Installation af broer til tænder (billeder er givet i artiklen) i moderne tandpleje er den bedste og mest almindelige måde at genoprette tandsættets integritet i fravær af et eller flere tyggeorganer. Efterspørgslen efter dem er høj og vil sandsynligvis ikke falde i den nærmeste fremtid. Og med ordentlig og omhyggelig pleje kan tandproteser holde i ret lang tid – op til 10 år. Men hvad er disse produkter, og hvad er deres styrker og svagheder? Når du vælger en metode til proteser, er dette særligt vigtigt.
Muligheden for at bruge denne slags strukturer bestemmes af en specialist, og selve installationen udføres under hensyntagen til mange faktorer. Lad os se nærmere på denne type proteser og finde ud af, hvilke fordele og ulemper tandbroer har, og også komme ind på en række andre punkter.
Hvad er en bro?
Lignendeen slags konstruktion er et ortopædisk produkt, der for effektivitetens skyld har brug for støtteelementer placeret på begge sider af en eller flere manglende tænder. Faktisk består selve tandbroerne af to dele:
- Basic-kroner - de er fastgjort på naturlige støttetænder, så hele strukturen er sikkert fikseret.
- Det mellemliggende led er allerede kunstige tænder i stedet for de manglende, deres antal er lig med længden af defekten.
Samtidig skal støttetænderne være stærke for at kunne modstå hele den belastning, der vil falde på dem, når de tygger eller bider. Sådanne produkter er relevante i forhold til slutdefekten, det vil sige i tilfælde af fuldstændigt fravær af tyggetænder. Før du installerer broen, er det dog nødvendigt at implantere mindst et implantat, som vil være støtten til det. Ellers vil designet være delvist aftageligt. Nogle tandlæger anbefaler ikke at lægge broer på fortænderne, da der er risiko for rodforskydning af støtteelementerne.
Prestationerne af moderne tandpleje gør det muligt for disse konstruktioner at genoprette ikke kun tandsættets æstetik, men også dets funktionalitet i stedet for naturlige tyggeorganer. Derudover, hvis du sætter en bro på dine tænder, så behøver patienterne ikke engang at revidere deres kost.
Bridge-fordele
Fast broer har absolut styrker, ellers hvordan kan man forklare deres udbredte brug? Nogle af de åbenlyse fordele inkluderer:
- Fejlen er rettet hurtigt ogsmertefri.
- Installationen af broer involverer ikke kirurgisk indgreb.
- Ikke kun tandsættets udseende gendannes, men også dets funktionelle tilstand.
- Det tager ikke lang tid at vænne sig til tandproteser - i gennemsnit tager det 2 eller 3 dage.
Derudover vil sådanne designs allerede efter installationen være en del af ansigtet, og derfor kan du næsten ikke lægge mærke til dem.
Samtidig har de en klar fordel i forhold til aftagelige proteser - der er ingen grund til at fjerne dem hver gang til rengøring. For nogle mennesker kan dette blive en kedelig opgave. Du kan rense dine broer, ligesom du renser dine naturlige tænder.
Møntens bagside
Som med enhver ortopædisk konstruktion har alle tandbroer visse ulemper, der skal tages i betragtning under alle omstændigheder. Den største ulempe er behovet for at slibe abutmenttanden. Den nederste linje er, at efter en sådan behandling bliver enheden mere skrøbelig og kollapser hurtigere. Derudover er tandlægen ofte tvunget til først at fjerne nerven, samt fylde kanalerne. Med andre ord, for at installere kun én bro, påvirkes to tænder mekanisk.
I sjældne tilfælde udvikles en allergisk reaktion. Irritation af slimhinden kan også forekomme på grund af strukturens tætte pasform. Tunge produkter fører til, at tyggegummi falder over tid.
Typer af broer
Klassificeringen af broer er ret omfattende og omfatterflere kriterier, blandt hvilke følgende kan skelnes:
- Gingival pasform - skyllende, tangerende, sadel- (eller numse-til-rumpe) design.
- Produktionsteknologi - loddede, solide støbte, klæbende broer.
- Brugt materiale - zirkonium, keramik, cermet, metal, metal-plast.
Lad os overveje denne klassifikation lidt mere detaljeret.
Skylte strukturer
Når de er installeret, er der ledig plads mellem produktet og slimhinden. Denne tilgang gør den daglige hygiejne lettere.
Tangent-broer
Mange patienter foretrækker at sætte broer på deres tænder af dette særlige design, frem for at foretrække andre varianter. I dette tilfælde rører protesen kun tandkødet på den ene side (vestibulært). Æstetikken i tanden lider i dette tilfælde ikke, og derfor kan du ikke skjule dit smil. Derudover er der ingen problemer med ophobning af madrester efter hvert måltid.
