Ifølge statistikker mister verden hvert år omkring otte millioner menneskeliv, der er blevet ødelagt af kræft. Samtidig argumenteres det for, at dette tal i løbet af de næste ti år vil stige til tretten mio. Mænd er oftest ramt af lunge-, mave- og tarmkræft, mens kvinder oftest er ramt af lunge- og brystkræft. Sarkom er en af typerne af ondartede læsioner i mælkekirtlerne. Det har en meget dårlig prognose og et hurtigt forløb. Overvej denne sygdom mere detaljeret.
Sygdomskoncept
Brystsarkom er en ondartet neoplasma af ikke-epitelial karakter, der forekommer i brystet. Det er karakteriseret ved høj aggressivitet, hurtig vækst, spredning af metastaser og som følge heraf et ugunstigt resultat. Sygdommen rammer ofte kun ét bryst, men der er undtagelser. Derudover er mennesker af begge køn og alle aldre berørt.
Skelning mellem sarkom og brystkræft
Først og fremmest skal du forstå, hvad der er forskellen fra brystkræft? Deres hovedforskel er karakteren af uddannelsens udseende. Kræft opstår således fra epitelvæv. PÅmens sarkom stammer fra bindevæv som fibrøst, lymfevæv, muskler, fedt og vaskulært. Ofte inkluderer uddannelse stromale komponenter, så onkologer bruger ofte navnet på sygdommen som bryststromal sarkom.
Men begge disse sygdomme er ondartede og har lignende årsager. Deres forekomstmekanisme er den samme - genfødsel af sunde celler i kroppen.
Visninger
Brystsarkomer kan være meget forskellige histologisk og morfologisk.
Hvis vi taler om strukturen af uddannelsescellerne, så kan den være af tre typer:
- Spindelceller. Mest almindelige (ca. 65-70 % af tilfældene).
- Rund celle (ca. 27-29%).
- Kæmpecelle. Den mest sjældne type (kun 3-5 % af sarkomerne).
Derudover er der en klassificering af brystsarkomer i henhold til morfologiske træk. Ifølge denne opdeling er tumorer som følger:
- Fibrosarkom - opstår fra bindevævet. Denne art forekommer oftere end andre (i omkring 30% af tilfældene). Formationen er stor, men ulceration på huden på brystet er sjældent forårsaget.
- Rhabdomyosarkom - opstår fra musklerne i den tværstribede struktur. Det er karakteriseret ved hurtig vækst og høj malignitet, spredning af kræftceller til nabovæv og organer. Rammer oftest unge piger (under 25 år).
- Liposarkom - vises som et resultat af malignitet (degeneration) af cellerfedtvæv. Karakteristiske træk - nederlaget for to bryster på samme tid med deres udt alte sårdannelse. Liposarkom er karakteriseret ved en hurtig proces.
- Osteosarkom og chondrosarkom er meget sjældne, de stammer fra knogleceller. Påvirker kvinder over 50.
- Angiosarkom - opstår som et resultat af degeneration af celler placeret på indersiden af væggene i blodkarrene. Kvinder i alderen 30-45 lider oftere end andre. Angiosarkomer har evnen til at vokse hurtigt og få tilbagefald ofte.
Der er også en opdeling af sarkomer i to typer, afhængigt af deres oprindelse. De er:
- Primær. Den resulterende neoplasma er oprindeligt ondartet af natur.
- sekundærer. De repræsenterer genfødslen af godartede tumorer.
Reasons
De nøjagtige årsager til udviklingen af denne sygdom er stadig ukendte. Onkologer har dog længe etableret en sammenhæng mellem udviklingen af sygdommen og en række faktorer. Alle disse øger en persons risiko for at udvikle kræft. Disse faktorer omfatter:
- Arvelig disposition. Hvis en kvindes slægtninge (søster, mor, bedstemor) led af onkologi, øger det risikoen for at udvikle sygdommen hos hende.
- Arbejder i produktion med kemikalier. Alle er kræftfremkaldende i naturen og kan forårsage celledegeneration.
- Brystskade. Ofte tjener dette som en impuls til begyndelsen af celleregenerering.
- Strålingseksponering af varierende grader.
- Kvinde. På grund af hormonelle årsager er det kvinder, der er i fare. Mænd lider sjældent af brystsarkom.
