Plebotrombose i de dybe vener i underekstremiteterne er en ret alvorlig patologi. Det bliver mere og mere almindeligt i dag. I dette tilfælde taler vi om dannelsen af blodpropper, det vil sige blodpropper, der vises i lumen af dybe vener. Med udviklingen af sygdommen er der en delvis eller fuldstændig overlapning af blodgennemstrømningen i karrene. Som regel er sådanne blodpropper lokaliseret i benets store vener.
Hvis vi taler om det vigtigste kendetegn ved flebotrombose i underekstremiteterne, så taler vi i dette tilfælde om en svag fiksering af blodpropper i karrene. Dette skyldes det faktum, at på baggrund af denne sygdom begynder inflammatoriske processer i venerne. Dette fremkalder adskillelsen af en blodprop og dens omdirigering gennem det vaskulære system. Dette er en meget farlig tilstand, da det er umuligt at forudsige, hvilken del af kroppen blodproppen vil gå til. Det er også værd at bemærke, at flebotrombose i underekstremiteterne er meget latent. Det fører til, at patienter søger hjælp på et tidspunkt, hvor de allerede står over forfarlige komplikationer. De kan manifestere sig som tromboemboli af forskellige kar. For eksempel kan skader nå lungearterierne, koronarkar, nyrer og endda vener i hjernen. Hvis der er en løsrivelse af hele blodproppen eller en lille del af den, kan det være dødeligt.
Generelle oplysninger
Ifølge statistikker forekommer der i 80 % af tilfældene flebotrombose i underekstremiteterne (ICD-10 kode I-80) uden nogen synlige symptomer. Det er det, der fremkalder udviklingen af lungeemboli. Denne tilstand fører ofte til endda død. Men ifølge officielle undersøgelser lider næsten hver 4. mennesker på Jorden af en sådan patologi.
Mest af alt er kvinder disponerede for flebotrombose i de dybe vener i underekstremiteterne. Det retfærdige køn lider af denne sygdom 6 gange oftere end mænd. Også folk over 40 år og dem, der har problemer med at være overvægtige, bør være mere forsigtige.
Hvis vi taler om ætiologi, så er der i dette tilfælde 3 former for sygdommen. Phlebothrombosis af underekstremiteterne kan være medfødt, onkologisk eller hormonel. Det er værd at overveje dem mere detaljeret.
Medfødt flebotrombose
I dette tilfælde taler vi om det faktum, at en person lider af insufficiens i veneventilerne, åreknuder, åreknuder eller patologiske krænkelser af deres skals elasticitet. I sådanne situationer forekommer alvorlige patologiske ændringer i regionen af underekstremiteterne, hvilket fører til det faktum, at der er en fuldstændig krænkelse af korrekt blodcirkulation i menneskekroppen. Som følge heraf dannes en eller flere blodpropper.
Onkologisk form for sygdommen
Hvis vi taler om denne type flebotrombose af venerne i underekstremiteterne, så kan der i dette tilfælde udvikle sig en lignende lidelse på baggrund af:
- Maligne vækster, der dukkede op i bækkenområdet.
- Kræft i maven eller bugspytkirtlen.
- Lungekræft.
Som regel er det nødvendigt at anvende kemoterapi for at slippe af med sådanne alvorlige patologier. Dette påvirker væggene i blodkarrene negativt, deres ødelæggelse sker. Derudover, når onkologi dukker op, fører patienterne en meget stillesiddende livsstil. Dette påvirker den naturlige bevægelse af blod gennem menneskekroppen negativt. Derudover, når neoplasmer opstår, ordineres folk ofte specielle lægemidler, der forværrer blodkoagulationen. Alle disse handlinger kan føre til udseendet af de første symptomer på flebotrombose i underekstremiteterne. Billedet viser, hvordan en lignende lidelse kan vise sig i fremtiden.
Det er også værd at være opmærksom på, at med en sådan patologi opstår dannelsen af tromboflebitis ofte. Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i karvæggene.
