Bugspytkirtelbetændelse er en inflammatorisk proces, der påvirker bugspytkirtlens væv. Kirtlen er placeret bag maven, i den retroperitoneale zone, i kontakt med tolvfingertarmen. Orgelet har fået sit navn på grund af dets placering. Ved undersøgelse i vandret stilling er bugspytkirtlen under maven. Først og fremmest bør du sætte dig ind i de kliniske retningslinjer for kronisk pancreatitis, patogenesen og behandlingen af sygdommen.
Hovedformålet med dette organ er dannelsen af mavesaft med enzymer og bikarbonater. De deltager til gengæld i fordøjelsesprocessen. Når man venter på mad, og når den kommer ind i maven, begynder enzymer og saft at blive transporteret fra bugspytkirtlen gennem forbindelseskanalen til tyndtarmen. Bugspytkirtlen neutraliserer den sure sfære af mavesaft direkte i tarmkanalen, hvor enzymer aktiveres og begynder at udføre deres egne funktioner til at sp alte og behandle elementer. MereLæs mere om kliniske retningslinjer for kronisk pancreatitis og patogenese hos børn og voksne.
Sygdomsbegyndelse hos voksne
Statistiske oplysninger i historien om kronisk pancreatitis hos kvinder og mænd varierer betydeligt afhængigt af klimaet, de særlige kendetegn ved ernæring, der er almindeligt accepteret i forskellige stater, og skikkene med at drikke alkohol. Derudover er der en signifikant forskel i forekomsten af kvinder og mænd, både i sygdomsmekanismen og i de omstændigheder, der giver anledning til den.
Den primære risikokategori for udvikling af pancreatitis består af modne beboere, som bestemmes af hyppigheden af alkoholforbrug, en ubalanceret menu og tilføjelse af samtidige sygdomme.
Hvorfor vises det hos mænd
Triggermekanisme for en mand med pancreatitis vil i højere grad være brugen af alkohol (den såkaldte alkoholiske pancreatitis) og fordelen ved fed mad, convenience foods. Et karakteristisk træk ved pancreatitis hos mænd anses også for at være en kronisk form, fremskreden pancreatitis på grund af et sent besøg hos en gastroenterolog.
Forekomst hos kvinder
Hos kvinder spores følgende forudsætninger for pancreatitis ofte:
- cholelithiasis, der forårsager udvikling af pancreatitis og cholecystitis;
- hormonelle stigninger og patologier, der bliver en faktor i de inflammatoriske virkninger af bugspytkirtlen: graviditet, overgangsalder,brug af hormonelle præventionsmidler;
- sult, slankekure, ubalanceret mad, der er skadeligt for velvære.
Der er andre grunde. Men ovenstående er de mest almindelige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Sygdommens forløb i en reaktiv form
Reaktiv pancreatitis dannes på baggrund af eksisterende sygdomme og resultaterne af skader i maveorganerne, kirurgi osv. Hyppigere faktorer, der bidrager til udviklingen af reaktiv pancreatitis, er sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom:
- ikke-smitsom sygdom;
- galdestenssygdom;
- betændelse i maven;
- leversygdom;
- galdevejssygdom;
- tarminfektioner.
Hvad forårsager sygdom hos børn?
Bestemmelse af årsagen til dannelsen af pancreatitis hos børn udføres af en specialist, nemlig en pædiatrisk gastroenterolog. På grund af barndommen er årsagen til inflammatoriske handlinger i bugspytkirtlen væsentligt forskellig fra manifestationen af sygdommen i voksenalderen.
Ofte betragtes betændelse hos et barn som et resultat af traumer, kirurgi, hvilket resulterer i defekter i bugspytkirtlens kanaler eller dets materialer. Arvelig tendens til overdreven produktion af mavesaft, cystisk fibrose (tarm-, lunge-, hybridform) samt fødevareallergier, kroniske inflammatoriske processer i kroppen,resultater af parotitis og andre sygdomme.
Patologier i fordøjelsen og andre funktioner vil blive en faktor i forekomsten af pancreatitis hos et barn og unge.
sygdommens ætiologi
Tegn på pancreatitis, mekanismen for dannelsen af sygdommen, metoder til diagnose og terapi er blevet betragtet som genstand for forskning af eksperter i flere århundreder. I løbet af forbedringen af forskningsmetoder, indlæringsevner og akkumulering af færdigheder blev der antaget en række typer af systematisering af pancreatitis, baseret på de specifikke medicinske tegn, arten af vævsskade, omstændighederne ved forekomsten og så videre.
