I øjeblikket er der meget opmærksomhed i medicin, ikke kun til behandling af sygdomme, men også til at diagnosticere deres udvikling i de tidlige stadier. Dette giver dig mulighed for at starte terapi rettidigt, hvilket vil øge chancerne for genopretning betydeligt. Dette gælder især onkologiske sygdomme, hvor forsinkelse i behandlingen kan føre til alvorlige konsekvenser. Hos mænd er en af metoderne til at diagnosticere prostatakræft undersøgelsen af PSA i en blodprøve. Vi vil analysere afkodningen og normen for værdier i artiklen.
Definition
PSA er et prostata-specifikt antigen. Det er et protein produceret af prostatakirtlen. Det er en bestanddel af sædceller. PSA's hovedfunktion er at gøre sæd flydende for at tillade fri bevægelighed af sæd til ægget.
Dette protein får ikkekun i ejakulatet. En meget lille mængde findes i blodet. Hvis en mand udvikler en inflammatorisk proces, begynder prostatakirtlen at producere en øget mængde PSA, hvorfor analysen afslører en patologisk ændring i niveauet af dette protein i blodet.
Der skelnes mellem følgende former for et specifikt protein:
- Generelt. Det ordineres oftest, da det kan indikere et tidligt stadium i udviklingen af patologi.
- Gratis. Udnævnes sjældnere, i de fleste tilfælde for at afklare diagnosen.
- Linked.
Samlede PSA-niveauer kan blive påvirket af forskellige eksterne faktorer (såsom en nylig prostatamassage) og godartede sygdomme. I denne forbindelse ordineres en blodprøve i nogle tilfælde for at bekræfte en onkologisk diagnose for niveauet af fri PSA, hvis værdier vil blive reduceret i tilfælde af malign dannelse.
Norms
Venøst blod bruges til at studere niveauet af antigen i blodet, som tages om morgenen på tom mave.
Når de dechifrerer PSA hos mænd, stoler eksperter på de normer, der tager højde for aldersfaktoren. Dette skyldes det faktum, at hos mænd efter 50 år øges størrelsen af prostata. Dette faktum tyder på øgede PSA-blodprøver.
Dekryptering vil også afhænge af tilstedeværelsen af eksterne faktorer, som skal fortælles til laboratorieassistenten før analyse. Dette kan være en overtrædelse af forberedende anbefalinger, at tage visse lægemidler og mere.
De fleste eksperter er kommet til den konklusion, atmænd under 50 år bør de normale værdier i afkodningen af PSA-analysen ikke overstige 3 ng / ml. Men nogle af lægerne er af den opfattelse, at i denne alder bør proteinniveauet i blodet ikke være højere end 2,5 ng / ml. En stigning i værdierne til 3 ng/ml burde være en grund til at tage yderligere tests for at udelukke udviklingen af en onkologisk proces.
I øjeblikket er det sædvanligt at bruge afkodning efter alder i analysen af PSA hos mænd. Tabellen over normale værdier er vist nedenfor.
| Alder | Minimumsværdier, ng/ml | Øvre acceptable grænser, ng/ml |
| Under 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 år | 1 | 3, 5 |
| 60-70 år | 1, 4 | 4, 5 |
| Over 70 | 2 | 6, 5 |
Det skal bemærkes, at når analysen af den samlede PSA dechifreres, kan en nulværdi også være grænsen for normen.
Diagnosticering af lave niveauer af antigen i en mands blod indikerer en minimal risiko for at udvikle patologiske tilstande i prostatakirtlen. I mangel af patologiske symptomer er der ingen grund til bekymring i dette tilfælde.
Du bør ikke selvstændigt dechifrere PSA i blodet, da kun den behandlende læge efter en omfattende diagnose kan give et nøjagtigt resultat.
Indikationer for analyse
Oprindeligt PSA-testi en mands blod blev kun ordineret, hvis der var mistanke om en ondartet dannelse af prostatakirtlen. Men nu er eksperter begyndt at bruge PSA-afkodning til at diagnosticere benigne formationer i prostata (f.eks. adenomer).
De mest almindelige testindikationer er:
- Mistanke om en tumor, både ondartet og godartet.
- Forebyggelse af neoplasmer af forskellig art hos mænd efter 40 år.
- Overvågning af antigenniveauer hos patienter, der har gennemgået strålebehandling. Det anbefales at genbehandle hver 3. måned.
