Hjertesvigt som en kombination af lidelser forbundet med forringelsen af hjertemusklens kontraktile funktioner er en farlig patologi for mennesker. Resultatet af denne tilstand er en mangel i forsyningen af næringsstoffer og ilt til myokardiet, hvilket påvirker arbejdet i alle indre organer og systemer og en persons velvære. Hjertesvigt af forskellig grad forekommer hos både mænd og kvinder. Sygdommen kan føre til irreversible komplikationer, herunder patientens død på grund af ineffektiv eller sen medicinsk behandling.
Ignorering af symptomerne på hjertesvigt er en garanti for uundgåelig forringelse af helbredet. Det er derfor, når de første alarmerende "klokker" af denne livstruende sygdom vises, er det nødvendigt at skynde sig til en aftale med en kardiolog. Kun en specialist vil være i stand til at stille en nøjagtig diagnose, fastslå årsagen og udarbejde en kompetent terapi. Derudover vil lægen give de nødvendige anbefalinger og instruktioner om, hvordan manstop et hjerteanfald derhjemme.
akut form for patologi
De første symptomer på hjertesvigt indikerer ofte en komplikation til en alvorlig form for arytmi, blandt de almindelige typer, hvoraf det er værd at bemærke paroxysmal takykardi, ventrikulær fibrillering. Den akutte form af sygdommen kan også skyldes myokarditis eller infarkt. Da hjertemusklens evne til at trække sig sammen norm alt aftager, falder mængden af blod, der kommer ind i arteriesystemet, hvert minut.
Akut hjertesvigt er ofte forårsaget af et fald i pumpefunktionen af den ene eller begge ventrikler, det venstre atrium. Igen øges chancerne for at udvikle sygdommen ved myokardieinfarkt, tilstedeværelsen af aortadefekt og hyppige hypertensive kriser. Et fald i de kontraktile funktioner i atriet eller mindst en af ventriklerne fører til en stigning i blodtrykket, en stigning i permeabiliteten af de vaskulære vægge. Dette fænomen bliver til gengæld en provokerende faktor i ødemet i lungevævet. Akut hjertesvigt med hensyn til symptomer er næsten identisk med manifestationerne af akut vaskulær insufficiens, denne tilstand kaldes kollaps af læger.
Beskrivelse af det kroniske sygdomsforløb
I modsætning til den akutte sort udvikler den kroniske sig gradvist, hvilket er forbundet med kroppens kompenserende evner. Sygdommen begynder med en stigning i rytmen af hjerteslag og en stigning i deres intensitet. På baggrundenarytmiske manifestationer, arterioler og kapillærer udvider sig. Dette bidrager igen til en jævn tømning af kamrene og forbedring af muskelvævsperfusion.
Når sygdommen skrider frem, og de kompenserende mekanismer er udtømte, falder hjertets output støt. Ventriklerne er ikke længere i stand til at tømmes helt og forbliver overfyldte med blod under diastoleperioden. Myokardiet ved kronisk hjertesvigt forsøger at flytte det stillestående blod i ventriklerne ind i det arterielle kredsløb. Dette giver dog ikke det ønskede resultat og bliver derfor en gunstig betingelse for dannelsen af kompensatorisk hypertrofi af hjertemusklen. I fremtiden vil myokardiet kun blive svagere på grund af de dystrofiske og sklerotiske processer, der forekommer i det. Deres årsag er mangel på blodforsyning og ilt, næringsstoffer og energi tilført til vævene.
Næste fase i udviklingen af kronisk hjertesvigt er stadiet med dekompensation. For at opretholde niveauet af normal hæmodynamik vender kroppen sig til de neurohumorale mekanismer i det sympatiske binyresystem. Et relativt stabilt blodtryksniveau sikres netop på grund af deres aktivering på trods af det betydeligt reducerede hjertevolumen. Norm alt er denne proces ledsaget af en krampe i nyrekarrene, som fører til iskæmi i organet og udvikling af deres dysfunktion med tilbageholdelse af interstitielle væsker.
Yderligere produktionen af antidiuretisk hormon i hypofysen, som påvirkerpå mekanismen for væskeophobning i kroppen. Som et resultat, en stigning i volumen af cirkulerende blod, en stigning i blodtrykket, lækage af væske ind i det interstitielle rum.