På nuværende tidspunkt bestemmes typer af bugspytkirtelbetændelse i henhold til sygdommens ætiologi, formen og karakteristiske træk ved sygdomsforløbet. Mere om dem nedenfor.
Klassificering af sygdom efter årsager
I henhold til omstændighederne ved sygdommens dannelse fremhæves primær, sekundær og reaktiv pancreatitis. Den første form for sygdommen er dannet på baggrund af skader på selve bugspytkirtlens materialer. Blandt nøglefaktorerne for destruktive handlinger bestemmes følgende:
- alkoholmisbrug, hyppig rygning;
- skade på bugspytkirtlen på grund af abdominal traume, kirurgi og enkelte forskningsprocedurer, især lignende resultater er sandsynligvis med endoskopi;
- langsigtet, især ukontrolleret brug af medicin, der aggressivt påvirker bugspytkirtlen;
- madforgiftning, kemiske elementer;
- bruger signifikantmængder mad med kunstige tilsætningsstoffer behandlet med pesticider og andre kemikalier;
- genetisk disposition for sygdomme i fordøjelsessystemet, naturlige patologier ved dannelsen af bugspytkirtlen;
- ubalanceret menu med overskydende fed og krydret mad, især med lange intervaller mellem måltiderne.
Patogenesen af primær kronisk pancreatitis kan forbedres i alle aldre. Nuværende diagnostik og behandling gør det muligt midlertidigt at stoppe eller bremse ukontrollerede processer i bugspytkirtlens væv, genoprette tabte funktioner i organet og undgå alvorlige komplikationer.
Gentagende, reaktiv pancreatitis er rapporteret, hvis det i sygdommens ætiologi er muligt at genkende hovedårsagen i form af sygdomme i andre organer i mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet som helhed, samt med den provokerende virkning af infektionssygdomme; diabetes; arvelige sygdomme, især cystisk fibrose eller Crohns sygdom; sygdomme i det kardiovaskulære system; ormeangreb i galdeveje og så videre. Diagnosticering af årsagen til dannelsen af pancreatitis kan være vanskelig. Men terapiens velbefindende afhænger hovedsageligt af elimineringen af årsagerne, der forårsagede sygdommens begyndelse, og forebyggelsen af eksacerbationer.
Klassificering efter sygdomsforløbets form og karakteristika
Den akutte inflammatoriske proces fører til ufuldstændig eller absolut tabbugspytkirtlens grundlæggende funktioner. Ødelæggelsen af cellerne i dette kirtelorgan truer med irreversible handlinger. Der er intet erstatningsorgan, der er i stand til at erstatte denne kirtel.
Der er akut og kronisk pancreatitis. Sygdommens former er forskellige i deres medicinske type, behandlinger og sundhedsmæssige resultater. Akut pancreatitis kaldes en hurtigt udviklende inflammatorisk sygdom, ledsaget af truslen om irreversible ændringer i bugspytkirtlens væv og struktur, ødelæggelse, ufuldstændig eller absolut, af andre organer og endda død. I den akutte form aktiveres bugspytkirtelsaften, der stagnerer i kirtlen, og ødelægger dens celler.
I dette sygdomsforløb er der en betydelig defekt i organets celler, ledsaget af ødem. Den vigtigste risikokategori er voksne i alderen 30-60 år, selvom den akutte form også kan optræde hos et barn som følge af sådanne negative tilstande som:
- ikke-spiseregime;
- overvægt af fede og krydrede retter, halvfabrikata, fastfood;
- stumpt abdominal traume;
- ormeangreb;
- naturlige patologier i dannelsen af galdeblæren, dens kanaler, duodenale indvolde, bugspytkirtelkanaler;
- arvelige dispositioner og patologier, infektionssygdomme osv.
I barndommen har den akutte form for pancreatitis færre symptomer. Sygdommens medicinske situation, diagnostiske metoder og grundlæggende terapiadskiller sig fra akut destruktiv pancreatitis hos voksne, der har denne tilstand.
Kroniske funktioner
Patogenesen af kronisk pancreatitis indikerer, at sygdommen går over med stadier af eksacerbationer og remissioner. Ifølge progressionen dannes insufficiens: organets kirtelvæv undergår ændringer og erstattes af bindevæv, som ikke kan producere maveenzymer og juice. Manglen på enzymer giver anledning til patologier i funktionen af det peptiske system.
