Lumbal iskias: symptomer, årsager, diagnose og behandlingstræk

Indholdsfortegnelse:

Lumbal iskias: symptomer, årsager, diagnose og behandlingstræk
Lumbal iskias: symptomer, årsager, diagnose og behandlingstræk

Video: Lumbal iskias: symptomer, årsager, diagnose og behandlingstræk

Video: Lumbal iskias: symptomer, årsager, diagnose og behandlingstræk
Video: Два человека пострадали на месте взрыва у станции метро "Коломенская" 2024, November
Anonim

Rygsmerter, der rammer i det mest uhensigtsmæssige øjeblik, kender mange. I dette øjeblik har en person kun én opgave - hurtigt at slippe af med et uudholdeligt smertesyndrom. Overvej derefter en af de mest almindelige sygdomme - iskias, symptomer, årsager, typer og behandling af patologi.

Hvad er sygdom

Iskias er en patologi i bevægeapparatet, hvor nerveender er komprimeret, hvilket fremkalder alvorlige smerteanfald. Norm alt er dette ikke en selvstændig sygdom, men en konsekvens af degenerative ændringer i bevægeapparatet.

Iskias manifesterer oftest sine symptomer i lændehvirvelsøjlen, hvilket er forbundet med en stor belastning af denne del af rygsøjlen under eventuelle bevægelser.

sygdomstyper

Iskias er klassificeret efter årsagerne, der provokerede den:

  1. Den primære form skelnes, hvor sygdommen udvikler sig på baggrund af betændelse i rygmarvsrødderne.
  2. Sekundær iskias er en klemt nerveeksamen.

Der er en anden tilgang til klassificeringen af radiculitis, i betragtning af smertesyndromet, alloker:

  • Iskias. Det kommer til udtryk ved stærke smertefornemmelser, der gradvist øges og udstråler til benet og balderne.
  • Iskias. Et af symptomerne på iskias er smerter, der ligner et elektrisk stød. Patienten føler en brændende, prikkende fornemmelse, der stråler ud til underbenet og bagsiden af låret.
  • Lumbago. Det observeres på baggrund af forskydning af hvirvlerne som følge af udviklingen af brok eller muskelbelastning.

I betragtning af symptomerne på iskias og årsagerne ordinerer lægen behandling.

Årsager til sygdomsudvikling

De kan opdeles i flere grupper baseret på oprindelse:

  1. Sygdomme, der fremkalder betændelse i nerverødderne.
  2. Patologier i rygsøjlen, som et resultat af hvilke symptomer på lumbal iskias observeres, og behandlingen vil være rettet mod at eliminere dem.
  3. Forstyrrelser i kroppens indre systemer, som fører til udvikling af iskias.

Den første gruppe af årsager omfatter forskellige infektioner fremkaldt af vira eller patogene bakterier.

Den anden gruppe af årsager til iskias omfatter:

  • Patologiske ændringer i knoglevævet i rygsøjlen og dets deformation som følge af infektionssygdomme (spondylitis).
  • Osteochondrose. Det udvikler sig som et resultat af metaboliske forstyrrelser af calcium i knoglerne og dannelsen af udvækster på ryghvirvlerne.
  • diskeprolaps.
  • Brokintervertebral diskus
    Brokintervertebral diskus
  • Ankyloserende spondylitis, hvor der er en systemisk læsion ikke kun i rygsøjlen, men også i leddene.
  • Skader i bevægeapparatet.
  • Krumning af rygsøjlen.

Den tredje gruppe af årsager, tegn på iskias vil helt sikkert fremprovokere, omfatter patologier, der ikke er direkte relateret til rygsøjlen:

  • Længere stressende situationer.
  • Udmattende fysisk aktivitet, især tunge løft.
  • Forstyrrelser i det endokrine system: diabetes mellitus, hypothyroidisme, Graves' sygdom.
  • Overvægt, hvilket øger belastningen på rygsøjlen flere gange.
  • Mangel på fysisk aktivitet.
  • Hypodynami - årsagen til destruktive ændringer i rygsøjlen
    Hypodynami - årsagen til destruktive ændringer i rygsøjlen
  • Underafkøling af kroppen, fremkalder betændelse.

Oftest er tegn på iskias fremkaldt af årsager fra forskellige grupper.

Første manifestationer af iskias

Det vigtigste symptom på patologien er akut smerte, der opstår under bevægelse. Efter at have kontaktet en læge undersøges patienten, hvorunder følgende symptomer på lumbal iskias opdages, behandlingen vælges derefter af en specialist under hensyntagen til alle nuancerne:

  • Spinalmuskler spændt.
  • Når der trykkes på rygmarvsprocesserne, mærkes smerte, der stråler ud til balderne.
  • Huden bliver bleg og kold langs den berørte nerve.
  • Overdreven svedtendens.
  • Violedfølsomhed.

