Hvad er hjerteautomatisme? Svaret på dette spørgsmål kan findes i artiklen nedenfor. Derudover indeholder den information om menneskelige helbredsforstyrrelser forbundet med det navngivne koncept.
Hvad er hjerteautomatisme?
Muskelfibre i den menneskelige krop har evnen til at reagere på en irriterende impuls ved sammentrækning og derefter konsekvent overføre denne sammentrækning gennem muskelstrukturen. Det er blevet bevist, at en isoleret hjertemuskel er i stand til selvstændigt at generere excitation og udføre rytmiske sammentrækninger. Denne evne kaldes hjertets automatisme.
Årsager til hjerteautomatisme
Du kan forstå, hvad hjertets automatisme er ud fra følgende. Hjertet har en specifik evne til at generere en elektrisk impuls og derefter lede den til muskelstrukturer.
Sinoatrial node - en ophobning af pacemakerceller af den første type (indeholder ca. 40% mitokondrier, løst placerede myofibriller, intet T-system, indeholder en stor mængde frit calcium, har en underudvikletsarkoplasmatisk reticulum), placeret i højre væg af vena cava superior, ved sammenløbet af højre atrium.
Den atrioventrikulære knude er dannet af overgangsceller af den anden type, som leder en impuls fra sinoatrialknuden, men under særlige forhold kan de selvstændigt generere en elektrisk ladning. Overgangsceller indeholder færre mitokondrier (20-30%) og noget flere myofibriller end første-ordens celler. Den atrioventrikulære knude er placeret i den interatriale septum, gennem den overføres excitationen til bundtet og benene af bundtet af His (de indeholder 20-15% mitokondrier).
Purkinje-fibre er det næste trin i transmissionen af excitation. De afgår omtrent på niveau med midten af skillevæggen fra hvert af de to ben i bundtet af His. Deres celler indeholder omkring 10 % mitokondrier og ligner i struktur noget mere hjertemuskelfibre.
Den spontane forekomst af en elektrisk impuls forekommer i pacemakercellerne i den sinoatriale knude, hvilket forstærker en excitationsbølge, der stimulerer 60-80 sammentrækninger i minuttet. Han er en første ordens chauffør. Derefter transmitteres den resulterende bølge til de ledende strukturer på andet og tredje niveau. De er i stand til både at lede excitationsbølger og uafhængigt at inducere sammentrækninger med en lavere frekvens. Driveren for det andet niveau efter sinusknuden er den atrioventrikulære knude, som selvstændigt er i stand til at skabe 40-50 udladninger pr. minut i fravær af overvældende aktivitet af sinusknuden. Yderligere spændingoverføres til strukturerne af His-bundtet, som gengiver 30-40 sammentrækninger i minuttet, derefter strømmer den elektriske ladning til benene på His-bundtet (25-30 pulser i minuttet) og Purkinje-fibersystemet (20 pulser i minuttet) og trænger ind i de arbejdende muskelceller i myokardiet.
Sædvanligvis undertrykker impulser fra den sinoatriale knude den uafhængige evne til elektrisk aktivitet af de underliggende strukturer. Hvis funktionen af føreren af den første orden forstyrres, overtager de nedre led i det ledende system dets arbejde.
Kemiske processer, der sikrer hjertets automatisme
Hvad er hjertets automatisme med hensyn til kemi? På det molekylære niveau er grundlaget for den uafhængige forekomst af en elektrisk ladning (aktionspotentiale) på pacemakercellernes membraner tilstedeværelsen af en såkaldt impulsator. Hans arbejde (hjerteautomatismefunktion) indeholder tre stadier.
Pulserens stadier:
- 1. fase forberedende (som et resultat af interaktionen af superoxidilt med positivt ladede fosfolipider på overfladen af pacemakercellemembranen, får den en negativ ladning, dette krænker hvilepotentialet);
- 2. fase af aktiv transport af kalium og natrium, hvor cellens eksterne ladning bliver +30 mW;
- 3. fase af det elektrokemiske spring - bruger den energi, der opstår under udnyttelsen af reaktive oxygenarter (ioniseret oxygen og hydrogenperoxid) ved hjælp af enzymerne superoxiddismutase ogkatalase. De resulterende energikvanta øger pacemakerens biopotentiale så meget, at det forårsager et aktionspotentiale.
Processerne til at generere en impuls fra pacemakerceller forekommer nødvendigvis under forhold med tilstrækkelig tilstedeværelse af molekylært oxygen, som leveres til dem af erytrocytter i det strømmende blod.
Faldet i arbejdsniveauet eller delvist ophør af funktionen af et eller flere stadier af impulssystemet forstyrrer pacemakercellernes koordinerede arbejde, hvilket forårsager arytmier. Blokering af en af processerne i dette system forårsager pludseligt hjertestop. Når man har forstået, hvad hjertets automatisme er, kan man også realisere denne proces.
Det autonome nervesystems indflydelse på hjertemusklens funktion
Ud over dets egen evne til at generere elektriske impulser styres hjertets arbejde af signaler fra de sympatiske og parasympatiske nerveender, der innerverer musklen, hvis svigt kan forstyrre hjertets automatisme.
Påvirkningen af den sympatiske afdeling fremskynder hjertets arbejde, har en stimulerende effekt. Sympatisk innervation har en positiv kronotrop, inotrop, dromotrop effekt.
Under den dominerende virkning af det parasympatiske nervesystem sænkes processerne med depolarisering af pacemakerceller (hæmmende effekt), hvilket betyder, at pulsen sænkes (negativ kronotrop effekt), ledningen inde i hjertet falder (negativ dromotrop effekt), energien af systoliskkontraktion (negativ inotrop effekt), men hjertets excitabilitet øges (positiv badmotrop effekt). Sidstnævnte opfattes også som en krænkelse af hjertets automatisme.
Årsager til nedsat automatisme i hjertet
- Myokardieiskæmi.
- Inflammation.
- Rus.
- Natrium, kalium, magnesium, calcium ubalance.
- Hormonal dysfunktion.
- Krænkelse af virkningen af autonome sympatiske og parasympatiske slutninger.
Typer af arytmier på grund af nedsat automatisme i hjertet
- Sinustachy- og bradykardi.
- Respiratorisk (juvenil) arytmi.
- Ekstrasystolisk arytmi (sinus, atriel, atrioventrikulær, ventrikulær).
- Paroxysmal takykardier.
Skeln mellem arytmier på grund af nedsat automatisme og ledning med dannelse af en cirkulationsbølge af excitation (re-entry-bølge) i en specifik eller flere dele af hjertet, hvilket resulterer i atrieflimren eller fladder.
Kammerflimmer er en af de mest livstruende arytmier, der resulterer i pludseligt hjertestop og død. Den mest effektive behandling er elektrisk defibrillering.
Konklusion
Så efter at have overvejet, hvad hjertets automatisme er, kan vi forstå, hvilke krænkelser der er mulige i tilfælde af en sygdom. Dette i sintur, gør det muligt at bekæmpe sygdommen med mere optimale og effektive metoder.