Denne form for sygdommen kan spores hos patienter i forskellige aldre. Eksperter registrerer en tendens til at diagnosticere tilbagevendende pancreatitis, som er til stede i en kronisk form. Dette fremkaldes af populariseringen og tilgængeligheden af halvfabrikata, fastfood, junkfood samt indbyggernes alkoholisering.
Der er 2 stadier af kronisk sygdom. Den indledende fase manifesteres af små symptomer og kan vare i mange måneder, afhængigt af eksistensmåden og tilstanden af en persons generelle velbefindende. Den indledende fase efterfølges af en periode, hvor forskelle og patologier i bugspytkirtlens funktion bliver mere og mere udt alt og bekymrer sig næsten regelmæssigt. Forværringen af den kroniske form er hovedsageligt forårsaget af brugen af dårlig kvalitet, skadelig mad og alkohol, især på tom mave.
Symptomer
Tegnene på de to former for pancreatitis er forskellige, såvel som de karakteristiske træk ved deres forløb og de sandsynlige komplikationer af sygdommen. Symptomerne på den kroniske form betragtes ofte som milde, men egenskabernesygdomme i en akut figur udtrykkes klart. Med et medicinsk billede af en akut form er det vigtigt straks at ty til en professionel, ikke kun med henblik på helbredelse, men også af hensyn til differentialdiagnosticering af sygdomme, der kan give anledning til lignende symptomer.
Tegn på en kronisk form
Smerter ved kronisk bugspytkirtelbetændelse er lokaliseret på samme sted som i en anden form, og afhængigt af sygdommens karakteristiske træk mærkes de i området af højre eller venstre hypokondrium. Smerter stråler til ryggen. De har en bæltekarakter, er i stand til at udvide sig til regionen af scapula, brystbenet, afhængigt af zonen for den inflammatoriske proces og sygdommens periode. At drikke alkohol, spise fed, krydret mad kan fremkalde eksacerbationer.
Smerter under forværring af sygdommen vises på baggrund af dannelsen af en inflammatorisk proces, der virker på nerveenderne i bugspytkirtlen, samt med hævelse og udvidelse af det organ, der tiltrækker nerveender i det omgivende væv. Smerte kan forekomme efter en overtrædelse af diæten, fortsæt fra et par minutter. op til flere dage. Et fald i smertesyndrom bemærkes, når man bøjer sig ned, sidder på hug. Ud over de manifesterede smertefølelser er der tilsvarende symptomer på forværring af kronisk pancreatitis, hvis behandling er ordineret af lægen:
- oppustethed, bøvsen, diarré, kvalme, opkastning på grund af forstyrrelse af fordøjelsessystemet på grund af enzymmangel;
- vægttab af kroppen, forringelse af det generelle helbred.
Desuden kan tør hud spores,neglepladernes skrøbelighed, anæmi, tegn på beriberi, høj asteni osv. som følge af patologier i metabolismen af protein, kulhydrater, fedt samt konstant forgiftning med nedbrydningsprodukter af ufordøjet mad; øget gasdannelse, afføringspatologi, vedvarende diarré, langvarig forstoppelse på grund af manglende madfordøjelse, aktivering og reproduktion af mikroorganismer, der påvirker tarmmikrofloraen negativt.
Den kliniske situation med den manifesterede forværring af kronisk pancreatitis ligner den akutte form. Ved en uforudset forværring af sygdommen kan der også udvikles nekrose af bugspytkirtelvæv, hvilket forårsager akutte smerteanfald og forårsager akut medicinsk intervention og hospitalsindlæggelse af patienten.
Behandlingsmenu
Farmaceutisk, enzym- og diætterapi vælges af lægen baseret på patientens tilstand og testresultater. Men det generelle grundlag for kosttilpasning er konsekvent omtrent det samme. De giver fred til fordøjelsen og bugspytkirtlen, hvilket betyder, at de reducerer smerter og normaliserer helbredet.
Ernæring til bugspytkirtelbetændelse og gastritis er blevet drastisk reduceret - de fleste af de sædvanlige fødevarer skal glemmes.
Spis ofte, omkring 5-6 gange om dagen - hver tredje time, med et interval på 8 timers søvn. Portionsstørrelsen skal være lille - cirka 200-250 g, især efter en forværring af sygdommen.
Alle retter behandles automatisk -de bruges næsten alle i ren form. Så, efterhånden som betændelsen aftager, kommer der større partikler i maden, men det er nødvendigt at tygge maden grundigt.
Da der på grund af manglen på kalorieindhold i kronisk pancreatitis forekommer smerter i hele kroppen, er det nødvendigt at øge proteinkomponenten i menuen - op til omkring 140-150 g protein om dagen.
