Den lune knogle er i den øverste række af knogler i håndleddet. Det er placeret mellem det trihedrale og navikulære bindevæv. Denne knogle er udsat for en ret stærk mekanisk belastning. Derfor lider hun ofte af nekrose. Brud og dislokationer af denne knogle er sjældne.
Årsager til brud
Som regel er årsagen til et brud på en sådan knogle indirekte traumer. Sjældent er det lige. Brud er af flere typer. Der er langsgående, fragmentering, tværgående, afrivning.
Fraktursymptomer
Fraktur af maven ligner problemer med håndleddet. Det første, der bør advare dig, er problemer med håndledsbevægelser. Når man forsøger at aflede hånden, vil patienten føle alvorlig smerte. Ved palpation intensiveres den og udstråler til andre knogler.
Det er umuligt at bøje armen til en knytnæve, fordi smertesymptomet dukker op igen. For at bekræfte diagnosen skal der tages et røntgenbillede.
Frakturbehandling
Fraktur behandles norm alt konservativt. I dette tilfælde er det nødvendigt at lægge et gips på armen. Løbetid: op til 2 måneder. Efter fjernelse af bandagen vil det være nødvendigt at udvikle bevægelser i håndleddet og håndleddet. Lægen vil ordinere fysioterapiøvelser og UHF.
I tilfælde af, at et brud på den lunate knogle er ledsaget af manglende forening eller fragmenter, skal du kontakte en kirurg. Han vil udføre arthrodese, arthroplasty eller arthroplasty. Hvilken procedure der skal udføres afhænger helt af problemets alvor.
Dislokationer
Ofte er et brud ledsaget af en dislokation. Hos mænd 20-40 år opstår der en perilunær type problem. Udsatte er dem, der er involveret i tungt fysisk arbejde.
Det særegne ved forskydningen af den lune knogle er, at knoglerne omkring den oftest er i den forkerte position, og hun alene er i den rigtige. Det ovenfor beskrevne perilunarproblem er ofte ledsaget af et brud på navikulær knogle. Behandlingen vil være ret svær og lang.
Hvordan opstår en dislokation? Som regel sker det ved indirekte eksponering. For eksempel, når en person falder på håndfladen, bøjes knoglerne kraftigt og flyttes derefter til den dorsale side. På grund af det faktum, at den lunate knogle er ret fast forbundet med radius, forbliver den på plads eller forskydes mod det radiokarpale ligament.
Dislokationssymptomer
Af de karakteristiske ydre symptomer skal det bemærkes, at offerets håndled bliver tykkere, fingrene er ibøjet tilstand. Der kan være en stærk smertepåvirkning på grund af, at nerverne er stærkt sammenpressede.
For at stille en diagnose er det vigtigt at tage den korrekte historik. Derudover er der behov for et sideværts røntgenbillede.
Dislokationsbehandling
For at bringe hånden og den lune knogle i rækkefølge, skal du omplacere. Capitaten skal trækkes et langt stykke. På grund af dette reduceres den beskrevne knogle ved tryk. Denne metode finder kun sted, hvis skaden opstod for et par timer siden. Hvis der allerede er gået flere dage, vil omplaceringen ikke være så effektiv.
Hvis patienten først gik til lægen efter et par uger, så er denne metode meningsløs at bruge. I dette tilfælde udføres en operation, der gør det muligt at indsætte knoglen kirurgisk på plads. Hvis skaden opstod for mere end 12 uger siden, bruges mere komplekse metoder.
I tilfælde af at dislokationen ikke kunne rettes, vil patienten have et billede af et gammelt problem. Dette fører til det faktum, at håndleddet svulmer, at bevæge fingrene og hånden er ret smertefuldt. I dette tilfælde er det kun kirurgi, der hjælper.
Knoglenekrose
I øjeblikket er fem stadier af nekrose af maveknoglen kendt. Desværre er det ikke i alle tilfælde muligt klart at skelne mellem dem.
- I den første fase begynder knoglesubstansen at gå i opløsning. Brusken forbliver dog normal. På dette stadium bliver det semilunare bindevæv allerede næsten ikke-funktionelt. Hvis en stærk fysisk påvirkning udøves på den, vil der opstå et brud.
- Den anden fase er karakteriseret ved, at der opstår et brud på kompressionsformen. Tæt knoglemasse begynder at dannes.
- På det tredje trin begynder den komprimerede knogle at opløses. Samtidig bliver brusk mindre funktionel, da deres integritet krænkes.
- Fjerde fase er karakteriseret ved, at vævet, der er udsat for nekrose, resorberes. Nyt knoglevæv opstår, mens knogler og brusk bliver til en svampet formation. Cyster kan forekomme. Formen på håndleddets semilunære knogle ændrer sig, og alle de processer, der fandt sted på dette stadium og tidligere, anses allerede for at være irreversible.
- Det sidste - femte - stadie er karakteriseret ved, at der dannes slidgigt i håndleddet. Det er umuligt at stoppe dens dannelse.
Det er vigtigt at se en læge i det mindste i første eller anden fase for at kunne stoppe nekrose med minimale konsekvenser.
Symptomer på nekrose
Oftest udvikles nekrose af maveknoglen ret hurtigt. Samtidig mærkes symptomer og funktionsproblemer næsten med det samme. Der er dog de mennesker, hos hvem problemet udvikler sig langsomt. For at stille en diagnose og bekræfte den er det vigtigt at tage et røntgenbillede.
Dette problem er typisk for folk, der udfører fysisk arbejde. Oftest henvender installatører og stempler sig til lægen. Deres symptomer er opdelt i permanente og midlertidige. 60 % af alle patienter har hævelse på stedet for den beskrevne knogle. En lignende manifestation kan også forekomme hos patienter, hvor problemet opstod både for et par måneder siden og for mere end 3-4 år siden. Palpation forårsager alvorlig smerte.
Behandling af nekrose
Konservativ og kirurgisk behandling kan bruges til at bringe den vanvittige tilbage til normal. Den første type terapi er ofte kun effektiv til at eliminere symptomer og reducere smerte. Mange læger udfører immobilisering af håndleddet. Men selv med det faktum, at denne metode er effektiv, reduceres dens resultater til nul, når du vender tilbage til arbejdet. Derfor er det vigtigt at kontakte kirurgen i tide. Selvom operationen ikke altid fører til det ønskede resultat.
Hele problemet er ikke engang, at kirurgisk indgreb kræver en masse erfaring og visse færdigheder. Ofte udvikler patienten på grund af operationen slidgigt, og håndleddets funktion er stadig reduceret til nul. I de tidlige stadier af et problem kan operation være vellykket.
Restitution efter operation
Hvis patienten havde nekrose, som også kaldes osteochondropati af maveknoglen, så er det efter operationen vigtigt at følge visse regler. De vil hjælpe med at genoprette børstens arbejde:
- Det er nødvendigt at gå til terapeutiske øvelser, udføre fysioterapiprocedurer ved hjælp af en fonorese, ultralyd.
- I nogle tilfælde råder lægen til at hvile sig på et sanatorium.
- Medikamenter, der lindrer smerter og forbedrer blodcirkulationen, vil blive ordineret uden fejl.
Resultater
Den lune knogle har en speciel placering, så det er svært at skade den. Men hvis dette sker, vil det være ret svært at komme sig. Nekrose betragtes som den mest alvorlige patologi. Det er umuligt at slippe af med det i de fleste tilfælde. Det er kun muligt at hjælpe patienten på det tidligste stadie. Sandsynligheden for en fuldstændig helbredelse er dog stadig minimal.