Symptomer
Det allerførste symptom, der giver dig mistanke om brystsarkom, er udseendet af en tæt formation i det, som har klare grænser og en ujævn overflade. Dens diameter varierer. Som regel ligger størrelserne i området fra 1,5 til 15 cm. På nogle klinikker kan du se billeder af brystsarkom på standene. Symptomer på et tidligt stadium viser sig i en følelse af ubehag i brystet.
En kvinde kan selv mærke tumoren. Hvis dannelsen på dette stadium ikke opdages, og der ikke træffes passende foranst altninger, vil tumoren begynde sin aktive vækst. Og stoffet, der passer til det, bliver tyndt og cyanotisk. Venerne vil begynde at vise sig og blive meget synlige.
Så bliver forskellen i volumen af de to bryster mærkbar, det syge bryst bliver dækket af sår. Ved palpation mærkes en stor tumor af forskellig struktur og konsistens. Der er også en ændring i udseendet af brystvorten og areola omkring den. Der er tidspunkter, hvor brystvorten går ind i brystet.
Det sker, at symptomerne med det hurtige forløb af sygdommen ligner mastitis: forgrovning og hyperæmi i brystet, smerter ved tryk og berøring, feber. Hvis sådanne tegn findes, bør du straks konsultere en læge for at udelukke udviklingen af brystsarkom. Et foto af patologien er vedhæftet nedenfor. Lægen vil fortælle dig mere om sygdommen.
I de sidste stadier kan et symptom på brystsarkom være udledning af blod og endda pus fra brystvorten. Dette er et tegn på vævsnedbrydning i det berørte bryst.
Iscenesættelse af brystsarkom
Ligesom enhver anden kræftsygdom gennemgår brystsarkom fire udviklingsstadier.
Mammary sarkom i det første stadium er lille (ikke mere end 3 centimeter), det påvirker ikke musklerne eller blodkarrene, det er kun lokaliseret på oprindelsesstedet.
Andet stadium - på dette stadium vokser den ondartede neoplasma ind i muskelvævet og karene i nærheden. Forseglingen kan være op til 5 centimeter i diameter. Men i anden fase er metastasen endnu ikke begyndt.
Tredje fase - en ondartet tumor vokser aktivt og påvirker bindevævet, så ofte er der på dette stadium en ekstern ændring i det syge bryst. Metastaser findes i regionale lymfeknuder (over kravebenet og i armhulen).
Fjerde etape er det sidste. Tumoren metastaserer selv til fjerne organer (lever, nyrer og knogler). Det primære ondartede fokus i brystet fortsætter sin aktive vækst.
Diagnose
Læger har endnu ikke udviklet et klart skema til at opdage sygdommen. Dette skyldes, at den er ret sjælden og har et stort antal forskellige typer.
Diagnose begynder med en undersøgelse af en læge (mammolog). Han palperer patientens bryst og kan opdage en bevægelig knude medstore ujævnheder på overfladen. Konsistensen af uddannelse er som regel heterogen. I nogle tilfælde kan undersøgelsen også afsløre tilstedeværelsen af ødem og hyperæmi i det berørte bryst, tilstedeværelsen af sår på det.
På et røntgenbillede af thorax (mammografi) kan du opdage en ujævn formation, der omfatter flere knuder. De rager ud over overfladen og fortrænger nabovæv. Også på røntgenbilledet kan man finde hulrum, der er fyldt med nekrotisk væske. Samtidig er udtynding af huden og et fremspringende venemønster meget tydeligt synligt. Det skal bemærkes, at røntgen- og ultralydsundersøgelser ikke er de vigtigste metoder til diagnosticering af brystsarkom. Et foto af ultralyd og dens teknik er præsenteret nedenfor.
For at forstå, om tumoren har metastaseret, ordineres computertomografi af hjernen, brystet og maven. Faktum er, at sarkomet er meget aggressivt, ved hjælp af blodbanen spreder det hurtigt sine celler i hele patientens krop. I tilfælde af tilstedeværelse af sekundære maligne foci vil deres antal og placering være tydeligt synlige på billedet.
En anden indirekte diagnostisk metode kan være en laboratorieblodprøve. I tilfælde af den indledende fase og fraværet af metastase er indikatorerne ofte normale. Hvis den ondartede proces er i fuld gang, øges ESR og antallet af leukocytter ofte. Hvis metastaser har påvirket indre organer, afspejles dette ofte i biokemiske parametreblod.