Men fedt og kulhydrater, som er meget vanskelige for bugspytkirtlen, er begrænset til det mindst mulige. Der gives ca. 300 g kulhydrater om dagen, fedt - 70-80 g.
Fødevarer, der har en juice-effekt, fjernes fra menuen - kød- og fiskebouillon, kåljuice og bouillon, i perioden med et smertefuldt anfald, terapeutisk faste i en periode på 48 timer under opsyn af en læge anbefales.
Med pancreatitis og gastritis bør du drikke mere vand - det anbefales at drikke op til 2 liter pr. dag. rent vand, cirka hvert 30. minut, tag 2-3 slurke i løbet af dagen.
Selvfølgelig, med bugspytkirtelbetændelse, bør du helt stoppe med at ryge og drikke alkohol. De er de mest magtfulde anfaldsprovokatører.
Hvordan spiser man?
I vores verden er der praktisk t alt ingen mennesker, der ikke har problemer med fordøjelseskanalen. Ting i den moderne fødevareindustri er ikke kendetegnet ved en positiv tendens: virksomheder og fabrikker bekymrer sig hovedsageligt om deres overskud, men slet ikke om kvaliteten af deres produkter.
Alle propper sig utilsigtet i en række kunstige farvestoffer, Eshki, forskellige surrogater osv. Dette er uden tvivlpåvirker hele kroppen. Det er bugspytkirtlen, der lider først, som et resultat af hvilket en person kan udvikle en kronisk form for pancreatitis. I dette tilfælde, og især under en forværring af sygdommen, bør du følge en ret streng diæt nr. 5.
Når pancreatitis skal overholde visse ernæringsprincipper. Desuden bør kosten være ret stiv. Korrekt ernæring vil hjælpe med at reducere sværhedsgraden af smerte og effektivt forhindre en mulig forværring.
Hovedregler
Når pancreatitis bliver kronisk, skal patientens kost beregnes som følger:
- En komplet mængde kulhydrater og fedt.
- Rigeligt med proteinmad.
- Minim alt indtag af s alt, honning og sukker.
diætråd
Før du ved, hvad du skal spise med kronisk pancreatitis, skal du følge følgende principper:
- Fedtindtaget bør spredes ud over dagen.
- Diæten bør opdeles i små portioner i løbet af dagen.
- Brug moderat fedt, margarine og smør i madlavningen.
- Det er bedst at bage, grille, stuve og koge alle fødevarer.
- Diæten bør omfatte den nødvendige mængde frugt, grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter dagligt.
- Hvert måltid bør ledsages af indtagelse af den nødvendige mængde protein. Gruppen af tilladte proteinfødevarer omfatter magert oksekød, mejeriprodukter med en minimumsprocent af fedt, magert kylling, æggehvider,fisk, soja og bønner.
- Undgå alkoholholdige drikkevarer og fødevarer.
Hvad kan jeg gøre?
Hvis en person har kronisk bugspytkirtelbetændelse i hjemmet, bør diæternæring observeres næsten hele livet, hvert produkt skal vælges særligt omhyggeligt. Så nedenfor er en liste over tilladte fødevarer og dem, der skal indtages med måde.
Kød, æg, fisk og fjerkræ
Patienten bør indtage magert stegt, dampet og bagt kød, fisk eller fjerkræ samt tun på dåse og æggehvider. Fedt fjerkræ og kød med skind, spejlæg, orgelkød, hotdogs, bacon, spegepølse osv. anbefales ikke.
Mejeriafdeling
Det er acceptabelt at indtage fedtfri mad: is, mælk, fedtfattig creme fraiche, ost, yoghurt (inklusive frossen), hytteost. Saucer, milkshakes, stegt ost, tung fløde og andre naturlige mælkeprodukter med højt fedtindhold er sjældent tilladt.
Analoger
Som et alternativ kan nogle produkter i diætmenuen for kronisk pancreatitis erstattes med følgende analoger:
- Korn: Rundstykker, brød, couscous, klid, kiks med lavt fedtindhold, korn, nudler, hash browns og pandekager, ris, popcorn, vafler, majs og muffins. I moderate mængder kan du spise pommes frites, kartoffelchips, småkager, rundstykker, croissanter, müsli og muffins.
- Bønner, ris- og mandelmælk og produkter fremstillet af dem: ærter, bønner, sojabønner, linser, nødder, olie fraham, samt kokosmælk.
