En persons liv afhænger af hjertemusklens arbejde. Men normal blodcirkulation kan kun sikres, hvis hjerteklapperne fungerer korrekt. Den største belastning falder på aortaklappen, som efter nogle tidligere sygdomme kan ophøre med at fungere norm alt. Sådan udvikles hjertesygdomme, som fører til alvorlige forstyrrelser i blodcirkulationen og dermed i hele organismens arbejde.
Aortaklapudskiftning er i øjeblikket mulig. I artiklen vil vi overveje, hvilke indikationer der er for dette, hvordan operationen udføres, og hvad er dens konsekvenser.
Årsager, der forårsager ventilproblemer
Denne ventil er placeret mellem venstre ventrikel og aorta, som vil transportere iltet blod gennem hele kroppen. Under processen med at fylde hjertemusklen med blod skal denne ventil være i lukket tilstand. Når ventriklen trækker sig sammen, åbner den sig og lader blod ind i aorta.
Udskiftning af aortaklappen i hjertet er nødvendig, når den ikke kan fungere ordentligt, hvilket resulterer i dårlig cirkulation. Sommetiderdeformitet af aortaklappen observeres fra fødslen - dette er en medfødt defekt. Men der er tidspunkter, hvor det fungerede norm alt i mange år, og så begynder det ikke at åbne og lukke helt, så taler de om erhvervet patologi af aortaklappen. Dette kan ske på grund af slitage med alderen, som følge af ophobning af calciums alte på ventilen, hvilket forstyrrer dens funktion.
Nogle sygdomme kan også føre til afbrydelse af ventilen, disse omfatter:
- Komplikationer efter tidligere sygdomme, såsom streptokokinfektion, kan meget vel have en negativ indvirkning på ventilfunktionen.
- Endokarditis, når infektionen påvirker hjertet og dets klapper.
- Aortaaneurisme.
- Blødning i væggen af aorta.
- Stenose af aortaklappen, hvor den er så hård, at selv blod under tryk ikke kan åbne den helt.
- En tilstand, hvor ventilen ikke er i stand til at lukke helt efter udstødningen af blod, og noget af det vender tilbage til ventriklen.
Alle disse sygdomme og patologier kan føre til behovet for udskiftning af aortaklapoperationer.
Funktioner ved ventiludskiftningsoperationen
Denne type operation anses for at være den sværeste. Ikke alle kirurger kan udføre åben hjerteoperation. Sådan et indgreb kræver moderne udstyr og højt kvalificerede læger.
I vores land er der i øjeblikket ikke nok klinikker udstyret med den nyeste teknologi,derfor er det ikke muligt at yde bistand rettidigt til alle dem, der har behov for sådanne operationer. Udskiftning af aortaklap er for mange den eneste måde at redde et liv på, men det er desværre ikke alle, der venter på deres tur.
Men der er også udenlandske kardiologiske centre, som er klar til at modtage udenlandske patienter og give dem den nødvendige assistance og derved redde liv.
Varieties af ventiler
Selv mulighederne i moderne videnskab og teknologi tillader stadig ikke at skabe en perfekt ventil. De sorter, der bruges nu, har deres fordele og ulemper. Kirurger bruger flere typer proteser til at erstatte dem:
- Mekaniske ventiler. De er lavet af moderne højstyrke legeringer. Deres fordel er deres ubestemte funktion, men patienten bliver nødt til at tage antikoagulantia hele livet for at forhindre dannelsen af blodpropper.
- Biologiske proteser er lavet af dyreventiler. Når den først er indsat, er der ikke behov for blodfortyndende medicin, men protesens levetid er kun 10-15 år, og derefter er det nødvendigt med en anden operation.
- Donorventiler kommer fra en afdød person. Sådanne ventiler kan heller ikke holde evigt.
Når udskiftning af aortaklap er påkrævet, afhænger valget af sort af flere faktorer:
- Aldersgruppe af patienter.
- Generelt helbred.
- Af hvilken grund skal ventilen udskiftes.
- Tilstedeværelse af andre kroniskesygdomme.
- Har patienten mulighed for at tage antikoagulantia hele livet.
Når ventiltypen er blevet valgt, venter en vanskelig operation at udskifte den.
Operationstyper
Indtil for nylig krævede en operation for at erstatte en aortaklap på hjertet, at man stoppede hjertemusklen og åbnede brystet. Det er de såkaldte åbne operationer. Under operationen understøttes patientens liv af en hjerte-lungemaskine.
Men i øjeblikket er det i nogle klinikker muligt at udskifte aortaklappen uden at åbne brystet. Disse er minim alt invasive operationer, der ikke kræver hjertestop, såvel som store snit.
Selvfølgelig skal det siges, at sådanne kirurgiske indgreb kræver reel dygtighed fra kirurgen. For eksempel er klinikker i Israel berømte for deres hjertekirurger, så mange patienter, hvis midlerne tillader det, sendes til dette land for en sådan operation.