Tab af fortænder bidrager til forvrængning af diktionen, så dette design er den bedste mulighed for at fjerne hullet. Desuden kan den inflammatoriske proces i slimhinden i området for adjacency af den mellemliggende del af protesen undgås.
Saddelbrostrukturer
Find anvendelse i sjældne tilfælde, og hovedsageligt i forhold til front altandsætningen. Produktet passer tæt til blødt væv, men udseendet kan lide, hvilket pålæggernoget psykisk ubehag. Men i nogle tilfælde er dette den optimale løsning, når der ikke er noget valg.
Sjældenheden af brugen af broer af denne sort skyldes akkumulering af de mindste partikler af mad, hvilket fører til aktiv udvikling af patogener. Som følge heraf opstår dårlig ånde, samt betændelse i tandkødet - tandkødsbetændelse.
De patienter, der har fået dette design, bør se nærmere på mundhygiejne.
Sloddede broer
Ligesom de ovennævnte sadelmodeller er de ikke meget brugt i tandklinikker. Hele strukturen er repræsenteret af stemplede kroner (til støtte for tænder), som er loddet til faste mellemrum.
Deres største ulempe er tilstedeværelsen af en metallisk smag i munden, som ikke vil behage nogen. Derudover lader kvaliteten meget tilbage at ønske. Det er vigtigt at overveje, at der ved fremstillingen af disse proteser norm alt anvendes uens metaller, hvilket uundgåeligt kan føre til forekomsten af galvanisk strøm. Til gengæld er dette fænomen ledsaget af forskellige tandsygdomme.
Men ulemperne slutter ikke der - strukturen passer ikke tæt til støttetænderne. Som et resultat er der en ophobning af madrester og plak. Udviklingen af caries er et spørgsmål om tid, og under kronen er det meget svært at opdage.
Solide produkter
Produkter fremstilles i laboratoriet på basis af afstøbninger lavet af en læge. For at opnå stærke og pålidelige broer,en kombination af krom med kobolt eller nikkel. Resultatet er en legering, der har misundelsesværdig styrke, pålidelighed og derfor kan holde i lang tid. Risikoen for at brække en sådan protese, selv i tilfælde af en tung belastning, er minimal.
Under fremstillingen af en solid bro til tænder, hvis foto du kan se ovenfor, er enhver fejl udelukket - nøjagtigheden holdes til grænsen. Derudover er der overvejende brugt en legering af kobolt og krom, på grund af hvilken der ikke er nogen heterogenitet, som ved fremstilling af loddede strukturer med stemplede kroner.
Sådanne produkter har dog også deres ulemper. For det første er metallet synligt i mundhulen, hvilket forvrænger den æstetiske side af problemet, selvom tændernes anatomiske form er fuldstændig genskabt. Men hvis det ønskes, kan rammen skjules under keramik eller plastik.
For det andet er tandbroer ret tunge. Hovedsageligt af disse grunde fungerer sådanne ortopædiske produkter som budgetproteser til at erstatte sidetænderne.
Klæbende konstruktioner
Hvilke broer er bedst til tænder? Klæbende konstruktioner - et sandt gennembrud inden for tandplejen! Den største fordel ved disse ortopædiske produkter er, at det ikke er nødvendigt at forberede sunde abutment-tænder. Ganske vist skal de stadig behandles, men i meget mindre skala. Derudover er selv fjernelse af tandnerven ikke påkrævet, og enheden vil således blive efterladt i live. Samtidig er fremstilling mulig i selve mundhulen og inden for et besøg.
En glasfibertape er limet til sunde abutment-tænder, og kunstige kompositanaloger er fastgjort til det ved hjælp af fotopolymermaterialer. Imidlertid har klæbende produkter en mærkbar ulempe - polymeren ændrer farve over tid. Derudover er selve protesen ikke så holdbar som loddede eller støbte strukturer.
Zirconiumdioxid
Dette er næsten den ideelle version af broerne på de nederste tænder. Disse proteser er fremstillet ved hjælp af innovativ CAD/CAM-teknologi. I første omgang er modellen designet på en computer i tre dimensioner. I fremtiden bliver selve protesen bearbejdet på basis af en massiv blok ved hjælp af en fræsemaskine.
Der er to typer af sådanne strukturer. I det første tilfælde støbes en ramme, derefter påføres medicinsk porcelæn ovenpå. Resultatet er produkter, der er så tæt som muligt på naturlige tænder. De har endda gennemsigtighed, som naturlig emalje. Men sådant materiale er tilbøjeligt til at flise.