- Grøntsager og frugter: De anbefales at blive indtaget i absolut enhver form. Og stegte grøntsager og avocadoer ville ikke være det bedste alternativ.
- Desserter: Du kan spise let svampekage, sorbet, ispinde, æblemos, budding, gelatine, sorbet samt en minimumsmængde af bitter naturlig chokolade. Kager, vanillecreme, kokosprodukter, stegte desserter, tærter, kager, donuts og småkager forbliver forbudt.
- Drikkevarer: Varm chokolade, frugt- og grøntsagsjuice, te, kaffe og sportsdrikke er tilladt her. Sodavand og drinks tilsat fløde er tabu!
- Krydderier: En række krydderier er tilladt, med forbehold for individuel tolerance, samt lidt vegetabilsk olie, marmelade, margarine, honning, ahornsirup, bouillon, fedtfri mayonnaise, fedtfri salatdressing, sennep, sukker og s alt. Alle disse produkter er tilladt, men i begrænsede mængder. Det er bedst at undgå spæk, oliven, fed mayonnaise, tahinpasta, røget kød, hummus og salatdressinger.
Eksempel på daglig menu
Ikke alle patienter kan korrekt sammensætte en menu for kronisk pancreatitis. Derfor er nedenstående den optimale menu, og den kan du selv justere. Opskrifterne på diæten er ret simple, de indeholder ikke ret meget fedt, men er samtidig rige på fibre, kulhydrater og protein.
Så en omtrentlig menu for pancreas pancreatitis for en dag er som følger. Herfra kan man tilberede morgenmadproduktsæt:
- spinatomelet;
- en skive fuldkornsbrød lavet uden gær, spredt med minim alt smør;
- 0, 5 spsk. havregrød smagt til med friske bær;
- kaffe, te, frugtdrik, kompot.
Snacks kan omfatte smoothies: 1 kop soja- eller mandelmælk, 1 kop let yoghurt, en mellemstor banan og vanilje. Alle ingredienser skal blandes godt.
Frokost er et vigtigt måltid, som ikke bør springes over. I kostmenuen for bugspytkirtelbetændelse kan du inkludere fisk og kalkun, rig på protein, kulhydratholdige kornprodukter og grøntsager samt bælgfrugter med sunde fedtstoffer.
Den anden snack kan være et æble og lidt fedtfattig hytteost. Efter det sidste måltid skal du primært spise proteinretter - fisk med grøntsagssalat og et tilbehør med ris. Hvis der er en følelse af sult, før du går i seng, så kan du med en sådan omtrentlig kostmenu for pancreatitis i kirtlen drikke lidt fedtfattig kefir.
Kurfaste
Baseret på anmeldelser af kronisk pancreatitis kan vi sige, at faste til medicinske formål ikke vil skade. Grundlaget for denne tilgang er fjernelse af betændelse samt eliminering af hævelse i bugspytkirtlen. Sult giver dig mulighed for hurtigt at genoprette det berørte organ og suspendere produktionen af enzymer og mavesaft.
Så snart patienten viser de første tegn på bugspytkirtelbetændelse, anbefaler læger at drikke nok mineralsk ikke-kulsyreholdigt vand,hyben afkog, samt grøn te.
Du skal gradvist komme ud af helbredende faste: på dag 4 kan du tilføje følgende produkter til din menu:
- hvedetørret brød;
- havregrød kogt med vand;
- jelly;
- frugtdrik;
- urteafkog;
- halvflydende kartoffelmos;
- nogle tørre kiks;
- havregrynvand;
- flydende ris, boghvede eller semuljegrød.
Ernæring efter diæt
Omkring en uge efter afslutningen af diæten kan du introducere en dampproteinomelet, vand med honning, rosiner og svesker, hakket frugtmousse, fedtfattig hytteostsoufflé, slimede kornsupper, hakket kød, grøntsager squash, grøn te, græskar- eller gulerodspuré med vegetabilsk olie, yoghurt, grøntsagsbuddinger.
Resultat
Forværring af symptomer og behandling af kronisk pancreatitis er ikke for alvorlig. Dette er en ret alvorlig sygdom, som dog med succes behandles med visse lægemidler og en speciel diæt. Ja, diæten er streng, men listen over tilladte fødevarer er ret bred, og selv en dygtig gourmet kan skabe en meget velsmagende og sund menu. Men som bekendt er sygdommen bedre at forebygge end at helbrede. Derfor vil overholdelse af alle forebyggende foranst altninger beskytte mod pancreatitis.
