Amnesisk syndrom er en psykiatrisk lidelse, der omfatter symptomer på hjernevævsskade og viser sig med de karakteristiske træk ved en tilstand af hukommelsestab med tab af kognitive funktioner.
Dette er en alvorlig patologisk tilstand, der i høj grad desocialiserer en person, og uendeligt påvirker aspekter af hans adfærd, med en dårlig prognose, og ødelægger kernen af personligheden. Dette er ikke en særskilt karakteristisk sygdom, men en tilstand, der opstår med forskellige patologiske manifestationer. Sygdommen er ikke selektiv med hensyn til køn, alder, den påvirker i høj grad livsaspekterne for individet og ham selv.
Beskrivelse af sygdommen
Amnestisk syndrom (ICD F10.6) er en ret velkendt lidelse, der er et hukommelsestabssyndrom.
Hukommelse er en vigtig egenskab ved den menneskelige kognitive proces. Ikke kun læring er baseret på hukommelsens funktion, men også den følelsesmæssige komponent,som er til stede i erindringer af forskellig art, farvet følelsesmæssigt. Hukommelse involverer et stort antal hjerneområder, der er ansvarlige for visse funktioner. I denne henseende er hukommelsessvækkelse et meget traumatisk symptom, der slår hele familien ud af den sædvanlige livsstil og fjerner de mest værdifulde, kære minder fra en person. Hukommelsestab er ledsaget af svækkede hukommelsesfunktioner, og en persons indlæringsevner er fuldstændig deaktiveret.
International klassifikationskode
Amnestisk syndrom er specifikt klassificeret af ICD, det refererer samtidig til mange patologier, da det kun er en del af en separat sygdom. De mest karakteristiske patologiske forandringer, der er ledsaget af lignende symptomer, er inkluderet i afsnit F 00-09. Ud over at syndromet refererer til det symptomatiske billede af flere sygdomme, har ICD 10 en særskilt overskrift, der karakteriserer det som en separat integreret diagnose. Det bruges, hvis der er en umanifesteret oprindelse, det vil sige, at det ikke er muligt at forklare de nuværende symptomer på anden måde. Samtidig indikeres det, at tilblivelsen af syndromet ikke er blevet afklaret, det er ikke fremkaldt af psykoaktive stoffer, og det har ikke en alkoholisk årsag. Derudover er det ofte angivet, at syndromet begyndte pludseligt, da dette er ret væsentligt for efterfølgende diagnose.
Årsag til udvikling
Patomorfologiske ændringer i amnestisk syndrom kan være midlertidige eller langvarige og blive til skader på det organisketype. Ganske ofte begynder krænkelsen med den mellemliggende del af hjernen, fanger sådanne dele af hippocampus som de visuelle tuberkler. Foci af patologi placeret i hjerneområderne på disse steder påvirker uvægerligt volumen og kvaliteten af hukommelsen. Der er en mulighed for krænkelse af processerne med at huske former, i nogle tilfælde er der forvirring i ord, billeder, geometriske former.
Årsagen til udviklingen af sygdommen kan være patologier, der påvirker hjernen, NS.
Efter et slag
Danningen af et organisk amnesisk syndrom opstår på baggrund af nogle vaskulære sygdomme, for eksempel et slagtilfælde. Det kan også dannes som følge af traumatisk skade på hjernevæv. En række læsioner i hjernebarken, hvidt stof, nerver, arterier kan forårsage nedsat hukommelsesfunktion, forårsage amnestisk svigt, som er begyndelsen på udviklingen af amnestisk syndrom. Hæmatomer og blødninger af forskellig lokalisering og oprindelse kan også føre til et lignende syndrom. Massive skader på hjernevæv, fremkaldt af kulilteforgiftning, ender ret negativt.
Epilepsi
Temporal laplæsioner, for eksempel epilepsi, er også i stand til at bære et amnesisk syndrom i deres struktur. Udløseren for udviklingen af patologi kan være en kræftproces. Det udvikler sig hurtigst på baggrund af beskadigelse af ventrikulærvæggene.
Alzheimers sygdom og andre demenstilstande, såsom demenslignende åreforkalkning, Lewy-demens, Creutzfelt-Jakob-patologi, bliver ofte grundårsagen.
Lidighed efter hjernerystelse, som opstår, når visse områder af hjernen klemmes, kan også fremkalde amnestisk syndrom. Derudover er der forbigående amnesi (som har en global, men forbigående karakter), der udvikler sig f.eks. efter et forbigående iskæmisk anfald.
Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af tuberkuløs meningitis med ekssudater og granulomatose, generaliseret herpes-type encephalitis, Wernickes patologi.
Alkoholisme
En meget almindelig årsag til amnestisk syndrom er alkoholisme. Ganske ofte er det ledsaget af palimsests - korttidshukommelsen bortfalder i en tilstand af forgiftning. Også dette syndrom kan forekomme i alvorlige former for somatovegetative sygdomme med alvorlig hjerneskade, alvorlige immundefekter. Amnestisk syndrom på baggrund af alkoholafhængighed opstår primært på grund af en mangel på B-vitaminer, da alkohol er en kraftig antagonist af disse elementer.
Korsakoff syndrom
Der er også sådan en variation som Korsakovs syndrom. Dette er en lidelse, der opstår, når der er skade på hjernen. I det væsentlige ligner dens grundlæggende årsager dem til det amnestiske syndrom, men selve lidelsen har specifikke karakteristika. I nogle tilfælde udvikler den beskrevne tilstand sig på grund af akut psykotrauma og patologisk påvirkning. Sygdommen er også til stede i strukturen af symptomkomplekset hos hysteroidpatienter, men patologien er det ikkeer typisk og er karakteriseret ved udseendet af pseudo-demens.
