Metastaser i hjernen opstår som følge af spredningen af kræftantistoffer fra den oprindelige læsion. Bevægelsen af onkogenceller udføres gennem kredsløbet og lymfesystemet.
Metastase er karakteriseret ved følgende symptomer:
- smerter i hovedet;
- tilsynekomst af anfald af epileptisk ætiologi;
- øget tryk inde i kraniet;
- forgiftning af kroppen, besvimelse.
Tomografisk diagnostik udføres til differentialdiagnose af tilstødende tilstande.
Symptomer
Sygdommens manifestation afhænger af, hvor den blev dannet. Metastaser bør opdeles i hjerne og knoglemarv.
Symptomer på hjernemetastaser afhænger af placeringen af fokus og af kræftens spredningshastighed:
- Hvis dannelsen opstod i det område, hvor øjets nerveender er placeret, så har patienten synshandicap.
- Et af hovedsymptomerne anses for at være smerter i hovedet. I starten kan det forekomme med en ubehagelig stilling af hovedet. Men over tid vokser tumoren, smertefulde fornemmelser vises mereklart og forstyrre patienten regelmæssigt.
- Motorisk aktivitet er forstyrret.
- Gangen bliver ujævn, intellektet påvirkes, og en persons adfærd ændrer sig.
- Kan have anfald eller tegn på epilepsi.
- Demens udvikler sig med flere metastaser.
- Patienten kan opleve opkastning uden tegn på kvalme. Dette sker norm alt om morgenen.
- Hvis frontalområdet er påvirket, forstyrres muskel- og skeletsystemets aktivitet, patienten viser aggression.
- Hvis vævet omkring den ondartede tumor nær tindingen hæver, har patienten øget indre kranietryk, hovedpine, svimmelhed, opkastning, der opstår dobbeltsyn, patienten er deprimeret.
Mekanismer for hjernemetastase
Metastase er en meget kompleks proces, der gennemgår flere udviklingsstadier. For det første skal kræftceller binde sig til bindevæv tæt på store vener og arterier for aktivt at kunne fodre og sprede deres indflydelse i hele kroppen.
Den anden fase er afsløringen af patologiske foci. De begynder at vokse aktivt, fylder fri plads og fortrænger sunde radikaler. En del af de destruktive elementer finder yderligere steder for bosættelse og tilknytning (ifølge princippet om datter- og moderceller).
Den tredje fase betragtes som den sidste - den er præget af en hurtig, intensiv vækst af neoplasmen, en krænkelsemange mentale funktioner, funktionsfejl i andre indre organer.
Efter at have overvundet den tredje, sidste fase, diagnosticeres patienten med "4. fase af hjernekræft", hvor næsten intet kan gøres. Selv med et gunstigt resultat af den kirurgiske operation er graden af CNS-skader meget høj. Sandsynligheden for, at intellektuelle evner vender tilbage fuldt ud, er nul. Den resterende effekt af en dyb læsion er en vedvarende neurologisk profil, funktionsfejl i mange indre organer og kort forventet levetid.
Diagnose
For at påvise metastaser udføres følgende undersøgelser:
- Magnetisk resonansbilleddannelse, terapi.
- CT af hjernen.
- De tager en cerebrospinalvæskeprøve.
- Ekkoencefalografi.
- Elektroencefalografi, som hjælper med at identificere abnormiteter.
- En biopsi udføres i en sekundær neoplasma ved at undersøge celler i væv. Med primære tumorer, hvis metastaser spredes til hovedet, hjælper det også med at udforske processen. Hvis der er mistanke om metastaser i rygmarven, så tyr de til osteodensitometri og skeletscintigrafi.
- Patologiske undersøgelser, der hjælper med at analysere, om der er problemer med at tale, skrive osv.
- Neuro-oftalmiske undersøgelser, der viser, om der er ændringer i fundus.
- Otoneurologisk undersøgelse af høreorganet,vestibulære apparater og også på smags- og lugtesensorerne.
- Computeret tomografi, hvor der sprøjtes væske ind i hjernevævet.
- Laboratorieanalyse af CSF, hvor cerebrospinalvæske undersøges.
Narkotikaterapi
Medikamentel behandling af hjernemetastaser kombineres med klassiske terapimetoder - kemisk, stråling.