- Holder øje med mulig vækst af prostatacancer. Som regel ses PSA-niveauet i dette tilfælde i dynamik. Stigningshastigheden i niveauet af antigen i blodet afhænger af udviklingshastigheden af en ondartet tumor.
- Vurdering af effektiviteten af behandling af prostatacancer.
Lægen kan også beslutte at ordinere den beskrevne analyse for følgende patientklager:
- Ved palpation mærkes en forstørrelse af prostatakirtlen.
- Hyppig trang til at tisse. Dette kan forårsage smerte og svie.
- Reduceret lyst og seksuel aktivitet.
- Smerter i lysken, som kan stråle til lænden.
- Erektil dysfunktion.
PSA-analyse anbefales til personer, der tidligere har haft en arvelig faktor eller skadelige arbejdsforhold.
Forbereder til analyse
For at opnå nøjagtige resultater ved dechiffrering af PSA i blodet, er korrekt forberedelse af stor betydning, da antigenet er meget følsomt over for påvirkning af eksterne faktorer.
Følgende regler anbefales:
- Diætbegrænsning. Spis eller drik ikke i 10 timer før testen.
- Om en dag til at opgive te, kaffe, juice. Ingen rygning.
- Spis ikke fed, røget, s alt mad 3 dage før du donerer blod.
- Drik ikke alkohol 4-5 dage før testen.
- Afstå fra intimitet i 5-7 dage.
- Efter prostatamassage, rektal ultralyd og digital rektalundersøgelse kan testen tages efter en uge.
- Efter en prostatabiopsi bør bloddonation for PSA ikke udføres tidligere end en måned efter proceduren.
- Hvis patienten tager nogen form for medicin på testtidspunktet, skal laboranten underrettes.
Yderligere eksamener
For at stille en korrekt diagnose er det ikke nok at tyde analysen af den samlede PSA. Ofte er det nødvendigt at tage højde for niveauet af gratis PSA. Dette sker, når der er tvivl om arten af den patologiske proces. I dette tilfælde måles total PSA og fri PSA. Fortolkningen af de opnåede værdier afslører forholdet mellem disse to indikatorer, som beregnes som følger: PSA fri / PSA total x 100%. Hvis modtagetresultatet er mere end 25%, så kan vi tale om den patologiske process godartede natur. I det tilfælde, hvor forholdet er mindre end 10%, udvikles en ondartet proces i prostatakirtlen. Det er nødvendigt at udføre yderligere undersøgelser, som omfatter følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:
- Klinisk blodprøve, hvor der vil blive lagt særlig vægt på niveauet af leukocytter og erytrocytsedimentationshastigheden (ESR). En stigning i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen.
- Bestemmelse af PSA-densitet. I dette tilfælde spiller forholdet mellem vægten af prostatakirtlen (egenskaben kan påvises ved ultralydsundersøgelse) og niveauet af total PSA en rolle. En stigning i tætheden kan indikere udviklingen af en malign proces, der forekommer i patientens krop.
- Ultralyd af prostata, som kan påvise patologiske forandringer i organet.
- Biopsi. Det er ordineret, hvis PSA er mere end 10 ng/ml, og hvis selv små forseglinger opdages i prostatakirtlen under palpation.
- TRUS (transrektal ultralydsdiagnostik). Giver dig mulighed for at skelne den patologiske process godartede karakter fra den ondartede.
Årsag til stigning
Aberrationer i fortolkningen af PSA-analysen forbundet med en stigning i værdier indikerer ikke altid en ondartet dannelse. Overvej nogle af de mest almindelige årsager til en stigning i niveauet af et specifikt antigen i blodet:
- Godartet vækst af prostatakirtlen (adenom).
- Problemer med styrke.
- Kirurgisk indgreb (f.eks. efter fjernelse af et adenom).
- Smitsomme processer, der forekommer i prostatakirtlen.
- Inflammatoriske processer.
- Skader i lyskeområdet.
- Mekanisk indgreb (f.eks. massage, cystoskopi).
- Ikke-overholdelse af seksuel hvile (før analysen var der en ejakulation).
- Kører på en cykel.
- Prostatainfarkt.
- Forstørret prostata som et individuelt træk ved patienten.
- Tag testosteron-forstærkende medicin.