En anden mulighed er at fremstille fra en monolitisk blok. Resultatet er en stærkere protese. Men også her er der nuancer. For det første har produkterne en unaturligt hvid nuance. For det andet er gennemsigtigheden i naturlige tænder fuldstændig fraværende.
Dette forhindrer dig dog ikke i at fremhæve visse fordele, hvis du skal beslutte, hvilke broer der er bedre at sætte på dine tænder:
- Protesernes styrke er ikke ringere end metalstrukturer.
- Den eneste og optimale løsning, hvis det er nødvendigt, for at lukke fraværettre eller flere tænder i træk.
Desuden er disse ortopædiske produkter relevante ikke kun for laterale defekter, de kan erstattes med manglende frontenheder.
Keramik
I dette tilfælde taler vi om E-Max-systemet. Og blandt et stort antal ikke-aftagelige proteser er disse produkter kendetegnet ved høj æstetisk ydeevne. Farven på kunstige erstatninger vælges baseret på patientens anatomiske egenskaber. Og på grund af den høje grad af gennemsigtighed kan disse tænder næsten ikke skelnes fra naturlig emalje.
Samtidig skal visse ulemper tages i betragtning:
- Selve materialet er ret skørt, og derfor velegnet til at erstatte hjørnetænder og fortænder. Kun i sjældne tilfælde kan de sættes i stedet for præmolarer. På grund af sin skørhed er den ikke egnet til kindtænder, da disse tænder har en stor belastning, som keramik ikke kan klare.
- Du kan kun udskifte én tand, i tilfælde af tab af flere enheder placeret i nærheden, er denne mulighed ikke egnet.
- Høje omkostninger - materialet er meget dyrt.
Den eneste fordel ved proteser med broer af denne type kan betragtes som en lille grad af bearbejdning af støttetænder.
Metalkeramik
Dette er allerede det foretrukne materiale til at erstatte lige kindtænder. Faktisk er der tale om en metalramme, hvorpå der lægges en porcelænsmasse. Kun på grund af den manglende gennemsigtighed bør hverken hjørnetænder eller fortænder udskiftes med sådanne proteser. Derudover er det værd at overveje en nuance - over tid konstant kontaktden nederste del af protesen med slim fører til en gradvis sænkning af tandkødet (recession) og eksponering af metallet. Derudover får selve det bløde væv en blålig farvetone.
Ud over standarddesigns laves der også andre muligheder. Blandt dem er proteser med øget æstetik - dyrere keramisk masse bruges til beklædning. En anden variant er skuldermassebroer, som også har en keramisk finer på undersiden for at forhindre vigende tandkød og et blåligt udseende.
Metal
Metalbroer var almindelige i et stykke tid. Men i dag behandles de mindre og mindre, hvilket har bragt disse produkter ind i kategorien budget ortopædiske strukturer. Dette er forståeligt - metalprodukter har mange ulemper. Og blandt dem er følgende:
- Æstetik lader meget tilbage at ønske - en metalbro i mangel af en tand ser dårligt ud mod naturlig emalje.
- På grund af dårlig marginal pasform er blødt væv skadet, og hygiejneproceduren er svær at udføre.
- De næsten konstante ledsagere af metalbroer er galvaniske strømme, der fører til galvanisering og andre alvorlige komplikationer.
- Tandkronen ødelægges gradvist.
Der er selvfølgelig også fordele - en overkommelig pris og god styrke. Ved installation af sådanne proteser udføres drejningen af støttetænderne desuden i lille udstrækning. De tidligere nævnte loddede og solide strukturer refererer blot tilmetalbroer.
Metal-plastik
Disse broer kan betragtes som en af varianterne af faste metalproteser. Rammen her er lavet af metal, og ovenpå ligger et lag plastik. Resultatet er produkter med højere æstetiske værdier end deres modstykker helt i metal.
Samtidig har metal-plastbroer (efter tandudtrækning installeres de ret ofte på grund af overkommelige omkostninger) de samme ulemper som massivstøbte broer. Desuden bør en række nuancer ikke udelukkes:
- plastik tilbøjelig til at flise;
- den øvre del af tandprotesen er påvirket af pigmenter, hvilket resulterer i pletter og mørkere;
- hele designet ser omfangsrigt ud og skiller sig ofte ud fra resten af tænderne.
Alle disse og mange andre nuancer bør overvejes, før man foretrækker et eller andet ortopædisk produkt. Som du kan se, har hver deres fordele og ulemper. Derfor bør du i hvert enkelt tilfælde lede efter den gyldne middelvej.
