En af varianterne af det sjældne Guillain-Barré-syndrom, som er en udløber af et klart billede af de processer, der sker i en syg persons krop, er Miller-Fischers syndrom. Det er karakteriseret ved en triade af tegn, der forekommer ens hos alle patienter.
Definition
Guillain-Barrés syndrom er ret sjældent. I medicinsk praksis er dens indikatorer 1-2 personer pr. hundrede tusinde af befolkningen. Den optræder oftere hos mænd og har to toppe af sin aktivitet:
- ung alder - 20-24;
- ældre – 70-74 år.
Han er velkendt af neurologer og har en række karakteristiske træk, bekræftet ved levering af cerebrospinalvæskeprøver. Ud over det klassiske forløb af denne sygdom er der Fisher Millers syndrom, beskrevet af denne amerikanske neurolog tilbage i 1956.
Symptomer
Sygdommen er yderst sjælden og refererer til akutte inflammatoriske autoimmune sygdomme, hvor myelinnerveskederne er påvirket. I begyndelsen og klvidereudvikling af Miller-Fishers syndrom viser sig altid på samme måde og består af følgende række symptomer, der er karakteristiske for det:
- areflexia - der er en skarp falmning og senere et fuldstændigt fravær af lemmereflekser;
- ataksi - cerebellare lidelser;
- oftalmoplegi - lammelse af øjets muskler, ofte ydre og i vanskelige tilfælde indre;
- tarapez og lammelse af åndedrætsmusklerne - udvikler sig i alvorlige, forsømte tilfælde.
Med korrekt identifikation af symptomer og rettidig indledning af behandling forløber sygdommen godartet, forårsager ikke komplikationer og ender ofte i spontan bedring.
Reasons
Med rettidig behandling til en læge i et par uger eller måneder kan Miller-Fishers syndrom helbredes. Hvor længe de lever med en sådan sygdom er ikke helt klart, og årsagerne til dens udseende er heller ikke klare. Men for de fleste mennesker med en sådan diagnose lover eksperter den mest gunstige prognose. Fuld genopretning af alle funktioner i kroppen med korrekt og passende behandling tager maksim alt ti uger. Og kun et lille antal patienter med fremskredne tilfælde kræver en række yderligere medicinske foranst altninger.
Nogle medicinske personer siger, at årsagen til udviklingen af denne patologi ofte er den sædvanlige vaccination. I nogle tilfælde blev det opdaget efter alvorlige virussygdomme, nogle gange opstod symptomer efter langvarig behandling af en række komplekse infektioner. Familietilfælde af udvikling er også kendtsygdomme, der tyder på en genetisk disposition af kroppen for denne patologi.
Kliniske indikatorer
De førende klager, som patienten præsenterer, kommer primært til udtryk i følgende aspekter:
- svaghed, tab af styrke, mangel på energi, mulig svimmelhed;
- besvær med at tygge, og lidt senere med tale;
- besvær med at gå og egenomsorg;
- hyppig følelsesløshed i hænder og fødder, bølgende smerter i lemmerne.
Det er faldende lammelse - en krænkelse af øjnenes bevægelse og derefter andre lemmer (følelsen af tilstedeværelsen af handsker på hænderne), der manifesterer Miller-Fishers syndrom. Symptomerne minder meget om Hein-Barrés syndrom, men denne type patologi har stigende lammelser - fra underkroppen til overkroppen.
Udover svaghed i de oculomotoriske muskler, nedsat koordination og fuldstændigt tab af reflekser, kan patienten også have en række sekundære symptomer, der bidrager til en mere præcis diagnose.
- Hudens temperaturfølsomhed er mærkbart lavere.
- Patienten er næsten ufølsom over for smerte.
- Spyt bliver svært at sluge.
- Tale er brudt, ord er svære at udtale.
- Ingen gag-refleks.
- Klager over blæreproblemer.
Nogle af symptomerne, såsom muskelsvaghed og talebesvær, kan opstå helt spontant. De indikerer klart en alvorlig komplikation af situationen og kræverøjeblikkelig specialistrådgivning.
Diagnose
For nøjagtigt at identificere Miller-Fischers syndrom kræves der en række nødvendige undersøgelser.
- Et obligatorisk besøg hos en neurolog, der undersøger og identificerer alle mulige neurologiske lidelser.
- Spinalpunktur vist. I de fleste tilfælde afslører den høje proteinværdier, der er karakteristiske for denne sygdom.
- PCR-analyse - giver dig mulighed for at bestemme det mulige patogen. Det kan være herpesvirus, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus og andre.
- Ofte ordinerer en specialist desuden computertomografi, som hjælper med at identificere mulige komorbiditeter af neurologisk karakter.
- Der gives en obligatorisk blodprøve, der viser tilstedeværelsen af anti-gangliosid-antistoffer. Dette er en klar indikator for tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, et positivt resultat af denne analyse bliver en nøjagtig bekræftelse af diagnosen.
Miller-Fischer syndrom kræver en omfattende og mest præcis diagnose, elektroneuromyrografi, en differentialanalyse, der sammenligner symptomer med en række lignende sygdomme.
Terapi
Behandling af denne sygdom omfatter et sæt foranst altninger, der sigter mod at undertrykke immunresponset og rense blodet for antistoffer. Korrekt understøttende og symptomatisk terapi giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere Miller-Fishers syndrom på kort tid. Behandling under vejledning af en erfarenspecialist fører til de mest positive resultater og fuldstændig genopretning. I ekstremt sjældne tilfælde (kun tre procent af det samlede antal) er tilbagefald mulige, hvilket tyder på et yderligere kompleks terapiforløb.
- Åndedrætssystemet vurderes, i tilfælde hvor det er svært for patienten at bevæge sig selvstændigt, tildeles et hospital med konstant lægetilsyn.
- I løbet af de første fem dage (senest to uger efter den første påvisning af symptomer), ordineres plasmaferese og immunglobulin.
- Antikoagulantia bruges til at forhindre mulig venetrombose.
- Kræver konstant overvågning af blodtrykket, da dets pludselige ændringer kan føre til alvorlige komplikationer.
- Derudover afholdes undervisningen med en logopæd.