Amnestisk syndrom er meget almindeligt i strukturen af forskellige sygdomme.
symptomer
Sådan et organisk type syndrom dannes med organiske læsioner af NS. I dette tilfælde er der ingen fikserings-amnesi, hvor glemsel strækker sig til begivenheder af flow-karakter.
Hvis en patologisk manifestation opstår på baggrund af TBI, er der oftest dannelse af retrograd amnesi. I dette tilfælde glemmer patienten begivenhederne forud for traumet. I nogle tilfælde falder begivenheder, der opstår efter et psykotraume, ud af hukommelsen. I dette tilfælde dannes der anterograd amnesi.
Med Korsakovs syndrom observeres ganske karakteristiske symptomer. Det er af to typer - produktivt og ikke-produktivt. Ved vurdering af en demenspatients tilstand kan bedøvelse eller amnestiske symptomer påvises. En lignende tilstand opstår med akutte skader og på baggrund af posttraumatisk syndrom. Nogen tid efter skaden forvandles den traumatiske tilstand af bedøvelse til et klassisk amnestisk syndrom. Korsakovs syndrom er karakteriseret ved sådanne komponenter som forstyrrelse af spatio-temporal orientering, hukommelsesfejl, fiksativ amnesi. Den autopsykiske orientering er dog fuldstændig bevaret, især i begyndelsen af udviklingen af syndromet. Sådan information er ret dyb, og den opbevares i hukommelsen i lang tid. Med Korsakoffs syndrom er det muligtudseendet af konfabulationer - en fantastisk erstatning for begivenheder, der er dannet helt uventet. Sådanne historier er fuldstændig blottet for et reelt grundlag. En person, der har været på hospitalet i en måned, kan sige, at han fløj ud i rummet i går. Derudover observeres pseudo-reminiscenser, når patienten begynder at erstatte tabte hændelser med dem, der er sket i fortiden.
Demens er nogle gange ledsaget af et symptom såsom kryptomnesi, som viser sig ved at erstatte tabte hændelser med dem, som patienten engang har læst (eller set). Det vil sige, at en person begynder at videregive de historier, han læser, som begivenhederne i sit liv.
Særtegn ved syndromet på baggrund af alkoholisme
I alkoholisme har det amnesiske syndrom symptomer, der ligner Korsakovs, men der er karakteristiske kendetegn. De vigtigste symptomer på vitamin B-mangel er polyneuropati (manifesteret ved beskadigelse af det perifere NS), vrangforestillinger om jalousi og andre symptomer på alkoholisme.
Amnestisk syndrom (ICD 10 F10.6) er ikke ualmindeligt efter elektrokonvulsiv behandling. Oftest er disse tilstande forbigående, men de udtømmer patienten i høj grad. Hukommelsen vender tilbage over tid, men i nogle tilfælde kan elementer af tab forblive.
Svækkelse af verbal hukommelse
Et af symptomerne på amnesisk syndrom er dysmnestisk lidelse, som består i svækkelse af verbal hukommelse. Patienten begynder at glemme intentioner, handlinger, navne, men førfuldstændig glemsel forekommer ikke. Patienter forstår deres defekt og gør deres bedste for at kompensere for den ved at starte notesbøger og skrive alle de oplysninger ned, der skal huskes.
Behandling af amnestisk syndrom
I øjeblikket er der mange tests, der giver dig mulighed for at evaluere kognitive funktioner og følgelig identificere manifestationerne af syndromet. Patologisk terapi er ordineret afhængigt af testresultaterne.
Amnestisk syndrom på baggrund af demens kan ikke stoppes, det vil sige, at det ikke vil være muligt at bringe patienten tilbage til den tidligere tilstand. Dog kan brugen af medicin stoppe udviklingen af lidelsen på det opdagede niveau. Denne tilgang giver dig mulighed for at opretholde patientens tilstand på et passende niveau. Derudover anbefaler eksperter brugen af lægemidler, der hæmmer anabolismeprocesserne i menneskekroppen: Bilobil, Memantine, Mema.
Patogenetisk terapi for amnesisk syndrom, der er udviklet på baggrund af Alzheimers sygdom, findes også. Cholinesterasehæmmere kan forbedre patientens generelle velbefindende og effektivt påvirke hans tilstand.
Amnestisk syndrom på grund af alkoholisme tyder på afgiftning og vitaminterapi.
Lige så nyttige er teknikker, der forhindrer udviklingen af demens. Post-slagtilfælde syndrom involverer brugen af et stort antal psykotrope og neurobeskyttende medicin.
Hvis en patient har psykotiske symptomer ledsaget af et organisk amnestisk syndrom, i behandlingenhan får vist neuroleptika i minimale doser: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
I nærvær af kognitiv svækkelse bruges nootropiske lægemidler til terapi, som hjælper tankeprocessen. Derudover er de i stand til at stimulere fysisk, mental aktivitet, korrigere de negative virkninger af nogle antipsykotika. De mest populære lægemidler er Phenibut, Glycin, Pantothensyre, Pantogam, Pirinthol.
Kognitiv træning er utrolig nyttig for patienter med amnestisk syndrom, det giver dig mulighed for at holde kognitive evner på et grundlæggende niveau. Derudover har patienter med angst brug for støtte fra pårørende og brug af beroligende midler.
