Problemet med at diagnosticere hjerte-kar-sygdomme for moderne medicin er meget akut. Hvert år kræver sådanne sygdomme hundredtusindvis af liv rundt om på planeten. Hvis patologien opdages i tide, og der træffes foranst altninger for at eliminere eller rette den, vil risikoen for en person være betydeligt lavere. Hvilke metoder og tilgange bruges til at vurdere en persons tilstand, hvis man kan antage et usundt hjerte og blodkar? Lad os se i generelle vendinger.
Generelle oplysninger
Hvis der er grund til at tro, at en persons hjerte er usundt, eller der er problemer med det vaskulære system, er en omfattende diagnose af hjerte-kar-sygdomme nødvendig. En sådan foranst altning vil hjælpe med at forhindre et pludseligt slagtilfælde, hjerteanfald eller aneurisme, identificere diagnosen i tide og anbefale et behandlingsprogram til patienten. Også selvomhvis en person nægter et terapeutisk forløb, vil han være opmærksom på de farer, der truer ham, og hvordan situationen kan ændres.
Det er nødvendigt at gennemgå alle de diagnostiske foranst altninger anbefalet af lægen, hvis de anførte patologier allerede er oplevet, hvis det drejer sig om højt blodtryk. Diagnostik er nødvendig for at bestemme og vælge behandling for hjertesvigt, svigt af hjerterytme, ledning og kontraktilitet. I de senere år er angina pectoris, sygdomme i venerne, arterier i ekstremiteterne i stigende grad blevet opdaget. For at identificere dem i tide, er det nødvendigt at ty til effektive diagnostiske tilgange.
Relevansen af problemet
For at forstå, hvorfor det er så vigtigt for læger at udvikle nye, mere effektive metoder til at diagnosticere hjerte-kar-sygdomme, bør man først overveje, hvilken slags organer de er, hvordan de har betydning for menneskers liv, og hvad er farerne af de sygdomme, der rammer dem. Hjertet og blodkarrene er et kompleks af organer, der er ansvarlige for strømmen af blod i kroppen. Med denne væske transporteres iltmolekyler og ernæringskomponenter, mikroelementer, som er uundværlige for cellulære strukturers liv, gennem kroppen. Blodgennemstrømning af høj kvalitet giver dig mulighed for jævnt at fordele nyttige forbindelser gennem de interne systemer. Først da kan en person være sund. Hvis hjertefunktionaliteten er nedsat, opstår der patologier, som påvirker karsystemet negativt, og der kan opstå alvorlige patologiske tilstande, der reducerer livskvaliteten eller er forbundet med risiko for død.
Det kan antages, at det er nødvendigt at besøge en læge for en detaljeret diagnose af hjerte-kar-sygdomme, hvis du er bekymret for åndenød eller smerter lokaliseret nær hjertet. Typiske symptomer på patologier i dette system omfatter hyppig puls, højt blodtryk. Rettidig opdagelse af diagnosen med efterfølgende valg af passende behandling er den bedste måde at udelukke farlige komplikationer.
Hvad er tilgængeligt for læger?
Der er instrumentel og laboratoriediagnostik for sygdomme i det kardiovaskulære system. Den første kategori tilhører elektrokardiogrammet. Undersøgelsen er forkortet til EKG. En sådan hændelse er grundlæggende og primær i tilfælde af mistanke om hjertesygdom eller vaskulær skade. En patient med de ovenfor beskrevne symptomer sendes straks til et elektrokardiogram. Undersøgelsen er nødvendig selv i tilfælde, hvor der ikke er specifikke fænomener, men en forebyggende undersøgelse gør det muligt at mistænke et usundt hjerte. Nogle gange ordineres en hændelse, hvis patienten henvendte sig til lægen på grund af en ikke-relateret hjertesygdom, men lægen mener, at det kan påvirke et vit alt organs funktion.