Forberedelse til operation
Aortaklapudskiftning kræver omhyggelig patientforberedelse. Efter at have kontaktet en læge, får patienten ordineret en række undersøgelser:
- Det første er en lægeundersøgelse.
- Blodprøver udført.
- Et ekkokardiogram udføres for at kontrollere bevægelsen af hjertet og dets klapper.
- Der tages et elektrokardiogram for at overvåge hjerterytmen.
- Der laves en hjertekateterisering - dette er indføringen af et tyndt rør, hvorigennem et kontrastmiddel injiceres, og derefter tages et billede, der giver dig mulighed for at afgøre, om der er problemer med aortaklappens funktion.
Et par dage før operationen skal patienten følge følgende anbefalinger:
- Stop med at tage antiinflammatoriske lægemidler og aspirin.
- Tag ikke antikoagulantia.
- Kun let mad bør indgå i kosten dagen før operationen.
- Spis slet ikke på operationsdagen.
- Tøj skal være forberedt til at tillade bevægelse.
Først efter alle de nødvendige forberedelser til operationen, bestemmer lægen tidspunktet for operationen, og aortaklappen vil blive udskiftet.
Drift
Når patienten ligger på operationsbordet, får han generel anæstesi og falder i søvn. Hvis operationen udføres med en åbning af brystet, så laver kirurgen i midten et snit og skubber brystet fra hinanden, så du kan komme til hjertet.
Et hjertestop er påkrævet for at tillade udskiftning, så patienten er tilsluttet en hjerte-lungemaskine. Lægen laver et snit i aorta, fjerner den slidte eller beskadigede ventil og installerer en ny i stedet. Derefter sys aorta, hjertemusklen udløses, brystet forbindes og sys.
Efter udskiftningsoperationaortaklap
Når operationen er afsluttet, sendes patienten til intensivafdelingen. Her bliver han taget ud af anæstesi og overvåget for vitale funktioner:
- Pulsen er bestemt.
- Åndedræts- og blodtryksmonitorering.
- Tjekker iltindholdet i blodet.
- Et rør indsættes i munden og lungerne for at give ekstra ventilation.
- Der er installeret et dræn for at dræne væske fra brystet.
- Patienten placeres med et kateter i blæren for at dræne urinen.
- Injicer smertestillende medicin, væsker og elektrolytter direkte i en vene.
Efter en aortaklapudskiftning tilbringer patienten norm alt 5-7 dage på hospitalet, hvis der ikke er komplikationer.
Komplikationer under operation
Kirurgi på hjertet er altid en stor risiko. Når en udskiftning af aortaklap er planlagt, er følgende komplikationer mulige:
- Infektion.
- Mulig blødning under operationen.
- Forekomst af blodpropper, hvis der var et slagtilfælde eller nyreproblemer.
- Komplikationer ved anæstesi.
Der er andre faktorer, der øger risikoen for komplikationer under operationen:
- Tilstedeværelse af hjertesygdom.
- Lungesygdomme.
- Hypertension.
- Diabetes mellitus.
- Fedme.
- Rygning.
- Tilstedeværelse af infektioner i kroppen.
Komplikationer efter operation
For enhver kirurg er ikke kun processen med operationen og dens resultat vigtig, men også genopretningsperioden, som også kan være ledsaget af alvorlige komplikationer:
- Vækst af arvæv. Der er tilfælde, hvor en patient efter operationen har et hurtigt voksende fibrøst arvæv på stedet for en ventiludskiftning. Denne proces afhænger ikke engang af typen af ventil og kan føre til trombose. Men takket være moderne operationsmetoder er en sådan komplikation ret sjælden.
- Blødning, mens du tager antikoagulantia. Desuden kan det forekomme ikke kun i ventilområdet, men også i ethvert organ, for eksempel i maven.
- Tromboembolisme. Du kan genkende det på følgende manifestationer:
- Patienten bliver forpustet.
- sløret bevidsthed.
- Syn og hørelse er tabt.
- Følelsesløshed og svaghed i kroppen.
- Svimmelhed.
4. Infektion af den leverede ventil. Selv den mest sterile ventil, når den først er inde, kan blive inficeret. Derfor, hvis kropstemperaturen pludselig stiger, opstår der luftvejsproblemer, så er det presserende at informere lægen for at udføre tests og udelukke infektion i ventilen.
5. hæmolytisk anæmi. Når det opstår, beskadiges et stort antal røde blodlegemer under kontakt med ventilens materiale. Der er en stærk svaghed, træthed, der ikke forsvinder efter hvile.
Som regel, i tilfælde af en hjertesygdom, har patienten en eller anden gruppe af handicap. Alt dette er bestemtaf et særligt lægeudvalg. Hvis en aortaklap er blevet udskiftet, kan invaliditet fjernes, hvis lægerådet vurderer, at du er rask, og du ikke har behov for særlige udbetalinger fra staten. I nogle tilfælde er gruppe 3 tilbage.
Post-operativ periode
I flere dage efter ventiludskiftningsoperationen får patienten indsprøjtninger med smertestillende medicin for at reducere smerte. Men efter et stykke tid er de aflyst. Derudover kan patienten også stå over for følgende problemer:
- hævelse af lemmer.
- Smerte i snitområdet.
- Inflammatorisk proces på det sted, hvor snittet blev lavet.
- Kvalme.
- Tilgang til infektion.
Hvis alle disse manifestationer fortsætter for længe, bør du fortælle det til din læge. Aortaklapudskiftningsoperationer (patienter siger dette) bringer mærkbare forbedringer i løbet af et par uger. Væsentlige positive ændringer kommer om et par måneder.
Efter operationen anbefaler læger at observere arbejds- og hvileregimet og strengt dosere fysisk aktivitet.
Det er bedst, hvis patienten tilbringer restitutionsperioden ikke hjemme, men på en specialiseret institution, for eksempel på et sanatorium eller på et kardiologisk genoptræningscenter.
Der, under opsyn af læger, bliver kroppen genoprettet, hvert enkelt program vælges. Genopretning kan tage varierende tid. Det hele afhænger af den generelle tilstandpatienten, operationens kompleksitet og kroppens restitutionsevner.
Uden at fejle ordinerer lægen medicin til patienten efter operationen. De skal tages strengt i henhold til ordningen og kan ikke annulleres på egen hånd.
Hvis forskellige fysioterapeutiske procedurer, medicinske indgreb er påkrævet, så bør du bestemt informere om, at der er en kunstig aortaklap.
Hvis der samtidig er hjertesygdomme, helbreder klapudskiftning dem ikke, derfor er det nødvendigt at besøge en kardiolog og udføre passende behandling.
Rehabiliteringsterapi i hjemmet
Hvis patienten ikke har mulighed for at komme på et sanatorium til bedring efter operationen, skal alle anbefalinger fra lægen derhjemme følges nøje.
- Hvis der er installeret en mekanisk ventil, så er det obligatorisk at tage antikoagulantia, og du bliver nødt til at gøre dette hele livet.
- Hvis du har et tandindgreb eller andre kirurgiske operationer, så sørg for at tage antibakterielle lægemidler før dem for at forhindre betændelse i ventilområdet.
- Sørg for at kontrollere væskebalancen i kroppen.
- Udfør specielle øvelser anbefalet af lægen for at hjælpe med at normalisere åndedrætsfunktionen.
- Udfør hardwareforebyggelse af lungebetændelse.
Kun at følge alle lægens anbefalinger vil hjælpe med at gøre livet efter udskiftning af aortaklap norm alt og fuldt.
Ændring af livsstil
Alleoperation af hjertemusklen kræver en radikal gennemgang af din livsstil. Udskiftning af aortaklap (anmeldelser bekræfter kun dette) er ingen undtagelse. Patienter efter operation:
- Udeluk alle dårlige vaner fra dit liv, medmindre, selvfølgelig, livet er kært. Rygning, indtagelse af alkohol og store mængder koffein er ikke foreneligt med en kunstig klap, og faktisk med hjertesygdomme.
- Du bliver praktisk t alt nødt til at fjerne fed mad fra din kost.
- Reducer s altindtaget til et minimum, ikke mere end 6 gram om dagen.
- Måltider skal være afbalancerede og indeholde flere friske grøntsager og frugter.
- Drik nok rent vand, men ingen gas.
- Introducer gradvist belastninger, der hjælper med at styrke hjertemusklen.
- At gå ture i den friske luft hver dag i al slags vejr.
- Ekskluder psyko-emotionel overbelastning, stress fra dit liv.
- Opret en daglig rutine med din læge, og hold dig til den.
- Brug vitaminpræparater til at opretholde mineralbalancen.
Hvis du ser på anmeldelserne fra patienter, der gennemgik en klapoperation, kan du se, at de fleste af dem var i stand til at vende tilbage til en normal livsstil. Forsvandt ubehagelige symptomer, der hjemsøgte, hjertets arbejde vendte tilbage til det normale.
Udskiftning af aortaklappen (anmeldelser bekræfter dette) er ikke en hindring for fremtidig graviditet. Mange kvinder med hjertesygdomme gør ikke enganghåbede på at blive mødre, og sådan en operation giver dem en sådan mulighed.
I sådan en situation er det vigtigste at finde en kompetent specialist, så kan du være sikker på et positivt resultat af operationen. Moderne videnskab og medicin giver dig mulighed for ikke at sætte en stopper for dit liv, selv i nærvær af alvorlige patologier i hjertet, så du bør ikke give op. Vi må altid håbe på det bedste, og et mirakel vil ske - dit hjerte vil arbejde længe og pålideligt. Pas på dig selv og forbliv sund.
