IgM-antistoffer (immunoglobulin M) til diagnosticering af infektioner: betydning, indikationer, fortolkning af resultater

Indholdsfortegnelse:

IgM-antistoffer (immunoglobulin M) til diagnosticering af infektioner: betydning, indikationer, fortolkning af resultater
IgM-antistoffer (immunoglobulin M) til diagnosticering af infektioner: betydning, indikationer, fortolkning af resultater

Video: IgM-antistoffer (immunoglobulin M) til diagnosticering af infektioner: betydning, indikationer, fortolkning af resultater

Video: IgM-antistoffer (immunoglobulin M) til diagnosticering af infektioner: betydning, indikationer, fortolkning af resultater
Video: «ХРОНОС» | Научно-фантастическая короткометражка | Озвучка DeeaFilm 2024, November
Anonim

Antistoffer eller immunglobuliner beskytter en person mod vira og patogener. Ved at analysere deres niveau i blodbanen, vurdere tilstanden af immunitet og effektiviteten af farmakoterapi. En høj koncentration indikerer tilstedeværelsen af en patologisk proces, og en lav indikerer et svagt immunsystem.

Hvad er antistoffer? Generelle oplysninger

Antistoffer er proteinforbindelser i blodplasma. De dannes som en reaktion fra kroppen på indtrængning af patogener, toksiner, vira og andre antigener ind i den. På grund af det faktum, at de har evnen til at forbinde med de aktive steder af forskellige bakterier og vira, mister sidstnævnte deres evne til at reproducere. Derudover neutraliserer immunglobuliner skadelige stoffer, der udskilles af vira og bakterier. Producer antistoffer dannet fra B-lymfocytter, plasmaceller, og for hvert antigen er forskelligt. Disse proteinforbindelser, der binder til et specifikt fragment af antigenet, genkender det.

Antigener og antistoffer

Fremmed for kroppenlegemer, der fremkalder produktionen af antistoffer, kaldes antigener. Kroppen begynder syntesen af immunglobuliner for det antigen, som den betragter som fremmed. Det er dog ikke alle antistoffer, der kan angribe antigenet, nogle af dem er kun designet til at genkende fremmede og fjendtlige celler, samt til at aktivere immunresponset. Antistoffet, der indgår i en kemisk reaktion med antigenet, bidrager til frigivelsen af stoffer, hvis hovedfunktion er at beskytte kroppen.

Tager blod fra en vene
Tager blod fra en vene

En blodprøve for antistoffer med høj nøjagtighed giver dig mulighed for at identificere mange patologier. Hvad er antistoffer? For et individs krop er dette en slags beskyttelse, og for en laboratorieundersøgelse er disse sygdomsmarkører. De allerførste antistoffer begynder at blive syntetiseret i livmoderen. Efter fødslen fortsætter deres produktion, og denne proces fortsætter hele livet. For at producere visse antistoffer bliver et individ vaccineret. Formålet er at udvikle den nødvendige mængde til dannelsen af immunitet.

Klasser

Afhængigt af sygdommen og dens stadie udføres produktionen af antistoffer, dvs. nogle syntetiseres efter afslutningen af inkubationsperioden, og andre - umiddelbart efter indtrængen af fremmede stoffer. Der er fem klasser af immunglobuliner, som hver har sin egen bogstavbetegnelse:

  • G - kan være til stede i en persons krop gennem hele livet. Dens syntese begynder 14-21 dage efter sygdommens opståen. Denne klasse er karakteriseret ved udviklingen af vedvarende immunitet over for patogenet.
  • A - disseantistoffer dannes, når der opstår leverskader eller luftvejsinfektioner. De vises i blodet syv til fjorten dage efter infektion og forsvinder efter to eller tre måneder. Hvis deres niveau ikke ændrer sig, indikerer dette sygdommens kroniske karakter.
  • D - bruges i øjeblikket ikke til diagnostiske formål, da dette er en lidt undersøgt klasse af antistoffer.
  • E - produceret til parasitære læsioner og allergiske reaktioner: hævelse, hududslæt, kløe, allergisk rhinitis.
  • M - under infektion syntetiseres de først, og deres niveau falder inden for en måned.

Karakterisering af immunglobulin M

IgM-antistoffer er en speciel gamma-globulinfraktion af proteiner, der er ansvarlige for beskyttende funktioner i kroppen. På grund af deres høje molekylvægt (ca. 900 kDa) kaldes de også for makroglobuliner. Af det samlede antal antistoffer fylder de kun 5-10 procent. De trænger dårligt ind i væv og lever kun fem dage og går derefter i opløsning. Deres produktion udføres af modne B-celler, kaldet plasmaceller. Syntesen af immunglobulin begynder, når fremmede stoffer indføres i kroppen af et individ, dvs. denne klasse reagerer først på stimulus. Deres store størrelse forhindrer dem i at komme til barnet gennem moderkagen, dvs. det kan kun påvises i en gravid kvindes blod.

