Igennem hele livet støder en person uundgåeligt på patologier. som er inflammatoriske. En sådan sygdom er optisk neuritis. Hvad er det, årsagerne og behandlingsmetoderne vil blive overvejet nærmere.
Definition
Optisk neuritis er en inflammatorisk sygdom, der er karakteriseret ved et kraftigt fald i synet på grund af ødelæggelse af synsnerveskeden. I de fleste tilfælde er konsekvenserne af den inflammatoriske proces reversible, da ikke hele nerven er påvirket, men dens separate sektion. I højere grad er unge i fare, da patologi er meget sjældnere hos ældre og børn.
Sygdomsformer
Afhængig af årsagerne til fremkomsten af patologi skelnes der mellem følgende former for neuritis:
- infektiøs - udviklingen af sygdommen sker som følge af en infektiøs læsion af kroppen;
- parainfektiøs form er resultatet af forkert vaccination eller tidligere virussygdomme;
- demyeliniserende er karakteriseret ved en skarpbeskadigelse af en optisk disk;
- autoimmun udvikles på baggrund af en funktionsfejl i kroppen, når immunsystemet begynder at reagere aggressivt på andre celler i kroppen;
- den giftige form kommer til udtryk på grund af en form for forgiftning, et klassisk eksempel er øjenskade ved brug af methylalkohol;
- iskæmisk kan udvikle sig som følge af et slagtilfælde.
Optisk neuritis opstår som et resultat af en kombination af nogle årsager, der fremkalder inflammatoriske processer. Den videre behandling af patologi afhænger af definitionen af sygdommens form.
Variety of neuritis
Sygdommen kan opstå i tilfælde af skade på den intrakranielle del af nerven, det område, hvor den forlader øjeæblet, og indgangen til kraniet. Skader på den intrakranielle del af synsnerven kaldes intrakraniel neuritis. Betændelse, der opstår uden for kraniet, kan opdeles i flere varianter:
- Retrobulbar orbital - betændelse i den del af synsnerven, der er placeret i orbiten.
- Retrobulbar aksial - nederlag af den postorbitale del af synsnerven.
- Retrobulbar tværgående - beskadigelse af hele den del af synsnerven, der er uden for kraniet.
- Interstitiel - en omfattende nervelæsion, der involverer nærliggende blødt væv.
Alle varianter af optisk neuritis kan være både akutte og kroniske. Symptomer i sådanne tilfælde vil også afvige.
Pseudoneuritis
Nogle gange, af en række årsager, har en person en medfødt patologi i synsnervens papilla. I dette tilfælde kan falsk neuritis udvikle sig. Denne tilstand er karakteriseret ved følgende manifestationer:
- nerve brystvorten forstørret;
- dens kanter er uklare;
- farve ændret til grålig rød.
Heldigvis påvirker pseudoneuritis ikke synsstyrken, men kræver opmærksomhed fra en øjenlæge.
Årsager til patologi
Oftest kan en erfaren specialist bestemme, hvad der var drivkraften til udviklingen af sygdommen, men der er også tilfælde med uforklarlig ætiologi. Der er flere hovedårsager til optisk neuritis:
- Skoldkopper, herpes, encephalitis, mononukleose, fåresygevirus.
- Patogene svampe, der kan leve både på menneskers hud og i miljøet.
- Bakterielle infektioner. Dette gælder især for dem, der fremkalder inflammatoriske sygdomme i områder beliggende nær synsnerven. For eksempel bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, pulpitis, mellemørebetændelse, meningitis.
- Specifikke inflammatoriske processer såsom miliær tuberkulose, syfilis, kryptokokkose.
- Retrobulbar optisk neuritis i multipel sklerose kan være en af de første manifestationer af denne sygdom.
- Idiopatisk neuritis er en konsekvens af en uforklarlig patogen effekt.
- Methylalkoholforgiftning, der forårsager øjenskade.
- Mekanisk skade i områdetplacering af synsnerven.
- Allergiske reaktioner.
- Alkoholisk eller narkotikaforgiftning af kroppen.
Derudover kan symptomerne på retrobulbar optisk neuritis udvikle sig i de sidste stadier af diabetes mellitus i mangel af den nødvendige behandling for at forbedre og vedligeholde tilstanden.
Manifestationer af sygdom
Oftest opstår symptomerne på optisk neuritis hurtigt inden for et par timer. I sjældne tilfælde tager denne proces en dag. Det ene øje er påvirket, bilateral neuritis er yderst sjælden. Personen oplever følgende symptomer:
- fornemmelse af et slør foran det berørte øje;
- et skarpt og markant fald i synsstyrken;
- ændring i farveopfattelse;
- reaktion på stærkt lys;
- rivning af det berørte øje;
- smerter ved bevægelse af øjeæblet;
- fald i synsbredden, for eksempel, øjet ser kun foran sig selv, det perifere syn forringes betydeligt;
- besvær med at tilpasse sig ændringer i lysintensiteten.
Den inflammatoriske proces er angivet ved en stigning i kropstemperatur, feber, som ved forkølelse, kropssmerter og generelt dårligt helbred.
Diagnose
Ifølge ICD'en har optisk neuritis koden H46. Det har underarter af sygdommen: retrobulbar neuritis og optik (papillitis). Du kan bestemme typen af sygdom og graden af skade ved hjælp af følgende diagnostiske foranst altninger:
- Oftalmisk undersøgelse af en læge og finde ud af de symptomer, som patienten oplever.
- Oftalmoskopi, som udføres ved hjælp af en lysstråle rettet mod pupillen. Dette er nødvendigt for undersøgelse af fundus. Et oftalmoskop kan også bruges til at kontrollere øjets naturlige reaktioner på stærkt lys. Ved neuritis trækker pupillen sig mærkbart mindre sammen end i et sundt øje.