Hormonal flebotrombose
I dette tilfælde taler vi om hormonforstyrrelser, der kan observeres i processen:
- At bære et barn.
- Brug af p-piller uden først at konsultere en læge.
- Patologiske lidelser i det reproduktive arbejdesystem.
Derudover opstår hormonforstyrrelser på grund af brud, overvægt og lidelser opstået på baggrund af dårligt stofskifte, samt infektioner, lammelse af underekstremiteterne, gennemgået en større operation.
Som regel er kvinder over 40 år, der fører en overvejende stillesiddende livsstil og ofte ryger, mest påvirket af denne type patologi.
Årsager til patologi
Der er 3 hovedfaktorer, der fremkalder flebotrombose i underekstremiteterne. Først og fremmest taler vi om skader på væggene i blodkarrene (uden deres brud). Dette kan ske på baggrund af langvarig mekanisk kompression af venerne eller i en situation med åreknuder. Også flebotrombose kan udvikle sig med hypokoagulation. Det betyder, at der har været nogle ændringer, som har påvirket aktiviteten af blodkoagulationsprocessen. En lignende patologi kan tilskrives en opbremsning i blodgennemstrømningen i karrene.
Udover dette er der prædisponerende faktorer. Baseret på dette kan sygdommen optræde i baggrunden:
- Kirurgi.
- Svære blå mærker eller brud på underekstremiteterne.
- stillesiddende livsstil.
- Lange og talrige flyvninger.
- Immobilisering af lange lemmer.
- Sygdomme, der påvirker aktiviteten negativt.
- Rygning, stofbrug og alkoholmisbrug.
Symptomer på sygdom
Det er umiddelbart værd at bemærke, at kompleksiteten ved at diagnosticere denne patologi ligger i, at det i lang tiddukker absolut ikke op. Derfor er der ikke noget klinisk billede. Det betyder, at i begyndelsen af udviklingen af sygdommen forstyrres blodcirkulationen ikke. Hvis du ser på billedet af phlebothrombosis i underekstremiteterne, så er det meget svært at skelne et sygt ben fra et sundt. Det kan se ud som om hun bare er hævet efter en hård dag.
Senere begynder patologien dog at vise sig i form af temmelig ubehagelige smertefornemmelser af en trækkende type. Men på samme tid kan en person ikke klart bestemme lokaliseringen af smerte. Det er værd at prøve at bøje benet og se, om det bliver værre eller smerten i denne stilling.
De første symptomer er meget milde og oftest intermitterende. Det er derfor, folk meget ofte ikke lægger vægt på midlertidige symptomer. Mange tager højde for vejret, forhøjet blodtryk og andre faktorer. Derfor nægter de at besøge en læge for at gennemgå en standardundersøgelse. Der er dog et par advarselstegn, du skal være opmærksom på.
Hvis en person lider af ubehag eller træksmerter under knæet, og ubehaget strækker sig til hele den ydre eller indre overflade af låret eller foden, så bør du straks konsultere en læge. En potentiel patient bør også advares om, at han, mens han går, oplever ganske alvorlige vanskeligheder.
Det er værd at være forsigtig for de mennesker, der klager over alvorlig hævelse og tunghed i benene, primært om aftenen. Hvis veneokklusion begynder, forstyrres blodgennemstrømningen gradvist. Det fører tilinflammatoriske processer. Vævet i det berørte område holder op med at modtage normal ernæring.
I dette tilfælde bliver symptomerne mere udt alte, og personen kan selvstændigt bestemme udseendet af hævelse i området af det berørte ben. I sådanne situationer kan du se tydelige ændringer, for eksempel ved at se på dette billede af et sundt ben og et foto med symptomer på flebotrombose i underekstremiteterne. Behandling i dette tilfælde bør være øjeblikkelig.
Desuden bliver de angrebne områder på skinnebenene lidt blanke. Subkutane vener er mere udt alte. Derudover kan der forekomme blålige eller brune pletter på underbenet. I dette tilfælde klager patienten over alvorlig smerte af bueform (både under bevægelse og i hvile). Ofte begynder smerten at stråle ud til lysken og intensiveres, så snart en person står oprejst. Derudover kan kropstemperaturen stige.
Folk, der endnu ikke er begyndt at behandle for flebotrombose i underekstremiteterne, klager over træthed og takykardi. Yderligere symptomer omfatter også forekomsten af sår, erosioner og mikrotraumer.
Ved palpation af det berørte område vil en person opleve stærke smerter.
Akut flebotrombose i dybe vener i underekstremiteterne
Denne tilstand kan observeres, hvis en person startede trombose for flere måneder siden, men han bemærkede ikke alvorlige ændringer i hans helbred. I denne situation bliver det kliniske billede pludselig meget stormfuldt. Sådantilstanden anses for at være ret farlig, da de dannede blodpropper kan komme af til enhver tid, hvilket truer en persons liv. Hvis du ikke straks begynder at identificere symptomer og behandle flebotrombose i underekstremiteterne, er der risiko for død.
I dette tilfælde er der en stærk udstrømning af venøst blod i området af det berørte lem. Imidlertid bevares arteriel blodgennemstrømning. For at bestemme den akutte form er det nok at se på det berørte lem. Hvis hun er meget hævet, og huden på hende bliver blå, tyder det på, at det er tid til at ringe efter en ambulance.
Det er også værd at bemærke, at med en akut manifestation af patologi bliver huden ret varm. Dette skyldes alvorlige inflammatoriske processer, der opstår i karrene. I dette tilfælde er det nødvendigt straks at udføre diagnostiske foranst altninger for at stille en nøjagtig diagnose og begynde behandling af flebotrombose i de dybe vener i underekstremiteterne uden forsinkelse.
Diagnose
Først og fremmest skal du fortælle din læge om alle de forstyrrende symptomer. Specialisten vil foretage en undersøgelse og udstede en foreløbig dom. Derefter skal du donere blod til analyse (inklusive biokemi), udføre de nødvendige tests.
Hvis vi taler om hardwareforskning, så udføres der som regel i dette tilfælde ultralyd af peritoneale organer såvel som bækken, røntgen og MR. Lægen undersøger omhyggeligt det resulterende røntgenfoto af flebotrombose i underekstremiteterne og symptomerne. Behandling afhænger af, hvor rettidig patientenbad om hjælp og fra træk ved patologiforløbet.
Hvis du starter terapeutiske foranst altninger på et tidligt stadium af sygdommen, er det i dette tilfælde højst sandsynligt et gunstigt resultat. Der er en chance for at undgå ubehagelige konsekvenser. Den endelige prognose for flebotrombose af de dybe vener i underekstremiteterne kan dog først annonceres, når kroppen begynder at reagere på terapeutiske foranst altninger.
Behandling af patologi
Når patienten diagnosticerer denne sygdom, kræver patienten øjeblikkelig indlæggelse. Norm alt henvises patienterne til en specialiseret afdeling eller til generel kirurgi, hvor der træffes foranst altninger til præcist at opdage en blodprop. Hvis en blodprop af flydende type blev opdaget, er det nødvendigt med et akut kirurgisk indgreb. Som regel udføres i dette tilfælde en trombektomi. Hvis tromben er flyttet til lårområdet, er det nødvendigt at udføre excision af det berørte kar. Proceduren udføres med det samme.
Men selv med den rettidige indsats fra lægerne, er der altid en risiko for, at en blodprop løsner sig, eller at patienten udvikler en lungeemboli. Hvis specialister er sikre på koaglets placering, er det nødvendigt at indføre en cavaf altre før operationen udføres. Dette vil hjælpe med at forhindre farlige komplikationer.
Hvis vi taler om et mildere stadium af sygdommen, kan konservativ behandling af flebotrombose i de dybe vener i underekstremiteterne ordineres. I dette tilfælde skal patienten:
- Bliv i sengen i mindstuger.
- Brug semi-alkoholkompresser til at lindre hævelse af underekstremiteterne.
