På et tidspunkt var sådan en patologi som en hjertepukkel en ret almindelig begivenhed. På trods af at sådanne tilfælde er sjældne i den moderne verden, er mange mennesker interesserede i yderligere oplysninger om mekanismen og årsagerne til dannelsen af patologi.
Hvad er hjertets pukkel?
Faktisk, selv for 300-400 år siden, ville en sådan krænkelse næppe have overrasket nogen. En hjertepukkel er i bund og grund en brystdeformitet, hvor brystbenet og ribbenene buler fremad, og skulderbladene og kravebenene rejser sig.
Heldigvis giver moderne medicin nye muligheder for diagnose og behandling, og derfor er sådanne brystdeformiteter ekstremt sjældne (hovedsageligt på steder med uudviklet/utilgængelig medicin eller hos mennesker, der af den ene eller anden grund ikke tager imod lægehjælp).
Hvordan dannes en pukkel?
Hjertepukkel er resultatet af medfødte eller erhvervede hjertefejl i den tidlige barndom. Faktum er, at nogle sygdomme forårsager ventrikulær hypertrofihjerter. På grund af stigningen i myokardiemassen bliver presset under kontraktionen meget stærkere, hvilket faktisk forårsager deformation af brystbenet.
Det er værd at bemærke, at en rigtig pukkel i brystområdet kun kan dannes i den tidlige barndom. I denne periode har ribbenene og brystbenet endnu ikke gennemgået en forbeningsperiode og består hovedsageligt af elastiske bruskvæv, som er meget lettere modtagelige for forskellige fysiske ændringer og deformationer. Hos voksne patienter ændres brystet med hypertrofisk hjertesygdom praktisk t alt ikke.
Uden i brystbenet kan lokaliseres i midten, flyttes til venstre eller højre, afhængigt af ændringer i hjertemusklen. Under alle omstændigheder, efter at have bemærket en sådan uddannelse hos et barn, bør du straks konsultere en læge.
Hovedårsager til brystdeformitet
Som allerede nævnt indikerer en hjertepukkel en alvorlig, sædvanligvis medfødt hjertesygdom. Dette organ under embryonal udvikling vides at blive dannet fra aortastammen. Under påvirkning af visse faktorer kan dannelsen blive forstyrret. For eksempel er hjertets interatriale og interventrikulære septum ret ofte deformeret. Blandt de almindelige defekter ved denne krop er den åbne Botall-kanal.
Ikke i alle tilfælde er det muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af hjertesygdomme, især når det kommer til deres medfødte former. Kun få risikofaktorer kan identificeres. For eksempel anses forgiftning af kroppen for at være farlig for fosteret.mødre med alkohol, nikotin og stoffer under graviditeten. Anomalier kan også udvikle sig i tilfælde af kronisk forgiftning af moderen med aggressive kemikalier (observeret f.eks. ved arbejde i farlige industrier).
Årsagerne omfatter infektionssygdomme, der overføres under barsel, herunder herpes, røde hunde. Manglen på proteiner og vitaminer i en fremtidig mors kost kan føre til forkert dannelse af muskelvæv. Faktisk er det simpelthen umuligt at beregne alle risikofaktorer.
Hvordan ser den diagnostiske proces ud?
Det er ingen hemmelighed, at brystdeformitet i de fleste tilfælde er forbundet med skader eller sygdomme i muskuloskeletale systemet. Derfor er det vigtigt at foretage en grundig diagnose for at fastslå tilstedeværelsen af en ægte hjertepukkel og fastslå årsagen til dens udseende.
Hvis du undersøger hjertets auskultationspunkter, vil du bemærke, at apex-slaget i området af det sjette eller syvende hypokondrium er forstærket. Ofte er sygdomme i det kardiovaskulære system ledsaget af hævelse af nakkens vener og øget pulsering i karrene, som let kan mærkes gennem huden og subkutane væv. Det er værd at være opmærksom på tilstedeværelsen af cyanose - huden i ansigtet og barnets læber får en karakteristisk blålig nuance.
Mere nyttig information gives ved palpation af hjertet. Fingrene kan føles "skælvende" i brystområdet. Derudover kan specialisten bemærke et stærkt skub under systole, som et resultat af hvilket brystet hæver sig. Palpation af hjertet giver lægengrund til mistanke om tilstedeværelse af hjertesygdom hos en lille patient. Yderligere udføres andre vigtige diagnostiske foranst altninger, herunder røntgenbilleder af brystet og rygsøjlen, ultralydsundersøgelse af blodkar og hjerte. Der udføres også blodprøver og gigtprøver.
Er det muligt at manifestere patologi i voksenalderen?
Som allerede nævnt manifesterer hjertets pukkel sig som regel i barndommen. Nogle sygdomme i det kardiovaskulære system kan dog forårsage brystdeformitet selv hos voksne.
For eksempel er nogle former for ekssudativ pericarditis ledsaget af fremspring af de interkostale rum. Symptomerne på denne sygdom ser lidt anderledes ud. For at undersøge hjertets auskultationspunkter skal patienten fx sidde. Det kan ses, at den apikale impuls er væsentligt svækket. Hjertelyde er dæmpede, og ved undersøgelse kan du høre lyden af perikardiefriktion.
En anden årsag til brystforandringer er en aortaaneurisme. Som regel udvikler en sådan sygdom sig i voksenalderen. Nogle gange kan en aneurisme ses selv med en visuel undersøgelse - den har en afrundet form, knoglevævet over det atrofierer, og huden får en rødlig nuance. Denne sygdom er en indikation for operation.
Hvilke behandlinger tilbyder moderne medicin?
Kardiologen foretager naturligvis til at begynde med en komplet undersøgelse, undersøger området af barnets hjerte, lavernødvendige tests osv. Dannelsen af en pukkel indikerer tilstedeværelsen af alvorlig hjertesygdom, hvilket i sig selv er en indikation for operation.
Hvis kirurgisk behandling udføres i tide, så kan deformiteten af brystet stadig korrigeres, så vil knoglerne udvikle sig i henhold til standardscenariet. I tilfælde af at pukkelen ikke kan fjernes naturligt, besluttes der plastisk at genoprette de normale former for brystbenet og ribbenene.
