde opfører simple pigmenterede nevi sig fredeligt og forårsager ingen problemer, bortset fra kosmetiske defekter.
Typer af modermærker
Melanocytisk nævus i huden er af to typer:
1. Medfødt
I størrelse er disse pigmenterede formationer små (op til 1,5 cm i diameter), medium (op til 10 cm) og store eller kæmpestore (mere end 10 cm). Medfødte nevi af enhver størrelse øges også i størrelse, efterhånden som barnet vokser.diameter. Den største fare er repræsenteret af medium nevi, stor og kæmpe, da det er dem, der oftest degenererer til maligne melanomer. Af hvilke grunde babyer bliver født med store og gigantiske modermærker, har eksperter svært ved at sige med sikkerhed. Ifølge statistikker udvikler omkring 5% af babyer født med en kæmpe nevus hudkræft i det første leveår eller lidt ældre. Derfor bør forældre, hvis babyer blev født med store modermærker, bestemt konsultere en specialist. Hvis den gigantiske nævus er placeret i ansigtet, kan lægen anbefale dets misfarvning med en laser, og hvis på andre dele af kroppen, fjernelse. Sidstnævnte procedure anbefales også, hvis det store modermærke er mørkt i farven og har en ujævn overflade.
2. Købt
I løbet af livet kan der forekomme alderspletter på alle dele af kroppen, inklusive hovedbunden, kønsorganerne, håndfladerne, fodsålerne. Britiske videnskabsmænd har fundet ud af, at et stort antal modermærker reducerer risikoen for osteoporose med ca. 2 gange og reducerer forekomsten af rynker markant, og degenerationen af nevi til malignt melanom observeres hos ca. 16 % af personer med pigmenterede mærker.
Årsager til muldvarp
Forskere kan i hvert enkelt tilfælde ikke sige, hvorfor en person udvikler en melanocytisk nævus. Men der er en række almindelige årsager, der fører til pigmentering.
Så medfødte modermærker kan forekomme, hvis følgende sker under graviditeten:
1. Intrauterine infektioner(herpes, toxoplasmose, kopper og andre).
2. Gravid kvinde, der tager visse former for medicin.
3. Øget indtag af vitamin A.
4. Drikker alkohol.
5. Diabetes mellitus hos en gravid kvinde.
6. Mangel på mikronæringsstoffer.
7. Arvelighed. Meget ofte er det allerede i DNA'et, at en melanocytisk nævus vil dukke op hos et barn på kroppen et bestemt sted. Desuden er arvelige modermærker ofte identiske hos babyen og hans mor eller meget tæt på det.
Acquired nevus kan forekomme af følgende årsager:
1. Store doser ultraviolet. Uregelmæssig garvning og overdreven garvning fremkalder en øget produktion af melaninpigment, hvilket fører til dannelsen af muldvarpe.
2. Ændringer på hormonniveau. Dette omfatter enhver tilstand (sygdom, graviditet, pubertet, overgangsalder, stress og så videre), hvor hormonelle forstyrrelser observeres. De forårsager til gengæld yderligere hudpigmentering, selvom de i nogle tilfælde tværtimod kan føre til forsvinden af allerede eksisterende modermærker.
3. Stråling.
4. Røntgen.
5. Hudskade. De kan få melanocytter til at bevæge sig tættere på hudens overflade, hvilket gør pletterne mere synlige.
Klassificering af muldvarpe
Medicinske navne for nevi forårsager nogle gange en vis forvirring. Men faktisk er alt her ret simpelt og logisk. Menneskelig hud består af lag: epidermis (tættest på overfladen), dermis (midten, mesttyk) og hypodermis (dybeste). Afhængigt af placeringen af akkumuleringen af melanocytter skelnes der mellem følgende typer alderspletter:
- epidermal nevus (placeret i de øverste lag af huden - epidermis);
- intradermal (følgelig observeres akkumulering af melanocytter i et dybere lag - dermis);
- borderline melanocytisk nævus (dette er en øget mængde melanin mellem epidermis og dermis);
- hypodermal (placering af pigmentet i hypodermis) - denne type nevus vises praktisk t alt ikke udad, men under nogle omstændigheder kan melanocytter bevæge sig tættere på hudens overflade.
I henhold til manifestationens struktur og karakter skelnes der mellem følgende typer af nevi:
- kompleks;
- atypisk;
- kan returneres;
- papillomatøs melanocytisk nevus;
- blå;
- Mongolsk sted;
- behåret (et eller flere hår vokser fra en muldvarp, ofte mørke i farven, uanset om en person er blond eller brunette).