- Placer en bandage fugtet med heparinsalve på det berørte ben.
- Hold underekstremiteten overvejende hævet (yderligere elastisk kompression påkrævet).
- Introducer "Heparin" eller indirekte antikoagulantia intravenøst. Lidt senere vil det være muligt at skifte til Warfarin, som tages or alt. Brugen af disse lægemidler er dog kun tilladt under tilsyn af den behandlende læge. I processen med at tage medicin er det vigtigt at overvåge niveauet af blodkoagulation for ikke at fremprovokere en komplikation.
- Tag visse anti-inflammatoriske lægemidler. Norm alt ordinerer lægen Reopirin eller Butadion.
- Tag blodpladehæmmende midler (som aspirin).
- Administrer vaskulær medicin.
Lægen kan også ordinere yderligere medicin. De skal tages i en streng dosis, som vælges af en specialist, afhængigt af karakteristikaene ved patientens tilstand.
Når den akutte fase af patologien er trukket tilbage, udvikler lægen et sæt gymnastiske øvelser til patienten, som vil hjælpe med at strække lemmerne.
Traditionel medicin
Da denne sygdom tilhører kategorien ret alvorlige patologier, bør naturlige præparater bruges med ekstrem forsigtighed. Traditionel medicin er kun tilladt, hvis den akutte fase af sygdommen er blevet fjernet. Det skal dog forstås, at patienten tager potentmedicin, der fortynder blodet for at forhindre, at der dannes flere blodpropper. Hvis en person begynder at tage afkog, der også bidrager til denne proces, vil dette føre til en meget lav koagulerbarhed af væsken. Denne tilstand kan endda true patientens liv.
Derudover kan mange folkemedicin forårsage en allergisk reaktion. Hvis patienten er i en alvorlig tilstand, er det ikke værd at skabe yderligere problemer for kroppen. Brug af urter og naturlige ingredienser er kun mulig med lægens tilladelse og på betingelse af, at patienten allerede er udskrevet fra den kirurgiske afdeling.
Phlebotrombose i underekstremiteterne (ICD-10 kode I-80) er en farlig tilstand. Enhver yderligere svigt i kroppen kan fremkalde en forværring.
Prognose og forebyggelse
Hvis patienten bad om hjælp i tide, og der ikke var nogen adskillelse af en blodprop, så er der alle muligheder for et gunstigt resultat. Men selvom en person har fuldført medicinsk behandling og er begyndt at komme sig, er der altid en risiko for tilbagefald.
Patienter har oftest posttromboflebitisk sygdom efter terapi. Det aftager dog gradvist. Dette sker samtidigt med processen med rekanalisering af den berørte vene.
Det er værd at bemærke, at de farligste er de første timer efter forværringen af sygdommen. Ifølge statistikker er det i denne periode, at omkring 30% af patienterne dør. Hvis patienten overlevede, kan han i fremtiden få et myokardie- eller lungeinfarkt, akut lungeinsufficiens eller en række andre patologier.
Hvis vi taler om forebyggende foranst altninger, så bør du først og fremmest ikke tillade udvikling af sygdomme, der kan fremkalde en så farlig tilstand. Derfor skal du nøje overvåge din vægt, opgive dårlige vaner (rygning, alkohol, spise for fed eller s alt mad). Ved det første tegn på åreknuder bør behandlingen påbegyndes med det samme.
Man skal altid være forberedt på, at dannelsen af blodpropper kan gentage sig. Derfor bør du altid bemærke ændringer i din tilstand. Det anbefales at blive undersøgt med jævne mellemrum. Ofte anbefaler eksperter at tage antiblodplademidler. Det vil ikke være overflødigt at tage sig af tilstanden af kroppens immunsystem. For at gøre dette skal du inkludere mere naturlige frugter og grøntsager i din kost.
Eksperter anbefaler også, at du begynder at træne. Bliv dog ikke for revet med. Anstrengende motion og anstrengende motion bør undgås. Det er værd at bruge mere tid udendørs, besøge poolen og ventilere rummet, hvor personen er.