Antistoftiter

Dette udtryk refererer til fortynding af biologisk væske eller blodserum, som et resultat af hvilket antistoffer påvises. Etablering af det tilsvarende antigen eller tilstedeværelse i blodetindividuelle antistoffer mod infektiøse patogener, hjælper med at finde årsagen til sygdommen. Titelregistrering vises i følgende tilfælde:

  • identifikation af mikrober, der er blevet isoleret;
  • diagnostik af infektiøse patologier;
  • for at eliminere risikoen for konfliktgraviditet: blodtransfusion, kejsersnit, placentaabruption, spontan abort.

Hvornår er der behov for analyse?

Immunoglobulin M i medicinsk praksis bruges som en markør for immunitetsceller og bruges til følgende formål:

  • kontrol af autoimmune processer, infektiøse patologier;
  • evaluering af immunsystemets funktion;
  • overvågning af behandlingens effektivitet.
Hos lægen
Hos lægen

Lægen ordinerer en IgM-antistoftest i følgende tilfælde:

  • hvis babyen er mistænkt for at have en infektion;
  • kronisk diarré;
  • med onkopatologi;
  • sepsis;
  • kroniske virale og antibakterielle infektioner;
  • cirrhose i leveren;
  • analyse af immunsystemets tilstand;
  • hvis der er mistanke om en autoimmun sygdom.

For at finde ud af, hvilken proces der foregår i kroppen (akut eller kronisk), undersøges to klasser af IgM og IgG. For at diagnosticere intrauterin infektion udføres testen kun for immunglobulin M.

Serologiske og immunologiske undersøgelser

Ved hjælp af serologisk analyse studeres interaktionen mellem antigener og antistoffer i blodserum. Som et resultat af en sådan diagnostik er den resulterendeimmunresponsprocesspecifikke antistoffer. Serologiske tests er meget brugt til at bestemme mikrobielle antigener. For eksempel er agglutinationstesten følsom til påvisning af IgM-antistoffer og mindre følsom til påvisning af IgG.

Reagensglas med blod
Reagensglas med blod

Grundlaget for immunologisk analyse er den specifikke reaktion af antistoffer og antigener. Med deres hjælp identificeres patologier af bakteriel, viral og parasitisk ætiologi, ligesom titere for dem bestemmes.

Høje titler

Referenceværdier hos børn varierer efter alder og hos voksne efter køn. Patologi er enhver afvigelse i den ene eller anden retning fra de tilladte værdier. Årsagen til den overvurderede koncentration hos børn er forbundet med akutte infektionssygdomme eller inflammatoriske processer: difteri, influenza, røde hunde, mæslinger. En høj koncentration af IgM i blodet taget fra babyens navlestreng signalerer infektion med toxoplasmose, røde hunde eller syfilis. Hos voksne indikerer høje antistoftitere patologier såsom:

  • cirrhose i leveren;
  • nye vækster;
  • hepatitis;
  • parasitære sygdomme;
  • rheumatoid arthritis;
  • infektioner forårsaget af svampe;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen og luftvejene, akutte og kroniske.
Laboratorieværelse
Laboratorieværelse

Hvis andre klasser af antistoffer er under det normale, og immunglobulin M er højere, så indikerer dette fænomen udvikling af hypermakroglobulinsyndrom. Essensen af terapi er ikke at reducere titeren, men at eliminere årsagerne,forårsager sådan en tilstand. IgM-antistoffer kan være højere end de tilladte værdier og når du tager visse lægemidler:

  • "Phenytoin";
  • Carbamazepin;
  • "Methylprednisolon";
  • "Østrogen";
  • Chlopromazin;
  • og andre.

Konstant stress, tung fysisk aktivitet, sport fremkalder også høje titere.

Lav kredit

Lav koncentration af IgM-antistoffer, og følgelig svag immunitet ligger under følgende forhold:

  • forbrændinger;
  • lymfom;
  • unormal produktion af antistoffer med ændret kemisk struktur;
  • strålebehandling;
  • selektiv immunoglobulin M-mangel;
  • mangel på milt;
  • ukontrolleret stofbrug;
  • medfødt immunglobulinmangel;
  • brug af guldbaseret medicin til behandling af autoimmune sygdomme af reumatisk karakter.