I det første stadium af udviklingen af sygdommen er symptomerne på lumbal iskias hos kvinder og mænd specifikke:

  • Legas' symptom. Smerten tiltager kraftigt, når man ligger på ryggen, og når man løfter benet, hvilket føltes ømt.
  • Bekhterevs symptom. Ved skift fra liggende til siddende stilling opstår en refleksfleksion af benet fra siden af læsionen.
  • Nerls symptom. At vippe hovedet kraftigt øger smerten i låret.
  • Dejerines symptom. Smerter forværres af nysen, hoste.
  • Hjelmsymptom. På siden af læsionen observeres udglatning af glutealfolden.
  • Diagnose af iskias
    Diagnose af iskias

Når symptomer på iskias udvikler sig, klager patienter over uudholdelige smerter, så de forsøger at indtage en tvunget stilling og bøje sig til den berørte side.

Manifestationer af patologi på efterfølgende udviklingsstadier

Hvis ubehandlet, forværres symptomerne på iskias, og følgende tegn slutter sig:

  • Når hovedet vippes, øges smerten i ryggen, underbenet og hoften kraftigt.
  • Mobilitetsbegrænsning skrider frem.
  • Når det ømme ben flyttes til siden, opstår der en skarp smerte på bagsiden af låret.
  • Når du forsøger at sidde ned fra liggende stilling med lige ben, er der en skarp smerte.
  • Hvis du trykker på mavens midterlinje under navlen, opstår der smerter.

Symptomerne på radiculitis i thorax- og lumbosakrale regioner er ikke meget forskellige, men patologien bliver hurtigt kronisk,som eskalerer fra tid til anden. Akutte symptomer forstyrrer i 2-3 uger, hvorefter sygdommen aftager igen.

Diagnose af patologi

Forårsager forskellige årsager til symptomer på iskias, men for at ordinere behandling skal lægen foretage en fuldstændig diagnose. Mange metoder bruges til dette:

  1. Indsamling og analyse af patientens historie.
  2. Det viser sig fra patienten, hvor længe sygdommen har generet.
  3. Lægen udfører en ekstern undersøgelse ved palpation for at bestemme den berørte hvirvel og stedet for inflammation.
  4. En blodprøve vil vise tilstedeværelsen af betændelse i kroppen. Med et øget indhold af leukocytter og en stigning i ESR kan dette siges med tillid.
  5. Urinanalyse hjælper med at udelukke nyresvigt, som kan give rygsmerter.
  6. Fluoroskopi giver oplysninger om placeringen af den klemte nerve.
  7. CT identificerer fokus for inflammation.
  8. Elektromyografi giver dig mulighed for at diagnosticere spinalnerver.

Efter at symptomerne på iskias er identificeret, og diagnosen er bekræftet, ordinerer lægen behandling.

Førstehjælp til et iskiasanfald

Ved skarpe smerter i form af lænden er det vigtigt at yde førstehjælp og mindske smerter. Inden lægens ankomst skal du:

  • Giv patienten en NSAID-tablet eller en indsprøjtning af lægemidlet. Du kan bruge: "Diclofenac", "Ortofen".
  • Læg patienten på en hård overflade og læg en rulle eller pude under bøjede ben.
  • Førstehjælp til iskias
    Førstehjælp til iskias

Eftersmertelindring, yderligere terapi er påkrævet.

Iskiasbehandling

Symptomer og tegn på sygdommen efter førstehjælp vil helt sikkert vende tilbage, hvis du ikke gennemgår et terapiforløb. Vertebrologen er engageret i behandlingen af sygdommen, men du kan kontakte en ortopæd-traumatolog eller en neurolog. Forløbet vælges under hensyntagen til patientens alder, symptomernes sværhedsgrad og muskel- og skeletsystemets tilstand.

Terapien har følgende mål:

  • Fjern smerte.
  • Undertrykke den inflammatoriske proces.
  • Etabler ernæring til rygsøjlens diske og nerveender.
  • Fjern spasmer fra muskelfibre.

Terapi omfatter følgende områder:

  1. Narkotikabehandling.
  2. Fysioterapi.
  3. Massage.
  4. Terapeutisk træning.
  5. Kirurgisk indgreb.

Narkotikaterapi

Under en forværring af iskias er det vigtigt at lindre smerter og reducere betændelse, så lægen ordinerer følgende grupper af lægemidler:

  1. Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I de første dage kan injektioner anbefales: Meloxicam, Artrozan. Efter 3-5 dage skal du skifte til tabletter: "Nimesulide", "Piroxicam". De bør kun tages efter måltider, da de har en negativ effekt på maveslimhinden.
  2. Muskelafslappende midler til at lindre muskelspasmer. Denne gruppe omfatter: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Du skal tage vitaminer: Kombilipen, Pentovit.
  4. Ved akutte smerter, blokader medglukokortikosteroider, "Lidocaine".
  5. For at forbedre blodcirkulationen ordineres injektioner: Cinnarizine, Trental.