- nevi af Settton, Clark, Spitz, Lad os se nærmere på nogle typer.
Hvad er papillomatøst intradermal melanocytisk pigmentnevus
Denne lange og lidt svære definition indeholder flere begreber på én gang. Så det blev allerede bemærket ovenfor, at udtrykkene "melanocytisk" og "pigmentær" betyder akkumulering af melaninpigment i melanocytter, der producerer det. Intradermal nevus betyder i det væsentlige placeringen af klyngermelanocytter i de dybere lag af huden og repræsenterer udadtil en tuberkel, der rager ud over dens overflade. Dets synonym i medicin er udtrykket "intradermal melanocytisk nevus". Hvis det har en kødfarve, og endda placeret på benet, er der stor lighed med papilloma. Deraf navnet - papillomatøs nevus. Sådanne formationer vises hovedsageligt på hovedet (behåret del), hals, ansigt, men kan også observeres på enhver anden del af kroppen. Deres farve, udover kød, er brun, brun, sort, og den lille-bakkede struktur minder vagt om blomkål. I medicin kan du også finde andre navne for det, for eksempel vorte nevus, lineær, hyperkeratotisk. Der er 2 af deres former - organiske, når papillomatøse muldvarpe observeres enkeltvis, og spredte, når der er mange sådanne vorteagtige tuberkler. Ofte er de placeret, hvor de store blod- og nervekar passerer. Hvis en person har et sådant mønster, kan dette indikere sygdomme i centralnervesystemet, især epilepsi. Selvom den papillomatøse intradermale melanocytiske nævus i huden, der opstår ved fødslen, konstant vokser lidt efter lidt, er den klassificeret som en godartet melano-monoharlig type af pigmenterede formationer. På trods af dette skal det bestemt vises til en hudlæge for at finde ud af, om det er nevus, papilloma eller melanom. Det er især vigtigt at se en læge, hvis en papillomatøs muldvarp pludselig begynder at gøre ondt, kløe eller ændre farve. Ved fastlæggelse af en diagnose foretager lægen en visuel undersøgelse og om nødvendigt foretager en siaskopi, ultralyd, biopsi.
Kompleks melanocytisk nevus
Denne definition bruges, når en muldvarp med oprindelse i epidermis vokser ind i dermis. Udadtil ligner det lidt en vorte med en diameter på ikke over 1 cm. Som andre typer nevi betragtes den komplekse som godartet, men ifølge medicinsk statistik kan den i mere end 50% af tilfældene degenerere til melanom. Derfor er det klassificeret som melanom-farlige formationer. Med hensyn til strukturen kan en kompleks naevus være glat, ujævn, behåret, vorteagtig og oftere mørk i farven - fra brun til sort.
Atypisk nevus
Det menes, at omkring hver tiende person har en atypisk eller dysplastisk melanocytisk nævus på huden. Billedet ovenfor viser, hvordan det kan se ud. Disse modermærker modtog dette navn på grund af deres uklare, som om slørede grænser, asymmetri, størrelse (som regel overstiger de 6 mm) og ulighed med andre muldvarpe. Farven på atypiske nevi kan være meget forskellig - fra lys beige eller pink til mørkebrun. I medicin er der et synonym for denne pigmenterede formation - Clarks nevus. Hvis du finder sådan et mærkeligt modermærke i dig selv, bør du helt sikkert konsultere en læge for at sikre dig, at der ikke er noget melanom. Læger mener, at atypiske nevi i sig selv ikke udgør en sundhedsfare, men folk, der har dem, er i fare for hudkræft og ikke nødvendigvis på stedet for en pigmenteret plet. I løbet af livet, atypiske nevi, somog andre kan forsvinde af sig selv, men dette er ikke en grund til at udelukke en person fra risikogruppen.
Gentagende nevus
Dette er navnet på de alderspletter, der vises på det sted, hvor muldvarpen blev fjernet. En tilbagevendende nævus betyder norm alt, at muldvarpevævet ikke er blevet fjernet fuldstændigt, og en anden operation er påkrævet.