Afhængigt af dannelsen af patologiske fokale forandringer kan patienten få ordineret:
- Hormonaktive lægemidler, der stabiliserer produktionen af biologiske stoffer og understøtter arbejdet med højere nervøs aktivitet.
- Antineoplastiske antimetabolitter. En kræftsvulst er en koagel af bindevæv, der er drevet af frie sunde hjerneceller. For at afbryde denne proces ordineres antimetabolitter, medicinske stoffer, der stopper blodforsyningen til neoplasmer og deres vækst. De mest almindelige af dem er Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Molekylære blokkere af en ny type. Næsten hvert år frigiver medicinalvirksomheder flere og flere nye lægemidler for at stoppe kræftceller. Og en af dem er molekylære blokkere. Disse lægemidler kan stoppe væksten af små neoplasmer i en temmelig lang periode af en persons liv.
kinesiske stoffer
Behandling med kinesisk medicin er tilrådeligt for folk, der har en enormantallet af kontraindikationer til brugen af kræftlægemidler. Kinesisk medicin fremstillet af naturlige ingredienser hjælper med at slippe af med flere symptomer på hjernekræft. Listen over tilladte stoffer er som følger: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping eller Anticancerlin. Disse lægemidler er ret effektive til metastaser af melanom i hjernen.
Kirurgisk behandling
Udsættelse af behandlingen, når hjerneområder er påvirket af ondartede tumorer, fører til udviklingen af sygdommen og død. Kirurgisk behandling udføres kun i kombination med kemoterapi og strålebehandling.
Brug af radiokirurgiske fjernelsesteknikker
"Gamma Knife". Kirurgisk indgreb "Gamma Knife" er en moderne måde at fjerne områder ramt af metastaser. Størrelsen af tumoren med hjernemetastaser kan være fra fire til fem centimeter, og antallet af læsioner fra tre til seks, brugen af denne metode bidrager til den dybe og grundige fjernelse af alle formationer.
Kirurgisk indgreb udføres i nærværelse af et enkelt lokaliseringsfokus, mens hele delen af neoplasmaet er genstand for fjernelse, hvilket hjælper med at forhindre, at tumoren dukker op igen, og vil væsentligt lindre patientens patogene symptomer.
Kirurgisk indgreb involverer indføring gennem arterien af lægemidler, der indeholder et stof, der forhindrer udseende og udviklingneoplasmer af ondartet karakter, og derefter indførelsen af implantater med et radionuklid i tykkelsen af vævet. Dette undgår trepanering af kraniet til manipulation.
Strålebehandling for hjernemetastaser
Strålebehandling i kræftcentre er blevet meget populær og er en effektiv metode til at kæmpe for patientens liv og helbred.
Strålebehandling for metastaser bruges på en lille neoplasma (op til tyve millimeter) og placeret på en sådan måde, at der er en chance for at medbringe en lineær accelerator uden at forårsage skade på god vævsstråling. Den ioniserende stråle er i stand til at ødelægge den metastatiske kræftcelle, men giver også maksimal beskyttelse til den raske celle. Bestråling af en kræfttumor med hjernemetastaser kan vare fem til femogtredive gange med en varighed på en halv time. Med denne særlige stråling er det nødvendigt at sikre patientens absolutte ubevægelighed; til dette formål anvendes en individuel fikseringsanordning (termoplastisk maske og vakuummadras). I kombineret behandling bruges cyberknive til metastaser, IMRT-strålebehandling ved hjælp af Electa Synergy lineære acceleratorer.
Den generelle eksponeringsrate er tredive til femogtredive dimensioner (fjorten fraktioner bruges - to en halv dimension hver eller tre hele dimensioner hver - ti fraktioner). Denne metode bruges til at reducere sandsynligheden for strålingskomplikationer.
Prognose for hjernemetastaser
En patient med en tumor i hjernen og hans pårørende er bekymrede for, hvor længe en person kan leve med en sådan sygdom.
Dette spørgsmål er ret svært at besvare, da svaret afhænger af mange faktorer såsom:
- Patientens alder.
- Type tumorsygdom.
- Hvor mange infektionsfoci er der og så videre.
Hvis hjernestammen, lillehjernen er påvirket, så er resultatet for sådan en patient skuffende. Hvis der er mange foci, og tumoren er aggressiv, så er den forventede levetid for hjernemetastaser to uger. Hvis metastaserne blev elimineret, så er chancen for liv givet meget mere end i det første tilfælde.