Den mest pålidelige diagnostiske metode, der kan give et klart og endeligt billede af dannelsen, er den histologiske analyse af en tumorprøve. For at gøre dette går patienten til hospitalet, hvor de udfører en biopsi af det berørte organ, tager en prøve af tumorvævet og forbereder et mikropræparat, som undersøges under et mikroskop. Ved sarkom vil indholdet af præparatet ligne mange forskellige typer celler med store kerner. Derudover vil tilstedeværelsen af stroma og fraværet af epitel blive noteret.
Behandling
I øjeblikket er der flere måder at behandle brystsarkom på. Men oftest lykkes det kun med en integreret tilgang. Standardbehandlingsregimer inkluderer:
- kirurgisk fjernelse af et ondartet fokus;
- tager kemoterapimedicin;
- brug af strålebehandling.
Lad os se nærmere på hver af dem.
Den primære og prioriterede behandlingsmetode er en kirurgisk operation. I dette tilfælde fjernes formationen eller dens maksim alt mulige del, såvel som tilstødende væv og organer, der blev påvirket af den ondartede proces.
Den mest effektive måde at bekæmpe en tumor på er at udføre en mastektomi i de tidlige stadier. Med denne metode fjernes det berørte bryst, sammen med det fjernes de store og små brystmuskler, regionale lymfeknuder og alt det væv, der omgav tumoren. Sandt nok, nogle gange formår læger at reddenogle muskler.
En anden type kirurgisk indgreb er en kvadrantektomi. Dette er en resektion af kun en del af brystet, mens det bliver muligt at genoprette brystkirtlernes udseende ved hjælp af plastik.
Hvis der findes metastaser i lymfeknuderne, udføres en lymfadenektomi. Dette er en operation, der fjerner en gruppe af noder.
En operation er dog ofte ikke nok. Glem ikke, at brystsarkom er tilbøjelige til at få tilbagefald. Derfor, efter fjernelse af tumoren og tilstødende væv, vises patienten kemoterapi. Dette er en behandlingsmetode ved hjælp af lægemidler, der har en udt alt anti-kræftaktivitet og reducerer risikoen for komplikationer. Stofferne er forskellige. Blandt dem bruges sådanne grupper af midler ofte som:
- cytostatika;
- antimetabolitter;
- antracyklin-antibiotika.
En anden behandling for brystsarkom er strålebehandling. Ofte er det ordineret før operationen for at reducere størrelsen af kræftsvulsten og adskille den fra nabovæv. Ofte kan strålebehandling reducere mængden af operationer, samt øge chancerne for et gunstigt resultat. Derudover kan strålebehandling også ordineres efter operationen. Dette gøres for at forhindre udviklingen af metastaser.
Mange mennesker er interesserede i emnet vellykket kombination af brystsarkom og homøopati. Der er en opfattelse af, at brugen af homøopatiske midler, såvel som en ændring i patientens tænkning, kan helbrede ham fra denne onkologi. Men som praksis viser, er dette ikke andet end en myte. Og der er ikke noget mere effektivt end operation, kemoterapi og stråling i øjeblikket.
Forecast
Brystsarkom er en ret aggressiv sygdom, der kan udvikle sig meget hurtigt. Som regel har patienter på noget tidspunkt ikke særlig gunstige livsprognoser.
Disse data afhænger af en række faktorer:
- Struktur af tumorceller, dens histologiske karakteristika.
- Patientens alder og køn.
- Tid til at identificere sygdommen. Jo tidligere en tumor diagnosticeres og passende foranst altninger træffes, jo bedre er resultatet.
- Resultatet af operationen. Ofte undlader kirurger at fjerne hele tumoren, og så er chancerne for helbredelse reduceret betydeligt.
- Derudover er der stor sandsynlighed for recidiv selv med fuldstændig udskæring af neoplasmaet.
Med tidlig diagnose og fuldstændig fjernelse af tumoren overlever kun 50-70 % af alle patienter de næste fem år.
I anden fase af brystsarkom er prognosen for overlevelse reduceret til 25-35%.
På den tredje og fjerde er overlevelsesraten ikke mere end ti procent.
Konklusion
Brystsarkom er en aggressiv onkologisk sygdom, der kan ramme alle, uanset alder og køn. Sygdommens lumskehed ligger i, at det er meget vanskeligt at opdage det i de tidlige stadier. Hos patienter, der lider af brystsarkom, er prognosen derfor norm alt ikke særlig gunstig.
Det er derfor, det er så vigtigtkender symptomerne på sygdommen og metoderne til dens diagnose, samt gennemgår regelmæssigt lægeundersøgelser.