Et EKG giver lægerne et detaljeret billede af hjertefrekvens og regelmæssighed. Baseret på resultaterne bestemmes arytmi, hvor meget blod der kommer ind i hjertemusklen, om disse mængder er nok til at sikre dens normale ydeevne.
Overvågning
For nogen tid siden foreslog videnskabsmanden Holter en forskningsmetodologi,viste sig snart at være en af de mest effektive og giver et nøjagtigt billede af patientens tilstand. Dette er en instrumentel diagnose af hjerte-kar-sygdomme, der kræver langsigtet overvågning af hjertemusklens aktivitet. Arrangementet varer mindst en dag. Nogle gange får patienten ordineret en tre-dages kontinuerlig kontrol. Denne metode giver dig mulighed for at analysere en persons tilstand så dybt som muligt. Hvis der opstår koronarsygdom, registreres alle dens episoder. Med arytmi giver observation dig mulighed for at afklare nuancerne i forløbet.
Forskning ved hjælp af Holter-teknologi involverer påføring af elektroder på brystet af den nødlidende. De er fastgjort til et særligt lille apparat, som patienten bærer på sit bælte i hele undersøgelsesperioden. Enheden er fastgjort med et lille bælte. Nogle gange fastgjort på skulderen. Denne metode til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system giver et nøjagtigt billede af alle ændringerne i den undersøgte tidsperiode. Uanset hvilke processer der finder sted i hjertemusklen, vil enheden registrere alt, hvad der sker. Hele varigheden af proceduren er patienten forpligtet til at føre en dagbog over handlinger. Det fanger, hvad der sker. Lægens opgave er at sammenligne resultaterne fra udstyret og patientens dagbog. Ud fra dem evalueres hjerteaktivitet og evnen til at modstå stress.
Pres: langsigtet overvågning
En anden moderne metode til at diagnosticere hjerte-kar-sygdomme er at kontrollere aflæsninger af blodtryk i arterielejet i løbet af dagen. Arrangementet involverer en analyse af tilstanden af kredsløbetsystemer. Som et resultat heraf har lægen en nøjagtig idé om variationen af trykparametre. Afhængigheden af ændringer af en persons normale daglige aktivitet afsløres. Behovet for en sådan undersøgelse blev fastslået ved at afsløre, at en engangskontrol af indikatorerne ikke giver en kvalitativ idé om skibenes ydeevne. Objektive konklusioner og en nøjagtig diagnose er kun mulig, hvis lægen ved, hvordan trykket ændrer sig, hvor meget det afhænger af tidspunktet på dagen, patientens aktivitet og udførelsen af eventuelle handlinger.
I hele undersøgelsesperioden er en speciel manchet forbundet til tonometeret fastgjort til patientens arm. Enheden aktiveres automatisk med pauser på en halv time, kontrollerer dataene og skriver resultaterne til hukommelsen. Daglige totaler giver 48 par tal. Sådanne indikatorer tages ikke kun under vågenhed, men også når personen under undersøgelse sover.
Løbebåndstest
Diagnose af hjerte-kar-sygdomme hos børn og voksne er mulig gennem denne effektive og pålidelige metode. Lægen bruger specielle apparater til at få et kardiogram på et tidspunkt, hvor en person er fysisk aktiv. Patienten får en særlig belastning, præcist tilpasset hans tilstand. Norm alt bruger de et løbebånd, som patienten går afmålt langs. Resultaterne af undersøgelsen giver en idé om kroppens evne til at modstå fysisk stress. Løbebåndstesten afspejler, hvordan hjertet og blodkarrene ændrer deres aktivitet, når en person er stresset.
ECHO-KG
Ekkokardiogram gaverer sådan en moderne metode til funktionel diagnostik af hjerte-kar-sygdomme, hvor lægen modtager de vigtigste nyttige data ved brug af ultralydsudstyr. Arrangementet er med til at vise, hvordan hjertets evne til at være en aktiv pumpe bevares. Scanning med en speciel enhed giver data om strukturen af fibrene, der danner kroppens hovedmuskel. Hvis hjerteklapperne transformeres eller ikke kan fungere norm alt, vil en ECHO-KG give en klar afspejling af dette faktum. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil lægen vide, hvad organets kontraktilitet som helhed er, hvor store hjertekaviteterne er, om tykkelsen af væggene i organets struktur er stor.