Klamydia-antistoffer i blodprøve

Klamydia er ret farlige parasitter, der påvirker mange af individets organer. Derfor er tidlig diagnose meget vigtig. Deres indtrængen i kroppen sker oftest under intime forhold til den inficerede. For at identificere dem er det nødvendigt at udføre en undersøgelse for at bestemme antistoffer mod klamydia. IgM vises i begyndelsen af udviklingen af sygdommen og indikerer et akut forløb af patologien eller dens forværring. På den fjerde eller femte dag efter infektion kan disse antistoffer påvises i blodet. På den syvende-ottende dag af udviklingen af den infektiøse proces noteres den højeste koncentrationimmunglobulin M, og efter tre måneder opdages de ikke, dvs. de forsvinder.

Klamydia virus
Klamydia virus

Forøgede titere, når koncentrationen er 1:1000 - dette betyder, at der foregår et akut stadium af betændelse i en persons krop. I modsætning til IgM har IgG været til stede i blodet i mange år og kan påvises tre uger efter infektion. Derfor vil IgG-antistoffer være i blodet hos patienter diagnosticeret med klamydia, selv efter vellykket behandling. Hvis en gravid kvinde har dem, giver hun dem videre til barnet gennem moderkagen, og han udvikler immunitet mod klamydia. Den næste type immunoglobulin, der påvises, er IgA. Deres tilstedeværelse signalerer spredning af infektion i hele kroppen. Hvis reduktionen i titere ikke forekommer efter fem måneders terapi, betyder det, at individet ikke har immunitet til at kæmpe, og sygdommen er blevet kronisk.

Diagnose af syfilis

Antistoffer mod bleg treponema - hvad er det? Dette er en metode til diagnosticering af syfilis, som i modsætning til andre er særligt informativ og reducerer et falsk positivt eller falsk negativt resultat til næsten nul. Påvisning af totale antistoffer mod treponema betyder påvisning af immunglobuliner af sådanne klasser som M og G. Hvis infektionen er opstået for nylig hos et individ, eller hvis den akutte fase af sygdommen observeres, produceres kun M-antistoffer. Antistoffer mod bleg treponema - hvad er det? Dette er en serologisk undersøgelse af blodserum baseret på immunologiskantigen-antistof-reaktioner.

Treponemal specifik test

Denne test bruges til at opdage en ny syfilisinfektion. Specifikke antistoffer M mod treponema er til stede hos de fleste patienter med primær og sekundær syfilis. I procent er disse henholdsvis 88 og 76.

Bleg treponema
Bleg treponema

I den tidlige latente (latente) periode er de til stede hos en lille procentdel af patienterne. Bestemmelsen af klasse M immunoglobuliner bruges således til at skelne mellem gammel eller nylig infektion. Det anses for hensigtsmæssigt at teste for M-antistoffer for at diagnosticere medfødt syfilis, da risikoen for smitteoverførsel under fødslen og i svangerskabsperioden er højere ved en ny infektion hos moderen. I modsætning til IgG krydser maternelle M-antistoffer ikke placenta, så deres påvisning i blodet af et spædbarn bekræfter medfødt syfilis. Derudover udelukker fraværet af M-antistoffer i en baby, der er født fra en inficeret mor, slet ikke medfødt patologi, da de muligvis ikke dannes på tidspunktet for analysen.

Epstein-Barr virus

Patogenet, der påvirker B-lymfocytter, forårsager udviklingen af følgende patologier:

  • infektiøs mononukleose;
  • håret leukoplaki;
  • nasopharynxcarcinom;
  • Hodgkins sygdom;
  • etc.
Epstein-Barr virus
Epstein-Barr virus

Det meste af infektionen er asymptomatisk. Fire typer antigener er karakteristiske for Epstein-Barr virus. Antistoffer IgM såvel som IgG syntetiseres for hver af dem. I første omgang deproduceres til capsid-antigenet fra virussen og derefter til andre. Antistoffer mod Epstein-Barr-virus bestemmes ved at analysere blodserum. Alle herpesvirus har lignende symptomer, derfor udføres differentialdiagnose for at identificere en specifik. Et højt niveau af disse komponenter påvises i løbet af de første dage eller seks uger efter, at virussen er opstået i blodet. Antistoffer af IgM-klassen diagnosticeres før fremkomsten af et klinisk billede. Fjorten dage efter infektion falder deres koncentration gradvist. De forsvinder fuldstændigt omkring seks måneder efter forsvinden af symptomerne på sygdommen.

Antistoffer er i enhver organisme, afhængigt af deres klasse og mængde, diagnosticeres en eller anden sygdom. Derudover er den ansvarlig for menneskelig immunitet. Analyse af biomateriale til påvisning af antistoftiter er en informativ og meget nøjagtig metode til laboratorieforskning.

Anbefalede: