I nødsituationer, når du kan redde en persons liv, skal du blot kende det grundlæggende i førstehjælp. En af disse grundlæggende færdigheder er indirekte hjertemassage, hvis teknik er beskrevet i denne publikation. Ved at lære nogle tricks til at bruge det, kan du redde et menneskeliv.
Udførelse af brystkompressioner
Først og fremmest bestemmes et pludseligt hjertestop: manglende vejrtrækning, bevidsthed, og fortsæt derefter til genoplivning, samtidig med at du tilkalder en ambulance. Placer først patienten på en hård overflade. Genoplivning skal udføres straks på offerstedet, hvis dette ikke er farligt for genoplivningsapparatet.
Hvis assistance ydes af en ikke-professionel genoplivningsanordning, er kun tryk på brystbenet tilladt. En indirekte hjertemassage, hvis teknik er beskrevet nedenfor, omfatter følgende punkter.
Rækkefølge af handlinger
- Først skal du bestemme kompressionsstedet i den nederste tredjedel af brystbenet.
- Den ene hånd er placeret med et fremspring af håndfladen ("femte hånd") næsten helt nederst på brystbenet. Den anden hånd lægges ovenpå den på samme måde. Det er muligt at placere håndfladerne efter slottets princip.
- Knivebevægelser udføres med armene strakte ud ved albuerne, mens vægten af ens krop overføres, når der trykkes på. Tag ikke dine hænder fra brystet, mens du laver brystkompressioner.
- Hyppigheden af tryk på brystbenet bør ikke være mindre end 100 gange i minuttet, eller cirka 2 kompressioner i sekundet. Forskydningen af brystet i dybden er mindst fem centimeter.
- Hvis der gives kunstigt åndedræt, skal der være to vejrtrækninger pr. 30 kompressioner.
Det er yderst ønskeligt, at perioderne med tryk på brystbenet og ingen kompression i tid er de samme.
Nuancer
Indirekte hjertemassage, hvis teknik er kendt af enhver læge, kræver, hvis der udføres luftrørsintubation, at bevægelser udføres med en frekvens på op til 100 gange i minuttet uden pause for respiratorisk genoplivning. Det udføres parallelt, mens der udføres 8-10 vejrtrækninger i minuttet.
Næste, tag en pause i fem sekunder for at bestemme genopretningen af hjertet (tilstedeværelsen af en puls i de perifere kar).
Kompression af brystbenet hos børn under ti eller tolv år udføres med én hånd, og forholdet mellem antallet af kompressioner skalvære 15:2.
Fordi redningsmandstræthed kan føre til nedsat kompressionskvalitet og patientdød, er det tilrådeligt at skifte brystpresseren hvert andet minut, hvis der er to eller flere plejere, for at forhindre nedbrydning af brystkompressioner. Udskiftning af genoplivningsapparat bør ikke vare længere end fem sekunder.
Det skal huskes, at reglerne for udførelse af brystkompressioner kræver åbenhed af åndedrætsorganerne.
Hos personer med manglende bevidsthed udvikles muskelatoni og obstruktion af luftvejene af epiglottis og tungeroden. Obturation forekommer i enhver stilling af patienten, selv liggende på maven. Og hvis hovedet vippes med hagen til brystet, så opstår denne tilstand i 100 % af tilfældene.
De følgende indledende trin går forud for brystkompressionerne:
- Den første ting at gøre er at fastslå fraværet af bevidsthed - ring (bed om at åbne dine øjne, spørg - hvad skete der?).
- Næste, slå på kinderne, ryst forsigtigt på skuldrene.
- Når fraværet af bevidsthed er konstateret, er det nødvendigt at normalisere luftens bevægelse i luftvejene.
Triple take og endotracheal intubation er guldstandarden for genopretning af åndedrættet.
Triple Take
Safar har udviklet tre sekventielle handlinger, der forbedrer effektiviteten af genoplivning:
- Vip dit hoved tilbage.
- Åbn patientens mund.
- Underkæbeskub patienten frem.
Når denne hjertemassage og kunstigt åndedræt udføres, strammes de forreste muskler i nakken, hvorefter luftrøret åbner sig.
Forsigtig
Du skal være forsigtig og forsigtig, fordi det er muligt at beskadige rygsøjlen i nakken, når du udfører handlinger på luftvejene.
Mest sandsynlige rygmarvsskader kan forekomme i to grupper af patienter:
- ofre for trafikulykker;
- i tilfælde af et fald fra en højde.
Sådanne patienter bør ikke bøje nakken, dreje hovedet til den ene side. Du skal moderat trække dit hoved mod dig, og derefter holde dit hoved, nakke, torso i samme plan med et minimum af vipning af hovedet tilbage, som angivet i Safar-teknikken. En indirekte hjertemassage, hvis teknik i sådanne tilfælde kræver særlig pleje, udføres kun, hvis disse anbefalinger overholdes.
Åbning af munden, dens revision
Åbenheden af luftvejene efter at vippe hovedet er ikke altid helt genoprettet, fordi hos nogle bevidstløse patienter med muskelatoni lukkes næsepassagerne af den bløde gane under vejrtrækningen.
Det kan også være nødvendigt at fjerne fremmedlegemer fra mundhulen (blodprop, fragmenter af tænder, opkast, tandproteser)Derfor undersøges og befris mundhulen hos sådanne patienter først. fremmedlegemer.
For at åbne munden skal du anvende "modtagelse af krydsede fingre". Lægen står nær hovedet på patienten,åbner og undersøger mundhulen. Hvis der er fremmedlegemer, skal de fjernes. Med højre pegefinger tages mundvigen ned fra højre, dette er med til at frigøre mundhulen for flydende indhold alene. Fingre pakket ind i en serviet, rens mund og svælg.
Der gøres et forsøg på at intubere luftrøret med luftkanaler (ikke mere end 30 sekunder). Hvis målet ikke nås, skal du stoppe med at prøve og fortsætte med at udføre mekanisk ventilation med en ansigtsmaske eller Ambu-taske. Mund-til-mund- og mund-til-næse-teknikkerne bruges også. Hjertemassage og kunstigt åndedræt udføres i sådanne tilfælde afhængigt af resultatet.
Efter 2 minutters genoplivning er det nødvendigt at gentage forsøget på tracheal intubation.
Når der udføres en indirekte hjertemassage, hvis teknik er beskrevet her, så skal varigheden af hvert åndedræt være 1 sekund ved vejrtrækning "mund til mund". Denne metode anses for effektiv, hvis der er bevægelser af offerets bryst under kunstigt åndedræt. Det er vigtigt at undgå overdreven ventilation af lungerne (højst 500 milliliter), da det kan forårsage komplikationer i form af refluks fra maven og indtagelse eller indtrængen i lungerne af dets indhold. Derudover øger overventilation trykket i brysthulen, hvilket igen reducerer venøs tilbagevenden til hjertet og overlevelse fra pludseligt hjertestop.
