Rektalundersøgelse er en del af de obligatoriske årlige kontroller. De fleste patienter er bange for denne manipulation og får dem til at flytte tidspunktet for at besøge specialister længere væk, under påskud af, at fraværet af klager indikerer et godt sundhedsniveau. Rektal undersøgelse af endetarmen bruges i gynækologi, proktologi, urologi, kirurgi og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af patologiske tilstande i naboorganer.
Typer af undersøgelser
De bruger metoden til fingerforskning, såvel som instrumentel, hvor endetarmsspejle og et sigmoidoskop er involveret. Fingermetoden giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af bækkenorganerne hos kvinder, prostatakirtlen hos mænd og abdominale organer.
Digital rektal undersøgelseudføres hver gang under lægeundersøgelsen, udseendet af mavesmerter, forstyrrelser i tarmkanalen og organer i det reproduktive system. Denne metode bruges før hver instrumentel undersøgelse for at kontrollere endetarmens åbenhed og undgå yderligere komplikationer.
Instrumentel rektalundersøgelse udføres for at vurdere tilstanden af tarmkanalen, endetarmen. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af inflammatoriske processer, polypper og neoplasmer, obstruktion, forsnævringer.
Indikationer for overledning
Sådan manipulation udføres i følgende tilfælde:
- patologi af endetarmen (infiltration, tilstedeværelse af ulceration, forsnævring, kompression af væggene ved neoplasmer);
- paraproctitis - betændelse i bækkenvævet;
- peritonitis;
- vurdering af sphincterens ydeevne;
- bestemmelse af patologier i coccyx, Bartholin og Cooper-kirtler;
- sygdomme og neoplasmer i prostatakirtlen;
- inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af tumorer i de kvindelige reproduktive organer;
- til diagnostiske formål.
rektal undersøgelse i proktologi
Før manipulationen undersøger lægen anus. Tilstedeværelsen af hyperæmi, maceration, inflammatoriske processer, patologiske sekretioner, eksterne hæmorider bestemmes. Derefter indtager patienten en af positionerne:
- på siden med knæene bragt til brystet;
- knæ-albuestilling;
- ligger på en gynækologisk stol og ben bøjet i knæene og presset til maven.
Sådan fungerer proceduren
Digital rektalundersøgelse kræver ikke forudgående forberedelse af patienten. Det er nok, at patienten efter den sidste afføring tager et brusebad og udfører hygiejnisk behandling af kønsorganerne og anus. Algoritmen for proceduren er som følger:
- Patienten indtager en af stillingerne (efter anmodning fra specialisten skifter hun under manipulationen).
- Læge renser hænder og tager handsker på.
- Vaselineolie påføres pegefingeren og analområdet.
- Med en blid langsom bevægelse indsættes en finger langs tarmens bagvæg til en dybde på 5 cm.
- Under undersøgelsen kan lægen bede dig om at stramme eller slappe af lukkemusklen.
- Fingeren er fjernet. Der bør ikke være patologiske sekreter (slim, blodstriber, pus) på handsken.
rektal spekulumundersøgelse
Lad os overveje, hvordan undersøgelsen af endetarmen udføres ved hjælp af medicinske instrumenter. Efter den digitale metode smøres endetarmsspejlene i området af grenene med vaselineolie. Anusområdet behandles på samme måde.
Patienten tager en knæ-albuestilling. Grenene indsættes i endetarmen med 8-10 cm, flyttes fra hinanden og fjernes langsomt, parallelt med undersøgelse af tarmslimhinden. Det samme princip bruges i den vaginale gynækologiske undersøgelse af kvinder.
Sigmoidoskopi
Detteendoskopisk metode til diagnosticering af tilstanden af sigmoideum og rektum. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et sigmoidoskop. Enheden indsættes i endetarmen, patienten er i knæ-albue position. Ved hjælp af lysapparatet, som er en del af apparatet, og det optiske system kan man undersøge slimhinden i 30 cm.
Billedet af det undersøgte område vises på monitorskærmen, hvor lægen med en assistent kan vurdere tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, tumorer, polypper, indre hæmorider, revner.
Indikationer for:
- tilstedeværelse af patologisk udflåd;
- falsk trang til at gøre afføring;
- hæmorider;
- ubehag i endetarmsområdet;
- mistænkt neoplasma;
- colitis.
Kontraindikationer for sigmoidoskopi:
- akut bughindebetændelse;
- akutte inflammatoriske processer i endetarmen;
- Forsøgspersonens almene alvorlige tilstand.
Højt specialiserede institutioner
Proctology Center er en af de specialiserede medicinske og diagnostiske institutioner, hvor rektalundersøgelse er en obligatorisk procedure for undersøgelse af patienter. Enhver diagnostisk og nogle terapeutiske manipulationer finder sted umiddelbart efter vurdering af endetarmens tilstand.
