Diagnostisk curettage af livmoderen kaldes også curettage eller gynækologisk rensning. Dette er en procedure, der udføres med specielle instrumenter eller ved hjælp af et vakuumsystem til at fjerne det øverste lag af endometriet, som derefter sendes til histologisk undersøgelse. Nogle gange kombineres diagnostisk curettage med hysteroskopi for at undersøge livmoderhulen efter proceduren.
Forberedelse til denne manipulation
Som regel udføres diagnostisk curettage et par dage før menstruation, hvilket reducerer blodtab og bidrager til hurtigere genopretning af livmoderen. Det betragtes som et kirurgisk indgreb, så en kvinde skal gennemgå en generel klinisk blodprøve, et koagulogram, en vaginal udstrygning og test til påvisning af seksuelt overførte sygdomme før proceduren.
I 14 dage før proceduren frarådes det at bruge medicin. Hvis en kvinde har patologier, der kræver konstant farmakologisk terapi, skal medicinen aftales med lægen.
3 dage før den manipulation, du har brug forundgå samleje og udvaskning. Det er forbudt at vaske med hygiejneprodukter, kun varmt vand kan bruges i denne periode. Brug heller ikke vaginale stikpiller, tabletter eller sprays. Spis ikke i 12 timer før en skrabning, da spisning kan forstyrre anæstesien.
Diagnostisk curettage af livmoderhulen: metode
Før operationen er blære og tarme tømt. Perineum, såvel som de ydre kønsorganer, behandles med alkohol og jodopløsning. De samme stoffer desinficerer skedeslimhinden og livmoderhalsen og udfører anæstesi. For lettere udvidelse af livmoderhalskanalen administreres krampeløsende midler 30 minutter før operationen. Til anæstesi sprøjtes adrenalin med novocain ind i livmoderhalsen, og livmoderhalsen udvides ved hjælp af Hegar-dilatatorer, startende fra instrumentets mindste diameter.
Diagnostisk curettage udføres med curetter. De kommer også i forskellige størrelser. Skrab samles i en bakke, hvorefter det vaskes med vand fra blod, hvorefter det sænkes ned i et hætteglas, fyldes med en opløsning af formaldehyd eller 96 % alkohol og sendes til laboratoriet.
Indikationer for diagnostisk curettage
Denne manipulation udføres under følgende betingelser:
• uregelmæssig menstruation og blødning mellem menstruation;
• overdrevent smertefulde eller kraftige menstruationer;
• spotter efterovergangsalder;
• infertilitet;
• Mistanke om en ondartet tumor i livmoderen.
Separat diagnostisk curettage udføres ved separat curettage af cervikalkanalen og livmoderhulen for at detektere polypper, cervikal dysplasi, endometriose og adhæsioner. Det udføres også for uterine fibromer eller endometriehyperplasi.
Gynækologisk rengøring udføres ikke for infektionssygdomme, dekompenserede patologier i hjertet, nyrerne eller leveren, samt sygdomme i kønsorganerne.
Det er værd at bemærke, at curettage også kan udføres til terapeutiske formål ved ubesvaret graviditet, abort, ektopisk graviditet.
