Blod er den vigtigste væske for den menneskelige krop, fordi den bidrager til at berige organer med ilt og mange vigtige næringsstoffer for kroppen. Det bidrager også til fremskyndet fjernelse af uønskede stofskifteprodukter. I medicin er hypokoagulation en ret sjælden patologi. Det er kendetegnet ved en nedsat evne hos menneskeblod til at størkne. Der er flere typer hypokoagulation. De vil blive diskuteret.
Hovedårsager
Der er flere årsager til forekomsten af en så sjælden patologi som hypokoagulationssyndrom (DIC), blandt hvilke de vigtigste er:
- højt aktivitetsniveau eller øget koncentration af antikoagulantia;
- utilstrækkelig aktivitet eller mangel på prokoagulanter.
Hvis vi taler om den sidste årsag til udviklingen af hypokoagulation, så kan det skyldes nedsat eller utilstrækkelig syntese af plasmakoagulationsfaktorer samt trombocytopati. Denne sjældne patologi kan være forårsaget af vissealvorlige sygdomme, hovedsageligt hepatitis, andre leversygdomme samt blodtab.
Fald i blodpropper kan forekomme på grund af nogle arvelige lidelser, anæmi, med mangel på vitamin K og folinsyre i kroppen, samt på grund af DIC. Til årsagerne til forværringen af blodkoagulationen kan du også tilføje virkningen på kroppen af en bestemt gruppe lægemidler, der bruges i medicin til at behandle trombose og forbedre tilstanden med hyperkoagulation.
Hovedsymptomer
Hypokoagulation er en patologi, der viser sig ved gentagne blødninger og alvorlige blødninger, som kan dannes spontant eller på grund af mindre traumer. Selv de enkleste kirurgiske procedurer kan være meget farlige for en person, der lider af hypokoagulation. Kliniske manifestationer af hypokoagulation langs blodkoagulationens indre vej afhænger af den faktor, der forårsagede forringelsen af blodkoagulationen. Der kan forekomme blødninger på huden i form af prikker eller små udslæt. Blødning kan ikke kun forekomme i det subkutane rum, men også i muskler og led.
Trombotisk syndrom
Øget blodpropper og trombose kan skyldes:
- øgning af koncentrationen af prokoagulanter i blodet;
- overdreven aktivering af prokoagulanter, dvs. høj dannelse af aktiverede koagulationstilstande;
- mindske akkumulering eller undertrykkelse af antikoagulerende aktivitet;
- reducer koncentrationen ellerundertrykkelse af fibrinolytisk aktivitet.
Den første type hyperkoagulation er mere sjælden. Under normale omstændigheder er der meget flere prokoagulanter i blodet, end det er nødvendigt for at størkne blod. Men dette "potentiale" af prokoagulanter bevares ved initiativ af antikoagulantia og fibrinolytiske faktorer. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor hyperkoagulation er forbundet med en signifikant stigning i koncentrationen af plasma- eller blodpladeprokoagulanter (med manifesteret hyperprothrombinæmi, hyperfibrinogenemi, trombocytose). Grundlaget er som regel et for stort kompleks af prokoagulanter, en stigning i trombopoiesis eller en manifesteret hæmokoncentration.
Hæmoragisk syndrom
Følgende mekanismer ligger til grund for reduktionen af blodpropper:
- reducerer ophobningen af prokoagulanter i blodet;
- dårlig aktivering af prokoagulanter;
- høj tæthed eller overdreven aktivering af antikoagulantia;
- høj koncentration eller overdreven stigning af aktive fibrinolytiske faktorer.
Mangel på prokoagulanter (1. mekanisme) optræder ret ofte. Det kan defineres ved trombocytopeni, trombocytopati, svag eller svækket syntese af forskellige plasmaårsager til koagulering.
Koagulopati ved forbrug
Forbrugskoagulopati opstår på grund af den aktive brug af større prokoagulanter under generaliseret dissemineringintravaskulær koagulation (DIC). I dette tilfælde erstatter en form for koagulopati en anden: Stadiet af hyperkoagulabilitet (DIC) går over i hypokoagulationsfasen, og trombotisk dysgenitalisme kompliceres (tilføjes) ved dannelsen af et hæmoragisk syndrom. Dette hybride, komplekse mønster af koagulopati kaldes trombohæmoragisk syndrom (THS).
DIC i babyen
Hos et lille barn, især et nyfødt barn, er der en tendens til at udvikle DIC på grund af efterfølgende hypokoagulationsfaktorer. Dette er:
- lave niveauer af prokoagulanter, antithrombin III og plasminogen;
- hurtig dekompensation af mikrocirkulationskonceptet;
- Ineffektiv fjernelse af aktiverede koagulationsbetingelser og fibrinnedbrydningsprodukter (FDP) ved fagocytisk og fibrinolytisk koncept.
I adskillige varianter af TGS er det afgørende, transformationen af dens første fase til en anden finder sted over snesevis af minutter eller flere timer. Ofte har syndromet en subakut karakter, i disse tilfælde måles dets varighed i mange timer eller flere dage.
