Rygsøjlen på en voksen er en støtte for hele kroppen og kan modstå store belastninger. Løfter du vægten på strakte arme, så stiger belastningen til 400 kg. Den største falder på lænden, fordi dette er en af de mest mobile dele af bagagerummet, og balancecentret er lokaliseret her. I denne henseende fremkalder alle de ovenfor beskrevne faktorer udviklingen af en hernieret lændeskive, hvis symptomer simpelthen er umulige at gå glip af.
Og et brok opstår, fordi skiverne mellem hvirvlerne, der fungerer som støddæmper, på grund af alvorlig belastning slides tidligere end på nogen anden afdeling.
Nedre diske adskiller sig fra andre i deres unikke struktur. I deres centrum er der et gelélignende æg, der holdes af annulus fibrosus. Men brok findes også i andre dele af rygsøjlen, og det er der mange grunde til.
Årsager til intervertebrale brok
Der er mange årsager til en diskusprolaps. sygdomofte en komplikation efter patologier som skoliose, osteochondrose, lordose og overdreven kyfose. Et brok kan udvikle sig som følge af en rygmarvsskade, et fald på ryggen eller et kraftigt slag.
Sygdommen kan vise sig på grund af strømsvigt på diskene. De har ikke et enkelt blodkar, og tilstanden af de intervertebrale bruskskiver er fuldstændig afhængig af ryggens dybe muskler. Hvis de er lidt belastede, så falder diskenes kraft, de mister deres styrke.
Risikofaktorer for en diskusprolaps omfatter:
- alder over 30 og høj;
- bratte bevægelser, der påvirker rygsøjlen: fald, stød og drejninger;
- kvinde, fordi det er hende, der oftest lider af sygdommen;
- stillesiddende livsstil;
- seriøs øvelse;
- sidder i én stilling i lang tid;
- lang kørsel;
- rygning;
- dårlig holdning;
- stor kropsvægt;
- hypotermi.
Patienter, der er i fare, skal med jævne mellemrum skifte placering, for eksempel hvis de sidder ved computeren i længere tid eller kører bil. Sørg for at gennemgå en undersøgelse eller lav gymnastik for at forbedre ernæringen af rygmusklerne.
Typer af rygmarvsbrok
Diskeprolaps er klassificeret efter deres placering. Derfor kan der opstå brok i de cervikale, thorax-, lænde- og sakrale regioner. hvordanstatistikker viser, oftest læger efter undersøgelse afslører disse typer brok:
- Central eller Shmols brok. Denne type er ikke erhvervet, da den ikke opstår på grund af påvirkningen af eksterne faktorer, der påvirker rygsøjlen, men betragtes som en medfødt lidelse. Med denne form er der ikke noget fremspring, men der er en fordybning på stedet for læsionen.
- Medial er et mysterium for læger, da det manifesterer sig af ukendte årsager og forsvinder uden behandling. Det er ledsaget af stærke smerter, der går fra stærk til svag.
- Rygsynet involverer fremspring af et brok i området af rygmarvskanalen, hvilket forårsager krænkelse af nerverødderne. I den indledende fase er smerter med denne form lokaliseret i lænden, men med tiden kan de også stråle ud til benet.
- Sekvestereret diskusprolaps, hvis behandling kræver en erfaren tilgang, viser sig som et resultat af en krænkelse af diskens integritet, hvilket fører til frigivelse af nucleus pulposus i kanalens lumen. Med denne form lider patientens livskvalitet betydeligt. Denne type optræder oftest i nakken og lænden.
Enhver type kræver professionel behandling af høj kvalitet, så ved de første symptomer er det bedre at konsultere en specialist.
Hvordan dannes et brok?
I første omgang er der en lille forskydning af mellemhvirvelskiven med et par millimeter, hvilket kaldes prolaps. En forskydning på 4 mm betegnes som fremspring. Samtidig er forskydningentilstede, men nucleus pulposus strækker sig ikke ud over annulus fibrosus. På dette stadium er hovedsymptomet irritation af spinalroden, der er placeret i maksimal nærhed.
Med yderligere progression fører brokken til en revne i den fibrøse kapsel og prolaps af nucleus pulposus. Denne tilstand i medicin kaldes ekstrudering. På dette stadium kan en diskusprolaps komprimere spinalroden og blodkarret, hvilket i sidste ende forårsager radikulopati, et radikulært syndrom ledsaget af neurologiske symptomer.