Bro eller implantat?
Mange patienter på tandklinikker er interesserede i følgende spørgsmål: hvad er bedre - en tandbro eller et implantat? Det hele afhænger af situationen. I mangel af en eller to tænder er det mere hensigtsmæssigt at foretrække implantater.
Samtidig skal tandlæger først vurdere sandsynligheden for en sådan installation korrekt under hensyntagen til deres patienters generelle helbred. Fordelene ved implantatplaceringindlysende - elementet er implanteret i selve knoglestrukturen, på grund af hvilken en naturlig belastning efterfølgende skabes under tygning af mad. Til gengæld undgår dette atrofi af kæbeknoglevævet, da det synker i området med manglende enheder.
Den eneste ulempe ved implantation er måske de høje omkostninger ved proceduren. Derfor, hvis det er nødvendigt at eliminere en længere defekt (3 eller flere enheder i træk), vil installationen af en broprotese være fordelagtig ud fra et økonomisk synspunkt.
Installation af broer
Proceduren for at udskifte de bagerste og forreste øvre tænder med en bro (eller nedre) kan opdeles i flere trin:
- Først undersøges patientens mundhule. Ved tilstedeværelse af spor af kariesprocessen og andre tandsygdomme er terapeutiske og forebyggende foranst altninger nødvendige, herunder fjernelse af plak og tandsten.
- Om nødvendigt fjernes tandnerven, men for det meste efterlades selve enheden i live.
- Næste følger proceduren for klargøring af tandvæv ved hjælp af en boremaskine. Som regel fjernes et lag af emalje og dentin: fra den øvre del - 1,5-2,5 mm, fra siden - 1-1,5 mm. I dette tilfælde afhænger det hele af typen af protese, der installeres.
- Visninger i gang.
- Baseret på aftrykkene i laboratoriet laves en gipsmodel af kæben.
- Nu er selve byggeriet klaret, og alt efter kompleksiteten kan det tage fra 1 uge til en måned.
- På slutstadiet fastgøres den færdige protese til abutment-tænderne medhjælpecement.
Som du kan se, kan proteseindgrebet udføres i to tandlægebesøg af patienten. Første gang foregår klargøring af mundhulen og fjernelse af gips, og anden gang fikseres broen.
Da fremstillingen af en protese tager ikke så lidt tid, lægger tandlægen i perioden, mens den bliver fremstillet, midlertidige plastikbelægninger for at beskytte de behandlede tænder.
Hvor meget koster en tandbro?
Hvor meget vil det koste at installere en bro? Det hele afhænger af mange faktorer. Den endelige pris er dannet af omkostningerne ved selve designet og arbejdet fra en specialist. Du bør også tage højde for tilgængeligheden af de nødvendige procedurer på tidspunktet for klargøring af tandhulen til proteser.
Den billigste løsning er plastikproteser, mens de dyre er lavet af zirconia. Derudover er det værd at overveje selve tandklinikkernes prispolitik. I gennemsnit kan du betale fra 3 til 5 tusind rubler for den billigste løsning. Omkostningerne til dyrere proteser starter fra 20 tusind.
Implantatbro
Broer kan understøttes ikke kun af selve tænderne (efter passende behandling), men også af implantater. Begge sager har deres fordele og ulemper. Lad os tage et kig på nogle væsentlige forskelle mellem de to muligheder. For at fuldende billedet, og også for at undgå ordspil, vil vi kalde broer med implantater for innovative.
Så det er tidgå til beskrivelsen af forskellene mellem broer med implantater og tænder (naturlige):
- I modsætning til den klassiske version kan designet baseret på implantater holde i lang tid - fra 15 til 20 år. Proteser med naturlige tænder holder i mindst 5 år.
- Den traditionelle metode tillader ikke at udskifte hele tanden, det vil sige i fravær af alle enheder. Med en bro på implantater er dette ikke et problem.
- Med innovative proteser, når man tygger, fordeles belastningen på kæben jævnt, som det er tilfældet med alle sunde tænder.
- Den traditionelle metode til proteser adskiller sig ikke i så lang en periode med engraftment, hvilket er iboende i den innovative. I sidstnævnte tilfælde kan det tage 3 til 6 måneder.
- Når du installerer broer med implantater, påvirkes sunde tænder ikke.
Og endelig, den vigtigste forskel mellem broer med implantater og tænder ligger i deres omkostninger.
Brugen af implantater har visse fordele, der kan tilsidesætte dem ved traditionelle broer. Men prisen for dette er meget høj. Derfor er den eneste rigtige udvej nogle gange at foretrække broer baseret på sunde tænder.
