At vågne op i en ny by uden hukommelse om en person eller et tidligere liv kan lyde som manuskriptet til en Hollywood-film eller en sæbeopera. Dissociativ fuga er navnet på effekten af hukommelsestab forbundet med identiteten af det, der sker rundt omkring, i flere uger eller måneder.
Hvad er en fuga
Dissociativ fuga betragtes som en lidelse, der adskiller en person fra tidligere minder om tidligere oplevelser, følelser eller mennesker i deres liv. Folk, der lider af det, husker ikke deres identitet eller nogen detaljer om livet.
Dissociativ fuga beskriver sygdommen som følger: der er en splittelse i bevidstheden, mens den samtidig gengiver handlinger. Samtidig forstår folk omkring, der ser patienten, ikke, at der er noget g alt med ham. Et typisk eksempel på dissociation er at sidde ved rattet i en bil og misse din tur på grund af dagdrømmer. Tanker indeni splitter bevidstheden om, hvor bilen befinder sig i øjeblikket. Erkendelsen af, at en person har misset deres tur, har en tendens til at bringe dem tilbage på returruten. Dissociation kan således også forekomme isunde mennesker, men det varer ikke så længe.
Er det muligt
Efter alvorlig stress blokeres en del af hukommelsen, og der opstår en dissociativ fuga. Eksempler fra det virkelige liv:
- 57-årig mand og far til to, Boy Scout - forlod garagen i nærheden af sit kontor og forsvandt. Seks måneder senere blev han fundet boende under en ny identitet i et hjemløse krisecenter i Chicago uden at vide, hvem han var, eller hvor han kom fra.
- En midaldrende kvinde køber en avis for at finde ud af datoen og hvilken by hun er i, og går derefter til de sociale myndigheder for at fastslå sin identitet. Som det viste sig senere, havde hun allerede været forsvundet i 5 år.
-
Agatha Christie var måske den mest berømte forfatter nogensinde. I 1926, om aftenen den 3. december, forsvandt den 36-årige Christie på mystisk vis fra sit hjem i England. Næste morgen blev hendes forladte bil opdaget, men hun selv var ingen steder at finde. Før hun forsvandt, havde hendes mand Archibald truet med skilsmisse. Den 14. december blev Christie fundet i live og registreret under navnet Teresa Neel på Harrogate Hotel. Hun hævdede, at hun ikke vidste, hvordan hun kom dertil. Nogen mener, at denne forsvinden var en PR-forestilling og et gensyn med hendes mand. Der er dog beviser på, at Christy var i en fugetilstand og faktisk mistede sin hukommelse. På dagen for hendes forsvinden så folk hende og hævdede, at hun ikke havde varmt tøj på, på trods af den kolde årstid virkede hun forvirret og modløs. Der erantydningen om, at den forestående skilsmisse og hendes mors nylige død fik hende til at gå ind i en dyb depression. Agatha Christie døde i 1976 og tog hele sandheden om, hvad der virkelig skete med hendes grav.
Hvordan fugaen manifesterer sig
Ubevidst adskillelse fra alle hans minder og oplevelser aktiveres en dissociativ fuga. Årsager, symptomer, diagnose er altid af interesse. I nogle tilfælde kan en person forlade arbejdet, men aldrig vende hjem. I stedet fortsætter individet med at bevæge sig uden et mål og bevarer en delvis bevidsthed, der er ansvarlig for sine mekaniske handlinger. I sidste ende vil han befinde sig i en ukendt by langt hjemmefra. Han vil ikke have nogen idé om, hvem han er, eller hvad han laver i denne nye by. Nogle gange skaber en person med fuga en ny identitet for at kompensere for hukommelsestab. Han kan eksistere på denne måde i dage til måneder eller endda år, før fugaen forsvinder, hvorefter hukommelsen genoprettes, og han vender hjem.
Symptomer på fugatilstanden
-
Uplanlagte rejser alene hjemmefra.
- Manglende evne til at huske tidligere begivenheder og oplevelser.
- Depersonalisering eller følelsen af, at en person er uden for sin krop.
- Umulighed for at huske en person og detaljer fra ens liv i dagevis tilmåneder, i sjældne tilfælde kan det trække ud i årevis.