ECHO-KG er en moderne og pålidelig, sikker metode, der giver en nøjagtig idé om tilstedeværelsen af en aortaaneurisme, trombe, tumorproces. Gennem denne tilgang er det muligt at diagnosticere hypertension, iskæmi, hjertefejl.
Særtilfælde: børn bliver syge
Som undersøgelser har vist, har hjertet og karsystemet i barndommen flere karakteristiske træk sammenlignet med dem, der er iboende hos en voksen. Hjertet i et knapt født barn er meget større i procent sammenlignet med kroppen end en voksen. Organet vokser aktivt, i en alder af tre bliver det cirka tre gange større end på fødslen, og efter yderligere tre år vil det være 11 gange større end den oprindelige størrelse. Specifikt for regulering af interne processer, lokal metabolismeer sådan, at et barns hjerte banker hurtigere end en voksens. Pulsen for en nyfødt normal er omkring 150 slag, for en etårig er standarden 140, for en femårig er den 100, og i teenageårene når den det, der er iboende hos voksne, det vil sige omkring 80 muskelsammentrækninger.
Specificiteten af instrumentel laboratoriediagnose af hjerte-kar-sygdomme i barndommen er forbundet med hyppigheden af forekomst af forskellige sygdomme. Så hos børn diagnosticeres medfødte misdannelser, gigtfeber og takykardi oftere. Der er mulighed for øget eller nedsat arterielt vaskulært tryk. Ganske ofte diagnosticeres arytmi.
Nye metoder
Strålingsdiagnostik af sygdomme i det kardiovaskulære system er en af de mest lovende tilgange til tidlig diagnose af patologier i hjertet og blodkarrene. I de senere år er sådanne metoder blevet en yderst vigtig del af det diagnostiske kompleks, der praktiseres på avancerede hospitaler. Ved hjælp af specialiserede enheder er det muligt at opdage strukturelle korrektioner af hjertemusklen i tide. Det var dog ikke uden problemer. Strukturelle, funktionelle, geometriske korrektioner af hjertemusklen, venstre hjerteventrikel, ledsagende patologier i hjertet og blodkarrene er endnu ikke undersøgt i det ønskede omfang. Typologiske træk på grund af den patologiske tilstand er heller ikke blevet undersøgt.
Radiografi, røntgen-tv-undersøgelse, EHOCG, Doppler ekko-KG hører til strålemetoderne. Derudover praktiseres non-invasive strålingsmetoder og ECHOCG, hvor specielle kontrastmidler injiceres i en vene. PÅi nogle tilfælde er radiokardiografi, scintigrafi indiceret. CT og MR kan være nyttige. Koronar- og angiokardiografi hører til invasive metoder. Angiopulmonografi, ventrikulografi og aortografi er tre mere populære metoder, der praktiseres på røntgenafdelinger som en del af diagnosticeringen af patologier i hjertet og blodkarrene.
Læs mere: Radiografi
De vigtigste instrumentelle metoder til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme omfatter i øjeblikket radiografi. Arrangementet er organiseret i tre klassiske projektioner: lige, side, venstre eller højre skrå. Som statistiske undersøgelser viser, blandt andre tilgange til at afklare diagnosen, er denne en af de hyppigst praktiserede. Da begivenheden giver en idé om lungernes mønster og deres rødder, kan lægen analysere dynamikken i blodet, begrænse venøs overbelastning. Man kan vurdere, hvor stort hjertet er, hvad dets konfiguration er. En røntgenundersøgelse bestemmer forkalkningen af hjerteklapperne, arterier, der fodrer organet, og hjertesækken. Du kan med det samme afgøre, om der er læsioner i andre dele af kroppen, som i symptomer ligner sygdomme i hjertesystemet.