Tabel over mulige værdier for patologier
| sygdom | Værdi, ng/ml |
| Inflammatoriske sygdomme i prostatakirtlen | Op til 10 |
| Prostataadenom | til 10 |
| Onkologiuddannelse | Mere end 10 |
| Malign tumor med metastaser | Omkring 100 |
Den præsenterede tabel inkluderer gennemsnitsværdier. Den endelige diagnose stilles af den behandlende læge på grundlag af undersøgelsen og resultaterne af alle ordinerede tests.
Det er værd at bemærke, at hos patienter, der har gennemgået en prostatektomi (fjernelse af prostatakirtlen), bør PSA-niveauet i blodet være 0.
Værdier fra 4 til 10 ng/ml er grænseindikatorer, hvor det er umuligt attal trygt om den patologiske process godartede eller ondartede natur. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en række yderligere diagnostiske foranst altninger.
Årsager til antigenvækst
Årsagerne til stigningen i antigen i forskellige sygdomme er noget forskellige. Lad os se nærmere.
- I inflammatoriske processer i prostatakirtlen skyldes en stigning i PSA nedsat vævsgennemsigtighed.
- Med adenom øges kirtlens volumen, og komprimering af dens celler af adenomatøst væv observeres.
- Også med adenom er akut urinretention mulig, hvilket kan føre til let forhøjede PSA-niveauer i blodet.
- Ved prostatacancer opstår en stigning i antigen af to årsager: på grund af dets produktion af maligne celler, og når barriererne i kirtelmembranen ødelægges.
Gratis PSA
Dechifrering af analysen af gratis PSA er noget anderledes end den generelle. Med en ondartet proces i prostatakirtlen vil dens niveau falde i forhold til normen. I en godartet tumor diagnosticeres forhøjede niveauer af fri PSA. De normale værdier i dette tilfælde er indikatorer på 0,93 ng/ml.
Niveauet af denne form for antigen i patientens blod er i de fleste tilfælde specificeret, hvis det er nødvendigt for at bekræfte diagnosen eller for at evaluere resultatet af behandlingen af en ondartet tumor. For eksempel, hvis analysen afslørede en indikator på mindre end 15%, så kan vi tale om ugunstigeVejrudsigt. Hvis værdierne er i området fra 15 til 70 %, er chancerne for genopretning ret høje.
Indikationer for gratis PSA-test
- At se patienter diagnosticeret med prostatakræft. Holdt i dynamik.
- Diagnose af onkologi, adenom eller prostatitis.
- Overvågning af en patient diagnosticeret med adenom. Det udføres med det formål at tidlig diagnosticere mulig malignitet.
- Forebyggende foranst altninger for mænd over 45.
Prostatakræftbehandling
Hvis stigningen i PSA i blodet hos en mand er forårsaget af en onkologisk proces i kirtlen, kan lægen bruge følgende metoder i behandlingen, afhængigt af kræftstadiet og patientens generelle tilstand:
- Stråleterapi. Den mest almindelige behandlingsmetode, hvor det berørte organ bestråles.
- Bracyterapi. Anvendes i fravær af metastaser. Det er en form for strålebehandling. Dette er en effektiv type behandling, som udelukker den negative påvirkning af sundt væv.
- Prostatektomi. En radikal metode, der bruges i mangel af resultater af anden behandling. Det er en operation, hvor prostatakirtlen, tilstødende lymfeknuder og testikler fjernes fuldstændigt.
Efter behandlingen er det nødvendigt systematisk at overvåge PSA-niveauet for at bekræfte effektiviteten af de terapeutiske foranst altninger, der er taget, og for at udelukke muligheden for tilbagefald.
Konklusion
Tilstandsundhed afhænger i høj grad af den enkelte. Onkologiske sygdomme kan udvikle sig hurtigt, så det er så vigtigt at diagnosticere dem på et tidligt tidspunkt, i hvilket tilfælde chancerne for en fuld helbredelse er ret høje. Prostatacancer har en høj dødelighed, så planlagte lægebesøg bør ikke forsømmes, især efter man er fyldt 40 år og har en arvelig faktor i anamnesen.
En blodprøve for PSA og dens fortolkning er af stor diagnostisk værdi. For at opnå et nøjagtigt resultat skal du følge alle anbefalingerne. Med et rettidigt besøg hos lægen og bestået alle de nødvendige tests er det muligt at opdage sygdomme i prostatakirtlen i de tidlige stadier, hvilket vil øge chancen for en vellykket genopretning og forhindre udviklingen af et tilbagefald. Den behandlende læge dechifrerer analysen af PSA hos mænd.