Proctology Center - en institution, hvis specialister er engageret i differentiering af patologi, udvikling af omfattende programmer til behandling af patienter vha.medicinske, kirurgiske og fysioterapeutiske behandlingsmetoder.
Her beskæftiger de sig med sådanne tilstande som:
- hæmorider;
- inflammatoriske processer i endetarmen og tyktarmen, fiber, anorektale region;
- sfinktersvigt;
- fjernelse af fremmedlegemer;
- ormeangreb;
- medfødte patologier i den anorektale region;
- forsnævringer og atresier i endetarmen;
- skader;
- fistel;
- tumorprocesser;
- rektal prolaps.
rektal undersøgelse af prostata
Inden for urologi er undersøgelse af prostata gennem endetarmen et must for alle mænd over 40 år. Denne metode giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af patologier i de indledende stadier. Fingermetoden anvendes. Før den udføres, er det nødvendigt at forklare patienten formålet med diagnosen for at undgå spændinger og en negativ reaktion.
Rektal undersøgelse af prostata giver dig mulighed for at evaluere følgende indikatorer:
- størrelse og form;
- densitet og elasticitet;
- klarhed af konturer;
- symmetriske lobuler;
- tilstedeværelse eller fravær af smerte;
- tilstedeværelse af ar, cyster, sten på overfladen;
- tilstand af sædblærer;
- kirtlens motilitet;
- lymfeknudernes tilstand, deres størrelse, mobilitet, elasticitet.
Normale aflæsninger er som følger:
- Kirtlen har to symmetriske lobuler adskilt af en rille.
- Dimensioner (i cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Rund kropsform.
- Ingen smerte ved palpation.
- Klare konturer.
- Stram elastisk konsistens.
- Jlad overflade.
- Seminale vesikler er ikke håndgribelige.
rektal undersøgelse i gynækologi
I dette område af medicin udføres en rektal undersøgelse af en gynækolog, ikke en proktolog. Lad os se nærmere på, hvordan kvinder undersøges, og hvorfor det udføres.
Undersøgelse ved hjælp af fingermetoden er nødvendig i følgende tilfælde:
- vurdering af tilstanden af bækkenorganerne hos piger, der ikke har haft et seksuelt liv;
- ved tilstedeværelse af atresi (sammensmeltning af væggene) eller stenose (forsnævring) af skeden;
- som en yderligere undersøgelse af prævalensen af tumorprocessen, hvis den er etableret;
- ved tilstedeværelse af inflammatoriske sygdomme, for at vurdere tilstanden af ledbånd, fibre;
- med parametrisering;
- som del af en bimanuel undersøgelse.
Da proktologen ikke deltager i denne manipulation, hvordan kvinder undersøges og i hvilke tilfælde det er nødvendigt, beslutter den behandlende gynækolog. Under proceduren kan du tydeligt vurdere tilstanden af livmoderhalsen, tilstedeværelsen af cicatricial ændringer, væskeophobning. Derudover kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af patologiske forandringer i selve endetarmen, som er opstået på baggrund af gynækologiske sygdomme ellertumorkompression.
Undersøgelse af fødende kvinder
Rektal undersøgelse kan bruges til at overvåge kvinder i fødsel igen. Du kan bestemme graden af afsløring af livmoderhalsen, præsentationen af barnet, tilstanden af fostersækken og dens integritet, placeringen af babyens suturer og fontaneller (denne vare er ikke i alle tilfælde).
Før proceduren skal kvinden tømme sin blære. Læg dig på ryggen, bøj dine ben i knæene og spred fra hinanden. Den fødende kvinde bør trække vejret helt roligt for at slappe af i musklerne så meget som muligt. Der bruges flere diagnostiske metoder:
- Finger - med en finger, tykt smurt med vaselineolie, evalueres de nødvendige indikatorer.
- Rectovaginal - pegefingeren indsættes i skeden, og langfingeren ind i endetarmen. Sekundviseren undersøger en kvindes reproduktive organer gennem bugvæggen.
Rektovaginal undersøgelse kan også udføres på flere måder. Nogle gange er det nødvendigt at indsætte pegefingrene på begge hænder: den ene i skeden, den anden i endetarmen. For at studere tilstanden af det vesicouterine rum er det muligt at føre tommelfingeren ind i skeden og pegefingeren rekt alt.
Konklusion
Rektal undersøgelse er en pålidelig og informativ metode til den indledende vurdering af patientens tilstand. Denne metode er overkommelig og giver dig mulighed for at indhente yderligere data om patientens helbredsniveau.