Udover medicin til internt brug kan behandlingen suppleres med eksterne salver og geler:

  • Capsicam.
  • Fastum Gel.
  • Eksterne midler til iskias
    Eksterne midler til iskias
  • Ortofen.
  • Salve "Viprosal".
  • Menavazin.

Eksterne produkter skal påføres huden og gnides ind med lette masserende bevægelser morgen og aften.

Efter at anfaldene af akutte smerter er lindret, kan andre metoder føjes til behandlingen.

Fysioterapibehandling

Hvis årsagerne er kendt, symptomerne på iskias og dens behandling allerede er startet med medicin, så vil fysioterapi kun hjælpe. De vigtigste procedurer omfatter:

  • Elektroforese. Under proceduren leveres medicin til stedet for patologiske processer.
  • Ultralydbehandling.
  • Magnetoterapi.
  • Laserbehandling.

Procedursforløbet giver dig mulighed for at reducere smerte, forbedre blodgennemstrømningen, vævsernæring og fremskynde restitutionen.

Manuel terapi

For at genoprette bevægeligheden af rygsøjlen, anbefales det at besøge en kiropraktor. Flere sessioner vil lindre smerter, forbedre mobiliteten. Lægen bruger flere metoder i sit arbejde:

  1. Skub mobilisering. Indgrebet er ledsaget af et knas eller klik, men det er fuldstændig smertefrit for patienten.
  2. Traktion i rygsøjlen. Kaneliminere forskydningen af hvirvlerne og mellemhvirvelskiverne, og små brok fjernes også.

For sådanne procedurer er det vigtigt at finde en god specialist, ellers kan du kun forværre tilstanden.

Akupunktur

Dette er en anden effektiv metode til at eliminere symptomer og behandle iskias, årsagerne til sygdommen spiller ikke en særlig rolle. Ifølge nogle data, der er opnået i løbet af forskningen, er effekten af akupunktur mange gange større end medikamentbehandling.

Denne metode er baseret på introduktionen af specielle nåle i biologisk aktive punkter. Som et resultat starter kroppen processerne for produktion af endorfiner i hjernen. Som et resultat af proceduren:

  • Forbedrer stofskiftet.
  • Blodcirkulationen normaliseres.
  • Kroppens forsvar er aktiveret.
  • Akupunktur til iskias
    Akupunktur til iskias

Akupunktør vrider nåle til forskellige dybder ved at bruge 1 til 5 nåle pr. punkt. Proceduren tager op til 20 minutter. Behandlingsforløbets varighed er mindst to uger.

Terapeutisk træning

Ved sygdomme i rygsøjlen er ingen behandling komplet uden et kompleks af fysioterapiøvelser. For hver patient vælger lægen et sæt øvelser under hensyntagen til sværhedsgraden af patologien, samtidige sygdomme. Træningsterapi har følgende terapeutiske virkninger:

  • Forbedrer blodets mikrocirkulation, hvilket bidrager til normalisering af ernæring og ilttilførsel til væv.
  • Muskelkorsettet er styrket.
  • Reducerer kompression iindlæs omfordeling.
  • Metaboliske processer er aktiveret.
  • Degenerativ-dystrofisk ødelæggelse i rygmarvskanalen bremses.
  • Stof bliver mere elastisk.

Når du udfører komplekset, er det vigtigt, at bevægelserne ikke forårsager smerte. Det skal gøres langsomt, jævnt, uden ryk og regelmæssigt. Kun på denne måde vil klasser give en positiv effekt.

Kirurgi

Hvis foranst altningerne ikke hjælper, virker behandlingen ikke, så skal du ty til operation. Mest almindeligt brugt af kirurger:

  • Microdiscectomy. Metoden bruges, hvis et anfald af iskias fremkaldes af en diskusprolaps. Under operationen fjerner kirurgen en del af den svulmende skive. Det positive resultat af sådanne operationer er op til 95%.
  • Lumbal laminektomi. Anvendes til spinal stenose, når patienten ikke er i stand til at udholde fysisk aktivitet. Under operationen fjernes en del af knoglen eller disken, hvilket komprimerer nerveenderne.

Beslutningen om at operere er norm alt op til patienten, men læger kan akut sende patienten til operationsbordet, hvis patienten har svaghed i benene, der er tab af kontrol over vandladning eller afføring.

Folkeopskrifter

Efter konservative metoder forsvandt symptomerne på iskias, og behandlingen derhjemme kan fortsættes ved hjælp af folkemedicin.