Hvad skal man gøre
Patienter med dissociativ fuga bør være under nøje lægeovervågning. Patientens sygehistorie bør undersøges for at udelukke en organisk årsag til sygdommen (f.eks. epilepsi eller anden personlighedsforstyrrelse). Hvis der ikke findes nogen årsag, vil en psykolog eller anden mental sundhedsprofessionel interviewe patienten og foretage psykologiske vurderinger. Disse vurderinger kan omfatte en dissociativ oplevelse, et struktureret klinisk interview for lidelser kaldet dissociativ fuga. Årsager til udvikling, symptomer på sygdommen kan manifestere sig ved brug og misbrug af visse stoffer og ulovlige stoffer. For eksempel er patienter med alkoholafhængighed ofte i en tilstand af "out", mens de laver en slags handling, og nogle gange foretager de uplanlagte ture. Et levende eksempel på sådan en dissociativ fuga er filmen "Enjoy Your Bath".
Dissociativ fuga: symptomer på sygdommen, forebyggelse
Det er ikke let at forklare årsagen til fugatilstanden, men mennesker, der lider af lidelsen, har norm alt haft nogle store traumer eller stress i deres liv. Krigsveteraner eller mennesker, der har været udsat for frygtelig vold, oplevet katastrofescenarier, kan være mere tilbøjelige til disse symptomer. Nogle psykologer mener, at fugapatienter kan have uløste konflikter i deres liv, som kan føjes tilsandsynlighed for unormal dissociation. Det er muligt, at stofmisbrug kan bidrage til udviklingen af denne sygdom.
Hvor almindelig er sygdommen
Dissociativ fuga er relativt sjælden, med en prævalensrate på 0,2 % i den generelle befolkning. Længden af en fuga-episode menes at være relateret til sværhedsgraden af stress eller traumer, der forårsagede det. I de fleste tilfælde viser dette sig som enkelte episoder uden gentagelse. I nogle tilfælde vil personen ikke huske de begivenheder, der skete under fugatilstanden. I andre situationer kan hukommelsestab forbundet med den traumatiske hændelse, der startede fugaen, fortsætte i et vist omfang, efter at episoden er afsluttet. Forebyggelse af denne lidelse kan være en samtale med en terapeut efter en tragisk episode i livet, god familiestøtte og tætte tillidsfulde forhold til venner. Hvis der ikke er nogen vej ud for traumatiske tanker, blokerer hjernen hukommelsen for beskyttelse, og der opstår hukommelsestab.
Psykologi ifølge Freud
Freud foreslår, at psykogen hukommelsestab er en selvopholdelseshandling, hvor alternativet kunne være traumatisk angst eller endda selvmord. Ubehagelige, uønskede eller psykologisk farlige minder blokeres fra at komme ind i bevidstheden. Neurologisk normal selvbiografisk hukommelsesbehandling er blokeret af en ubalance af stresshormoner såsom glukokortikoider og mineralokortikoider i hjernen, især i områder af det limbiske system involveret i hukommelsesdannelse.
Sådanne undertrykte minder kan gendannesspontant af en bestemt lugt, smag eller anden identifikator, år eller årtier efter begivenheden. Fordi det er relateret til psykologiske snarere end fysiologiske årsager til psykogen amnesi.
Dissociativ fuga: symptomer, behandling
Behandling af dissociativ fuga bør fokusere på at hjælpe patienten og komme overens med den traumatiske begivenhed eller stress, der forårsagede lidelsen. Dette kan opnås gennem forskellige former for interaktive terapier, der udforsker traumet, og der skal arbejdes på at skabe mestringsmekanismer for patienten for at forhindre yderligere tilbagefald. Nogle terapeuter bruger kognitiv terapi, som fokuserer på at ændre uhensigtsmæssige tankemønstre. Det er baseret på princippet om, at upassende adfærd, i dette tilfælde en fuga-episode, er initieret af upassende eller irrationel tænkning. Den kognitive terapeut vil forsøge at ændre disse tankemønstre (også kendt som kognitive skævheder) ved at undersøge rimeligheden og validiteten af antagelserne bag dem sammen med patienten.
Medikament kan være et nyttigt supplement til at håndtere nogle af de symptomer, en patient kan opleve i forbindelse med dissociative episoder. I nogle tilfælde kan nogle antidepressiva eller angstdæmpende medicin ordineres.
Behandling med terapi
Kreative terapier (kunstterapi,musikterapi) giver patienter mulighed for at udtrykke og kanalisere tanker og følelser til "sikre" kanaler. De styrker patienten ved at tilskynde til selverkendelse og en følelse af kontrol.
Gruppeterapi - En terapeut eller rådgiver kan være behjælpelig med at støtte patienten løbende. Det giver også patienten muligheder for at få selvtillid og interagere med kolleger på en positiv måde.
Familieterapi kan være en del af et behandlingsregime, både til at undersøge traumet, der forårsagede fugaepisoden, og til at fremhæve sygdommen for resten af familien.