- Ved hjælp af specielle enheder registreres hjernens reaktion på lys. Hastigheden af de sendte impulser kontrolleres.
- Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at bestemme graden af nerveskade. I nogle tilfælde kan der anvendes et kontrastmiddel, som sprøjtes ind i patientens synsnerve.
- Kontrol af synsstyrken ved hjælp af specielle tabeller med bogstaver i forskellige størrelser.
- Gonioskopi, som er en undersøgelse af øjet med et gonioskop med buede linser.
- Intraokulær trykmåling.
- Fuldstændig blodtælling.
Det kliniske billede af synsnervebetændelse kan se sådan ud: øjets kar er udvidet, synsnervehovedet er hyperæmisk, har ingen klare grænser og er forbundet med nethinden, hvorpå der opstår hvide pletter.
Terapi mod sygdom
Behandling af retrobulbar optisk neuritis er rettet mod at eliminere årsagen til den inflammatoriske proces samt genoprette øjets funktioner. Samtidig er patienten under behandlingen på hospitalet til konstant overvågning af læger. Titdet er ikke muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til forekomsten af neuritis. I dette tilfælde er bredspektrede lægemidler ordineret. Behandling af optisk neuritis er som følger:
Antibakteriel terapi baseret på lægemidler såsom Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone
- Det antiinflammatoriske lægemiddel "Dexamethason", som sprøjtes direkte ind i øjets fiber.
- Midler til at undertrykke forgiftning af kroppen på grund af den igangværende inflammatoriske proces - "Reopoliglyukin", "Hemodez", som administreres intravenøst.
- Vitaminer fra gruppe B, PP.
- Lægemidler til at forbedre blodcirkulationen, såsom Trental, Actovegin.
- Medikamenter til at genoprette ledningen af nerveimpulser - Neuromidin, Nivalin.
- I nærvær af ødem anvendes lægemidlet "Diacarb".
For at genoprette synet, om nødvendigt, ordineres laserkorrektion eller magnetoterapi. Ved atrofi af synsnerven ordineres behandling med krampeløsende midler og lægemidler til forbedring af blodcirkulationen.
Hvis der er udviklet optisk neuritis med hurtigt synstab i tilfælde af methylalkoholforgiftning, så er den første ting at gøre at vaske patientens mave og også indføre en modgift - ethylalkohol. Derefter ordineres lægemidler såsom Nootropil og B-vitaminer intramuskulært.
Folkebehandlingbetyder
I denne patologi anbefales det at foretrække konservativ terapi. Men i nogle tilfælde kan øjenlægen tillade brugen af folkemedicin som yderligere metoder til at håndtere sygdommen.
- Infusion af brændenælde. En spiseskefuld af den tørrede plante infunderes i et glas kogende vand. Det er nødvendigt at tage opløsningen dagligt i 2 spsk. før hvert måltid.
- Grøn keglesirup. De skal hældes med kogende vand, tilsæt citron og sukker, og bring derefter i kog. Den resulterende sirup skal tages i 1 spsk. før hvert måltid. Keglerne er med til at forbedre tilstanden af hjernens kar, som også giver næring til øjnene.
Derudover anbefales det at bruge frisk komælk, da den indeholder nyttige vitaminer og mineraler samt mættede fedtsyrer. Dette er dog kun egnet, hvis koen er i god kondition og fri for sygdom. I andre tilfælde skal naturlig mælk koges, før den drikkes.
Forecast
I de fleste tilfælde, hvis optisk neuritis (ifølge ICD-10 kode H46) blev opdaget rettidigt, og den korrekte komplekse terapi blev ordineret, så er prognosen gunstig. Synet er fuldt genoprettet inden for 2-3 måneder efter afslutningen af behandlingen.
Dette øger imidlertid risikoen for multipel sklerose markant, især hos kvinder over 40 år. For at forhindre forekomsten af sygdommen anbefales det at besøge regelmæssigten neurolog, især hvis der er den mindste mistanke om udvikling af komplikationer.
I sjældne tilfælde, hvis behandlingen ikke blev startet rettidigt, kan der udvikles synsnerveatrofi, hvilket fører til synstab eller amaurose, en kronisk betændelse i nethinden, som også fører til blindhed.
Forebyggende foranst altninger
Alle tegn og symptomer på optisk neuritis er ubehagelige. Behandling er også dyr og tidskrævende. Derudover er der mulighed for komplikationer. For at minimere risikoen for patologi bør du følge disse enkle anbefalinger:
- Søg lægehjælp i tide for enhver sygdom og betændelse i øjnene.
- Ekskluder risikoen for skader på ansigt og øjne.
- Ved kontakt med kemikalier anbefales det at bruge personlige værnemidler, som inkluderer en øjen- og åndedrætsmaske, samt gummihandsker.
- Nægt brugen af tvivlsomme alkoholholdige væsker, da de kan fremstilles på basis af industriel alkohol - methanol, som er uegnet til indtagelse og medfører alvorlige konsekvenser.
- Behandl rettidig forkølelse.
- Driv let sport for at styrke immuniteten.
- Stop med at ryge.
- Spis en sund og afbalanceret kost.
Derudover er det meget vigtigt ikke at selvmedicinere udenkonsultation med en øjenlæge, da der er risiko for permanent synstab.
Konklusion
Det er vigtigt at søge lægehjælp i tide ved de første symptomer på patologi, da der er en høj risiko for død af de nervefibre, der er ansvarlige for synet. Hvis der straks træffes medicinske foranst altninger, udgør en tilstand som optisk neuritis ikke en særlig fare for øjets sundhed.