Behandling
Utvivlsomt vil de igangværende krænkelser have en dårlig effekt på blodets tilstand og sammensætning, såvel som faktisk på mange systemers arbejde. En meget vigtig kvalitet af blod er evnen til at størkne. Hvis denne proces forstyrres, kan der udvikles hypokoagulation.
Hvis der er lav koagulation, anbefaler lægerne at udføreen fuldstændig lægeundersøgelse og fastslå årsagen til denne overtrædelse. Behandling af dette problem er norm alt kompleks og ret langvarig. Hvis patologien er medfødt, kan livslang behandling være indiceret. I en akut tilstand tilbydes patienter norm alt indlæggelse.
Medicineret behandling
Til behandling af hypokoagulation kan lægemidler med forskellig virkning anvendes. Læger ordinerer norm alt fibrinolysehæmmere. Disse lægemidler kan bremse hastigheden af blodpropper og have en hæmostatisk effekt. Behandling involverer anvendelse af koagulanter isoleret fra donorplasma. Ofte bruges en hæmostatisk svamp eller trombin. For at korrigere patientens tilstand under hypokoagulation ordineres fibrinogen. Indirekte koagulanter bruges også ofte: for eksempel vitamin K, som fremmer produktionen af prothrombin og påvirker fibrinogen. Den syntetiske analog af dette vitamin er Vikasol. Det er ordineret til korrektion af hypoprotrombinæmi og til overdosering af antikoagulantia med indirekte virkning.
For at rette op på dårlig koagulation, bruges protaminsulfat ofte - et middel, der er isoleret fra sædceller fra nogle fisk. Det har vist sig at reducere virkningerne af overdreven brug af heparin. Det vil være effektivt at transfusionere plasma med de faktorer, det indeholder, for bedre koagulation.
For at stabilisere en persons generelle tilstand bør traditionel medicin testes for effektivitet. Derudover rådes patienter til at tilføje tildiæt fødevarer rig på aminosyrer, næringsstoffer, folinsyre, fosfor og calcium. Under alle omstændigheder, hvis du udvikler lav koagulation, bør du søge læge så hurtigt som muligt.
Konsekvenser
Hvis der opstår specifikke symptomer på hypokoagulation, bør du straks konsultere en læge, da dette kan føre til mange ubehagelige konsekvenser, som vil blive diskuteret nedenfor. Det er meget vigtigt at gennemgå en rettidig undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere og eliminere årsagerne til hypokoagulation. Jeg må sige, at behandlingen af en sådan lidelse er kompleks og ret langvarig, og i særligt alvorlige tilfælde kan patienten endda blive indlagt.
Hvis undersøgelsen afslørede, at hypokoagulation er arvelig, kan patienten endda få ordineret livslang behandling med visse lægemidler.
Så hvad er konsekvenserne af hypokoagulation? Patienten ser først små, og derefter ret store hæmatomer, og de kan dannes selv ved et let tryk på huden med en finger. Derudover kan en person med denne blødningsforstyrrelse klage over regelmæssige og kraftige næseblod samt blod i afføringen. Yderligere blødninger kan begynde i tarmene, såvel som i slimhinderne i mundhulen. I de mest alvorlige tilfælde kan der også opstå hjerneblødning, som kan medføre meget alvorlige konsekvenser, bl.a.og fatal.
Hypokoagulation under graviditet
Den mest alvorlige og meget farlige komplikation under graviditeten er DIC, som fremkalder forekomsten af blødning såvel som trombose, og de kan til gengæld føre til døden. Oftest observeres hyperkoagulabilitet hos kvinder under graviditet. Og hypokoagulation kan i 30 % af tilfældene være dødelig hos en gravid patient, men kun hvis kvinden ikke får den nødvendige lægehjælp til tiden.
Og dette problem begynder med en krænkelse af hæmostase, hvor der dannes mikropropper i blodet, som forstyrrer blodcirkulationen. Og dette fører til gengæld til et betydeligt fald i blodpropper. Desuden falder niveauet af blodplader i blodet, og risikoen for blødning øges.
Hastigheden og sværhedsgraden af hypokoagulation hos gravide kvinder kan være forskellig. Inden for medicin er flere former for udvikling af denne patologi blevet identificeret:
- Skjult (latent).
- Gentagende.
- kronisk.
- Subakut.
- krydret.
Der er også en lynhurtig form for udvikling af denne patologi, men den er meget mindre almindelig. Oftest er der hos gravide kvinder en akut såvel som en kronisk form for et fald i blodpropper, og i det første tilfælde kan patologi forekomme med hypotonisk blødning. Hvad angår den kroniske form for patologi, forekommer det hos gravide kvinder oftest på baggrund af blodsygdomme ellerhjerte-kar-sygdomme.
Hovedårsager til nedsat blodpropper hos gravide kvinder
Hypokoagulation er en patologi, der ofte forekommer hos kvinder. Hos dem i position kan det også forekomme som en komplikation i inflammatoriske eller infektiøse processer. Ofte opstår denne patologi på grund af præeklampsi eller tidlig løsrivelse af placenta med dannelsen af et hæmatom. Et fald i blodpropper kan forekomme hos gravide kvinder med sygdomme i så vigtige organer som leveren eller nyrerne.