Kronisk hjertesvigt forekommer i gennemsnit hos 2 % af befolkningen. I alderdommen stiger sandsynligheden for at udvikle sygdommen, og blandt 70-årige får hver tiende konstateret en sygdom. Faktisk er hjertesvigt et alvorligt medicinsk og soci alt problem, da patologi ofte fører til død eller handicap.
Hjertesygdom som hovedårsag
Det er umuligt at svare entydigt på spørgsmålet om, hvad der fører til udviklingen af hjertesvigt. Først og fremmest øger risikoen tilstedeværelsen af sygdomme i hjertet og blodkarrene, især:
- medfødt hjertesygdom;
- hypertension;
- udsat myokardieinfarkt;
- atrieflimren;
- udvidelse af hjertehuler;
- betændelse i hjertemusklen;
- kardiopati;
- iskæmisk sygdom;
- myokardiopati ved alkoholabstinenser.
Inflammatoriske og infektionssygdomme
Hjertesvigt opstår ofte som følge af infektionssygdomme, ledsaget af en farlig inflammatorisk proces i kroppen. Forresten er denne grund den mest almindelige i barndommen. Hjertesvigt kan skyldes:
- influenza;
- polio;
- lungebetændelse;
- skarlagensfeber;
- difteri;
- angina.
Denne kroniske hjertesygdom har som regel en lang udviklingsvej, men det er vigtigt at vide, at den kan vise sig når som helst med et akut anfald. Enhver person med nedsat funktion af hjerte og blodkar bør have information om, hvordan man stopper det.
Sådan forstår man, at en person har hjertesygdom
Specifikke tegn på hjertesvigt omfatter specifikke kliniske manifestationer. De mest almindelige er:
- Åndenød, der bliver værre selv med minimal anstrengelse. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen opstår den ikke kun ved stress, men også i hvile og endda under søvn.
- Permanent svaghed og træthed. Dette påvirker uundgåeligt arbejdsproduktiviteten, reduceret effektivitet.
- Kronisk hoste og takykardi.
- Ødem. Mekanismen for væskeophobning i væv er blevet beskrevet ovenfor. Dette symptom kommer til udtryk på grund af iltmangel, som hjertemusklen forsøger at kompensere for på grund af sin intense sammentrækning, og som følge heraf en stigning i hjertefrekvensen.
- Hypotension.
- Fedme af visceral karakter (subkutant fedt ophobes hovedsageligt i bughinden).
- Ascites er koncentrationen af overskydende væske i maven.
- Cyanose er en patologisk tilstand, der viser sig ved cyanose og bleghed i huden.
Også ved førstegrads hjertesvigtangina pectoris kan forekomme - akutte smerter i brystbenet. Det er næsten umuligt at helbrede denne sygdom for evigt, men det er op til lægen og patienten at fjerne de symptomer, der forhindrer et fuldt liv. Det vil være muligt at opnå stabil remission med kompleks terapi.
Stadier af sygdomsprogression
Den betragtede patologi af hjertet klassificeres af læger hovedsageligt efter sværhedsgraden af manifestationen og patientens krops reaktion på fysisk aktivitet. Du kan forstå, hvad det er, hjertesvigt af 1. grad, ved den lille åndenød, der opstår, mens du går op ad trapper. I mellemtiden påvirker fysisk aktivitet af en anden art ikke patientens velbefindende. Prognosen for hjertesvigt 1 grad er den mest gunstige. Det vigtigste er at overvåge dit helbred og forhindre udviklingen af sygdommen. Som sådan er der ikke behov for behandling for grad 1 hjertesvigt.
Hjertesvigt af anden grad påvirker arbejdsaktiviteten. På dette stadium af udviklingen af patologien vises træthed, pulsen hurtigere, vejrtrækningen bliver vanskelig. Symptomerne forsvinder sporløst i hvile. Sygdommens tredje og fjerde sværhedsgrad opstår med symptomer, der kan spores selv med minimal fysisk aktivitet af patienten og forbliver i en rolig stilling.