Røntgenanalyse giver information om de funktionelle symptomer på tilstanden. Kompleks stråleinspektion af patienten giver norm alt tilstrækkelige data selv uden skrå fremspring. Den nuværende klassiske tilgang er sådan, at de først og fremmest tyer til den vigtigste instrumentelle metode til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme - to-projektionradiografi. Billeder er taget fra venstre side og lige foran. For mere præcist at vurdere hjertefunktionalitet er det nødvendigt at lave en kontrastøsofagus i en lateral undersøgelse. I gennemsnit kræver kun 15 % af patienterne yderligere skrå undersøgelse.
Kronar angiografi
Denne metode til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system giver dig mulighed for at vurdere, hvor syge arterierne, der nærer hjertet, er. Gennem låret transporteres kateteret til aorta, derfra til koronarkarret. Der injiceres et stof, der giver kontrast ved røntgenundersøgelse. Nok tre milliliter medicin. Denne tilgang giver dig mulighed for objektivt at lokalisere indsnævringen af det vaskulære lumen, bestemme processens fremskridt og varigheden af det patologiske område. Lægen modtager information om sideløbende blodgennemstrømning. Sideløbende er endovaskulær dilatation tilladt.
Denne metode til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system bruges, hvis sandsynligheden for komplikationer i en ikke-invasiv undersøgelse vurderes som høj. Det er nødvendigt at ty til denne tilgang, hvis kliniske observationer viser hjerteiskæmi uden symptomer eller giver mulighed for mistanke om en sådan sygdom. Foranst altninger er angivet, hvis lægemidler er ineffektive ved angina pectoris, hvis denne patologi er dannet i en ustabil variant, ikke er korrigeret af lægemidler, blev forudgået af et hjerteanfald, nedsat funktionalitet af venstre ventrikel.
Aortografi
Denne type hjertekarsygdomsdiagnose er indiceret, når lægen har brug for nøjagtige oplysninger om aortas tilstand. Det er et røntgenbilledetilgang, der involverer brugen af kontraststoffer. Introduktionen af Seldinger-teknologien er hovedsageligt vist. Hændelsen anbefales, hvis aortaklappen ikke virker aktivt nok, aortadefekten er kompleks. Hvis karret udvikler sig atypisk, giver metoden en idé om processens forløb. Med vaskulære læsioner hjælper aortografi med at formulere en præcis diagnose og adskille sagen fra andre med lignende manifestationer.
Denne metode til at diagnosticere hjerte-kar-sygdomme er indiceret, hvis du har brug for at vurdere tilstanden af det vaskulære system. Det anbefales at ty til det, når kliniske observationer og Doppler-kardiografiresultater ikke tillader en entydig konklusion. Hvis diagnosen er i tvivl, bruges denne tilgang til at afklare sygdommen.
Angiokardiografi
Når man vælger en behandling, er diagnosen hjerte-kar-sygdomme på denne måde indiceret, hvis det er nødvendigt at studere ikke kun hjertet, men også de store vaskulære elementer, der fodrer det. Brug en sonde indsat gennem arterierne, venerne i periferien. Hvis du har brug for at studere organet i højre halvdel, vises en punktering af lårbens- eller brachialisvenen til højre, hvis til venstre - på den modsatte side af kroppen. Denne metode til at vurdere patientens tilstand giver en nøjagtig ide om indholdet af forskellige gasser i blodet, hjælper med at tydeliggøre trykindikatorerne ikke kun i karrene, men også i hjertehulen. Lægen vil have nøjagtige data om volumener pr. minut, udstødning. De optager fono-, elektrokardiogrammer, bestemmer i hvilken retning blodet udledes.
I rammerne af diagnosticering, behandling og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme anvendes forskellige metoder til at undersøge tilstanden ved hjælp af katetre meget ofte, da de tillader indføring af stoffer i kredsløbssystemet, som er kontrasterende i studiet af røntgenstråler. Angiokardiografi vil ikke være en undtagelse, hvor en lille kvalitet af specielle forbindelser hældes ind i patientens krop gennem et kateter, hvilket hjælper med at tage en række nøjagtige røntgenbilleder.
