Åndedrætsforstyrrelser er enhver væsentlig afvigelse i egenskaberne ved åndedrætsbevægelser (rytme, dybde, frekvens) fra accepterede normer.
Kussmaul vejrtrækning er en særlig patologisk tilstand, der er ledsaget af vanskelig og dyb vejrtrækning, som ofte er baseret på svær metabolisk acidose forårsaget af nyresvigt eller diabetisk ketoacidose.
Normal vejrtrækning
I en normal tilstand er en rask persons vejrtrækning rytmisk (dvs. intervallerne mellem vejrtrækninger er ens), mens indånding norm alt er lidt længere end udånding, og antallet af åndedrætsbevægelser (dvs. hyppighed) er 12-18 minut.
Under fysisk aktivitet øges åndedrætsfrekvensen og kan nå 25 i minuttet, og den kan også blive mere lavvandet, mens den opretholder en normal rytme.
Forskellige lidelser kan indikere placeringen af skaden, hjælpe med at lave en prognose og bestemme sværhedsgraden af sygdommen.
Patologiske vejrtrækningstyper
Kussmaul vejrtrækning vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor.
Åndedrætsforstyrrelser viser sig ved en ændring i dens frekvens, rytme og dybde. I overensstemmelse hermed skelnes følgende typer:
- Bradipnea - nedsat vejrtrækning. Det er karakteriseret ved sjældne (mindre end 12 i minuttet) åndedrætsbevægelser. Det opstår som et resultat af forhøjet blodtryk, hypoxi, stenose af bronkierne og luftrøret, højdesyge, lægemiddeleksponering, hjerneskade.
- Polypnø (takypnø) - hurtig vejrtrækning. Det er karakteriseret ved hyppige (mere end 24 i minuttet) åndedrætsbevægelser som følge af lungebetændelse, feber, psykiske lidelser, intense smerter i mave-/brystvæggen (blid vejrtrækning).
- Hyperpnø - hyppig, dyb vejrtrækning, der opstår på baggrund af en acceleration af basalstofskiftet på grund af fysisk anstrengelse, feber, thyrotoksikose.
- Apnø er en midlertidig mangel på vejrtrækning, der udvikler sig som følge af en hurtig stigning i blodtrykket, massiv forgiftning, hypoxi, eksponering for lægemidler (barbiturater, ether, chloroform), et signifikant fald i mængden af ilt i luften.
Periodiske vejrtrækningsmønstre
Ud over de ovenfor beskrevne skelnes de såkaldte periodiske vejrtrækningstyper, som udvikler sig som følge af forstyrrelser i systemet af excitation-hæmning af centralnervesystemet, de omfatter vejrtrækningen af Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biota vejrtrækning - dybe vejrtrækninger veksler med apnø (lange pauser). Det udvikler sig på baggrund af koma.
- Cheyne-Stokes vejrtrækning - manifesteret ved sjældne og overfladiske åndedrætsbevægelser gradvistbliver hyppigere og dybere. Når de når et maksimum, bremser de og svækkes igen, og efter en pause gentages en lignende cyklus igen. Opstår med koma (uremisk, diabetisk), hjernepatologier, slagtilfælde, forgiftning, kredsløbsforstyrrelser.
Desuden, alloker:
- Gispende vejrtrækning, der ledsager det terminale stadium af asfyksi (hos for tidligt fødte børn, såvel som i patologier i hjernestammen). Det er karakteriseret ved sjældne svækkende vejrtrækninger, som skifter til langvarig apnø (op til 20 s) ved udånding.
- Åndedrættet er dissocieret, ledsaget af asymmetri i bevægelserne af halvdelen af brystet og paradoksale bevægelser af mellemgulvet. Det ses ved hjernetumorer, kredsløbsforstyrrelser og alvorlige læsioner i nervesystemet.
Oversigt (udviklingsmekanisme)
Kussmaul vejrtrækning er en form for hyperventilation, hvor kroppen forsøger at reducere mængden af kuldioxid i blodet ved at øge vejrtrækningens dybde eller hastighed. Samtidig er den ikke dyb og hurtig i starten, men efterhånden som acidosen forværres, bliver den efterhånden svær og dyb. Denne tilstand kaldes Kussmaul vejrtrækning.
Årsager til udseende
Kussmaul vejrtrækning opstår på grund af følgende patologier:
- Diabetisk ketoacidose er en tilstand, hvor glukosen i blodet ikke bruges af kroppen som energikilde på grund af en akut mangel på insulin, som resulterer i, at kroppen ikke er i stand til at slippe af med ophobet overskudblodsukker. Oftest ses denne tilstand ved type 1-diabetes mellitus.
- Metabolisk acidose er en tilstand, der opstår med en signifikant stigning i mængden af mælkesyre i blodet, hvilket fører til nedsat funktion af nyrerne, manifesteret i deres manglende evne til at opretholde en tilstrækkelig syre-base balance i kroppen på grund af en krænkelse af filtreringsfunktionen.
-
vejrtrækning kussmaul biota - Lungebetændelse. Denne patologi kan også forårsage Kussmaul vejrtrækning. Med denne patologi fylder væske alveolerne, hvilket forhindrer den normale vejrtrækningsmekanisme.
- Nyresvigt. Som nævnt ovenfor fører nyredysfunktion til et overskud af mælkesyre, hvis overskud ikke udskilles fra kroppen og fører til en ubalance af syrer og baser. Det er værd at bemærke, at før patienten får Kussmaul vejrtrækning, kommer andre symptomer, der ledsager nyresvigt, frem: opkastning, hævelser i benene, kvalme, nedsat urinproduktion.
- Peritonitis er en betændelse i bughinden, hvis årsag ofte ligger i leverens patologier og betændelse i mave-tarmkanalen. Forværring af peritonitis kan udløse denne type unormal vejrtrækning.
Terapi
Behandlingen af sådanne luftvejslidelser begynder med behandlingen af den underliggende patologi (ukorrigeret diabetes mellitus, nyresvigt og så videre), som automatisk vil fjerne virkningerne af hyperventilation.
Hvis årsagen til luftvejeneHvis metabolisk acidose virker som en krænkelse, så er terapiens hovedfokus at genoprette pH-balancen og efterfølgende stabilisering af den generelle tilstand og derefter eliminering af den underliggende patologi.
Når du trækker vejret Kussmaul (Biot eller andre luftvejslidelser), skal du sørge for, at patientens luftveje er frie og fri for eventuelle forhindringer. Dette er den mest åbenlyse årsag til overtrædelsen. Det er svært at bestemme, hvornår en patient går ind i en Kussmaul (Cheyne-Stokes, osv.) åndedræt.
Hvis der er mulighed for, at patienten vil udvikle en ubalance i pH-balancen, bør han indlægges på hospitalet for omhyggeligt at overvåge ændringer i blodtal og for at forhindre forekomsten af patologiske typer vejrtrækning, udnævnelse af passende terapi for den underliggende sygdom.