Så kommer det stadie, hvor den prolapsede nucleus pulposus trænger ud over mellemrummet mellem hvirvlerne, kaldet sekvestration. Det er denne tilstand, der ender med brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udløb af kernen. På ekstruderings- og sekvestreringsstadiet vokser brokken til en sådan størrelse, at der er stor sandsynlighed for at klemme rygmarven med udvikling af kompressionsmyelopati.
Symptomer på en diskusprolaps
I den indledende fase kan det være svært at bestemme sygdommen, fordi den viser sig i form af smerte. Og det kan bare være et signal om, at kroppen er træt og trænger til hvile. Men hvis der ikke træffes foranst altninger, så vil symptomerne på en diskusprolaps ikke blive savnet. Følgende tegn kan fortælle om sygdommen:
- muskelatrofi i det berørte område;
- smerter i rygmuskler;
- hovedpine;
- migræne;
- problemer med tarmmikrofloraen, som kan resultere i forstyrrelse eller forstoppelse;
- vandladningsbesvær;
- på lokaliseringsstedetbrok viser hævelse;
- hypoxi vises i rygmarven;
- besvær med at gå, svage ben;
- tegnesmerter på det sted, hvor brokken er dannet;
- følelsesløshed i fingre, prikkende fornemmelse i lemmer;
- smerter ved hoste, drejning af torso og hoved;
- Skarpe smerter ved bevægelse, ude af stand til at holde ud.
Hvis mindst et af symptomerne på en diskusprolaps i lænden har vist sig, bør behandlingen påbegyndes omgående for at forhindre komplikationer, der kun kan fjernes ved operation.
Komplikationer af en diskusprolaps
Der er flere alvorlige komplikationer ved diskusprolaps. De optræder hos patienter, der selvmedicinerer og ikke ønsker at søge hjælp hos en læge.
Det radikulære syndrom viser sig i det øjeblik, hvor brokken påvirker spinalnerven. Denne komplikation kan udvikle sig i etaper: indledningsvis opstår et symptom på rodirritation, patienter føler rygsmerter eller føler, at de var chokerede. I området for innervation af roden observeres paræstesier. Tab af rodfunktion fører til udvikling af muskelsvaghed, sænkning af blodtrykket og følsomhed i det berørte område. Efter nogen tid udvikles slap parese med muskelatrofi og trofiske lidelser.
Diskogen myalopati er en anden komplikation, der opstår, når en hernial dannelse forårsager forsnævring af rygmarvskanalen, og der opstår kompressionspinal substans. I første omgang lider den motoriske funktion, perifer parese udvikles i det berørte område, senere tilføjes en krænkelse af følsomheden og følsom ataksi.
En anden komplikation er vertebr alt arteriesyndrom, som opstår, når et brok i nakken komprimerer en nærliggende vertebral arterie. Syndromet viser sig i form af svimmelhed, vestibulær ataksi, tinnitus, besvimelse. Det kan endda forårsage kredsløbsforstyrrelser i hjernen.
For at forhindre komplikationer er det presserende at søge kvalificeret hjælp og gennemgå behandling for en diskusprolaps i lænden, hvis symptomer ikke kan overses.
Diagnosemetoder
For at stille en præcis diagnose og bestemme sygdomsformen anbefaler lægen en omfattende undersøgelse, fordi et brok mellem ryghvirvlerne let kan forveksles med Bechterews sygdom og andre lidelser. For at stille en diagnose og identificere, på hvilken bestemt afdeling et brok er til stede, bruges følgende metoder:
- MRI;
- CT;
- Ultralyd af rygsøjlen;
- Røntgenbillede af rygsøjlen;
- lab research.
Alle disse data vil være i stand til nøjagtigt at angive, om dette er en diskusprolaps l5 s1 eller en anden afdeling. Brok L5 S1 kaldes dannelsen i den lumbosakrale region. Bogstavet L står for lumbal eller "lumbal" region, og S for sacrum eller "sakral". Som et resultat viser det sig, at der dannes et brok mellem den 5. hvirveli lænden og først i korsbenet.
Konservativ behandling
Det er meget nemt at behandle en lidelse, der opdages på et tidligt tidspunkt. Jo hurtigere patienten begynder at tage medicinen, jo større er chancen for en fuldstændig helbredelse og tilbagevenden til det normale liv. Konservative metoder omfatter manuel massage, træningsterapi, rygsøjletræk og akupunktur. Derudover ordinerer lægen et kompleks af medicin til at lindre betændelse og smerte:
- som smertestillende medicin kan du stoppe ved "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAID'er er udvalgt til at lindre den inflammatoriske proces - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide eller Ketoprofen;
- muskelafslappende midler − "Mydocalm";
- narkotiske og ikke-narkotiske analgetika;
- beroligende midler;
- hormon alt middel "Dexamethason";
- novokainblokader.