Ikke kun værktøjer: laboratorietest
Relevansen af laboratoriediagnostik af hjerte-kar-sygdomme kan ikke undervurderes. Forskningsaktiviteter kræver patientens blod fra en vene. For at resultatet skal være nøjagtigt, nægter de alkohol i en dag. Børn under et år bør ikke spise i de 40 minutter før blodprøvetagning. Børn under fem år bør afholde sig fra mad i tre timer. Ældre mennesker har brug for en faste på tolv timer. Du kan drikke vand uden gas og tilsætningsstoffer. For en dag nægter de medicin, i en halv time - fra fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at udelukke følelsesmæssig oplevelse. Rygning forbudt en halv time før arrangementet.
Laboratoriediagnostik i sygdomme i det kardiovaskulære system involverer en omfattende undersøgelse, der har til formål at identificere flere nøgleindikatorer for organydelse. Baseret på resultaterne af klinisk screening vil lægen vide, hvor mange erytrocytter, leukocytter og blodplader er i kredsløbssystemet, hvad er deres egenskaber. Dataene hjælper med at bestemme slagtilfælde, hjerteanfald, iskæmi, betændelse, anæmi. Identifikation af blodets fedtprofil giver en idé om afvigelserne i metabolismen i kroppen. Ud fra resultaterne af analysen vil lægen vurdere, hvor høj risikoen for åreforkalkning er.
Nogle indikatorer
Når lægen undersøger blod, vil lægen være opmærksom på indholdet af kolesterol. Denne cykliske alkohol er nødvendig for den menneskelige krop, men det øgede indhold af nogle af dens typer er forbundet med risikoen for hjerte- og karsygdomme. Kolesterol opløses ikke i vand, det bevæger sig i kredsløbssystemet med lipoproteiner. Definitionen af en generel indikator er nødvendig for at vurdere, hvor sandsynlig åreforkalkning er, hvor meget en person er truet af hjerteiskæmi, om der er problemer med fedtstofskiftet.
Når lægen evaluerer screeningen, vil lægen være opmærksom på koncentrationen af C-reaktivt protein. Denne forbindelse afspejler tilstedeværelsen af et inflammatorisk fokus. Det er afgørende for den inflammatoriske reaktionskaskade. Et højt niveau af et stof indikerer sandsynligheden for hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde. Forhøjede rater er et signal om mulig uforudsigelig hjertedød. Derudover kan et sådant resultat af undersøgelsen være en af manifestationerne af den anden type diabetisk sygdom og åreforkalkning, der påvirkede det perifere karsystem.
Laboratorieundersøgelser: hvorfor og hvorfor?
Resultaterne af blodscreening giver en idé om tilstanden af det vaskulære system, hjertet. De er nyttige i en omfattende vurdering af tilstanden og valget af et terapeutisk forløb. Analyser, der regelmæssigt udføres i løbet af behandlingsforløbet, afspejler, hvor passende det valgte forløb er.case, hvad er patientens fremskridt. Hvis der er manifestationer af sygdomme, mistanke om sygdom, forenkler blodscreening diagnosen, hjælper med at bekræfte eller afkræfte lægens antagelser. Laboratorieundersøgelser er et element i forebyggende foranst altninger rettet mod at forebygge og tidlig opdagelse af patologier i hjertet og blodkarrene. Hvis patienten er indlagt, skal der tages en blodprøve uden fejl.
Årsagerne, der fremkalder en stigning eller et fald i koncentrationen af forbindelser i forhold til normen, er forskellige. I hvert enkelt tilfælde bestemmer lægen individuelt, hvad der fremkaldte krænkelserne. En specialists opgave er at evaluere resultaterne af screening isoleret og derefter overlejre dem på resultaterne af andre instrumentelle undersøgelser og laboratorieundersøgelser. Først derefter er den endelige diagnose formuleret.