Nevus Spitz
Dette er endnu en pigmenteret formation, som skyldes tilstedeværelsen af, som folk er i fare for at få melanom. Sådanne modermærker vises oftere på huden hos børn under 10 år, men voksne er heller ikke immune over for dem. Et karakteristisk træk ved Spitz nevus er dens hurtige vækst. Så pludselig dukker den op på huden, på bare et par måneder kan den stige i diameter fra et par millimeter til en centimeter eller mere. Et andet ubehageligt træk ved det er, at det kan metastasere til nærliggende hudområder og lymfeknuder. Men på trods af dette anses Spitz' nevi i de fleste tilfælde for at være godartede og let modtagelige for rettidig behandling.
Settons nevus
Nogle gange vises modermærker på kroppen med en hvid kant rundt om kanten. De har to navne - Settons melanocytiske nævus og halo nævus. Hos nogle mennesker er sådanne formationer enkeltstående, hos andre kan de være mange, og for det meste på bagsiden. Den hvide kant er ifølge videnskabsmænd forårsaget af, at cellerne i den ødelægges af immunsystemets celler. I årenes løb kan Settons nevi falme helt eller forsvinde helt og forsvindelyspunkt for hukommelsen. I langt de fleste tilfælde er sådanne afgrænsede muldvarpe ikke farlige. Men videnskabsmænd har fundet ud af, at deres tilstedeværelse, især i stort antal, kan være forbundet med tilstedeværelsen af sygdomme som vitiligo og thyroiditis eller melanom, som endnu ikke har manifesteret sig i deres ejer.
Nevus Becker
Dette modermærke ligner en kæmpe melanocytisk nævus i sin størrelse. I omkring en fjerdedel af tilfældene forekommer sådan pigmentering i fosteret, mens det stadig er i livmoderen. Et karakteristisk træk ved Beckers nevi er:
- vækst af hår på dem;
- bumser udslæt på dem;
- en stigning i størrelsen op til et vist punkt, derefter ophør af vækst og en vis oplysning af farven
Ofte forbliver sådanne modermærker hos en person for livet. De udgør ikke en fare, men deres ejere bør stadig vises til en hudlæge fra tid til anden.
Hvor farlige er modermærker
Nogle mennesker tror, at modermærker kan udvikle sig til melanom eller andre hudkræftformer over tid. Dette er dog forkert. I langt de fleste tilfælde truer ethvert modermærke (eller melanocytisk nevus) ikke noget. Du skal bekymre dig og straks skynde dig til lægen (hudlæge, onkolog), hvis der pludselig begynder at ske følgende ændringer med muldvarpen:
- dens farve er ændret, uanset i hvilken retning;
- den er blevet asymmetrisk (f.eks. konveks på den ene side);
- farven eller strukturen på kanten af fødselsmærket er ændret;
-muldvarpen begyndte at gøre ondt, kløe, bløde;
- Størrelsen på modermærket er steget markant.
I alle tilfælde, hvis en nyligt opstået muldvarp er forskellig fra de eksisterende, eller den gamle pludselig bliver usædvanlig på en eller anden måde, skal du søge læge så hurtigt som muligt.
Hvad skal man gøre med muldvarpe?
Hvis nevi ikke generer på nogen måde, og også hvis de er placeret på sikre områder af huden, skal du bare holde øje med dem. Hvis de er placeret, hvor de ofte kan komme til skade (på håndfladerne, på fødderne, på halsen, på hovedet, på taljen) eller i ansigtet, som forårsager kosmetiske defekter, anbefales det at fjerne dem. Det er nødvendigt kun at overlade sådanne operationer til læger - en kirurg, en hudlæge. Epidermal nevi anbefales kun at blive fjernet ved kirurgi. Det udføres i lokalbedøvelse, så det er smertefrit. Papillomatøs melanocytisk nævus i huden, især placeret på benet, er nogle gange mere hensigtsmæssig at fjerne med flydende nitrogen. I de senere år er laserbehandling af modermærker og deres udskæring med en radiokniv også blevet brugt med succes.
Efter operationen sender lægen norm alt de fjernede fragmenter til histologisk undersøgelse for at være helt sikker på, at der ikke er kræft.
Det er absolut uacceptabelt at fjerne nevi på egen hånd ved folkelige metoder. Især ofte forsøger folk at slippe af med papillomatøse nevi på benene ved at binde dem med en tråd. Dette fører til blokering af blodets adgang til muldvarpen, og det kan virkelig falde af. Men i de fleste tilfældeen sådan metode til "behandling" fremkalder udviklingen af ændringer i cellerne i epidermis eller dermis og fører til katastrofale konsekvenser.