Konservativ terapi, lægemiddelliste
Læger tyer som regel ikke til medicinsk behandling af hjertesvigt af 1. grad. Anbefalingerspecialister til sådanne patienter er reduceret til en revision af livsstil og daglig rutine. For at forhindre udviklingen af sygdommen skal patienten undgå stress, tung fysisk anstrengelse, spise en afbalanceret kost, have en god hvile og selvfølgelig helt opgive dårlige vaner. Udskriv eventuelt beroligende midler og antidepressiva.
Den anden grad af hjertesvigt er en indikation for at tage medicin, der understøtter arbejdet i en svækket muskel. Konservativ terapi involverer at tage en lang række lægemidler:
- Hjerteglykosider ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). De ordineres til patienten for at forbedre myokardiets kontraktile funktion.
- Nitrates ("Nitroglycerin"). Stop smerteanfald i brystet, udvid venerne.
- ACE-hæmmere (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Medicin i denne gruppe reducerer blodtrykket, udvider blodkarrene og reducerer risikoen for hjertestop.
- Betablokkere ("Metoprolol", "Atenolol"). Indiceret til arytmi og takykardi, langsom puls og lavere blodtryk.
- Calciumantagonister ("Verapamil", "Cinnarizin", "Diltiazem", "Amlodipin", "Nitrendipin"). Nødvendig for at udvide blodkar, eliminere arytmier.
- Diuretika ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Medicin fra denne gruppe fremskynder fjernelse af overskydende væske fra kroppen, hvilket forhindrer dannelsen af ødem. Diuretika øger effektiviteten af lægemidler, der reducererpres.
Hjertekirurgi
Ved medfødt kardiovaskulær insufficiens er brugen af lægemidler desværre utilstrækkelig til at stoppe sygdommens udvikling. Som regel hjælper lægemidler kun midlertidigt med at stoppe sygdommens manifestationer, men eliminerer ikke den provokerende faktor. Faktisk er symptomerne på hjertesvigt kun beviser for dets virkninger.
I alvorlige tilfælde kan kardiologen beslutte, at operation er nødvendig. Typen af kirurgisk behandling vil afhænge af typen af hjertesvigt:
- Ved hjerteklapdefekter monteres proteser.
- Stenose er en direkte indikation for arteriel stenting, hvor en speciel ekspanderende ramme placeres inde i karret.
- Når ductus arteriosus er åben, placeres en okkluder.
- Kateterablation af veje udføres for WPW- og LGL-syndrom.
Orgeltransplantation
Indikationer for hjertekirurgi er alvorlige symptomer på hjertesvigt og en alvorlig livstruende tilstand. I sådanne tilfælde kan sygdommen ikke altid behandles, hvilket betyder, at det på grund af strukturelle ændringer i organet kan være nødvendigt at transplantere det. En vellykket transplantation af et sundt hjerte vil give en person mulighed for at leve et fuldt liv, men man bør ikke glemme den høje dødelighed. I gennemsnit dør omkring 10 % af patienterne under operationen og inden for den første måned efter den. Hovedårsagen er afvisningen af donorhjertet på grund af kroppens immunrespons.
Råd til patienter
Ethvert af tegnene på hjertesvigt ovenfor er røde flag, som din livsstil har brug for akut justering. Først og fremmest skal du opgive eventuelle dårlige vaner. Prognosen for liv med hjertesvigt af 1. grad efterlader håb om en lykkelig fremtid, men for at sygdommen ikke skal udvikle sig yderligere, bliver du nødt til at genoverveje din kost.
Diæten for en person med hjertesygdom bør være domineret af friske grøntsager og frugter (især abrikoser og persimmoner), fermenterede mælkedrikke og hytteost, magert kød og fisk, kogte kartofler, boghvede, havregryn. Mens s alte, stegte og syltede retter er bedre at blive helt udelukket. Stærk te og kaffe, varme krydderier, røget kød og chokolade vil ikke gavne. Alkohol er fuldstændig kontraindiceret ved hjertesvigt.
For at minimere hævelse og reducere belastningen af nyrerne er det bedre at reducere den daglige mængde væske, der indtages (ikke mere end 1 liter). Selvmedicinering for hjertesygdomme er ikke den bedste løsning. Forsink ikke dit besøg til lægen. Husk, at sygdommens prognose i høj grad afhænger af kvaliteten og rettidigheden af lægebehandlingen.