I de sværeste tilfælde kan lægen anbefale operation. I dette tilfælde fjernes diskusprolapsen, og følsomheden i musklerne genoprettes.
Kirurgi
Når konservativ behandling af en diskusprolaps i lænden og enhver anden ikke giver de ønskede resultater, og patienten ikke længere kan tåle symptomerne, kan lægen tage drastiske foranst altninger - operation. Tyder oftest tilendoskopisk discektomi. Brokket fjernes med et specielt værktøj. Den største fordel ved denne teknik er, at der ikke er behov for store snit, patienten kommer sig hurtigere. For at fjerne fremspringet er det nok at lave en lille punktering. Denne teknik har en række ubestridelige fordele:
- ingen generel anæstesi, kun lokalbedøvelse;
- ingen krænkelser af integriteten af knogler og muskler i rygsøjlen;
- patienten kan vende tilbage til et fuldt liv, ikke næste dag.
Alternative metoder omfatter nukleoplastik, radiofrekvensdenervering og perkutan vertebroplastik.
Nyttige øvelser
Under behandlingen af en diskusprolaps i lænden, når smerter og betændelse allerede er lindret, er det nyttigt for patienten at træne dagligt. Særlige øvelser vil hjælpe med at øge afstanden mellem hvirvlerne og reducere størrelsen af brokken. Du kan udføre sådan et kompleks:
- Liggende på ryggen, sænk armene langs kroppen, løft kroppen op og hold i et par sekunder, kom tilbage. Lav 10-15 sæt.
- Hvis du fortsætter med at ligge på ryggen, strækkes armene også langs kroppen, træk hagen til brystet og træk sokkerne op. Under udførelsen mærkes spændingen i rygsøjlen. Gentag øvelsen flere gange.
- Knælende ned, læg dine hænder på gulvet. Alternativt skal du strække din arm fremad og det modsatte ben til siden.
- Forbliv på alle fire, bøj ryggen op og ned.
Regelmæssig træning vil styrke dine rygmuskler og lindre spændinger.
Forebyggende metoder
Hvis patienten ved, at han tilhører risikozonen, skal han gøre alt for at forhindre dannelsen af en diskusprolaps l5 s1. For at udelukke brok anbefaler lægerne:
- Gå i poolen regelmæssigt.
- Bevar en sund livsstil.
- Dør sport, selv gåture kan løse problemet.
- Når du går, skal du altid holde ryggen ret, ikke sænke sig.
- Sov på en speciel ortopædisk madras.
- Pas på din vægt, for ekstra kilo er en alvorlig belastning for rygsøjlen.
- Opgiv dårlige vaner.
- Afbalancer altid vægten på begge hænder.
- Når du arbejder ved computeren, skal du læne dig tilbage på stoleryggen, så du kan reducere spændingen fra rygsøjlen.
- Hvis arbejdet indebærer konstant at sidde ved bordet, så er det hver anden time bedre at strække ryggen, bare gøre drejninger selv mens du sidder.
Konsekvenser
Hvis du ikke modtager rettidig kvalificeret behandling, kan en diskusprolaps i lænden og enhver anden afdeling forårsage alvorlige og irreversible konsekvenser:
- Svækkelse af rygmuskulaturen i det område, hvor fremspringet er til stede. Patienten vil ikke være i stand til at udsætte sig selv for fysisk anstrengelse, selv klatringtrapper og stå i lang tid vil give ham alvorlige rygsmerter.
- Lokal forringelse af muskeltonus. Patienten kan ikke udholde selv mindre fysiske anstrengelser, fordi musklerne er svækkede.
- Muskelatrofi opstår, hvor den problematiske sides figur lider. Der er en udglatning af glutealfolden, volumen af benene er reduceret.
- Følsomheden er svækket på stedet for fremspringet og langs nerveprocessens bane.
- Svigt i termoreguleringssystemet, det sted hvor brokken er lokaliseret, udtørrer eller der er øget svedtendens.
- Lammelse er den alvorligste konsekvens, der opstår, hvis patienten ikke søger rettidig hjælp eller ikke følger lægens anbefalinger. Som et resultat fører lammelser til handicap, det er svært, og i nogle tilfælde umuligt, at vende tilbage til en normal livsstil.
Symptomer på diskusprolaps i lænden eller andre bør få patienten til at passe på sit helbred og gå til lægen. Tidlig behandling garanterer en gunstig prognose.