Til gnidning eller kompresser anbefaler folkehealere at bruge:

  • Pres juice fra sortradiser og gnid ind i ømme steder, indtil der kommer en brændende fornemmelse.
  • Bland lige store mængder peberrodsjuice og vand, og brug det til at gnide.
  • Påfør hakket hvidløg på lænden i en gazepose.
  • Bland vineddike med blåt ler, og påfør blandingen på ryggen én gang om dagen i et par timer.
  • Forbered en infusion af brændenælde på vodka og brug den til at tilberede kompresser dagligt 1-2 gange i to timer.
  • Placer et tykt lag honning på det ømme sted, læg en serviet og sennepsplaster ovenpå og lad det stå i 1,5 time, eller indtil der kommer en stærk brændende fornemmelse.
  • Opvarm s alt med propolis-tinktur og påfør på lænden, hold indtil det er afkølet.

Efter nogen af ovenstående procedurer skal stedet smøres med creme eller olie og pakkes godt ind med et varmt tørklæde eller tørklæde.

Der er også midler, der anbefales at blive brugt internt for at fremskynde helingsprocessen ved at fjerne overskydende s alt fra kroppen:

  • Tilsæt 3 spiseskefulde aspebark i 500 ml vand og kog op. Indtil volumen er reduceret til det halve. Tilsæt honning efter smag og tag 50 ml tre gange om dagen.
  • Fyld den tredje del af en halvliters krukke med friske tyttebærblade og hæld vodka over. Insister i flere dage i solen og tag 30 ml tre gange om dagen.
  • Tag to persillerødder, skær i cirkler, hæld 400 ml vand og sæt ild. Bring i kog og kog i 15 minutter. En halv time at insistere, sigte og tage før måltider i 30 minutter.

Traditionelle healere rådes også til at bruge mulighedernerussisk bad. Det er nødvendigt at dampe godt og gnide vaskesæbe ind i lænden. Efter proceduren skal du lægge dig ned i sengen og pakke lænden godt ind.

Konsekvenser af iskias

Hvis du ikke gennemgår en omfattende behandling af sygdommen, der er blevet en provokerende faktor for iskias, vil situationen forværres, og alt kan ende g alt:

  • Kompressionsbrud.
  • Kronisk betændelse med akutte smerter.
  • Begrænset mobilitet.
  • Forstyrrelse i arbejdet i organerne i det genitourinære system.
  • Handicap.

Kun en rettidig appel til en specialist vil forhindre sådanne konsekvenser.

Forebyggelse af iskias

Hvis det er umuligt helt at udelukke patologier i rygsøjlen, så er der enhver chance for betydeligt at reducere sandsynligheden for deres udvikling. Hvis der er medfødte abnormiteter i bevægeapparatet, vil forebyggende foranst altninger forhindre udviklingen af komplikationer. Eksperternes anbefalinger er som følger:

  1. Hvis der er en stor fysisk belastning af rygsøjlen og især på lænden, så brug et bælte, ortopædisk korset eller bandage.
  2. Bandage til lænden
    Bandage til lænden
  3. Løft ikke vægte, flyt ikke møbler alene. Når du bærer tunge genstande, skal du fordele byrden jævnt på begge hænder.
  4. Træner din ryg regelmæssigt. De hjælper med at styrke det muskulære korset, hvilket reducerer belastningen på rygsøjlen.
  5. Obligatorisk korrekt og rationel ernæring. Mindre fastfood, fed og røget mad og mere friskgrøntsager, frugt, magert kød og fisk. Helt klart mejeriprodukter, nødder, honning.
  6. Konstant vægtkontrol. Ekstra kilo er en tung belastning for rygsøjlen.
  7. Hvis arbejdet involverer at sidde ved en computerskærm i lang tid eller ved et bord med papirer, så stå op og opvarm med jævne mellemrum.
  8. Efter 40 år anbefales det at besøge en neurolog, vertebrolog årligt for at overvåge rygsøjlens tilstand. Fremspring, osteochondrose, spondylose er meget nemmere at helbrede i de tidlige udviklingsstadier.
  9. Behandl rettidigt forstyrrelser i funktionen af organerne i det endokrine system, hvis du har diabetes mellitus, hypothyroidisme, så besøg en læge og følg alle hans anbefalinger.
  10. Til behandling af infektionssygdomme for at forhindre deres overgang til kroniske former.

Alle disse anbefalinger er ikke så svære, men vi forsømmer dem ofte. Når sygdommen gør sig gældende, skynder vi os oftest ikke at se en specialist, men forsøger at lindre vores tilstand med folkemetoder, analgetika. Men vi skal altid huske, at vittigheder med rygsøjlen er dårlige, dens patologier uden rettidig terapi ender i fiasko, ofte i en kørestol.

Pas på dit helbred, så kan du mærke livsglæden indtil din høje alder.

Anbefalede: